首都医科大学附属北京友谊医院营养科
简介：丁冰杰，首都医科大学附属北京友谊医院，营养科，副主任医师，博士。 首都医科大学营养与食品卫生博士毕业，擅长肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。 参与和承担5项国家级及校级院级科研课题，发表科研论文10篇（其中SCI论文6篇）。
肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。
副主任医师
钙、铁、锌是人体必需的常量/微量元素，分别在骨骼构建、氧气运输、生长免疫等方面发挥核心作用，其缺乏或过量均可能影响健康。 一、钙的作用与功效 1. 维持骨骼健康：钙是骨骼和牙齿的主要结构成分，通过骨矿化沉积于骨骼，骨密度与骨微结构完整性决定骨折风险。研究表明，每日摄入1000mg钙（配合维生素D）可使绝经后女性骨密度年下降率降低1.2%，减少椎体骨折风险30%。 2. 调节生理功能：参与神经递质释放、肌肉收缩（如心肌收缩依赖钙内流）、血液凝固（凝血因子Ⅸ、Ⅹ激活需钙离子），充足钙摄入有助于维持正常血压，降低高血压发病风险。 二、铁的作用与功效 1. 保障氧气运输：铁是血红蛋白卟啉环的关键元素，血红蛋白每分子携带4个铁原子，负责氧气从肺至全身组织的运输。缺铁性贫血患者血红蛋白浓度＜110g/L（女性），表现为乏力、头晕，中国居民缺铁性贫血患病率达10.6%，主要与膳食铁摄入不足相关。 2. 支持代谢过程：铁是细胞色素、过氧化物酶等酶的活性中心，参与电子传递链生成三磷酸腺苷，儿童期缺铁可导致认知发育商数（DQ）降低5-10分，青少年铁缺乏与运动耐力下降相关。 三、锌的作用与功效 1. 促进生长发育：锌是DNA聚合酶、RNA聚合酶的辅酶，参与细胞增殖分化，缺锌儿童身高年增长速率降低1-2cm，中国7-12岁儿童锌缺乏率达12.3%，与锌摄入不足及吸收率低相关。 2. 增强免疫功能：锌通过促进T淋巴细胞成熟和细胞因子分泌调节免疫，研究证实儿童急性感染期补充锌（每日20mg）可缩短腹泻病程23%，降低呼吸道感染发生率40%，还能促进伤口愈合，加速表皮细胞再生。 四、特殊人群注意事项 1. 婴幼儿：6月龄后需添加高铁辅食（如红肉泥、蛋黄），每日钙摄入400-600mg，配方奶可满足基础需求；锌主要来源于母乳，辅食添加后优先选择红肉、牡蛎等，避免过量（＞30mg/日）增加铁吸收抑制。 2. 孕妇：孕中晚期铁需求增至20mg/日，建议每日摄入150g瘦肉（提供血红素铁），钙摄入1000mg（与维生素D协同）；素食者需额外补充铁剂（每日30mg），同时摄入维生素C（50mg）促进非血红素铁吸收。 3. 老年人：65岁以上人群钙吸收能力下降，每日推荐量1200mg，分次服用（每次200mg），避免空腹；锌随年龄增长吸收减少，适量摄入坚果（10g/日）、全谷物，肾功能不全者需限制锌摄入（＜15mg/日）。 4. 慢性病患者：肾结石患者每日钙摄入＜800mg，避免高钙饮食；缺铁性贫血患者优先排查病因（如消化道出血），铁剂服用与茶间隔2小时，同时补充维生素C（50-100mg）提升吸收率。
