主任孙大林

孙大林副主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:孙大林,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,首届中国中西医结合男科青年名医,江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象,国家自然科学基金评审专家。 现任中华中医药学会男科分会委员兼青年副主任委员,中华中医药学会生殖医学分会委员,中国中西医结合学会男科专业委员会委员,中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员,中国民族医药协会男科分会常务委员,中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会男科专业组常委,江苏省医学会男科分会委员,江苏省社会办医疗机构协会男科专业委员会常务委员兼秘书长,南京中医药学会男科分会委员。 主持国家自然科学基金项目3项,省级课题1项,发表论文80余篇,参编教材及专著6部,获专利2项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。

TA的回答

问题:男性性冷淡是什么原因引起的

男性性冷淡受生理、心理、生活方式及疾病等多因素影响,生理因素有激素水平异常(睾酮降低如垂体功能减退症致性欲减退)、神经系统问题(中枢神经病变如帕金森、脊髓损伤致性欲降低);心理因素有情绪问题(抑郁焦虑致性欲减,约60%-70%抑郁症男患性欲减退)、心理创伤(童年性虐待等致成年后性冷淡);生活方式因素有睡眠不足(激素紊乱致性欲降)、过度劳累(疲劳致性欲低)、不良习惯(吸烟酗酒影响性欲和性功能);疾病因素有慢性疾病(糖尿病、高血压致性欲降,糖尿病神经血管病变致勃起及性欲减)、药物因素(某些药副作用致性冷淡,如β受体阻滞剂、抗抑郁药)。 神经系统问题:中枢神经系统的病变可能干扰性欲相关的神经传导。比如,帕金森病患者由于多巴胺能神经元受损,可能出现包括性欲减退在内的多种非运动症状。另外,脊髓损伤等神经系统损伤也可能影响到生殖器官的神经支配,导致性欲降低。 心理因素 情绪问题:长期的抑郁、焦虑等情绪障碍会对性欲产生显著影响。抑郁症患者常常伴有兴趣减退,包括对性活动的兴趣,据相关研究,约有60%-70%的抑郁症男性患者存在不同程度的性欲减退。焦虑情绪会导致心理紧张,进而抑制性欲,例如面临工作压力大、人际关系紧张等情况时,男性可能出现性冷淡的表现。 心理创伤:童年时期的性虐待经历、重大的情感挫折等心理创伤事件可能在成年后导致性冷淡。这些创伤会在潜意识中影响个体对性的态度和感受,形成负面的心理关联,从而降低性欲。 生活方式因素 睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的内分泌调节和整体机能状态。研究发现,睡眠不足会导致激素分泌紊乱,包括影响睾酮的分泌和节律,进而降低性欲。例如,长期熬夜的男性,其血清睾酮水平可能低于正常睡眠人群,从而出现性冷淡的情况。 过度劳累:长时间的体力劳动或脑力劳动过度,会使身体处于疲劳状态,消耗过多的精力和体力,进而影响性欲。比如从事高强度体力工作的男性,由于身体长期处于疲惫不堪的状态,可能会出现对性活动提不起兴趣的情况。 不良生活习惯:吸烟、酗酒等不良生活习惯也与男性性冷淡有关。吸烟会影响血管内皮功能,导致阴茎海绵体血管收缩,影响勃起功能,同时也会干扰激素代谢;过量饮酒会抑制中枢神经系统,影响性欲和性功能,长期酗酒还可能导致肝损伤等,进一步影响整体健康和性功能。 疾病因素 慢性疾病:一些慢性疾病如糖尿病、高血压等会增加男性性冷淡的风险。糖尿病可引起神经病变和血管病变,影响阴茎的神经传导和血液供应,导致勃起功能障碍和性欲减退;高血压患者由于血管弹性下降,血液循环受到影响,也可能出现性欲降低的情况。例如,糖尿病病程较长且血糖控制不佳的男性,发生性欲减退的概率明显高于血糖控制良好的患者。 药物因素:某些药物的副作用可能导致性冷淡。例如,抗高血压药物中的β受体阻滞剂,如普萘洛尔等,可能会引起性欲减退、勃起功能障碍;抗抑郁药物中的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀等,也常导致患者出现性功能障碍,包括性冷淡。

