首都医科大学附属北京友谊医院营养科
简介：丁冰杰，首都医科大学附属北京友谊医院，营养科，副主任医师，博士。 首都医科大学营养与食品卫生博士毕业，擅长肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。 参与和承担5项国家级及校级院级科研课题，发表科研论文10篇（其中SCI论文6篇）。
肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。
副主任医师
经国家药品监督管理局批准的正规减肥药主要有奥利司他，其可减体重但有副作用需医生评估使用，健康生活方式控体重需合理饮食均衡膳食控热量及用小餐具控分量、规律运动选中等强度有氧运动并坚持，特殊人群中孕妇哺乳期绝对禁用减肥药，肝肾功能不全者不适合用减肥药要靠生活方式调整，儿童青少年避免用减肥药靠合理饮食搭配和适合运动促成长。 一、正规获批减肥药情况 目前经国家药品监督管理局批准的正规减肥药主要有奥利司他等。奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少食物中脂肪的吸收来发挥作用，有临床研究表明其可使体重较基线有一定程度下降，但使用时可能出现胃肠道不适等副作用，需在医生评估下谨慎使用。 二、健康生活方式对体重控制的重要性 （一）合理饮食 1.均衡膳食原则：每日饮食应包含谷类、薯类等主食（提供碳水化合物），肉、蛋、奶等富含蛋白质的食物，以及大量蔬菜、水果（提供维生素、矿物质和膳食纤维）。控制热量摄入是关键，一般来说，女性每日热量摄入可控制在1200-1500千卡左右，男性可在1500-1800千卡左右，减少高油（如油炸食品）、高糖（如糖果、甜饮料）食物的摄取。例如，用蒸煮烹饪方式替代油炸，选择无糖或低糖饮品等。 2.食物分量控制：可通过使用较小的餐具来帮助控制每餐的食量，避免过度进食。 （二）规律运动 1.运动方式选择：根据自身身体状况选择合适的运动，中等强度有氧运动是较好的选择，如每周至少进行150分钟的快走、慢跑，也可结合游泳、骑自行车等运动。运动能消耗热量，增强身体代谢能力。例如，每周进行3-5次，每次30分钟左右的快走，可有效促进身体代谢和热量消耗。 2.运动频率与坚持：要长期坚持运动，形成规律的运动习惯，不能间断，这样才能持续起到控制体重的作用。 三、特殊人群注意事项 （一）孕妇与哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性绝对禁用减肥药，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的正常生长发育，此阶段应通过健康生活方式中的合理饮食和适当运动（需在医生指导下进行安全的运动）来维持体重，避免体重过度波动对母婴健康产生不良影响。 （二）肝肾功能不全患者 有严重肝肾功能不全的患者不适合使用减肥药，因为药物的代谢、排泄等过程依赖肝肾功能，肝肾功能不全时药物代谢障碍可能会导致药物在体内蓄积，加重肝肾功能损害，此类人群应优先通过调整生活方式来尝试控制体重，且需在医生专业评估下进行相关健康管理。 （三）儿童青少年 低龄儿童（如18岁以下）应避免使用减肥药，因为此阶段身体处于生长发育关键时期，应通过合理饮食搭配（保证营养均衡前提下控制热量）和适合的儿童青少年运动项目（如跳绳、球类运动等）来促进健康成长和维持适宜体重，而非依赖药物来控制体重。
