首都医科大学附属北京友谊医院营养科
简介：丁冰杰，首都医科大学附属北京友谊医院，营养科，副主任医师，博士。 首都医科大学营养与食品卫生博士毕业，擅长肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。 参与和承担5项国家级及校级院级科研课题，发表科研论文10篇（其中SCI论文6篇）。
肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。
副主任医师
长期饮用柠檬水对健康有多方面益处，可改善皮肤状态，促进消化，辅助控制体重，维护心血管健康，但不同人群需注意相关细节，如光敏性皮肤病史人群避免过度暴晒、胃肠疾病患者谨慎饮用、特殊人群遵医嘱等，且不能替代正规治疗。 一、改善皮肤状态 柠檬水中富含维生素C，维生素C是一种强大的抗氧化剂，能帮助抵御自由基对皮肤细胞的损伤。长期坚持饮用柠檬水，可促进胶原蛋白的合成，使皮肤保持弹性和光泽，减少皱纹产生，从科学研究来看，多项体外实验和临床观察表明，维生素C的抗氧化作用有助于改善皮肤的健康状况，例如有研究发现，连续一段时间摄入充足维生素C的人群，皮肤的细纹改善情况相对更明显。不过，不同个体对维生素C的吸收利用存在差异，年龄较大的人群可能相对吸收效率会略有不同，但总体上长期饮用含维生素C的柠檬水对皮肤有益。对于有光敏性皮肤病史的人群，需注意饮用柠檬水后避免过度暴晒，因为维生素C虽有抗氧化作用，但大量摄入后经阳光照射可能会有一定特殊反应，不过日常适量饮用一般影响不大。 二、促进消化 柠檬水中的柠檬酸等成分可以刺激胃液分泌，帮助食物的消化。长期坚持饮用有助于维持胃肠道正常的消化功能。有研究显示，适量饮用含柠檬酸的饮品能够在一定程度上增强胃肠道的消化酶活性，促进食物的分解和吸收。从生活方式角度看，对于经常饮食不规律、胃肠功能较弱的人，长期喝柠檬水可能会起到一定的调节作用，但如果本身有严重胃肠道疾病，如胃溃疡活动期等，需要谨慎饮用，因为柠檬酸可能会刺激胃酸分泌过多，加重病情。老年人胃肠功能逐渐衰退，长期饮用柠檬水如果适量，可帮助维持消化功能，但要注意饮用温度，过冷或过热的柠檬水可能会刺激胃肠道，建议饮用温的柠檬水。 三、辅助控制体重 柠檬水热量较低，长期饮用可增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。并且其中的成分可能对新陈代谢有一定的促进作用。一些研究表明，充足的水分摄入和适当的酸性成分刺激可能有助于提高基础代谢率的轻微上升，从而在一定程度上辅助体重控制。不过，体重控制是一个综合因素，不能仅依靠柠檬水，还需要结合合理的饮食和运动。对于肥胖人群，长期坚持饮用柠檬水配合健康的生活方式可能会有一定帮助，但不能替代正规的减重治疗。而对于体重正常的人，长期饮用也有助于维持身体的健康代谢状态。孕妇等特殊人群如果想通过饮用柠檬水辅助控制体重，需要在医生或营养师的指导下进行，因为孕期需要保证营养均衡和适宜的体重增长。 四、维护心血管健康 维生素C等成分有助于降低血液中胆固醇的氧化，对维持血管弹性有一定益处。长期饮用柠檬水可能在一定程度上辅助维持心血管的健康。有流行病学研究发现，饮食中摄入足够维生素C的人群，心血管疾病的发生风险相对较低。但这并不意味着饮用柠檬水就可以完全预防心血管疾病，还需要综合其他健康生活方式，如适量运动、低盐低脂饮食等。对于已有心血管疾病风险因素的人群，如高血压、高血脂家族史者，长期饮用柠檬水是健康生活方式的一部分，但不能替代药物治疗。老年人本身心血管系统功能逐渐衰退，长期饮用柠檬水对心血管健康有一定积极意义，但要注意监测血压、血脂等指标，根据自身情况调整。
