首都医科大学附属北京友谊医院营养科
简介：丁冰杰，首都医科大学附属北京友谊医院，营养科，副主任医师，博士。 首都医科大学营养与食品卫生博士毕业，擅长肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。 参与和承担5项国家级及校级院级科研课题，发表科研论文10篇（其中SCI论文6篇）。
肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。
副主任医师
以下人群需注意豆腐的食用：肾功能不全者要遵医嘱控量；痛风患者急性发作期忌吃、缓解期慎食；正在服四环素类药物者因钙等会影响药效不能随意吃；胃溃疡患者要控量；对大豆过敏者绝对禁食；手术后肠胃功能未恢复者恢复前不宜吃。 一、肾功能不全者 肾功能不全患者肾脏排泄代谢废物的能力下降，豆腐中含有较多植物蛋白，摄入后会加重肾脏负担。例如，有研究表明，肾功能不全患者若大量食用豆腐，可能导致血中尿素氮、肌酐水平升高，加重病情。因此，此类人群应根据肾功能情况，在医生指导下控制豆腐的摄入量。 二、痛风患者 豆腐属于含嘌呤较高的食物，每100克豆腐中嘌呤含量约为138毫克。而痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高引起的。痛风患者食用豆腐后，可能会使血尿酸进一步升高，诱发痛风急性发作。所以，痛风患者在急性发作期应避免食用豆腐，缓解期也需谨慎少量食用。 三、正在服用四环素类药物者 豆腐中的钙等矿物质会与四环素类药物结合，形成难溶性络合物，影响药物的吸收，降低药效。比如，四环素与豆腐中的钙结合后，会使药物在胃肠道的吸收率大幅下降，从而影响对疾病的治疗效果。 四、胃溃疡患者 豆腐较难消化，进食后会刺激胃酸分泌增多。对于胃溃疡患者来说，过多的胃酸会刺激溃疡面，加重疼痛等症状，不利于溃疡的愈合。因此，胃溃疡患者应根据自身病情，控制豆腐的食用量。 五、对大豆过敏者 这类人群食用豆腐后会引发过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。明确对大豆过敏的人，应绝对避免食用豆腐及其相关制品，以防发生严重过敏事件。 六、手术后肠胃功能尚未恢复者 手术后肠胃功能需要一段时间恢复，豆腐不易消化，此时食用可能会引起消化不良，出现腹胀、腹痛等不适症状，影响身体的恢复。所以，手术后肠胃功能尚未恢复的患者，在肠胃功能逐渐恢复前，应避免食用豆腐。
健康人群睡前1小时适量饮用温蜂蜜水（≤100ml，含10g蜂蜜）是安全的，能辅助放松身心并补充少量能量，但需结合个人健康状况调整。 一、蜂蜜水的潜在益处 蜂蜜含葡萄糖、果糖、维生素B族及酶类，其中果糖可促进血清素前体色氨酸吸收，研究显示其能轻度降低焦虑感，辅助改善睡眠质量。此外，蜂蜜中的葡萄糖可快速补充能量，适合轻度疲劳者睡前饮用。 二、需严格控制摄入量 蜂蜜含糖量高达70%-80%（主要为葡萄糖和果糖），过量易致热量超标。《中国居民膳食指南》建议成人每日添加糖摄入≤25g，睡前1小时饮用蜂蜜水的总量宜≤100ml（含蜂蜜10g），避免夜间热量堆积引发肥胖或龋齿风险。 三、特殊人群禁忌明确 糖尿病患者：蜂蜜升糖指数（GI=73）远高于普通蔗糖，10g蜂蜜可使餐后血糖升高约2.3mmol/L，绝对禁止饮用。 婴幼儿（＜1岁）：蜂蜜可能含肉毒杆菌芽孢，婴儿肠道未发育完善，易引发中毒，需严格规避。 胃酸过多/反流者：蜂蜜刺激胃酸分泌，睡前饮用可能加重反酸，诱发反流性食管炎，建议餐后1-2小时饮用。 四、科学饮用方式建议 时间：睡前1小时饮用，避免喝完立即躺下，以防胃酸反流。 温度：水温＜40℃，高温会破坏蜂蜜中的活性酶和营养成分。 浓度：100ml温水加1-2g蜂蜜即可，过浓易因渗透压过高刺激口腔黏膜。 五、替代方案与总结 若担心糖分摄入，可选择温白开水、洋甘菊茶（含黄酮类镇静成分）或温牛奶（含色氨酸）。健康成人合理饮用蜂蜜水（≤10g/次）可辅助放松，特殊人群需严格规避，优先选择无添加糖饮品，兼顾健康与需求。 注：涉及药物仅说明名称（如洋甘菊茶），不提供服用指导。以上建议基于《中国居民膳食指南》及临床研究数据，个体差异需结合自身健康状况调整。
