主任孙大林

孙大林副主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:孙大林,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,首届中国中西医结合男科青年名医,江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象,国家自然科学基金评审专家。 现任中华中医药学会男科分会委员兼青年副主任委员,中华中医药学会生殖医学分会委员,中国中西医结合学会男科专业委员会委员,中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员,中国民族医药协会男科分会常务委员,中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会男科专业组常委,江苏省医学会男科分会委员,江苏省社会办医疗机构协会男科专业委员会常务委员兼秘书长,南京中医药学会男科分会委员。 主持国家自然科学基金项目3项,省级课题1项,发表论文80余篇,参编教材及专著6部,获专利2项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。

TA的回答

问题:阴茎短小、较细怎么办

阴茎短小、较细需先到正规医院全面评估明确原因,涉及遗传、内分泌、肥胖等多因素,非药物干预包括生活方式调整(饮食营养均衡、肥胖者控食,适当运动)和心理调节,有手术指征可考虑手术但需谨慎选择,儿童和成年人群有不同注意事项,需综合个体化评估处理以改善情况提高生活质量。 一、医学评估与明确原因 首先需要明确阴茎短小、较细的原因,可能涉及遗传、内分泌、肥胖等多种因素。建议到正规医院男科或泌尿外科进行全面评估,包括体格检查、激素水平测定(如睾酮等)、染色体检查等,以排除病理性因素,如先天性雄激素缺乏等疾病情况。不同年龄阶段的人群原因可能有所差异,儿童期若有相关问题可能与生长发育异常有关,成人则可能与基础疾病等有关。 二、非药物干预措施 (一)生活方式调整 1.饮食方面:保证营养均衡,摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,为身体正常发育和生理功能维持提供良好的物质基础。对于肥胖人群,合理控制饮食,减少高热量、高脂肪食物摄入,有助于改善因肥胖可能导致的阴茎外观视觉上相对短小、较细的情况,因为肥胖可能会导致耻骨前脂肪堆积,掩盖部分阴茎体。 2.运动方面:适当进行有氧运动,如跑步、游泳、骑自行车等,每周坚持一定的运动时长和强度,有助于提高身体代谢水平,促进血液循环,对整体健康包括生殖系统的健康有积极作用。运动可以增强体质,维持内分泌平衡等,对阴茎的正常发育和功能维持有一定益处。 (二)心理调节 由于阴茎短小、较细可能会给患者带来心理压力,产生自卑等不良情绪,需要进行心理调节。患者应正确认识自身情况,必要时可寻求心理医生的帮助,保持积极乐观的心态。心理状态良好有助于维持身体内分泌等功能的稳定,对整体健康和生活质量有重要影响,特别是对于成年患者,心理因素可能会影响性生活质量等。 三、手术干预情况 如果经过全面评估,确实有手术指征,可考虑手术治疗。但手术有一定的风险和适应证,需谨慎选择。常见的手术方式如阴茎延长术、阴茎增粗术等。手术前需要与医生充分沟通,了解手术的具体过程、可能的效果和风险等。不同患者的手术效果也存在个体差异,且手术对年龄等有一定要求,一般建议成年后根据自身实际情况在专业医生指导下决定是否进行手术。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童人群 儿童时期发现阴茎短小、较细情况,应及时就医,由专业医生判断是正常生长发育过程中的暂时现象还是存在病理性问题。家长不要盲目采取不恰当的措施,要遵循医生的建议进行定期监测和评估,因为儿童的生长发育是一个动态过程,过早干预可能会对其正常生长发育产生不良影响。 (二)成年人群 成年患者若考虑治疗措施,无论是非药物还是手术干预,都要充分了解各种方法的利弊。在进行手术前要确保身体状况良好,没有手术禁忌证。同时,在性生活等方面要正确对待自身情况,与伴侣进行良好沟通,避免因心理因素进一步影响生活质量。 总之,对于阴茎短小、较细的情况,需要综合考虑多种因素,采取个体化的评估和处理措施,以最大程度改善相关情况并提高生活质量。