哺乳期可适量吃蛋白粉，能补充蛋白质满足自身恢复及乳汁分泌需求，但要选正规产品且控制摄入量，除蛋白粉外应通过多样化饮食保证营养，有基础疾病的哺乳期女性更需谨慎，食用时要关注自身状况，出现不适及时就医，还应通过多样饮食保证营养充足、均衡搭配。 一、哺乳期适量摄入蛋白粉的情况 哺乳期女性可以适当吃蛋白粉。从营养需求角度看，哺乳期女性需要额外补充蛋白质来满足自身身体恢复以及乳汁分泌的需求。一般来说，正常饮食情况下，哺乳期女性通过日常饮食能获取一定量的蛋白质，但如果存在蛋白质摄入不足的情况，适当补充蛋白粉是有益的。例如，部分哺乳期女性食欲不佳，或者日常饮食中肉类、蛋类、奶类等富含蛋白质的食物摄入较少时，蛋白粉可以作为一种补充途径。根据相关营养研究，哺乳期女性每日蛋白质的推荐摄入量会有所增加，一般较非孕期有所提升，而优质蛋白粉中的蛋白质是经过提纯的，其氨基酸组成更适合人体吸收利用。 二、需谨慎选择蛋白粉的情况 1.选择正规产品：要选择质量可靠、经过正规检验的蛋白粉产品。市场上蛋白粉种类繁多，一些劣质产品可能含有添加剂、重金属等有害物质，这些物质可能通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康。所以在选择时，要查看产品的成分表、生产厂家资质等信息。 2.控制摄入量：并非摄入越多越好，过量摄入蛋白粉可能会加重肾脏等器官的负担。因为蛋白质代谢产物需要通过肾脏排泄，哺乳期女性本身肾脏负担就有所增加，过量摄入蛋白粉可能导致肾脏功能受损。一般建议根据自身实际情况，在营养师或医生的指导下确定合适的摄入量，通常每日补充量不宜超过推荐的安全范围。 三、哺乳期女性的饮食建议 除了蛋白粉，哺乳期女性应通过多样化的饮食来保证蛋白质等营养物质的充足供应。可以多吃富含优质蛋白质的食物，如瘦肉（牛肉、猪肉等）、鱼类（鲫鱼、鲈鱼等）、鸡蛋、牛奶、豆类及豆制品等。同时，还需要摄入足够的碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等，以保证乳汁的质量和自身身体的恢复。例如，多吃新鲜的蔬菜和水果来补充维生素和矿物质，主食可以选择全谷物等富含碳水化合物的食物。并且要注意饮食的均衡和合理搭配，避免单一食物的过量摄入。 四、特殊哺乳期女性的注意事项 对于有肾脏疾病等基础疾病的哺乳期女性，在考虑是否摄入蛋白粉以及摄入量时需要更加谨慎。这类女性的肾脏功能可能本身就存在一定问题，过量摄入蛋白质可能会加重肾脏病情。此时应该在医生的全面评估下，根据个体的具体情况来决定是否补充蛋白粉以及补充的量，医生会综合考虑患者的肾功能、营养状况等多方面因素来制定个性化的营养方案。同时，哺乳期女性在食用蛋白粉过程中要密切关注自身身体状况，如果出现不适症状，如恶心、呕吐、水肿等，应及时停止摄入并就医。
肚子赘肉多的原因包括饮食不健康、缺乏运动、遗传、激素水平变化、心理压力等。可通过调整饮食、增加运动、管理压力、定期体检等方法来解决。 1.饮食因素： 高热量、高脂肪、高糖分的饮食：长期摄入过多的高热量食物，容易导致能量摄入超过身体的消耗，从而转化为脂肪储存在腹部。 饮食不规律：经常不按时吃饭或暴饮暴食，会影响身体的代谢和消化功能，使脂肪更容易在腹部积累。 饮水不足：饮水不足可能导致身体代谢减缓，影响脂肪的分解和排出。 2.缺乏运动： 久坐不动：长时间坐着，缺乏身体活动，会使腹部肌肉松弛，脂肪容易堆积。 运动不足：缺乏有氧运动和力量训练，会导致身体代谢率降低，脂肪燃烧减少。 3.遗传因素： 家族遗传：有些人可能天生就更容易在腹部积累脂肪，这与遗传因素有关。 4.激素水平： 女性激素变化：女性在生理期、怀孕、更年期等阶段，激素水平的变化可能导致腹部脂肪增加。 