首都医科大学附属北京友谊医院营养科
简介：丁冰杰，首都医科大学附属北京友谊医院，营养科，副主任医师，博士。 首都医科大学营养与食品卫生博士毕业，擅长肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。 参与和承担5项国家级及校级院级科研课题，发表科研论文10篇（其中SCI论文6篇）。
肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。
副主任医师
手术后饮食需注意，应选易消化的优质蛋白质类食物如鸡胸肉、鱼肉、鸡蛋、豆类及豆制品；富含维生素的食物中，维C丰富的水果、含B族维生素的蔬菜、含维A的动物肝脏和胡萝卜等有助于恢复；富含膳食纤维的全麦面包、燕麦、芹菜可促进肠道蠕动；初期胃肠弱时选清淡易消化的小米粥、软面条、南瓜；老年患者食物需更软烂，糖尿病患者选低升糖指数食物并控热量，儿童要保证营养均衡且食物切小块或泥状防呛噎。 一、优质蛋白质类食物 手术后身体需要大量蛋白质来修复组织，应选择易消化的优质蛋白质来源。例如鸡胸肉，其蛋白质含量高且脂肪含量低，易于消化吸收，研究显示术后适量摄入鸡胸肉中的蛋白质有助于伤口愈合与机体恢复；鱼肉也是极佳选择，像鲈鱼富含优质蛋白及不饱和脂肪酸，不仅能为身体供能，还利于术后身体恢复；鸡蛋富含人体必需的氨基酸，煮鸡蛋或鸡蛋羹形式更适合术后胃肠功能较弱的患者食用；豆类及豆制品，如豆腐，富含植物蛋白，可作为蛋白质的良好补充。 二、富含维生素的食物 维生素对术后恢复至关重要。维生素C具有抗氧化作用，能促进胶原蛋白合成，帮助伤口愈合，新鲜橙子、猕猴桃等水果富含维生素C；维生素B族参与身体新陈代谢，对神经修复等有帮助，菠菜、西兰花等蔬菜中含有丰富的B族维生素；维生素A有助于维持上皮组织的健康，动物肝脏（如猪肝，但需注意适量）、胡萝卜等食物富含维生素A，胡萝卜可做成胡萝卜泥等易消化形式供术后患者食用。 三、富含膳食纤维的食物 术后患者活动量减少易发生便秘，富含膳食纤维的食物可促进肠道蠕动。全麦面包相较于精制面包含有更多膳食纤维，能帮助维持肠道正常功能；燕麦是高纤维食物，煮成燕麦粥易于消化，适合术后食用；芹菜含有丰富膳食纤维，可做成芹菜汁或切碎后与其他食材搭配烹饪成软嫩的菜肴供患者食用。 四、清淡易消化的食物 术后初期胃肠功能尚未完全恢复，需选择清淡易消化的食物。小米粥是不错的选择，小米熬煮后质地软烂，容易被胃肠消化吸收，能为身体提供能量且不会加重胃肠负担；软面条易于咀嚼和消化，可根据患者口味加入少量蔬菜、肉末等增加营养，但要注意避免过于油腻；南瓜也是良好的选择，南瓜蒸熟后质地软糯，富含碳水化合物等营养成分，能为术后身体提供能量。 五、特殊人群注意事项 老年患者术后胃肠功能更弱，食物应进一步软烂处理，可将蔬菜剁成菜泥、肉类制成肉末等，保证营养摄入的同时便于消化；糖尿病术后患者需控制血糖，应选择低升糖指数的食物，如糙米饭替代精米白面，同时注意控制食物总热量，遵循糖尿病饮食原则；儿童术后要确保营养均衡，同时注意食物的大小和质地，避免给儿童食用整粒坚果、大块肉类等可能导致呛噎的食物，食物应切成小块或制成泥状，保证营养全面且安全。