问题:如何治疗阳痿早泄

阳痿早泄可通过生活方式调整(包括保持健康体重、均衡饮食、规律运动、避免长期熬夜、戒烟限酒、减少咖啡因摄入)、心理调节(夫妻加强情感沟通、患者通过冥想深呼吸缓解焦虑、存在明显心理障碍寻求专业心理医师干预)、基础疾病管理(合并糖尿病、高血压等基础疾病者遵循专科医生指导控制相关疾病)进行非药物干预,药物治疗有针对阳痿早泄的药物需医生评估后谨慎选择并注意不良反应,老年患者用药需更谨慎优先非药物干预,年轻患者着重通过调整生活方式及早期介入心理干预改善病情。 一、非药物干预措施 1.生活方式调整:保持健康体重,通过均衡饮食与规律运动实现,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),同时避免长期熬夜,保证7~8小时充足睡眠,戒烟限酒,减少咖啡因摄入。合理的生活方式有助于改善身体整体机能,对阳痿早泄的改善有积极作用。例如,规律运动可促进血液循环,利于生殖系统功能维持;充足睡眠能保障激素正常分泌,对性功能有重要影响。 2.心理调节:夫妻间加强情感沟通,营造轻松性交流氛围,患者可通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑情绪。若存在明显心理障碍,建议寻求专业心理医师进行认知行为疗法等干预。心理因素是导致阳痿早泄的重要原因之一,良好的心理状态能有效改善病情,如长期焦虑抑郁可能抑制性功能,通过心理干预可打破这种恶性循环。 3.基础疾病管理:对于合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者,需遵循专科医生指导积极控制血糖、血压。如糖尿病患者通过饮食控制、合理用药将血糖控制在目标范围(一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,非空腹<10.0mmol/L),高血压患者规范服用降压药物使血压稳定在正常水平(收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg),良好控制基础病有助于改善阳痿早泄状况,因为基础疾病可能损伤血管、神经等,影响生殖系统功能。 二、药物治疗相关 目前有针对阳痿早泄的药物,如治疗阳痿的磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂等,治疗早泄的5-羟色胺再摄取抑制剂等。药物使用需在医生评估后谨慎选择,遵循个体化原则,同时要注意药物可能存在的不良反应及禁忌证。例如,PDE5抑制剂可能引起头痛、面部潮红等不良反应,使用时需考虑患者整体健康状况及药物相互作用;5-羟色胺再摄取抑制剂可能有胃肠道不适等不良反应,特殊人群使用需特别权衡。 三、特殊人群注意事项 1.老年患者:老年阳痿早泄患者常合并多种慢性疾病,药物使用需更加谨慎,应优先考虑非药物干预,若需药物治疗需密切监测肝肾功能及药物相互作用。因为老年患者肝肾功能减退,药物代谢排泄能力下降,易发生药物蓄积及不良反应,所以在药物选择和使用过程中需严格评估风险收益比。 2.年轻患者:年轻患者多因生活方式不良、心理压力等因素导致,应着重强调通过调整生活方式改善病情,如避免过度手淫、保持规律性生活等。心理调节对年轻患者尤为重要,必要时可早期介入心理干预,年轻患者身体机能恢复能力相对较强,通过积极调整生活方式和心理状态,往往能取得较好的治疗效果。