某些疾病：如甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等疾病，可能导致激素水平异常，进而影响脂肪代谢。 5.心理因素： 压力过大：长期处于高压力状态，可能导致身体分泌更多的应激激素，如cortisol，从而促进脂肪的储存。 情绪性进食：通过进食来缓解压力或情绪，可能导致摄入过多的热量。 针对肚子赘肉多的问题，可以采取以下措施： 1.调整饮食： 控制热量摄入：根据个人情况，合理控制每日的热量摄入，确保摄入量小于消耗量。 增加蔬果摄入：多吃蔬菜和水果，提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。 选择优质蛋白质：包括鱼、禽、蛋、瘦肉、豆类等，有助于维持饱腹感。 控制糖分和盐分摄入：减少甜食和饮料的摄入，避免过度摄入盐分。 规律饮食：定时进餐，避免过度饥饿或过度饱食。 2.增加运动： 有氧运动：如快走、跑步、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟的有氧运动，有助于燃烧脂肪。 力量训练：结合有氧运动，进行一些针对腹部肌肉的力量训练，如仰卧起坐、平板支撑等，有助于增强腹部肌肉，提高代谢率。 增加日常活动：尽量减少久坐时间，多走动，爬楼梯等。 3.管理压力： 采取放松技巧：如冥想、深呼吸、瑜伽等，帮助减轻压力。 寻找适合的缓解压力的方式：如运动、与朋友聊天、阅读等。 4.定期体检： 检查激素水平：如有需要，可进行相关激素检查，以排除潜在的健康问题。 关注其他健康指标：定期测量体重、腰围、血压等，了解身体状况。 需要注意的是，对于某些特定人群，如儿童、孕妇、患有某些疾病的人，在采取减肥措施之前，最好先咨询医生或专业的营养师的建议。此外，健康的减肥需要长期坚持，不要期望过快地看到明显的效果。保持均衡的饮食和适度的运动是关键，同时也要关注自己的心理健康，保持积极的生活态度。
营养减肥餐包含富含蛋白质的鸡胸肉沙拉、高纤维蔬菜为主的蔬菜豆腐煲、低GI碳水化合物的全麦面食搭配蔬菜、富含健康脂肪的牛油果沙拉等，选择时不同人群需据自身情况调整，如糖尿病患者控碳水、孕妇需在专业指导下、运动员保营养摄入，要综合考虑个人多方面因素以科学减肥。 一、富含蛋白质的营养减肥餐 （一）鸡胸肉沙拉 1.食材组成：鸡胸肉、生菜、黄瓜、番茄等。鸡胸肉是优质蛋白质来源，每100克鸡胸肉约含20克左右蛋白质，能提供饱腹感且不易转化为脂肪。生菜、黄瓜、番茄等蔬菜富含膳食纤维，可促进肠道蠕动。 2.制作方法：将鸡胸肉煮熟切片，蔬菜洗净切好，然后混合在一起，可搭配低卡沙拉酱食用。对于儿童，可适当调整沙拉酱的量，避免过多摄入高热量调料；对于老年人，要注意选择容易咀嚼的食材。 二、高纤维蔬菜为主的营养减肥餐 （一）蔬菜豆腐煲 1.食材组成：各种蔬菜如白菜、菠菜、胡萝卜等，以及豆腐。蔬菜中的膳食纤维含量丰富，能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。豆腐也是优质植物蛋白来源，每100克豆腐约含8克左右蛋白质。 2.制作方法：将蔬菜洗净切块，豆腐切块，一起放入锅中炖煮，可加入少量低盐调味料。儿童食用时要注意避免蔬菜块过大导致窒息风险；老年人炖煮时间可适当延长，使蔬菜更软烂。 三、低GI碳水化合物的营养减肥餐 （一）全麦面食搭配蔬菜 1.食材组成：全麦面条或全麦面包，搭配大量蔬菜。全麦面食属于低GI（血糖生成指数）碳水化合物，消化吸收相对缓慢，能持续提供能量且不易使血糖快速升高。例如全麦面包每100克的GI值相对较低，可稳定血糖水平。 2.