常见凉血止血的食物有莲藕、荠菜、马兰头、梨、荷叶等，不同食物有其成分与作用，食用时需注意个体差异、搭配与烹饪方式，特殊人群如儿童、老年人等也有特殊考量，不同体质人群对凉血止血食物耐受不同，搭配及烹饪方式影响其功效，特殊人群食用需谨慎。 一、常见凉血止血的食物 （一）莲藕 成分与作用：莲藕含有丰富的单宁酸等成分，具有收缩血管的作用，能起到一定的凉血止血功效。例如，从现代医学研究角度看，其所含的某些活性物质可以影响血管的通透性等，有助于减轻出血症状。对于一般人群，日常可将莲藕清炒、煲汤等食用。但对于脾胃虚寒的人群，过量食用可能会加重脾胃不适，因为莲藕性偏凉，这类人群食用时需注意适量。 （二）荠菜 成分与作用：荠菜中含有荠菜酸等成分，有良好的止血作用，尤其对凉血止血有一定帮助。研究表明，荠菜酸能够促进血液凝固，起到止血效果。一般人群可以将荠菜包饺子、做荠菜汤等。然而，对于孕妇来说，荠菜有一定的刺激子宫收缩的可能风险，所以孕妇应谨慎食用荠菜。 （三）马兰头 成分与作用：马兰头具有凉血止血的功效，其含有的一些营养成分和活性物质对体内血热引起的出血等情况有一定的调理作用。一般人可凉拌马兰头食用。但对于体质虚寒、容易腹泻的人群，食用马兰头可能会加重腹泻症状，这类人群要根据自身情况适度食用。 （四）梨 成分与作用：梨性寒凉，具有清热降火、凉血的作用，对于因热邪导致的咯血等情况有一定的辅助缓解作用。比如，梨中富含水分和维生素等营养成分，能起到滋阴润燥、凉血的效果。一般人群可以生食梨或煮梨汤喝。但对于脾胃虚寒、畏寒怕冷的人群，过量食用梨可能会引起腹痛、腹泻等不适，这类人群食用时要控制量。 （五）荷叶 成分与作用：荷叶有清热解暑、凉血止血的功效。现代研究发现，荷叶中的某些成分能够影响凝血过程，起到凉血止血作用。一般人群可以用荷叶泡茶等饮用。但对于孕妇等特殊人群，荷叶的使用需谨慎，因为其可能对妊娠产生一定影响，具体情况最好咨询医生后再决定是否食用。 二、食用凉血止血食物的注意事项 （一）个体差异 不同人群由于体质不同，对凉血止血食物的耐受程度不同。例如，对于本身阳气不足的人群，过多食用过于寒凉的凉血止血食物，如大量长期食用莲藕、梨等，可能会导致寒邪内生，出现畏寒、腹痛、腹泻等症状。而对于体质偏热、容易上火的人群，适当食用这类食物可以起到较好的凉血作用，但也需要注意适量，以免过度寒凉损伤脾胃功能。 （二）搭配与烹饪方式 在食用凉血止血食物时，搭配和烹饪方式也很重要。比如，荠菜如果与温热性的食材一起搭配烹饪，如和生姜等一起制作，可以中和其寒凉之性，适合更多人群食用。烹饪时尽量采用清淡的方式，如清蒸、清炒等，避免过度油煎、油炸，以免改变食物的性质，影响其凉血止血的功效以及对身体的影响。 （三）特殊人群的特殊考量 对于儿童，由于其脾胃功能尚未完全发育成熟，在食用凉血止血食物时更要谨慎。比如，儿童食用梨时，要注意适量，避免因过量食用导致脾胃受寒。对于老年人，其消化功能相对较弱，食用凉血止血食物也要注意量的控制，并且要根据自身的身体状况选择合适的食用方式和种类。
蛋白质类代餐食材有鸡胸肉、瘦牛肉等禽畜肉，鱼虾类及豆腐、豆浆等豆制品；膳食纤维类包含绿叶蔬菜、菌菇类；低GI碳水化合物类有燕麦、糙米等全谷物和红豆、绿豆等杂豆类；特殊人群中孕妇需定制个性化方案保营养全面，糖尿病患者选低GI控碳水食材并监测血糖，老年人选易消化食材保营养充足并调整形态烹饪方式。 一、蛋白质类代餐食材 1.禽肉与畜肉：鸡胸肉是优质选择，每100克鸡胸肉约含20克蛋白质，脂肪含量低，能提供饱腹感且有助于维持肌肉量，烹饪方式建议清蒸或烤制，避免油炸增加热量。瘦牛肉也是不错的选择，其蛋白质含量较高，且富含铁等营养元素，适合作为代餐补充蛋白质。 2.鱼虾类：鱼虾富含优质蛋白质，脂肪多为不饱和脂肪酸，如每100克虾仁含约18克蛋白质，同时热量相对较低，清蒸、白灼等简单烹饪方式能保留其营养，是减肥代餐中理想的蛋白质来源。 3.豆制品：豆腐、豆浆等豆制品富含植物蛋白，豆腐每100克约含8克蛋白质，且热量较低，豆浆可选择无糖或低糖版本，既能补充蛋白质又能增加饱腹感，适合作为代餐的蛋白质补充。 二、膳食纤维类代餐食材 1.蔬菜类：绿叶蔬菜如菠菜、生菜、芹菜等，富含膳食纤维，热量极低，每100克菠菜约含2.2克膳食纤维，且维生素、矿物质丰富，可作为代餐的重要组成部分，生食或清炒都能较好保留其营养成分，增加饱腹感的同时减少其他高热量食物的摄入。 