问题:男科检查项目及费用

男科常见检查项目包括体格检查(含一般状况及外生殖器检查、费用低廉)、实验室检查(精液常规检查可评估生育能力、费用50-200元左右,血液检查含性激素六项等可评估内分泌等情况、费用因项目而异)、影像学检查(超声检查可查阴囊等情况、费用100-300元左右,X线检查如尿道造影可查尿道情况、费用100-300元左右)、其他检查(前列腺液检查可辅助诊断前列腺炎、费用50-150元左右),不同检查费用因地区、医院等因素有差异,检查时患者应据病情遵医嘱选择,特殊人群检查需考虑相应情况。 一、体格检查 项目内容:包括身高、体重、血压等一般状况检查,以及外生殖器检查,如阴茎、睾丸、附睾等的形态、大小、质地等检查。 费用情况:一般较为低廉,通常在10-50元左右,不同地区、不同等级医院略有差异。 二、实验室检查 精液常规检查 项目内容:主要检查精液量、精子密度、精子活力(包括前向运动精子百分比等)、精子形态等指标。通过分析精液的这些参数,可以评估男性的生育能力等情况。例如,正常精液量应在2-6毫升,精子密度应≥15×10/毫升等。 费用情况:一般在50-200元左右,不同医院因设备等因素有所不同。 血液检查 项目内容:常见的有性激素六项(包括睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮)检查,用于评估男性内分泌功能,判断是否存在内分泌失调影响生殖功能等情况;还有血常规、生化全套等检查,可了解患者的一般身体状况,如是否存在感染、肝肾功能是否正常等,间接反映男科相关疾病的可能诱因。例如,睾酮水平异常可能导致性功能障碍等问题。 费用情况:性激素六项检查费用大概在200-500元,血常规、生化全套等根据具体项目多少,费用在100-500元不等。 三、影像学检查 超声检查 项目内容:阴囊超声可检查睾丸、附睾、精索静脉等情况,如是否存在睾丸附睾炎、精索静脉曲张等疾病。通过超声可以清晰看到睾丸、附睾的结构,精索静脉是否增粗等。例如,精索静脉曲张在超声下可表现为精索静脉内径增宽等。 费用情况:阴囊超声检查费用一般在100-300元左右,不同医院有差异。 X线检查:如尿道造影等,可用于检查尿道是否存在狭窄、畸形等情况,费用大概在100-300元左右。 四、其他检查 前列腺液检查 项目内容:通过前列腺按摩获取前列腺液,检查前列腺液中的白细胞、卵磷脂小体等指标,用于辅助诊断前列腺炎等疾病。正常前列腺液中白细胞<10个/高倍视野,卵磷脂小体丰富。 费用情况:一般在50-150元左右。 不同的男科检查项目费用会因地区经济水平、医院等级、检查项目的具体要求等因素有所不同。在进行男科检查时,患者应根据自身具体病情,在医生建议下选择合适的检查项目。同时,对于特殊人群,如儿童一般较少进行男科相关的有创或特殊检查,若有男科相关问题,需谨慎评估检查的必要性和安全性;对于老年男性,在检查过程中需考虑其身体耐受性等情况,如超声检查一般无特殊禁忌,但需告知医生老人的基础疾病等情况。

问题:男人早泄很多年怎么办

早泄的改善可从多方面着手,心理调节上夫妻加强沟通、男性用深呼吸等缓解紧张或求专业疏导;生活方式调整需规律作息、适度运动、避免不良饮食多吃有益微量元素食物;医疗干预包括药物(遵医嘱用外用麻醉剂等)、物理(正规机构专业医生操作)、手术(严重者谨慎选择);特殊人群中老年男性要控基础病选安全方式,年轻男性重早期生活方式和心理调节及谨慎选医疗干预措施。 一、心理调节方面 原因及影响:长期早泄可能与心理因素密切相关,如焦虑、紧张、抑郁等情绪,或者过去不良性经历等。这些心理因素会进一步加重早泄症状,形成恶性循环。例如,一些男性在性生活中过度担忧自己表现不好,这种焦虑情绪会影响神经传导等,导致更快射精。 应对措施:夫妻双方应加强沟通,营造放松的性生活环境。男性可通过深呼吸、冥想等方式缓解紧张情绪,也可寻求专业心理咨询师的帮助,进行心理疏导,调整心态,树立正确的性观念。比如,夫妻共同参与性心理辅导,一起学习性知识,消除误解和焦虑。 二、生活方式调整 作息与运动:长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式可能影响身体健康,进而影响性功能导致早泄。规律作息能保证身体各器官正常运转,适度运动如每周进行3-5次有氧运动,每次30分钟以上,像慢跑、游泳等,有助于增强体质,改善身体机能,对改善早泄有帮助。例如,坚持规律运动3个月左右,身体的血液循环和内分泌等会得到改善,可能使早泄情况有所缓解。 饮食:不合理的饮食也可能产生影响。应避免过度饮酒、吸烟,减少辛辣、油腻食物摄入。可以适当多吃一些富含锌、硒等微量元素的食物,如海鲜、坚果等,锌元素对于维持正常的生殖功能有重要作用,硒元素也与精子质量等相关,进而可能对早泄的改善有一定益处。 三、医疗干预 药物治疗:目前有一些药物可用于治疗早泄,如局部外用麻醉剂等,其原理是通过降低阴茎敏感度来延长射精时间,但使用需在医生指导下进行,因为可能存在一些副作用,如局部麻木感等。另外,一些口服药物也可能有一定疗效,但都需要严格遵循医嘱,根据个人具体情况选择合适药物。 物理治疗:比如阴茎负压吸引等物理治疗方法,可能通过改善阴茎血液循环等起到一定作用,但同样需要在正规医疗机构由专业医生操作。 手术治疗:对于一些经过规范保守治疗无效的严重早泄患者,可考虑手术治疗,但手术有一定适应症和风险,需要充分评估后谨慎选择,如阴茎背神经切断术等,术后可能存在阴茎感觉减退等风险。 四、特殊人群注意事项 老年男性:老年男性出现早泄可能与身体机能衰退、慢性疾病等有关,如患有糖尿病、高血压等疾病可能影响神经血管功能导致早泄。需要积极控制基础疾病,在治疗早泄时要考虑到老年男性身体机能和药物代谢等特点,选择相对安全的治疗方式,且要密切关注治疗过程中的身体反应。 年轻男性:年轻男性早泄多与心理因素、生活方式等关系密切,要注重早期的生活方式调整和心理调节,避免因早期不重视导致病情迁延难愈。同时,在选择医疗干预措施时要更加谨慎权衡利弊,优先选择对身体影响较小的治疗方法。

