主任孙大林

孙大林副主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:孙大林,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,首届中国中西医结合男科青年名医,江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象,国家自然科学基金评审专家。 现任中华中医药学会男科分会委员兼青年副主任委员,中华中医药学会生殖医学分会委员,中国中西医结合学会男科专业委员会委员,中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员,中国民族医药协会男科分会常务委员,中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会男科专业组常委,江苏省医学会男科分会委员,江苏省社会办医疗机构协会男科专业委员会常务委员兼秘书长,南京中医药学会男科分会委员。 主持国家自然科学基金项目3项,省级课题1项,发表论文80余篇,参编教材及专著6部,获专利2项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。

TA的回答

问题:牙膏能延长射精吗

牙膏不能延长射精。牙膏主要成分用于清洁口腔等,与生殖系统功能无直接关联,其成分可能刺激生殖器黏膜、无调节性功能作用且误用有风险。延长射精时间有科学方法,包括行为疗法(停-动技术、挤压法)、药物治疗(SSRIs、局部麻醉剂)、心理干预。特殊人群如生殖器敏感者、合并皮肤病者、心血管疾病患者、青少年及儿童使用牙膏有风险。生活方式调整上,规律运动、均衡饮食、戒烟限酒、睡眠管理可间接提升性功能。 一、牙膏能否延长射精? 目前无任何科学证据或临床研究支持牙膏具有延长射精时间的作用。牙膏的主要成分包括摩擦剂(如碳酸钙、磷酸氢钙)、表面活性剂(如月桂基硫酸钠)、保湿剂(如甘油、山梨醇)、氟化物(防龋齿)及香精等,其设计目的是清洁口腔、预防龋齿及改善口气,与生殖系统功能无直接关联。 二、牙膏成分与生殖系统的关联性分析 1.局部刺激风险:牙膏中的表面活性剂或香精可能对生殖器黏膜产生刺激,引发红肿、疼痛甚至过敏反应,尤其是含薄荷醇或酒精的配方,可能加重局部敏感。 2.无药物活性成分:牙膏中不含已知可调节性功能的物质(如局部麻醉剂、血管活性药物),其成分无法通过黏膜吸收或神经传导影响射精反射。 3.误用风险:将牙膏涂抹于生殖器可能破坏局部微环境,增加细菌感染风险(如尿道炎、龟头炎),尤其对免疫力低下或合并糖尿病等基础疾病者,可能诱发严重并发症。 三、延长射精时间的科学方法 1.行为疗法: 1.1.停-动技术:性刺激过程中暂停动作,待兴奋感降低后继续,通过反复训练延长射精潜伏期。 1.2.挤压法:在即将射精时,用拇指和食指挤压阴茎冠状沟处,降低性兴奋度。 2.药物治疗: 2.1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs):如达泊西汀,通过调节神经递质延长射精时间,需严格遵医嘱使用。 2.2.局部麻醉剂:如利多卡因-丙胺卡因乳膏,可降低阴茎敏感度,但需避免接触伴侣阴道黏膜以防对方麻木。 3.心理干预:性治疗师指导下的认知行为疗法可缓解焦虑、压力等心理因素导致的早泄。 四、特殊人群注意事项 1.生殖器敏感者:对香精、薄荷醇过敏者,使用牙膏可能引发接触性皮炎,表现为红斑、水疱及瘙痒,需立即停用并就医。 2.合并皮肤病者:如患有包皮龟头炎、湿疹,牙膏的刺激性可能加重炎症,导致病情反复。 3.心血管疾病患者:早泄可能与焦虑、抑郁相关,但擅自使用非药物方法(如牙膏)可能延误正规治疗,增加心脑血管事件风险。 4.青少年及儿童:生殖系统未发育完全,误用牙膏可能造成不可逆损伤,需加强性教育,避免接触错误信息。 五、生活方式调整建议 1.规律运动:每周3~5次有氧运动(如跑步、游泳)可改善整体健康,间接提升性功能。 2.均衡饮食:增加锌、维生素E摄入(如坚果、海鲜),避免高脂、高糖饮食导致的代谢综合征。 3.戒烟限酒:烟草中的尼古丁及酒精均可能影响神经传导,加重早泄症状。 4.睡眠管理:保证7~8小时高质量睡眠,调节激素水平(如睾酮),改善性功能。