维生素C有多种重要作用，可抗氧化维护细胞健康，参与胶原蛋白合成以维持组织功能，能增强免疫力助力抗感染，还能促进铁吸收预防缺铁性贫血，孕妇应保证合理摄入避免过量，老年人补充要留意药物相互作用，儿童通过均衡饮食获取，特殊情况遵医嘱 一、抗氧化维护细胞健康 维生素C是高效抗氧化剂，能清除体内自由基。自由基会攻击细胞内的生物分子，引发氧化应激反应，损害细胞结构与功能。依据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，维生素C参与体内氧化还原过程，维持细胞正常代谢。它可保护细胞膜、蛋白质等免受自由基损伤，对预防因氧化应激导致的慢性疾病有作用，比如在心血管疾病中，氧化应激是其发病的重要机制之一，维生素C通过抗氧化能潜在保护心血管，减少心血管疾病发生风险。 二、参与胶原蛋白合成维持组织功能 胶原蛋白是构成皮肤、骨骼、血管等组织的关键成分，维生素C参与脯氨酸和赖氨酸的羟基化步骤，促进胶原蛋白合成。以皮肤为例，充足胶原蛋白使皮肤光滑有弹性，若缺乏维生素C，胶原蛋白合成受阻，会出现皮肤粗糙、伤口愈合迟缓等状况。骨骼中的胶原蛋白是骨骼结构的重要支撑，维生素C对骨骼中胶原蛋白合成的作用，有助于维持骨骼的正常强度与韧性。 三、增强免疫力助力抗感染 维生素C能促进免疫细胞功能，像提升白细胞的趋化及吞噬能力等。研究显示，适当补充维生素C可增强机体抗感染能力，对预防感冒等常见疾病有帮助。在应激状态下，人体对维生素C需求增加，补充后能维持免疫系统正常运转，例如运动员高强度训练后，身体处于应激状态，补充维生素C有助于维持免疫功能稳定，降低患病几率。 四、促进铁吸收预防缺铁性贫血 维生素C可将食物中的三价铁还原为二价铁，进而促进肠道对铁的吸收。对于素食者等铁摄入可能不足的人群，维生素C能提高铁的利用率，预防缺铁性贫血。比如植物性食物中的铁多为三价铁，不易被吸收，而同时摄入富含维生素C的食物，可促进铁的吸收，保障身体铁元素供应，维持正常造血功能。 五、特殊人群需关注维生素C摄入 孕妇：胎儿生长发育需维生素C参与多种生理过程，孕妇应保证足够摄入，但要遵循合理膳食原则，通过均衡饮食获取，避免过量，过量可能对身体产生不利影响。 老年人：身体机能衰退，维生素C吸收利用不如年轻人，适当补充有助于维持机体正常功能，降低慢性疾病风险，但需留意与其他药物的相互作用，建议在医生指导下合理补充。 儿童：处于生长发育阶段，可通过新鲜水果（橙子、猕猴桃等）、蔬菜（西兰花、青椒等）获取维生素C，满足生长需求，避免过量摄入，一般均衡饮食可满足需求，若需额外补充应在医生指导下进行，遵循儿科安全护理原则，确保儿童健康合理摄入维生素C。
蒸苹果对轻度腹泻有辅助止泻作用，对轻度便秘有辅助通便作用，但不能替代药物治疗严重病症，不同人群食用需注意，儿童要适量、避免呛噎，老年人依消化情况调整量且特殊病史人群谨慎对待。 一、蒸苹果的止泻作用 苹果中含有果胶，果胶是一种膳食纤维，未加热的生苹果中的果胶通常是不溶性的，而经过蒸煮后，苹果中的果胶部分转化为可溶性果胶。可溶性果胶在进入肠道后，能够吸收肠道内的水分，使粪便变得稠厚，从而起到一定的止泻作用。有研究表明，对于一些因肠道功能紊乱等原因导致的轻度腹泻情况，适量食用蒸苹果可能有助于改善腹泻症状。例如，在儿童因腹部着凉等引起的轻度腹泻时，适当食用蒸苹果可能会对缓解腹泻有一定帮助，但需要注意的是，这只是一种辅助的改善方式，若腹泻严重或持续不缓解，应及时就医，而不是单纯依赖蒸苹果止泻。 二、蒸苹果的通便作用 生苹果中的膳食纤维主要是不溶性的，它能够增加粪便的体积，促进肠道蠕动。蒸苹果后，虽然部分果胶结构发生了变化，但其中仍含有一定量的膳食纤维。