主任孙大林

孙大林副主任医师

东南大学附属中大医院中西医结合男科

个人简介

简介:孙大林,医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,首届中国中西医结合男科青年名医,江苏省“333高层次人才培养工程”培养对象,国家自然科学基金评审专家。 现任中华中医药学会男科分会委员兼青年副主任委员,中华中医药学会生殖医学分会委员,中国中西医结合学会男科专业委员会委员,中国医师协会中西医结合男科专家委员会委员,中国民族医药协会男科分会常务委员,中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会男科专业组常委,江苏省医学会男科分会委员,江苏省社会办医疗机构协会男科专业委员会常务委员兼秘书长,南京中医药学会男科分会委员。 主持国家自然科学基金项目3项,省级课题1项,发表论文80余篇,参编教材及专著6部,获专利2项,科学技术奖7项。

擅长疾病

中西医结合诊治性功能障碍、前列腺疾病、不孕不育、泌尿生殖道感染、慢性盆腔疼痛、性病后遗症、顽固性遗精和血精等,对经方在男科疑难杂症及男性亚健康调理方面具有独到经验。

TA的回答

问题:睾丸增大了怎么回事

睾丸增大可能由生理性因素或病理性因素引起,生理性情况多为暂时性、良性,病理性情况需警惕炎症、肿瘤等潜在风险,需结合具体表现和检查明确原因。 一、生理性增大 1. 青春期发育:男性青春期(11~16岁)睾丸组织快速发育,双侧对称性增大,伴随体积增加(超声测量容积较童年期明显增加),属于正常生理过程。 2. 性兴奋状态:性刺激或性活动后,睾丸短暂充血增大,性兴奋消退后恢复正常,超声下可见血流信号增加,属于可逆性表现。 3. 肥胖相关视觉增大:肥胖者腹部脂肪堆积,睾丸表面被脂肪包裹,视觉上显得体积增大,通过体脂率降低(<25%)后可改善。 二、病理性增大 1. 炎症性疾病:睾丸炎(多由大肠杆菌、淋球菌等感染)或附睾炎常伴随疼痛、红肿、发热,超声显示睾丸实质回声不均、血流增多;病毒性睾丸炎(如腮腺炎病毒)多见于儿童,可单侧或双侧受累,需结合病毒抗体检测。 2. 睾丸肿瘤:约15%睾丸增大为肿瘤所致,其中生殖细胞肿瘤占比超90%,如精原细胞瘤、卵黄囊瘤等,典型表现为无痛性、进行性增大,质硬,表面光滑或不规则,中老年男性需重点排查。 3. 鞘膜积液:鞘膜腔内液体积聚(原发性或继发性),超声可见睾丸周围无回声区,透光试验阳性,婴幼儿多见,成人可因炎症、外伤诱发。 4. 精索静脉曲张:精索内静脉回流受阻,表现为睾丸周围迂曲血管团,站立时明显,超声可测量静脉直径(>2mm),部分患者伴随坠胀感,严重时影响精子质量。 三、特殊诱因 1. 外伤或手术史:睾丸钝挫伤后血肿形成,或睾丸固定术后局部组织肿胀,需结合外伤时间及超声检查(急性期可见低回声血肿,慢性期呈纤维化改变)。 2. 内分泌因素:甲状腺功能异常(如甲亢)可能导致生殖器官组织增生;性激素水平紊乱(如雄激素异常升高)可见睾丸对称性增大,但临床少见。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童(<14岁):睾丸增大伴疼痛或红肿需排查急性炎症,单侧无痛性增大警惕睾丸肿瘤或性早熟(需结合第二性征发育程度、性激素水平);肥胖儿童需排除脂肪包绕导致的假性增大。 2. 青少年(14~20岁):发育异常(如隐睾未降侧睾丸代偿性增大)或附睾炎(多有感冒、尿道感染史),需优先超声检查排除器质性病变。 3. 成年男性(20~60岁):急性增大伴症状多为炎症,慢性增大需重点排查肿瘤;性活跃人群需警惕性传播疾病(如衣原体、支原体感染)。 4. 老年男性(>60岁):睾丸增大且质地硬、无疼痛,需立即就医,肿瘤风险显著高于其他年龄段,建议结合肿瘤标志物(AFP、HCG、LDH)及CT/MRI检查。 五、科学应对建议 1. 自我初步评估:触摸睾丸质地(硬/软)、表面光滑度(有无结节)、有无触痛,记录增大持续时间及变化趋势(如单侧/双侧、无痛/疼痛)。 2. 优先就医检查:建议完成超声检查(基础影像学),必要时行CT/MRI(复杂情况)、肿瘤标志物检测(怀疑肿瘤时),避免盲目用药延误诊断。 3. 生活方式调整:急性炎症期需卧床休息、局部冷敷;避免久坐久站,减少局部压迫;控制体重(BMI维持18.5~23.9)降低脂肪包裹影响。