问题:什么方法可以促进阴茎发育

阴茎发育受遗传、青春期发育、疾病及特殊人群状况影响。遗传方面需保证胎儿期母体营养均衡;青春期要均衡营养、适度运动、保证充足睡眠;疾病导致发育异常需针对原发病治疗;儿童期要保证合理营养、避免不良因素,青春期少年要保持良好生活习惯,异常及时就医。 一、遗传因素相关促进方式 遗传基因决定了阴茎发育的基础框架,目前尚无直接针对遗传基因促进阴茎发育的干预方法,但通过保证胎儿期母体营养均衡等方式,为胎儿正常的基因表达提供良好的宫内环境,可能对阴茎正常发育有一定间接作用。例如,母体在孕期摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,有助于胎儿各器官包括生殖器官的正常分化和发育。 二、青春期正常发育相关促进方式 均衡营养摄入:青春期是阴茎发育的重要阶段,此阶段要保证摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,蛋白质是身体组织细胞的重要组成部分,有助于阴茎细胞的生长和修复;同时要摄入充足的维生素,尤其是维生素A、维生素C、维生素E等,维生素A参与生殖器官的发育,维生素C有助于胶原蛋白合成,对阴茎海绵体等组织的发育有帮助,维生素E具有抗氧化作用,可保护生殖器官组织免受自由基损伤。例如,每天保证摄入一定量的新鲜蔬菜和水果来获取各类维生素。 适度运动锻炼:适当的运动可以促进全身血液循环,包括生殖器官部位的血液循环,有利于阴茎的发育。常见的运动如跑步、游泳、篮球等有氧运动,每周可进行3-5次,每次运动30分钟以上。以跑步为例,坚持慢跑可以增强心肺功能,使身体的血液供应更加充足,包括为阴茎的海绵体等组织提供更多的营养物质和氧气,促进其正常发育。 保证充足睡眠:青春期时生长激素分泌旺盛,而生长激素的分泌在睡眠中尤其活跃,充足的睡眠有助于生长激素的分泌,从而促进包括阴茎在内的身体各部位的发育。建议青少年每天保证7-9小时的睡眠时间,营造安静、舒适的睡眠环境,有利于身体进入深度睡眠状态,保障生长激素的正常分泌。 三、疾病相关促进方式 如果阴茎发育异常是由某些疾病引起的,如先天性肾上腺皮质增生症等内分泌疾病导致的阴茎发育迟缓等情况,需要针对原发病进行治疗。例如,对于先天性肾上腺皮质增生症,可通过药物补充相应缺乏的激素来纠正内分泌紊乱,从而促进阴茎的正常发育,但药物治疗必须在专业医生的指导下进行,因为不同的疾病有其特定的治疗方案,且药物使用不当可能会带来不良反应。 四、特殊人群提示 儿童期:儿童期阴茎发育尚未进入快速阶段,此时期应注重保证合理的营养摄入,避免过度肥胖等情况,因为肥胖可能会影响内分泌平衡,间接影响阴茎发育。同时,要避免儿童接触可能影响内分泌的不良因素,如一些含有激素的不当保健品等。 青春期少年:处于青春期的少年要正确认识自身身体变化,保持良好的生活习惯,避免熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式,这些不良生活方式会干扰内分泌系统,进而影响阴茎发育。如果发现阴茎发育明显异于同龄人,应及时就医检查,排查是否存在疾病等异常情况。