制作方法：煮全麦面条时控制好时间，搭配炒蔬菜或凉拌蔬菜。儿童食用全麦面食要注意烹饪方式，避免过于生硬；老年人选择全麦面食要考虑牙齿咀嚼能力，可适当煮软一些。 四、富含健康脂肪的营养减肥餐 （一）牛油果沙拉 1.食材组成：牛油果、虾仁（可选）、混合生菜等。牛油果富含单不饱和健康脂肪，每100克牛油果约含15克左右脂肪，但多为健康脂肪。虾仁也是优质蛋白质来源。 2.制作方法：牛油果切开取肉，虾仁煮熟，与生菜等混合，可加入少许橄榄油调味。儿童食用时要注意牛油果的量，因为脂肪含量相对较高；老年人要根据自身血脂等情况适量食用。 在选择营养减肥餐时，不同人群需根据自身情况调整。例如糖尿病患者要严格控制碳水化合物的量和种类；孕妇在减肥时要确保营养均衡，避免过度节食影响胎儿发育，需在医生或营养师指导下选择合适的营养减肥餐；运动员等高强度活动人群则要保证足够的蛋白质等营养摄入来维持身体机能。总之，营养减肥餐的选择要综合考虑个人的年龄、性别、健康状况等多方面因素，以达到科学减肥的目的。
维生素C对女性健康有多方面益处，孕期女性对其需求增加需遵医嘱合理补充，经期女性正常饮食多能获取足够维C无需额外大量补维C片，选择女士专用维C片要关注纯度、剂型及正规厂家，维C片不能过量服用，孕期补充需谨慎，经期一般无需专门额外补女士专用维C片 一、维生素C对女性健康的普遍益处 维生素C是人体必需的水溶性维生素，对女性健康有多方面益处。科学研究表明，维生素C具有抗氧化作用，能清除体内自由基，延缓细胞衰老，有助于维持皮肤的弹性与光泽，减少因紫外线照射、环境污染等导致的皮肤氧化损伤。同时，它可参与胶原蛋白合成，对保持皮肤、骨骼、血管等组织的正常结构和功能有重要作用，有研究显示适量补充维生素C能增强皮肤的屏障功能。此外，维生素C还能增强机体免疫力，帮助女性抵御外界病菌侵袭，维持免疫系统正常运转。 二、女性不同生理阶段的维生素C需求差异 （一）孕期女性 孕期女性对维生素C的需求会增加，因为它能支持胎儿的生长发育。有研究指出，孕期适当补充维生素C可在一定程度上降低妊娠高血压等并发症的发生风险，胎儿的正常发育也需要维生素C参与多种生理过程，如促进铁的吸收等，但需注意应在医生指导下合理补充，避免过量。 （二）经期女性 一般来说，正常饮食的经期女性通过均衡膳食多可获取足够维生素C，如新鲜蔬果中富含维生素C，像橙子、草莓等，能满足身体需求，无需额外大量补充维生素C片，若过量补充可能会引起肠胃不适等问题。 三、维生素C片的选择要点 选择女士专用维生素C片时，首先要关注产品纯度，应选择纯度较高、杂质少的产品，确保安全有效。其次是剂型，常见剂型有片剂、泡腾片等，泡腾片服用时需注意用温水溶解，避免水温过高破坏维生素C活性。同时要选择正规厂家生产的产品，其质量更有保障，需查看产品的生产日期、保质期等信息。 四、维生素C片服用注意事项 维生素C片不能过量服用，临床研究发现，过量摄入维生素C（每日超过1000mg）可能导致腹泻、恶心等胃肠道不适症状，还可能影响体内其他营养素代谢平衡。正常饮食情况下，女性通过蔬果等获取的维生素C一般能满足需求，无需额外大量补充维生素C片。 五、特殊人群提示 （一）孕期女性 孕期女性补充维生素C需谨慎，应在医生评估后遵医嘱补充，因为孕期身体状况特殊，过量或不当补充可能对母婴健康产生不利影响，要以孕妇舒适度为标准，优先考虑通过合理饮食获取基础需求，非必要不盲目额外大量服用维生素C片。 （二）经期女性 经期女性若本身无特殊疾病等情况，正常饮食即可，一般不需要专门服用女士专用维生素C片来额外补充，避免因不当补充带来不必要的健康风险，充分考虑经期女性的生理特点和正常营养获取途径。