问题:壮阳补肾药酒泡制配方

常见壮阳补肾药酒配方主要基于传统中医理论,以补肾益精、温阳壮肾为核心,常见配方包括基础经典配方、针对不同需求的复合配方及辅助调理配方。以下从配方组成、适用范围、科学依据及注意事项展开说明。 一、经典基础配方 1. 枸杞菟丝子酒:配方组成包含枸杞、菟丝子、淫羊藿、白酒。其中枸杞含枸杞多糖及β-胡萝卜素,菟丝子含黄酮类化合物及锌元素,淫羊藿含淫羊藿苷等成分,实验研究显示菟丝子可调节内分泌,淫羊藿苷对生殖系统微循环有改善作用,此类配方适用于肾阳不足引起的腰膝酸软、畏寒肢冷及性功能减退(需注意阴虚火旺者慎用,可能加重口干舌燥、潮热等症状)。 2. 鹿茸山药酒:由鹿茸、山药、茯苓、白酒组成。鹿茸含磷脂酰胆碱及氨基酸,研究表明其能促进生殖器官发育及睾酮合成;山药含黏液蛋白,可调节免疫功能。此配方更适用于肾精亏虚明显者,如伴随头晕耳鸣、须发早白等症状,需注意感冒发热期间停用,避免“闭门留寇”。 二、复合功能配方 针对不同生活方式及体质差异,可调整配方: 1. 长期熬夜人群适用配方:加入酸枣仁、五味子。酸枣仁含酸枣仁皂苷,可调节神经递质水平,改善睡眠质量;五味子含木脂素类成分,能增强机体抗氧化能力,减少熬夜导致的自由基损伤。 2. 运动劳损人群适用配方:添加杜仲、桑寄生。杜仲含绿原酸,可促进骨胶原蛋白合成,改善腰椎及关节健康;桑寄生含槲皮素,具有抗炎镇痛作用,适合运动后肌肉恢复。 三、泡制方法及饮用原则 1. 药材预处理:选取无霉变、干燥的中药材,洗净后切片或捣碎(如鹿茸需去茸毛切片),确保有效成分充分溶出。 2. 容器选择:建议使用玻璃或陶瓷容器,避免金属容器与药材发生化学反应。 3. 白酒选择:以50-60度纯粮白酒为佳,酒精浓度过高易刺激胃肠道,过低则溶出速度慢。按药材重量1:5比例加入白酒,密封后置于阴凉干燥处浸泡15-30天,期间每隔3天摇匀一次。 4. 饮用建议:每日饮用量不超过20毫升,早晚分服,建议随餐饮用以减少酒精对胃黏膜刺激。 四、特殊人群禁忌及安全提示 1. 禁忌人群:未成年人(包括儿童及青少年)因肝肾功能未发育完全,酒精及药物成分可能影响发育;孕妇及哺乳期女性禁用,酒精及药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿;高血压、糖尿病患者禁用,酒精可能升高血压、血糖,药物成分可能干扰降糖降压药效果;肝肾功能不全者禁用,可能加重肝肾代谢负担。 2. 特殊注意事项:感冒发热期间停用,以免引邪入内;对酒精过敏者需避免饮用;服药期间避免同时摄入生冷食物及萝卜(传统认为可能降低药效);饮用后若出现皮疹、恶心、头晕等不适症状,立即停止饮用并就医。 五、科学验证与理性看待 现代药理学研究表明,部分配方中的中药成分如淫羊藿苷、枸杞多糖等在动物实验中显示出调节生殖内分泌及免疫功能的作用,但人体效果受个体差异影响较大。目前尚无足够临床证据证实药酒可替代正规医学治疗,建议在中医师辨证指导下使用,尤其对合并慢性疾病或长期用药者,需提前咨询医生。长期饮用可能导致酒精依赖、营养不良等问题,应优先通过规律作息、均衡饮食及适度运动等非药物方式调理。