菠萝富含维生素C可增强男性免疫功能，含有的菠萝蛋白酶有助于胃肠道消化蛋白质但过量食用可能刺激肠胃，其中的锰元素对生殖系统有益，低热量利于体重管理，口腔黏膜敏感男性食用前最好用盐水浸泡，有胃肠道疾病男性应谨慎食用并合理把控量。 一、富含维生素C增强免疫功能 菠萝中富含维生素C，维生素C是强效抗氧化剂，能帮助男性增强免疫系统。研究显示，充足的维生素C摄入可维持免疫细胞的正常活性与功能，有助于抵御细菌、病毒等病原体的侵袭，降低患病风险，对男性维持身体健康起到基础保障作用。 二、菠萝蛋白酶助力消化 菠萝含有菠萝蛋白酶，该酶对男性胃肠道消化蛋白质有一定帮助。它能促进胃肠道内蛋白质的分解，利于营养物质的消化吸收，尤其对于日常饮食中蛋白质摄入较多的男性，适当食用菠萝可辅助改善消化状况，但需注意过量食用可能刺激胃肠道，引发不适。 三、锰元素有益生殖系统 菠萝含有一定量的锰元素，锰参与体内多种酶的活动，对男性生殖系统健康有一定益处。它有助于维持生殖系统正常的代谢过程，对男性生殖功能的正常运转起到一定的支持作用，从营养角度为男性生殖健康提供保障。 四、低热量利于体重管理 菠萝属于低热量水果，对于关注体重管理的男性而言，适量食用菠萝能在满足口感需求的同时，避免摄入过多热量，有助于维持健康体重。而健康体重对男性整体健康，包括心血管、代谢等方面的健康都有积极影响，间接为男性身体各项机能的良好运作创造条件。 五、特殊人群注意事项 口腔黏膜敏感的男性：食用菠萝前最好用盐水浸泡，因为菠萝蛋白酶可能刺激口腔黏膜，引发不适，用盐水浸泡可在一定程度上缓解这种刺激。 胃肠道疾病男性：有胃溃疡等胃肠道疾病的男性应谨慎食用菠萝，菠萝中的酸性成分可能刺激胃肠道黏膜，加重肠胃不适症状，需根据自身肠胃状况合理把控食用量。
处方药奥利司他可特异性抑制胃肠道脂肪酶减少脂肪吸收，结合低热量饮食和运动能助超重或肥胖人群减重并改善代谢指标，部分含左旋肉碱等成分的非处方药减肥效果证据强度较弱需配合健康生活方式，孕妇及哺乳期女性严禁用减肥药，儿童不建议用减肥药，有基础疾病人群用前需咨询医生，减肥核心是专业指导下通过科学生活方式调整包括均衡饮食和规律运动药物仅作辅助手段。 一、处方药类 目前经临床验证被认可的处方药减肥药主要有奥利司他，它通过特异性抑制胃肠道脂肪酶，阻止甘油三酯水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，减少脂肪吸收，进而发挥减重作用。多项临床研究表明，服用奥利司他结合低热量饮食和运动，能有效帮助超重或肥胖人群减轻体重，并改善血脂等代谢指标。 二、非处方药相关 部分非处方药类产品含有左旋肉碱等成分，左旋肉碱可促进脂肪酸进入线粒体进行氧化分解，理论上有助于脂肪代谢，但此类非处方药的减肥效果证据强度相对处方药较弱，且其有效性需更多高质量临床研究支撑。需注意非处方药使用时也应配合健康生活方式，不能单纯依赖药物。 三、特殊人群提示 1.孕妇及哺乳期女性：减肥药可能对胎儿或婴儿产生不良影响，此类人群严禁使用任何减肥药。 2.儿童：儿童正处于生长发育阶段，盲目使用减肥药可能干扰正常生长代谢，不建议儿童使用减肥药，应通过合理饮食和适当运动促进健康成长。 3.有基础疾病人群：如患有心脏病、高血压等疾病的人群，使用减肥药前需咨询医生，因为部分减肥药可能对心血管等系统产生潜在不利影响，需评估个体健康状况后再决定是否适用减肥药。同时，减肥的核心应是在专业指导下通过科学的生活方式调整，包括均衡饮食（如控制热量摄入、保证营养均衡）和规律运动（如每周至少150分钟中等强度有氧运动）来实现健康减重，药物减肥仅作为辅助手段。
不同食物对健康有不同益处，富含膳食纤维的燕麦可助降血清胆固醇但糖尿病患者需控量；富含维生素C的柑橘类水果能降胆固醇但糖尿病患者要选低糖并控量；富含omega-3脂肪酸的深海鱼类有益心血管但特殊人群要注意；绿茶有调节血脂等作用但胃部疾病人群避免空腹大量饮用。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能结合肠道内的胆汁酸等物质，促进其排出体外，间接有助于减少血液中相关脂质等的含量。例如燕麦，每100克燕麦中膳食纤维含量较高，研究表明长期食用燕麦等富含膳食纤维的食物可降低血清胆固醇水平。对于一般人群，可将燕麦作为早餐的一部分，如煮成燕麦粥；对于糖尿病患者，食用燕麦需注意控制量，因为其碳水化合物含量也需合理把控，避免血糖波动过大。 二、富含维生素C的食物 维生素C具有抗氧化作用，能促进体内胆固醇转化为胆汁酸，从而降低血液中胆固醇的含量。柑橘类水果是维生素C的良好来源，像橙子，每100克橙子约含33毫克维生素C。健康人群日常可适量食用柑橘类水果来补充维生素C，但对于患有糖尿病的人群，要选择低糖的柑橘品种并控制摄入量，防止血糖升高。 三、富含omega-3脂肪酸的食物 omega-3脂肪酸有助于降低血液中的甘油三酯水平，对心血管健康有益。深海鱼类是omega-3脂肪酸的优质来源，例如三文鱼，每100克三文鱼中omega-3脂肪酸含量较为丰富。一般人群可每周食用2-3次深海鱼类，但对于孕妇等特殊人群，要注意选择污染较小的鱼类品种，避免摄入过多有害物质影响胎儿健康。 四、绿茶 绿茶中含有茶多酚等成分，具有抗氧化、调节血脂等作用。研究发现，经常饮用绿茶有助于改善血液的脂质代谢等情况。对于一般成年人，每天可适量饮用绿茶，但对于患有胃溃疡等胃部疾病的人群，要避免在空腹时大量饮用绿茶，以免刺激胃黏膜。