问题:阴茎长疙瘩是怎么回事

阴茎长疙瘩常见原因有珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、阴茎硬结症、阴茎毛囊炎、皮脂腺异位症、梅毒等不同人群长疙瘩有不同特点及注意事项青少年需防性传播疾病并注意清洁卫生中年男性要考虑阴茎硬结症等情况并保持健康生活方式老年男性需警惕恶性病变无论何种情况发现阴茎长疙瘩都应及时就医医生会通过病史询问体格检查必要时实验室检查或组织病理学检查明确性质进行针对性处理。 珍珠状阴茎丘疹:多见于20-40岁左右的男性。病因尚不明确,可能与局部刺激有关。表现为阴茎冠状沟处有珍珠状、半透明的丘疹,颜色多样,可呈白色、黄色或淡红色,互不融合,沿冠状沟排列成一行或数行。一般无自觉症状,对健康没有影响,通常不需要特殊治疗。 尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。好发于性活跃的中青年。初期为细小淡红色丘疹,之后逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观,质地柔软,表面凹凸不平。患者多有不洁性生活史,需要及时就医治疗。 阴茎硬结症:多见于中年男性。病因可能与外伤、遗传、炎症等因素有关。表现为阴茎海绵体白膜处出现单个或多个硬结,可伴有阴茎疼痛、勃起时阴茎弯曲、勃起功能障碍等症状。 阴茎毛囊炎:多因局部卫生状况不佳,细菌感染引起。阴茎皮肤的毛囊受到金黄色葡萄球菌等细菌感染后,会出现以毛囊为中心的红色丘疹,可伴有红肿、疼痛,严重时可形成脓疱。 皮脂腺异位症:病因不明,可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。表现为阴茎皮肤上出现无明显隆起的、针头大小的黄白色小丘疹,多发生于阴茎龟头、包皮等部位。一般无自觉症状,不需要治疗。 梅毒:一期梅毒主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性接触后2-4周左右。开始为单个暗红色斑丘疹或丘疹,迅速发展为无痛性炎性硬结,表面坏死形成溃疡,境界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度。如果有高危性行为后阴茎出现疙瘩,需高度警惕梅毒的可能。 不同人群阴茎长疙瘩的特点及注意事项 青少年:青少年时期阴茎长疙瘩需特别关注是否有性传播疾病的可能,如尖锐湿疣等。如果有不洁接触史,应及时就医检查。同时,青少年要注意保持阴茎局部清洁卫生,避免搔抓等刺激。 中年男性:中年男性阴茎长疙瘩要考虑阴茎硬结症等情况的可能,若出现阴茎勃起疼痛、弯曲等症状应及时就诊。同时,中年男性往往工作压力较大,生活方式可能不太规律,要注意保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等,以维持身体的良好状态。 老年男性:老年男性阴茎长疙瘩需警惕恶性病变的可能,如阴茎癌等。老年男性身体机能下降,免疫力相对较低,要密切观察疙瘩的变化情况,如大小、形态、颜色等的改变,一旦发现异常应尽快就医。 阴茎长疙瘩的就医建议 如果发现阴茎长疙瘩,无论疙瘩的大小、形态、有无症状,都应及时就医。医生一般会通过详细的病史询问、体格检查,必要时还会进行实验室检查(如HPV检测、梅毒血清学检查等)、组织病理学检查等明确疙瘩的性质,从而进行针对性的处理。