问题:男性吃什么可以壮阳

男性维持生殖相关功能需从多方面入手,一是均衡饮食补充营养物质,包括摄入优质蛋白质类食物如瘦肉、鱼类,富含维生素的食物如坚果(含维生素E)、柑橘类水果(含维生素C),锌含量丰富的食物如牡蛎、瘦肉、猪肝,含精氨酸的食物如海参、墨鱼等;二是保持健康生活方式,适度运动如每周至少150分钟中等强度有氧运动,避免不良生活习惯如过度吸烟、酗酒,有基础疾病者积极控制病情,老年男性更要通过合理饮食和健康生活方式维持相关功能良好状态。 一、均衡饮食补充营养物质 (一)优质蛋白质类食物 蛋白质是身体重要组成部分,对于男性生殖系统正常功能维持有重要意义。像瘦肉,如牛肉、猪肉等,每100克牛肉中约含20克左右蛋白质,猪肉也有较高蛋白质含量,这些优质蛋白质是身体合成激素等物质的原料基础。鱼类也是优质蛋白质的良好来源,例如三文鱼,每100克三文鱼含蛋白质约20克左右,其中富含的不饱和脂肪酸等营养成分也对身体健康有益,有助于整体营养状态提升从而间接对男性生殖相关功能产生积极影响。 (二)富含维生素的食物 1.维生素E:坚果类食物富含维生素E,像杏仁,每100克杏仁中维生素E含量较高,维生素E具有抗氧化作用,能够保护细胞免受自由基损伤,对于男性生殖系统中精子的生成等过程有一定的保护作用,有助于维持生殖功能的正常。 2.维生素C:柑橘类水果,如橙子、柠檬等富含维生素C,橙子每100克含维生素C约33毫克左右,维生素C可以促进胶原蛋白合成,还能增强免疫力,对于男性整体健康维持有帮助,间接对生殖相关的生理功能产生影响。 二、特定食物的潜在益处 (一)锌含量丰富的食物 牡蛎是含锌非常丰富的食物,每100克牡蛎中锌含量可达71.2毫克左右,锌对于男性生殖系统发育、精子的正常功能等有着重要作用,它参与了睾酮等激素的合成等过程,有助于维持男性正常的生殖功能。另外,瘦肉、猪肝等食物也含有一定量的锌,适量摄入有助于保证体内锌元素的充足。 (二)含精氨酸的食物 海参是富含精氨酸的食物,每100克海参中精氨酸含量较高,精氨酸是精子蛋白的主要成分,有助于精子的生成和提高精子的活动能力等,对于男性生殖健康有一定益处。还有像墨鱼等食物也含有较多精氨酸,适当食用这类食物对男性生殖相关功能可能有积极影响。 三、生活方式协同作用 除了饮食调整外,健康的生活方式也很重要。保持适度运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动可以促进血液循环,包括生殖系统的血液循环,有助于维持生殖系统的正常功能。同时要避免不良生活习惯,如过度吸烟、酗酒等,吸烟会影响血管内皮功能,进而影响生殖系统的血液供应等,酗酒可能会损害肝脏等器官功能,影响激素代谢等,从而对男性生殖功能产生不利影响。对于有基础疾病的男性,如糖尿病患者,需要积极控制血糖,因为高血糖会影响神经和血管功能,可能会累及生殖系统,通过饮食等综合管理来维持身体整体健康状态以保障生殖相关功能正常。对于老年男性,随着年龄增长身体机能有所下降,更需要通过合理饮食和健康生活方式来尽量维持生殖等相关功能的良好状态。

问题:早泄怎么解决

早泄的应对可从心理行为治疗、生活方式调整、医疗干预及特殊人群注意事项入手,心理行为治疗包括性技巧训练和心理辅导,生活方式调整涵盖规律作息、适度运动、健康饮食,医疗干预有外用和口服药物,特殊人群如儿童、育龄期男性、老年男性各有相应注意事项。 一、心理行为治疗 性技巧训练:通过挤压法、停-动法等性技巧训练来延长射精潜伏期。例如停-动法是在性交过程中,当男性有射精预感时,立即停止刺激,待预感消失后再继续刺激,反复训练可提高对射精反射的控制能力。这种方法适用于大多数早泄患者,尤其适用于心理因素相关的早泄情况,不同年龄、性别、生活方式的患者均可尝试,一般无特殊禁忌,但需在专业人员指导下进行以保证正确操作。 心理辅导:早泄可能与心理因素如焦虑、紧张、压力等有关,心理辅导有助于缓解这些不良情绪。对于有心理压力的患者,包括不同年龄阶段、不同生活方式导致心理负担的人群,可通过心理咨询师的专业疏导,改善心理状态从而改善早泄症状。比如因工作压力大导致早泄的男性,通过心理辅导缓解压力后,早泄情况可能得到改善。 二、生活方式调整 规律作息:保持充足且规律的睡眠对早泄的改善有帮助。长期熬夜等不规律作息可能影响身体的内分泌等功能,进而影响性功能。不同年龄的人群都应保证合理的睡眠时间,一般成年人建议7-8小时的高质量睡眠。例如年轻人长期熬夜玩游戏可能导致早泄,调整作息后可能有所改善。 适度运动:适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等。运动可以增强体质,改善身体的血液循环,对性功能有一定的积极影响。不同性别和年龄的人群都可根据自身情况选择合适的运动方式,一般每周可进行3-5次,每次30分钟左右的有氧运动。比如中年男性通过规律运动,可在一定程度上改善早泄状况。 健康饮食:均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质和优质蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。避免过度饮酒、吸烟等不良生活习惯。吸烟和过度饮酒会对生殖系统等产生不良影响,从而可能加重早泄。例如长期大量饮酒的男性,减少饮酒量并调整饮食结构后,可能对早泄的改善有帮助。 三、医疗干预 外用药物:一些局部外用的麻醉剂类药物可以降低阴茎头的敏感度,从而延长射精潜伏期。但使用时需注意可能存在的局部刺激等不良反应,不同患者对药物的反应可能不同,使用前最好咨询医生。 口服药物:目前有一些口服药物可用于治疗早泄,但其作用机制和适用情况需根据患者具体情况由医生评估,医生会综合考虑患者的年龄、健康状况等因素来决定是否使用及选择合适的药物。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童一般不会出现早泄情况,若有相关疑问应及时咨询专业儿科医生,避免过早接触不恰当的治疗或干预。 育龄期男性:在考虑治疗早泄时,若有生育计划,需告知医生,医生会在治疗方案选择上综合考虑对生育的影响等因素。 老年男性:老年男性出现早泄可能与年龄相关的生理变化等因素有关,在治疗时需更加谨慎评估,可能更多从生活方式调整等相对温和的方式入手,同时要关注是否存在其他慢性疾病对早泄的影响,如心血管疾病等,需在治疗其他疾病的基础上兼顾早泄的改善。