当食用蒸苹果后，其中的膳食纤维可以在肠道内吸收水分，刺激肠道蠕动，有助于排便。对于一些因饮食结构不合理、运动量少等导致的轻度便秘情况，吃蒸苹果可能会有一定的通便效果。比如，老年人由于胃肠蠕动功能减弱，容易出现便秘，适量食用蒸苹果可以在一定程度上促进肠道蠕动，缓解便秘症状。不过，对于严重便秘的人群，蒸苹果可能无法起到完全解决问题的作用，还需要结合其他如增加运动量、调整饮食结构等综合措施来改善。 三、不同人群食用蒸苹果需注意的情况 儿童：儿童的消化系统尚未完全发育成熟，在食用蒸苹果时要注意适量。对于婴幼儿，由于其肠道功能相对更脆弱，若出现腹泻或便秘情况，在给儿童食用蒸苹果前最好咨询医生意见。如果是幼儿期儿童，食用蒸苹果时要避免呛噎，尤其是年龄较小还不太会咀嚼的儿童，建议将蒸苹果制成泥状后再食用。 老年人：老年人胃肠功能减退，食用蒸苹果时要根据自身的消化情况来调整量。如果老年人本身有严重的肠道疾病，如肠梗阻等，是不建议食用蒸苹果的，以免加重病情。对于有糖尿病的老年人，由于蒸苹果中含有一定糖分，食用时要监测血糖变化，适量食用。 特殊病史人群：比如有胃肠道手术史的人群，在食用蒸苹果时要遵循医生的建议，因为手术后胃肠道功能需要一定时间恢复，过早或不恰当食用可能会影响胃肠道恢复。对于有过敏性疾病史的人群，要注意是否对苹果过敏，若有过敏史则不能食用蒸苹果。 总之，蒸苹果对于轻度腹泻有一定的辅助止泻作用，对于轻度便秘有一定的辅助通便作用，但它不能替代药物治疗严重的腹泻或便秘等疾病。在食用时要根据自身情况适量食用，特殊人群更要谨慎对待。
蒲公英有茶饮、凉拌、煮粥三种食用方式，茶饮具清热解毒等功效但脾胃虚寒者需谨慎，凉拌有清热凉血等功效儿童、孕妇等特殊人群需适量或遵医嘱，煮粥有健脾和清热解毒兼顾之效老年人等特殊人群需注意食用方式或遵医嘱。 一、蒲公英茶饮 1.制作方法：取干燥蒲公英根或叶适量，洗净后用开水冲泡。一般每次取10-15克左右的蒲公英，用80-100℃的开水冲泡，浸泡5-10分钟即可饮用。 2.功效及科学依据：蒲公英茶饮具有一定的清热解毒作用，现代研究表明蒲公英中含有蒲公英醇、胆碱等成分，能够对一些炎症反应起到一定的缓解作用，例如对于轻度的咽喉肿痛等上火症状有一定的改善效果。从循证医学角度，相关药理学研究显示其有效成分可以调节机体的免疫炎症反应通路，从而发挥一定的保健功效。对于一般人群，日常适量饮用蒲公英茶饮可以在一定程度上维护身体的健康状态，但对于脾胃虚寒的人群，长期大量饮用可能会加重脾胃不适，这类人群饮用时需要谨慎，建议咨询医生后再决定饮用频率和量。 二、蒲公英凉拌 1.制作方法：将新鲜蒲公英洗净，用开水焯烫1-2分钟，捞出后过凉水，挤干水分，然后加入适量的蒜末、香油、醋、盐、生抽等调料拌匀即可。一般100克左右的新鲜蒲公英搭配适量的调料。 2.功效及科学依据：凉拌蒲公英有清热凉血的功效，新鲜蒲公英富含维生素等营养成分，其中的某些活性物质对于调节机体的代谢有一定帮助。从营养角度和循证医学来看，其含有的维生素等营养物质能够为人体补充营养，并且其清热的功效在传统医学和现代研究中有一定的关联，例如对于因体内有热邪引起的皮肤痤疮等有一定的辅助改善作用。对于儿童等特殊人群，食用凉拌蒲公英时要注意适量，因为儿童的消化系统相对较弱，过量食用可能会引起肠胃不适，需要根据儿童的年龄和消化情况来控制食用量；对于孕妇等特殊人群，也需要谨慎食用，最好在医生指导下决定是否食用以及食用量。 