问题:海绵体受损有什么表现

阴茎海绵体受损表现为受伤局部疼痛、肿胀,严重时致勃起功能障碍,部分患者有排尿异常;尿道海绵体受损有局部疼痛肿胀、尿道出血、排尿困难等表现,海绵体受损后需及时就医检查并采取相应治疗措施。 疼痛:受伤局部会出现明显疼痛,尤其是在阴茎勃起或触碰时,疼痛较为剧烈。这是因为海绵体组织受损后,神经受到刺激,引发痛觉。比如外力撞击等导致海绵体受损时,受伤当下就可能感到阴茎部位刺痛、胀痛等。不同年龄人群疼痛感受可能因神经敏感度等有差异,一般成年人能较清晰感知疼痛程度,儿童由于表述能力有限可能会表现出哭闹、躁动不安等情况提示疼痛。 肿胀:受伤部位会出现肿胀,阴茎外观可见肿胀、淤血等表现。这是由于海绵体组织受损后,血管破裂出血或组织液渗出,导致局部组织水肿。如果是轻度受损,肿胀可能相对较轻;重度受损时,肿胀会比较明显,甚至可能影响阴茎的正常形态。对于有基础疾病如糖尿病等的人群,可能因为血管神经病变等因素,肿胀消退相对缓慢,且感染风险增加。 勃起功能障碍:受损严重时可能影响阴茎的勃起功能,出现勃起困难、勃起不坚或勃起后维持时间短等情况。因为海绵体是阴茎勃起的重要结构,受损后会影响其充血等正常生理过程。年龄较大的人群本身勃起功能可能随年龄有自然减退趋势,若再有海绵体受损,勃起功能障碍的表现可能更明显。有不良生活方式如长期吸烟、酗酒的人群,本身血管功能可能受影响,海绵体受损后勃起功能障碍发生概率可能相对更高。 排尿异常:部分患者可能出现排尿疼痛、排尿困难等排尿异常表现。这是因为阴茎海绵体与尿道等邻近,受损后可能波及尿道,导致尿道黏膜损伤、水肿等,从而影响排尿。例如骑跨伤等导致海绵体受损时,容易伴随尿道损伤,出现排尿相关症状。对于有泌尿系统基础疾病如前列腺炎等的人群,海绵体受损后排尿异常可能更易发生且症状可能更复杂。 尿道海绵体受损的表现 局部疼痛与肿胀:受伤部位疼痛,尿道海绵体所在区域有肿胀,可能伴有淤血,外观上可见阴茎相应部位肿胀、青紫等情况。不同性别表现差异不大,但女性一般较少出现尿道海绵体受损情况,男性中因外力等因素可能导致受损。年轻人活动度大,相对更易发生外力导致的尿道海绵体受损,出现较明显的局部疼痛肿胀表现;中老年人群可能因局部组织弹性等变化,受损后肿胀疼痛表现可能相对不同。 尿道出血:可出现尿道外口滴血、尿液中带血等情况。这是由于尿道海绵体受损后,尿道黏膜破裂出血,血液可经尿道外口流出或混入尿液中。有尿道结石等基础疾病的人群,尿道海绵体受损后尿道出血可能更易发生,且出血情况可能更复杂。 排尿困难:出现排尿费力、尿流变细、尿不尽等排尿困难表现。因为尿道海绵体受损后,尿道可能狭窄、堵塞或功能受影响,导致尿液排出不畅。糖尿病患者若发生尿道海绵体受损,由于神经病变等因素,排尿困难可能更难缓解,且易合并泌尿系统感染等并发症。 海绵体受损后应及时就医,进行详细检查如超声等,以明确受损情况,并采取相应治疗措施。

问题:长期不做爱

长期不进行性行为在生理层面男性长期不射精可能增前列腺炎风险女性影响不明确与激素等相关心理层面可致情绪问题并间接影响人际关系不同人群中年轻群体生理威胁小需心理调适中老年群体男性心血管可能受影响女性需关注激素及综合健康管理。 一、生理层面影响 (一)男性方面 长期不进行性行为时,精液会处于持续生成状态,若长时间未通过射精排出,可能对前列腺健康产生潜在影响。有研究表明,适度规律的射精有助于前列腺内新陈代谢产物的排出,长期不射精可能在一定程度上增加前列腺炎的发生风险,但这并非绝对,个体间存在差异,且需结合整体健康状况综合考量,比如本身存在前列腺基础疾病的人群受此影响可能更为显著。 (二)女性方面 长期不进行性行为对女性生殖系统的直接影响相对不明确,但可能会对阴道黏膜的润滑等功能产生一定细微变化。不过,这种变化并非必然出现,且与个体的激素水平、自身健康状态等多因素相关,例如处于围绝经期的女性,其自身激素水平波动较大,长期不做爱对阴道相关功能的影响可能会被激素变化等因素所干扰。 二、心理层面影响 (一)情绪与心理状态 长期不做爱可能导致心理压力的积累,若不能通过其他方式有效释放,可能会对情绪状态产生影响。有研究显示,和谐适度的性生活对心理健康有一定积极作用,能够在一定程度上缓解焦虑、抑郁等负面情绪,而长期缺乏性生活可能会使焦虑抑郁情绪的风险略有增加,但这也取决于个体本身的心理调适能力以及其他生活事件对心理的影响。比如性格较为内向、社交活动较少的人群,长期不做爱时心理受影响的可能性相对更高。 (二)人际关系关联 长期不做爱可能间接影响人际关系的和谐度。性生活作为亲密关系中的一部分,适度的互动有助于增进伴侣间的情感联结,若长期缺乏,可能会在一定程度上影响伴侣间的情感交流深度,进而对亲密关系产生微妙影响,但这同样因个体的亲密关系模式和沟通能力而存在差异,例如本身亲密关系主要依赖非性生活方面深度沟通的伴侣,受此影响相对较小。 三、不同人群差异考量 (一)年轻群体 年轻群体身体处于相对旺盛的生理状态,长期不做爱对生理的直接健康威胁相对较小,但可能更多体现在心理调适方面。若不能通过其他健康方式释放因缺乏性生活带来的心理能量,可能会出现情绪波动等情况,此时建议通过参与社交活动、培养兴趣爱好等方式来平衡心理状态,以维持身心健康。 (二)中老年群体 中老年男性随着年龄增长,睾酮水平会有自然下降趋势,长期不做爱对睾酮水平的直接影响不明确,但在心血管健康方面,有研究提示适度性生活可能对心血管有一定保护作用,长期不做爱可能在这方面缺乏积极影响。中老年女性则需关注自身激素变化对生殖系统相关功能的影响,同时要注重通过保持良好生活方式来维持整体健康,如适度运动以促进血液循环等。整体而言,中老年群体更应注重通过综合健康管理来应对长期不做爱可能带来的潜在影响,比如定期进行健康体检,及时发现并处理可能出现的健康问题。