问题:性生活一半就软了怎么回事

性生活一半就软了的原因包括心理因素如长期焦虑抑郁紧张压力大等、生理因素像血管神经内分泌药物不良生活方式等、疾病因素如糖尿病心血管疾病前列腺炎等出现该情况应及时就医全面检查明确原因并针对性处理同时保持良好心态健康生活方式控制基础疾病定期监测。 一、心理因素 心理因素是导致性生活一半就软了的常见原因之一。例如长期的焦虑、抑郁、紧张、压力过大等情绪问题,可能会影响大脑中枢神经系统对性兴奋的调节,从而出现勃起功能障碍。像一些工作压力大、生活负担重的人群,或者经历过重大生活事件打击的人,更容易出现这种情况。另外,对性生活存在错误认知、夫妻关系不和谐等也可能引发心理性的勃起功能障碍,导致性生活中出现阴茎变软的状况。 二、生理因素 1.血管因素:阴茎海绵体的血液供应对于维持勃起至关重要。如果存在动脉粥样硬化等血管疾病,会使阴茎动脉狭窄,血流减少,影响阴茎的勃起硬度和维持时间。例如,患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,由于血管病变的风险增加,更容易出现这种情况。 2.神经因素:神经系统的病变也会影响阴茎的勃起功能。如脊髓损伤、多发性硬化、帕金森病等神经系统疾病,会干扰神经传导,导致阴茎勃起相关的神经信号传递异常,从而出现性生活中阴茎变软的现象。 3.内分泌因素:体内激素水平的异常也与勃起功能密切相关。雄激素水平降低,如中老年男性随着年龄增长,雄激素分泌逐渐减少,可能会出现勃起功能减退;甲状腺功能亢进或减退、肾上腺疾病等内分泌紊乱情况,也可能影响性激素的分泌和调节,进而导致勃起问题。 4.药物因素:某些药物的使用可能会引起勃起功能障碍。比如一些抗高血压药物(如β受体阻滞剂等)、抗抑郁药物、抗肿瘤药物等,它们可能通过不同的机制影响阴茎的勃起功能,导致性生活中出现阴茎变软的情况。 5.不良生活方式:长期吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式也会对勃起功能产生负面影响。吸烟会导致血管痉挛,减少阴茎血流;酗酒会损害肝脏功能,影响激素代谢等,从而增加勃起功能障碍的发生风险,出现性生活一半就软了的情况。 三、疾病因素 1.糖尿病:糖尿病患者长期高血糖状态会损害血管和神经,影响阴茎的血液循环和神经传导,是引起勃起功能障碍的常见原因之一。据相关研究,糖尿病患者中勃起功能障碍的发生率较高。 2.心血管疾病:如冠心病等心血管疾病,会影响全身的血液循环,包括阴茎海绵体的血液供应,当心脏供血不足时,可能会导致阴茎勃起困难或中途变软。 3.前列腺炎:慢性前列腺炎患者可能会出现会阴部不适、疼痛等症状,同时也可能伴有勃起功能障碍,表现为性生活中阴茎变软等情况,这可能与炎症刺激、心理因素等多种原因有关。 如果出现性生活一半就软了的情况,应及时就医,进行全面的检查,包括详细的病史询问、体格检查、相关实验室检查(如性激素水平检测、血糖、血脂等)以及必要的影像学检查等,以明确具体原因,并采取相应的针对性措施进行处理。同时,保持良好的心态、健康的生活方式对于改善这种情况也非常重要。对于患有基础疾病的人群,要积极控制基础疾病,定期进行健康监测。

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