问题:阳痿的症状具体有哪些

阳痿是男性常见性功能障碍性疾病,有阴茎勃起障碍(勃起困难、勃起持续时间短)、性欲减退(对性活动兴趣降低)、心理方面受影响(焦虑抑郁等情绪问题且会加重阳痿)及其他伴随症状(精神萎靡等,与身体内分泌失调、神经功能紊乱等有关,身体心理双重负担致精力下降)。 阳痿是男性常见的性功能障碍性疾病,主要症状包括以下几个方面: 阴茎勃起障碍 勃起困难:在有性刺激的情况下,阴茎难以勃起,或者勃起的硬度不足以插入阴道进行正常的性交。例如,部分患者可能尝试多次勃起,但始终无法达到有效的勃起状态。这与阴茎海绵体的血流动力学改变有关,正常情况下,性刺激会促使海绵体充血以实现勃起,而阳痿患者可能存在血管内皮功能异常等问题,导致血流灌注不足。 勃起持续时间短:即使能够勃起,勃起持续的时间也很短,无法完成整个性交过程。这可能是由于神经传导异常、激素水平变化等多种因素导致,神经传导障碍会影响勃起信号的传递,激素水平如睾酮水平降低等也会干扰勃起的维持。 性欲减退 对性活动的兴趣降低:患者对性刺激的反应变得迟钝,不再像以往那样有强烈的性欲望。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群表现可能有所不同,例如老年男性由于身体机能下降,睾酮水平自然降低,可能更容易出现性欲减退的情况;而长期患有慢性疾病(如糖尿病等)的患者,由于疾病本身对身体的影响以及可能伴随的心理压力,也可能出现性欲方面的改变。 心理方面的影响 焦虑、抑郁等情绪问题:由于阳痿影响了性生活,患者往往会产生焦虑情绪,担心自己的性能力,进而可能导致抑郁。这种心理状态又会进一步加重阳痿的症状,形成恶性循环。例如,患者可能因为一次勃起失败而过度担忧,之后每次面临性活动时都处于紧张焦虑的状态,进一步影响勃起功能。不同性别在心理反应上可能有一定差异,男性可能更倾向于将阳痿与自身的男性尊严等联系起来,从而产生更强烈的心理负担;女性伴侣的态度也会对患者的心理产生影响,如果伴侣不能给予理解和支持,会加重患者的心理问题。生活方式方面,长期压力大、缺乏运动的人群更容易出现这种心理-生理的不良循环;有基础疾病病史的患者,由于疾病的困扰,心理调节能力可能相对较弱,更易陷入焦虑抑郁情绪中。 其他伴随症状 精神萎靡:除了性功能方面的表现外,患者可能整体精神状态不佳,感觉容易疲劳。这与身体的内分泌失调、神经功能紊乱等因素有关,阳痿导致的身体和心理双重负担会使患者精力下降。例如,一些患者会感觉每天都没有精神,做事情提不起劲,这也会影响到日常生活和工作。对于不同年龄的患者,精神萎靡的表现程度可能不同,年轻人可能更多表现为对生活的热情降低,而老年人可能更易被误认为是正常的衰老表现,但实际上可能与阳痿带来的健康问题相关。生活方式不健康,如长期熬夜、吸烟酗酒的人,本身身体状态就较差,出现精神萎靡的情况可能更明显;有心血管疾病等病史的患者,由于基础疾病影响身体机能,再加上阳痿的影响,精神萎靡的症状可能更为突出。

问题:龟头包皮肿了怎么回事

龟头包皮肿大多由感染、外伤、过敏反应或局部循环障碍引发,需结合症状及诱因初步判断,及时明确病因是关键。 一、感染性因素 1. 细菌感染:以大肠杆菌、葡萄球菌等为主,常见于包皮过长者、卫生习惯不佳者,多因尿液残留、包皮垢堆积引发局部炎症,表现为红肿、灼热感、黄色分泌物,严重时伴疼痛或排尿不适。 2. 真菌感染:白色念珠菌为主要致病菌,糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者风险较高,典型症状为环状红斑、白色豆腐渣样分泌物,瘙痒明显,分泌物涂片可见假菌丝。 3. 病毒感染:生殖器疱疹病毒感染初期表现为簇集性小水疱,伴疼痛,破溃后形成浅溃疡,可反复发作;人乳头瘤病毒感染多伴随包皮或冠状沟菜花状赘生物,需结合病史鉴别。 二、机械性因素 1. 外伤:性生活时动作剧烈、外力撞击或手淫过度可能导致局部软组织挫伤,表现为肿胀、皮下淤血,触碰时疼痛明显,需冷敷止血(48小时内)。 2. 包茎/包皮嵌顿:包皮口狭窄者强行上翻后未及时复位,会导致静脉回流受阻,肿胀迅速加重,伴剧烈疼痛,需立即就医手法复位,避免24小时以上嵌顿引发组织坏死。 三、过敏性因素 1. 接触性过敏:避孕套润滑剂、情趣用品、新内裤染料、沐浴露等刺激物可引发局部过敏反应,表现为红肿、瘙痒,皮疹边界清晰,脱离过敏原后症状可逐渐缓解。 2. 食物或药物过敏:罕见情况下,口服抗生素、解热镇痛药或食物过敏可累及生殖器官,常伴全身皮疹、呼吸困难等,需排查既往过敏史。 四、慢性炎症与循环障碍 1. 包皮龟头炎反复发作:长期炎症刺激导致包皮组织纤维化、淋巴循环不畅,形成持续性肿胀,需通过包皮环切术解决解剖异常。 2. 全身性疾病:低蛋白血症、肾病综合征等导致血浆胶体渗透压下降,或心功能不全引发静脉压升高,可出现全身水肿伴生殖器官肿胀,需同步治疗原发病。 特殊人群提示: 1. 婴幼儿:包皮多未完全退缩,易因尿液残留、尿布刺激引发感染性肿胀,家长需每日温水轻柔清洗(勿强行翻开),若伴排尿困难、哭闹加剧,需排查包茎或尿路感染。 2. 青少年:性活跃期因性生活卫生不足、避孕套过敏风险增加,建议使用清水清洁,性伴侣同治,包皮过长者可择期行包皮环切术降低复发率。 3. 中老年男性:糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7mmol/L),定期检查尿微量白蛋白,避免高血糖诱发念珠菌感染;包皮环切术后患者若术后1-2周水肿未消退,需排除淋巴回流障碍或感染。 4. 合并性传播疾病者:性伴侣需同步检查治疗,暂停性生活,避免交叉感染,确诊梅毒、淋病等需遵医嘱足量足疗程用药。 处理原则: - 优先非药物干预:保持局部干燥清洁,避免肥皂、酒精等刺激物,穿宽松棉质内裤,暂停性生活; - 针对性用药:念珠菌感染外用抗真菌药膏,细菌感染外用抗生素软膏,病毒感染使用抗病毒制剂(均需医生指导); - 禁忌:儿童避免使用成人剂型药物,糖尿病患者不可自行停药,嵌顿性包茎切勿强行复位。