问题:男生性冷淡怎么治

男生性冷淡由生理因素(内分泌疾病、慢性疾病等)和心理因素(情绪问题、不愉快性经历等)引起,需通过病史采集、体格检查、实验室检查明确病因,针对生理因素如内分泌疾病、糖尿病等进行相应干预,纠正不良生活方式;针对心理因素进行心理治疗及夫妻共同参与婚姻咨询等,有基础疾病男性干预需谨慎,年轻男性要避免不良生活习惯,中老年男性要关注生理指标变化、定期体检来解决性冷淡问题。 一、明确病因诊断 男生性冷淡可能由多种因素引起,包括生理因素和心理因素等。生理因素方面,内分泌疾病如甲状腺功能减退等可影响性激素的分泌,从而导致性冷淡;某些慢性疾病,如糖尿病等,也可能影响神经递质和血管功能,进而对性欲产生影响。心理因素方面,长期的压力、焦虑、抑郁等情绪问题,或者过去不愉快的性经历等都可能引发性冷淡。首先需要通过详细的病史采集、全面的体格检查以及必要的实验室检查(如性激素水平测定、血糖、甲状腺功能等)来明确病因。 二、针对不同病因的干预措施 (一)生理因素相关干预 1.内分泌疾病相关:若由甲状腺功能减退引起,需要在内分泌科医生的指导下进行相应的激素替代治疗来纠正甲状腺功能异常,随着甲状腺功能的改善,部分患者的性冷淡情况可能会有所缓解。对于糖尿病患者,需要积极控制血糖水平,通过合理的饮食、运动以及必要的降糖药物治疗等使血糖稳定在合适范围,血糖控制良好后,性欲可能会有所提升。 2.其他生理因素:如果是由于不良生活方式导致的,比如长期酗酒、吸烟等,需要纠正这些不良生活习惯。戒烟限酒有助于改善身体的整体健康状况,包括生殖系统的功能,从而可能改善性冷淡状况。 (二)心理因素相关干预 1.情绪问题干预:对于因压力、焦虑、抑郁等情绪导致的性冷淡,心理治疗是重要的干预手段。可以采用认知行为疗法,帮助患者改变负面的认知模式和行为习惯,缓解焦虑和抑郁情绪。例如,通过引导患者认识到不合理的思维方式并进行调整,同时学习应对压力的有效方法。夫妻双方也可以共同参与婚姻咨询或性治疗,改善夫妻间的沟通和亲密关系,有助于缓解因心理因素导致的性冷淡。比如,夫妻间加强情感交流,共同探索彼此的性需求和感受,营造良好的性氛围。 三、特殊人群注意事项 对于有基础疾病的男性,如患有糖尿病、心血管疾病等的男性,在进行干预时需要更加谨慎。例如,糖尿病患者在调整生活方式或进行药物治疗时,要密切监测血糖变化,避免因治疗不当导致血糖波动过大而加重病情。同时,在选择心理治疗方法时,要考虑到患者的基础疾病对心理状态的影响以及心理治疗对身体的影响,确保治疗的安全性和有效性。对于年轻男性,要特别注意避免过早接触不良的生活习惯,如过度吸烟、酗酒等,保持健康的生活方式,预防因生理和心理因素导致的性冷淡。而对于中老年男性,随着年龄增长,身体机能逐渐下降,更要关注内分泌等生理指标的变化,定期进行健康体检,及时发现和处理可能导致性冷淡的健康问题。

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