2.菌菇类：香菇、平菇、木耳等菌菇类食物膳食纤维含量较高，且富含多糖等营养物质，每100克干香菇约含30.7克膳食纤维，热量低，可用来搭配主食或作为炒菜的食材，既丰富口感又能增加饱腹感，有助于控制食欲。 三、低GI碳水化合物类代餐食材 1.全谷物：燕麦是典型的低GI碳水化合物，每100克燕麦含约10.6克膳食纤维，煮成燕麦粥或制成燕麦片作为代餐，消化吸收缓慢，能长时间维持饱腹感，减少饥饿感的产生。糙米也是全谷物的代表，其保留了谷物的外层营养，GI值较低，可替代部分精制米面作为代餐主食。 2.杂豆类：红豆、绿豆等杂豆类含有丰富的碳水化合物和膳食纤维，每100克红豆含约55克碳水化合物，且蛋白质含量也较为可观，煮成杂粮粥或制成豆沙（注意控制糖分添加）作为代餐，能提供稳定的能量且增加饱腹感，同时避免血糖快速波动。 四、特殊人群代餐注意事项 1.孕妇：孕妇在选择代餐时需确保营养全面，应咨询医生或营养师定制个性化方案，保证蛋白质、维生素、矿物质等的充足摄入，避免单一代餐导致营养缺乏，例如可选择添加了孕期所需营养强化的孕妇专用代餐食品，但需严格遵循专业建议。 2.糖尿病患者：糖尿病患者选择代餐需关注食物的GI值和碳水化合物含量，应优先选择低GI且碳水化合物含量经专业评估合适的食材，如选择燕麦、糙米等低GI谷物，并注意监测血糖反应，必要时在医生指导下搭配使用，确保血糖稳定。 3.老年人：老年人消化功能相对较弱，代餐食材应选择易于消化的，如将豆腐、鱼虾等烹饪得更软烂，全谷物可适当煮得更熟烂，同时要保证蛋白质、钙等营养的充足，避免因代餐导致营养不良，可根据老年人的咀嚼和消化能力调整代餐食材的形态和烹饪方式。
小孩可适量食用松茸，3岁以上可逐渐尝试，3-6岁每次10-15克，6岁以上15-20克为宜；烹饪宜蒸煮，搭配清淡食材；有基础疾病或过敏体质小孩食用前咨询医生，且要关注个体差异，首次少量添加观察反应，出现异常及时停食就医。 一、小孩食用松茸的安全性 松茸是一种营养较为丰富的食用菌，小孩可以适量食用，但需要注意以下几点： （一）营养成分方面 松茸含有蛋白质、多种氨基酸、膳食纤维以及钾、磷等矿物质。例如，其蛋白质中包含了人体所必需的多种氨基酸，有助于小孩的生长发育过程中对营养的补充。但需要注意的是，小孩的消化系统尚未完全发育成熟，在食用时要保证松茸的烹饪方式恰当，确保其容易被消化吸收。 （二）过敏风险 部分小孩可能对松茸过敏，过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹、胃肠道不适（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）。在给小孩首次尝试食用松茸时，应少量添加，并密切观察小孩食用后的反应。如果出现过敏症状，应立即停止食用，并及时就医。 二、小孩食用松茸的合适年龄与食用量 （一）合适年龄 一般建议小孩在3岁以上可以逐渐尝试食用松茸。3岁以下的小孩消化系统更为娇嫩，食用松茸等较难消化的食物可能会增加胃肠道负担，引发消化不良等问题。 （二）食用量 对于3-6岁的小孩，每次食用松茸的量建议控制在10-15克左右；6岁以上的小孩可以适当增加，但也不宜过多，一般每次15-20克即可。要根据小孩的具体消化情况和食欲来进行调整，避免一次性食用过多导致胃肠道不适。 三、小孩食用松茸的烹饪方式建议 （一）蒸煮为主 将松茸蒸煮后再给小孩食用是比较安全和适宜的烹饪方式。例如，可以将松茸清洗干净后，放入蒸锅中蒸熟，或者用清水煮熟。这样的烹饪方式能够最大程度地保留松茸的营养成分，同时使松茸质地变得柔软，更适合小孩咀嚼和消化。避免采用油炸等方式烹饪松茸，因为油炸会使松茸变得油腻，增加小孩消化的难度，还可能破坏其中的营养成分。 （二）搭配清淡食材 在烹饪松茸时，应搭配清淡的食材，如瘦肉、青菜等。例如，可以将松茸与瘦肉一起炖煮成汤，或者将松茸与青菜清炒。