问题:男性结扎了还能不能复通

男性结扎后通常可复通,复通原理是用显微外科等方式接通输精管,成功率受结扎时间、方式、个体身体状况影响,复通后要注意休息、监测生育情况,年龄大及有基础病患者有相应注意事项。 一、复通的原理与方式 输精管复通术是将结扎部位的输精管重新接通,恢复精子的输送通道。常见的复通方式有显微外科输精管吻合术等。通过精细的手术操作,将输精管的两端准确对合,利用显微外科技术提高复通的成功率。其原理是利用外科手术重新建立精子的正常运输路径,使精子能够从睾丸产生后,经过附睾、输精管等正常排出体外。 二、复通的成功率影响因素 1.结扎时间:一般来说,结扎时间较短的患者复通成功率相对较高。因为结扎时间过长可能会导致输精管局部组织发生一些不可逆的变化,如组织纤维化等,影响复通效果。例如,有研究表明,结扎时间在5年以内的患者,复通后自然受孕率相对较高;而结扎时间超过10年的患者,复通成功率会有所降低,但也不是绝对不能复通。 2.结扎方式:不同的输精管结扎方式对复通成功率也有一定影响。传统的钳穿法输精管结扎术等不同术式,其造成的输精管损伤程度等有所差异,进而影响复通的难易程度和最终效果。 3.个体身体状况:患者的整体健康状况也很重要。如果患者同时患有一些基础疾病,如糖尿病等,可能会影响术后的恢复和复通效果。因为糖尿病可能会导致血管病变等,影响输精管局部的血液供应,从而不利于复通后输精管功能的恢复。另外,患者的年龄也是一个因素,相对年轻的患者身体修复能力较强,复通成功率可能相对较高。 三、复通后的注意事项 1.术后恢复:术后需要注意休息,避免剧烈运动,防止影响输精管吻合口的愈合。一般需要休息1-2周左右。同时,要按照医生的要求定期换药,观察伤口愈合情况,防止出现感染等并发症。如果出现伤口红肿、疼痛等异常情况,应及时就医。 2.生育相关监测:复通术后需要监测精子的情况,一般需要经过一段时间等待精子恢复正常运输后,通过精液检查等方式来评估复通效果和生育能力。通常建议术后3-6个月开始进行精液分析等检查,以了解精子的数量、活力、形态等指标。如果精液检查提示精子情况良好,有自然受孕的可能;如果自然受孕困难,可能还需要进一步采取辅助生殖技术等手段。 3.特殊人群提示 年龄较大的患者:年龄较大的男性在复通后生育的风险也需要考虑。一方面,随着年龄增长,女性伴侣的生育能力也可能下降;另一方面,男性自身的精子质量也可能随年龄增加而有所降低。所以年龄较大的患者在复通后,除了监测自身精子情况外,还应积极与伴侣沟通生育相关事宜,必要时可更早考虑辅助生殖技术。 有基础疾病的患者:对于本身患有基础疾病如高血压、糖尿病等的男性,在复通术前需要积极控制基础疾病,将血压、血糖等控制在相对稳定的范围内,以降低手术风险和有利于术后恢复。在术后恢复过程中,也需要继续积极控制基础疾病,因为基础疾病的控制不佳可能会影响复通效果和整体健康状况。

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