怎么知道缺不缺维生素可通过临床症状观察、实验室检测和饮食生活方式评估综合判断。关键指标包括血清维生素浓度（如25-羟维生素D）、红细胞酶活性（反映维生素B族缺乏）、尿负荷试验结果（维生素C）等。 一、临床症状观察 1. 维生素A缺乏：表现为暗适应能力下降（夜盲症）、眼干、角膜软化，儿童可能出现生长发育迟缓。 2. 维生素B1缺乏：典型症状为周围神经炎（手脚麻木、烧灼感）、肌肉无力、下肢水肿，严重时出现“脚气病”。 3. 维生素C缺乏：牙龈出血、皮肤瘀斑、伤口愈合延迟，婴幼儿可能伴肋骨串珠、骨骼发育异常。 4. 维生素D缺乏：成人表现为骨痛、肌肉无力、易跌倒，儿童可能出现佝偻病（鸡胸、O型腿）。 5. 叶酸缺乏：巨幼细胞性贫血（面色苍白、乏力）、舌炎（舌面光滑发红），孕妇易增加胎儿神经管畸形风险。 二、实验室检测 1. 血清维生素浓度检测：血清25-羟维生素D水平<20ng/ml（20-29ng/ml为不足）提示维生素D缺乏；血清叶酸<3ng/ml提示叶酸缺乏。 2. 功能代谢指标：红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数>1.2提示维生素B2缺乏；血清视黄醇结合蛋白<30mg/L提示维生素A缺乏。 3. 动态负荷试验：口服维生素C 500mg后4小时尿中维生素C排泄<10mg提示缺乏（儿童标准不同）。 三、饮食与生活方式评估 1. 长期饮食单一：素食者易缺乏维生素B12、维生素D（因日照不足），纯素食者需额外补充维生素B12。 2. 不良生活习惯：酗酒者因肝脏代谢影响，维生素A、B族（尤其是B1、B6）吸收利用率下降；长期节食减肥者易缺维生素B族、维生素C。 3. 消化吸收障碍：慢性腹泻、胃切除术后、肠易激综合征患者，因营养素吸收面积减少，易缺维生素B12、维生素K。 四、特殊人群风险 1. 老年人：胃肠功能退化导致维生素B12吸收减少，骨密度检测中维生素D水平与骨密度负相关。 2. 孕妇/哺乳期女性：孕早期血清叶酸水平<6.8nmol/L（叶酸缺乏诊断阈值），需常规补充叶酸至哺乳期结束。 3. 婴幼儿：快速生长期每日需维生素D 400-600IU，母乳喂养婴儿若未补充D，3月龄后骨密度检测易异常。 4. 慢性病患者：肝病患者因维生素A结合蛋白合成减少，血清维生素A水平常降低；肾病综合征患者因蛋白尿，维生素B族排泄增加。 五、综合判断与干预 医生需结合3-6个月症状演变、饮食史（如每日摄入新鲜蔬果<200g）及检测结果，优先通过饮食调整（如每日摄入深绿色蔬菜、鱼类、乳制品）改善缺乏状况。特殊人群补充需遵医嘱，婴幼儿避免自行服用成人维生素制剂，老年人用药前评估肝肾功能对维生素吸收的影响。
柠檬富含维生素C等营养成分可补充维生素与抗氧化，其酸性成分能促进消化但胃部疾病者需谨慎，维生素C参与合成胶原蛋白辅助维持皮肤健康，柠檬是碱性食物可辅助维持身体酸碱平衡但严重酸碱失衡者不能单纯依靠，柠檬水可补充水分与提神但睡眠不佳者晚上不宜大量饮用。 一、补充维生素与抗氧化 柠檬富含维生素C等营养成分，维生素C是一种强大的抗氧化剂，能够帮助机体抵御自由基的损伤。自由基会对细胞造成氧化应激，长期积累可能增加患慢性疾病的风险，而经常喝柠檬水摄入的维生素C有助于维持身体的抗氧化防御系统，对各个年龄段的人群都有好处，尤其是对于长期处于不良生活方式（如吸烟、熬夜等）的人，能在一定程度上补充因不良生活方式流失的抗氧化物质。 二、促进消化 柠檬水中的酸性成分可以刺激胃液分泌，帮助食物的消化。对于不同年龄和生活方式的人群，适当饮用柠檬水可能改善消化功能。例如，对于那些饮食不规律、经常进食油腻食物的人，适量喝柠檬水有助于缓解消化不良、腹胀等问题。