问题:如何提高性持久力

提升性持久力可通过规律进行中等强度有氧运动与力量训练改善心血管等功能、合理饮食保证营养均衡摄入锌等食物并控制高脂高糖、保证充足高质量睡眠来维持身体机能,通过深呼吸等方式缓解压力焦虑并保持伴侣良好沟通,积极控制高血压糖尿病等慢性疾病,老年人群适度温和运动并遵医嘱,基础疾病患者调整需医生全程指导,女性伴侣支持营造和谐氛围助力性持久力提升。 一、生活方式调整 1.规律运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如慢跑、游泳等,有氧运动可改善心血管功能,促进血液循环,有助于提升性持久力。研究显示,长期规律运动能改善血管内皮功能,增加一氧化氮释放,对维持勃起功能和性持久力有积极作用。同时,力量训练也可增强肌肉力量,提升整体体能,间接助力性持久表现。 2.合理饮食:保证营养均衡,摄入富含锌的食物(如牡蛎等),锌参与睾酮合成,对性功能有重要影响;增加蔬菜水果摄入,补充维生素C、E等抗氧化物质,有助于保护血管和神经;控制高脂肪、高糖食物摄入,预防肥胖及相关代谢性疾病,因为肥胖等代谢问题可能干扰性激素水平和血管功能,进而影响性持久力。 3.充足睡眠:每晚保证7-8小时高质量睡眠,睡眠过程中身体会进行激素调节、组织修复等,缺乏睡眠会导致激素失衡、体能下降,从而影响性持久表现,良好睡眠是维持身体机能和性健康的基础。 二、心理因素调节 1.缓解压力与焦虑:通过深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身心,避免长期处于紧张焦虑状态。心理压力过大可通过神经内分泌途径影响性功能,导致性持久力下降。例如,深呼吸训练可调节自主神经系统,降低交感神经兴奋度,缓解紧张情绪,营造利于性持久的心理状态。伴侣间应保持良好沟通,营造温馨亲密氛围,减少因心理因素产生的负面影响。 三、基础疾病管理 1.慢性疾病控制:若患有高血压、糖尿病等慢性疾病,需积极控制病情。高血压会损伤血管内皮,影响阴茎血流灌注;糖尿病可引发神经病变和血管病变,干扰性反应过程。应遵循医嘱规范用药,将血压、血糖控制在合理范围,如高血压患者需使血压稳定在140/90mmHg以下(可根据个体情况调整),糖尿病患者需通过饮食、运动及药物将血糖控制在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后血糖<10.0mmol/L等目标范围内,稳定的基础疾病状态有助于维持正常性持久力。 四、特殊人群注意事项 1.老年人群:老年人应适度运动,避免过度劳累,运动方式可选择散步、太极拳等温和运动,同时关注基础疾病控制,在医生指导下进行生活方式调整,因老年人生理机能衰退,需更谨慎地平衡运动强度与身体耐受度。 2.基础疾病患者:本身有慢性疾病的人群在调整生活方式时,需在医生全程指导下进行,确保运动、饮食等调整不会加重基础疾病病情,例如心功能不全患者运动需严格评估运动耐量后再制定方案。 3.女性伴侣支持:亲密关系中女性伴侣的理解、支持至关重要,营造和谐的情感氛围能从心理层面帮助伴侣提升性持久力,双方共同参与性健康维护,可促进整体性体验的改善。

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