这样既能丰富口感，又不会因为食材过于厚重而加重小孩胃肠道的负担。避免与辛辣、油腻、刺激性强的食材搭配，以免影响小孩的口味偏好和消化功能。 四、特殊情况小孩食用松茸的注意事项 （一）有基础疾病的小孩 如果小孩患有胃肠道疾病（如胃炎、胃溃疡等）、过敏体质（除了松茸过敏外，对其他菌类也过敏）或者其他慢性疾病，在食用松茸前应咨询医生的意见。医生会根据小孩的具体病情来评估是否可以食用松茸以及食用的量和方式等。例如，对于患有胃肠道疾病的小孩，食用松茸需要更加谨慎，要确保其烹饪后非常软烂，且食用量要严格控制，以免加重胃肠道的不适症状。 （二）遵循个体差异 每个小孩的身体状况和对食物的耐受程度都存在个体差异。即使是同龄小孩，在食用松茸时也可能表现出不同的反应。因此，家长要密切关注小孩食用松茸后的身体变化，根据小孩的实际情况及时调整食用量和烹饪方式等。如果小孩在食用松茸后出现任何异常情况，如持续的腹痛、腹泻、皮疹加重等，都应及时停止食用并就医。
不同药物与绿豆汤相互作用不同，可能降低药效或增加不良反应，不同人群情况有别，健康人群也需注意，特殊疾病人群更要谨慎，为避免不良相互作用，一般服药前后1-2小时内避免喝绿豆汤，不确定可咨询医生药师，服药最好用温水送服，儿童慎服。 一、不同药物与绿豆汤的相互作用情况 （一）可能降低药效的药物 1.含重金属的药物：某些含有石膏、明矾等成分的中药，若与绿豆汤同服，绿豆中的鞣质等成分可能与重金属结合，形成难以被人体吸收的沉淀物，从而降低药物的疗效。例如含有石膏的清热类中药，石膏主要成分是硫酸钙，绿豆汤中的成分可能与之发生反应影响吸收。 2.滋补类药物：像人参、黄芪等具有滋补作用的中药，绿豆的清热解毒作用可能会抵消其滋补功效，因为绿豆的寒凉之性可能会削弱滋补药物的温补作用，使得滋补效果大打折扣。 （二）可能增加不良反应的药物 1.抗生素类药物：部分抗生素，如四环素类抗生素（四环素、土霉素等）、铁剂等，绿豆中的成分可能与这些药物结合，影响其在胃肠道的吸收，降低抗生素的杀菌效果，同时也可能刺激胃肠道，增加胃肠道不适的不良反应发生几率。 2.降压药：一些降压药属于钙离子拮抗剂等类型，绿豆汤可能会影响这类药物的代谢过程。有研究表明，绿豆可能会增强降压药的降压作用，对于本身血压偏低或者正在服用降压药控制血压的人群，若不注意可能会导致血压过度降低，引发头晕、乏力等不适症状。 二、不同人群的特殊情况 （一）健康人群 健康人群偶尔将绿豆汤与一般常见药物同服，若未出现明显不适，一般问题不大，但也不建议随意将两者同时服用，还是应遵循药物与食物服用的一般间隔原则，通常间隔1-2小时为宜，以最大程度避免可能存在的相互作用风险。 （二）特殊疾病人群 1.脾胃虚寒人群：本身脾胃功能较弱、容易腹泻的人群，在考虑吃药能否喝绿豆汤时更需谨慎。因为绿豆性寒凉，无论是吃药时还是平时饮用绿豆汤都可能加重脾胃虚寒的症状，影响消化功能，进而可能影响药物的吸收以及自身身体的康复。所以这类人群如果需要服药，应咨询医生是否能在服药期间饮用绿豆汤，或者选择在病情稳定、脾胃功能相对较好的时候再考虑。 2.正在服用特定药物的人群：例如正在服用治疗心血管疾病的特定药物、糖尿病药物等的人群，由于药物之间相互作用的复杂性，更需要格外注意。应详细告知医生正在饮用绿豆汤的情况，由医生评估绿豆汤对其所服药物的具体影响，来决定是否能同时进行。比如正在服用降糖药的糖尿病患者，绿豆可能会增强降糖作用，导致血糖过低，需要密切监测血糖变化并调整用药方案。 三、科学的服药与饮食搭配建议 为了避免药物与绿豆汤之间可能存在的不良相互作用，一般建议在服药前后1-2小时内避免饮用绿豆汤。如果不确定所服药物与绿豆汤是否有相互作用，可以咨询医生或药师。同时，在饮食方面，服药时最好用温水送服，这样能最大程度保证药物按照正常的药理过程被人体吸收利用。对于不同年龄阶段的人群，儿童由于肝肾功能尚未发育完全，更要谨慎对待药物与绿豆汤的同服情况，一般尽量避免儿童在服药期间饮用绿豆汤，若有特殊情况务必在医生指导下进行。