但对于本身有胃部疾病（如胃溃疡、胃酸过多等）的特殊人群，需要谨慎饮用，因为过多的酸性刺激可能会加重胃部不适，这类人群建议在医生指导下决定是否饮用及饮用的量。 三、辅助维持皮肤健康 维生素C参与胶原蛋白的合成，胶原蛋白对皮肤的弹性和紧致度至关重要。经常喝柠檬水补充维生素C，有助于维持皮肤的正常代谢，使皮肤看起来更加健康有光泽。对于不同性别和年龄的人群，都能在一定程度上起到维护皮肤状态的作用。比如年轻女性可能因日常护肤等需求，通过喝柠檬水辅助改善皮肤状况；中老年人群随着年龄增长皮肤代谢减缓，适当喝柠檬水补充营养成分，对皮肤健康有积极意义，但需注意个体差异，如有严重皮肤疾病的人群还需结合专业治疗。 四、帮助维持身体酸碱平衡 虽然人体自身有完善的酸碱调节系统，但柠檬是碱性食物，在体内代谢后会产生碱性物质。适量饮用柠檬水可以在一定程度上辅助调节身体的酸碱平衡，不过这种调节作用非常微弱，不能替代身体自身复杂的酸碱平衡调节机制。对于一般人群来说，经常喝柠檬水在正常饮食情况下有助于维持相对稳定的酸碱环境，但对于患有严重酸碱平衡失调疾病（如肾功能不全导致酸碱调节异常等）的特殊人群，不能单纯依靠喝柠檬水来调节，必须遵循医生的专业治疗方案。 五、补充水分与提神 柠檬水可以为人体补充水分，而且柠檬的清香气味能在一定程度上起到提神醒脑的作用。对于不同生活方式的人群，比如经常需要长时间工作、学习的人，在适当的时候喝杯柠檬水，既能补充水分又能缓解疲劳、提升精神状态。但对于睡眠质量不佳的人群，晚上应避免大量饮用柠檬水，以免频繁起夜影响睡眠，因为过量饮水可能干扰正常的睡眠周期。
低热量蔬菜类晚餐有凉拌黄瓜（黄瓜富含水分热量低可凉拌且不同人群有食用注意）和清炒西兰花（西兰花营养丰富热量低清炒时少量油调味不同人群有食用注意）；优质蛋白类晚餐有清蒸鱼（鱼类是优质蛋白良好来源清蒸可保留营养不同人群有食用注意）和豆腐炖白菜（豆腐含植物蛋白白菜热量低一起炖煮不同人群有食用注意）；低GI主食类晚餐有杂粮饭（用糙米黑米燕麦等混合煮成富含膳食纤维不同生活方式人群有食用注意）和全麦面条（保留麸皮等GI值低煮时可搭配青菜和低热量酱料不同人群有食用注意）。 一、低热量蔬菜类晚餐 （一）凉拌黄瓜 黄瓜富含水分，每100克约含16克水分，热量较低，约16千卡。可以将黄瓜洗净切丝，加入少许蒜末、生抽、香醋、香油凉拌。蒜末有一定杀菌作用，生抽提供咸味且相对低盐，香醋能增加风味又不会带来过多热量。对于不同年龄人群，儿童可适量减少蒜末用量，避免刺激过强；成年人可根据口味调整调料量。 （二）清炒西兰花 西兰花营养丰富，富含维生素C等。每100克西兰花热量约36千卡。清炒时只需少量油，将西兰花洗净切成小朵，热油后放入西兰花快速翻炒，加少许盐调味。老年人食用时要注意西兰花切得不宜过大，便于咀嚼；减肥人群可控制油盐用量。 二、优质蛋白类晚餐 （一）清蒸鱼 鱼类是优质蛋白的良好来源，比如鲈鱼，每100克约含18.6克蛋白质，热量约105千卡。清蒸能最大程度保留鱼的营养，减少油脂摄入。将鱼处理干净后，用葱姜等去腥，放入蒸锅蒸熟，淋上蒸鱼豉油。不同年龄人群，儿童可选择刺少的鱼类，如龙利鱼，烹饪时注意蒸熟透；高血压患者要控制蒸鱼豉油的用量，避免钠摄入过多。 （二）豆腐炖白菜 豆腐富含植物蛋白，每100克北豆腐约含8.1克蛋白质，热量约72千卡；白菜热量低，每100克约17千卡。