三、蒲公英煮粥 1.制作方法：先将大米等主食煮成粥，在粥快煮好时，加入洗净的蒲公英（鲜品或干品均可，干品需要提前泡发），再煮5-10分钟即可。例如煮100克大米粥，可加入15-20克左右的蒲公英。 2.功效及科学依据：蒲公英煮粥具有健脾和清热解毒兼顾的功效，从营养角度，粥本身容易消化吸收，搭配蒲公英后，蒲公英的有效成分可以更好地被人体利用。研究发现蒲公英中的成分能够在一定程度上调节胃肠道的功能，对于脾胃功能正常但有轻度热证表现的人群比较适宜。对于老年人，由于其消化功能可能有所减退，食用蒲公英煮粥时要注意烹饪的软烂程度，保证容易消化；对于患有胃肠道疾病的老年人，更要根据自身病情在医生建议下食用，避免加重胃肠道负担。
维生素C具抗氧化功能可清除体内自由基以保护细胞正常结构与功能，是胶原蛋白合成中羟化酶必需辅助因子，利于维持结缔组织等及促进伤口修复，能增强机体免疫通过多种机制发挥作用，还参与神经递质合成对神经系统有益，孕妇需适量补充、儿童应从均衡饮食获取且避免过量、吸烟者因吸烟致维C消耗增加需适当多摄入富含维C食物。 一、抗氧化与细胞保护 维生素C族中的维生素C是强抗氧化剂，能有效清除体内自由基，减少自由基对细胞的氧化损伤。研究表明，自由基可导致细胞衰老、DNA损伤等，而维生素C通过提供电子中和自由基，维持细胞的正常结构与功能。例如，在氧化应激状态下，维生素C可保护细胞膜、蛋白质及核酸等生物大分子免受氧化破坏，对维持细胞的完整性和正常代谢至关重要。 二、参与胶原蛋白合成与组织修复 维生素C是胶原蛋白合成过程中羟化酶的必需辅助因子，对胶原蛋白的形成起关键作用。胶原蛋白是皮肤、骨骼、血管等结缔组织的重要组成成分，充足的维生素C有助于维持皮肤的弹性与光泽、促进伤口愈合及骨骼等组织的修复。缺乏维生素C可导致胶原蛋白合成障碍，引发坏血病，出现皮肤瘀斑、牙龈出血、伤口愈合迟缓等症状。 三、增强机体免疫力 维生素C能增强机体的免疫功能，通过多种机制发挥作用。它可促进白细胞的趋化性和吞噬功能，增强中性粒细胞和巨噬细胞的杀菌能力；还能调节淋巴细胞的功能，促进抗体的产生。有研究显示，适当补充维生素C可缩短感冒病程、减轻症状严重程度，尤其在应激状态或感染时，机体对维生素C的需求增加，充足的维生素C有助于维持免疫系统的正常运转。 四、对神经系统的影响 维生素C参与神经递质的合成等过程，对神经系统有一定益处。它可作为辅酶参与去甲肾上腺素等神经递质的合成，有助于维持神经系统的正常功能。此外，其抗氧化特性也能保护神经细胞免受氧化损伤，可能对预防神经系统相关疾病有一定潜在作用，但具体机制仍需更多深入研究支撑。 五、特殊人群注意事项 孕妇：孕妇需适量补充维生素C以满足胎儿生长发育需求，但应避免过量。过量摄入可能对孕妇及胎儿产生不良影响，一般通过均衡饮食（如多吃新鲜蔬果）可基本满足需求，若需额外补充应在医生指导下进行。 儿童：儿童应通过均衡饮食获取维生素C，如多吃柑橘类水果、猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物。避免过量补充维生素C，因为过量可能导致胃肠道不适（如腹泻等），且儿童肝肾功能尚未完全发育成熟，过量摄入的代谢负担较重。 吸烟者：吸烟会产生大量自由基，吸烟者体内维生素C消耗增加，需适当增加维生素C的摄入，可通过多食用富含维生素C的食物来补充，但仍应尽量减少吸烟以降低自由基产生对身体的损害。