将豆腐切块，白菜切块，一起炖煮，加少量盐调味。青少年可正常食用，增加饱腹感；糖尿病患者要注意控制豆腐和白菜的总量，因为豆腐虽好但也有一定碳水化合物含量，白菜也要注意食用量。 三、低GI主食类晚餐 （一）杂粮饭 可以用糙米、黑米、燕麦等按一定比例混合煮成杂粮饭。糙米每100克热量约111千卡，富含膳食纤维，能增加饱腹感且消化吸收相对缓慢，有助于控制血糖和减少热量摄入。对于不同生活方式人群，上班族可提前准备好杂粮，晚上直接加热食用；减肥人群要控制杂粮饭的量，一般每餐约100-150克干重。 （二）全麦面条 全麦面条保留了小麦的麸皮等，富含膳食纤维，GI值相对较低。煮全麦面条时，可搭配少量青菜和低热量的酱料，如番茄沙司等。老年人食用全麦面条要注意煮得软烂些，便于消化；健身人群可在运动后适量食用，补充能量又不会导致热量过剩。
男性补品涵盖优质蛋白质类的瘦肉鱼类蛋类等，其蛋白质利于身体组织构建修复等，富含矿物质的锌相关补品助生殖系统，硒相关补品参与抗氧化防御，镁相关补品维持身体机能，维生素类的维生素D助骨骼健康，维生素E保护精子，同时慢性疾病男性选补品需留意糖分，老年男性宜选易消化形式，有过敏史男性要避过敏补品。 一、优质蛋白质类补品 1.瘦肉：富含人体必需氨基酸，属完全蛋白质，氨基酸组成接近人体需求，利用率高，对男性肌肉维持、体力恢复等至关重要，能为身体提供构建和修复组织的基础物质。 2.鱼类：富含优质蛋白质，还含Omega-3脂肪酸，对心血管健康有益，且有助于男性生殖系统健康等，其蛋白质易于消化吸收，为身体补充营养的同时助力多种生理功能维持。 3.蛋类：鸡蛋中的蛋白质是优质蛋白质代表，含有人体所需必需氨基酸，组成与人体组成模式接近，易被人体吸收利用，对男性补充营养、维持正常代谢有帮助。 二、富含矿物质的补品 1.锌元素相关补品：牡蛎是锌的良好来源，锌对男性生殖系统发育、精子生成等有重要作用，研究表明锌缺乏可能影响男性生殖功能，牡蛎中锌含量丰富，可助力维持男性生殖系统正常生理功能。 2.硒元素相关补品：海产品、动物肝脏等含有硒，硒是抗氧化酶的重要组成部分，能保护细胞免受氧化损伤，对男性前列腺健康等有一定益处，可参与体内抗氧化防御体系，维护身体细胞健康。 3.镁元素相关补品：坚果类如杏仁等含有镁，镁参与体内多种酶的反应，对维持心脏正常功能、调节肌肉收缩等有帮助，对男性整体身体机能维持起作用，保障身体各系统正常运转。 三、维生素类补品 1.维生素D相关补品：深海鱼类、蛋黄等含有维生素D，维生素D有助于钙的吸收利用，对骨骼健康很重要，男性随年龄增长骨骼健康需关注，充足的维生素D可维持骨骼强度，可通过合理摄入含维生素D的食物或适当补充剂来保证体内维生素D水平。 2.维生素E相关补品：坚果、植物油等富含维生素E，它是抗氧化剂，能保护细胞免受自由基损伤，对男性生殖系统中精子的抗氧化保护有一定作用，有助于维持精子质量，对男性生殖健康有积极意义。 特殊人群注意事项 1.慢性疾病男性：如患有糖尿病，选择补品时需留意糖分含量，应在医生指导下挑选低糖或无糖的蛋白质、维生素等补品，避免因补品摄入导致血糖波动过大，影响疾病控制。 2.老年男性：老年男性可能消化功能减退，宜选择易于消化吸收的补品形式，例如液态的蛋白质补充剂等，以确保营养能被有效吸收利用，维持身体正常营养需求。 3.有过敏史男性：若对海鲜过敏，则应避免食用牡蛎等海鲜类补品，以防引发过敏反应，影响身体健康，需根据自身过敏史谨慎选择补品。