首都医科大学附属北京友谊医院营养科
简介：丁冰杰，首都医科大学附属北京友谊医院，营养科，副主任医师，博士。 首都医科大学营养与食品卫生博士毕业，擅长肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。 参与和承担5项国家级及校级院级科研课题，发表科研论文10篇（其中SCI论文6篇）。
肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。
副主任医师
白果过量摄入可引发消化系统不适（恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）、影响神经系统（头痛、头晕、惊厥、昏迷等）、对心血管系统致心悸心律失常、影响呼吸系统致呼吸急促呼吸困难，儿童因代谢弱极少量摄入可致严重中毒需妥善保存，孕妇过量食用可影响胎儿及自身，有基础疾病人群过量摄入会加重原有病情需严格控制摄入量。 一、消化系统副作用 白果过量摄入后，首先可能引发消化系统不适。其中毒机制与所含氰苷等成分在体内代谢产生氰化物有关，会刺激胃肠道黏膜。常见表现为恶心、呕吐，呕吐物可能带有白果残渣，还可出现腹痛，疼痛多为阵发性绞痛，部位以脐周较为常见，同时伴有腹泻症状，大便多呈稀水样或糊状，严重时可能导致脱水及电解质紊乱。例如，有临床病例报道显示，过量食用白果的患者出现频繁恶心呕吐伴腹泻，经检查存在轻度脱水表现。 二、神经系统副作用 白果中的有毒成分可影响神经系统功能。轻度中毒时患者会出现头痛、头晕症状，精神状态可能较为烦躁不安。随着中毒程度加重，可能出现惊厥，表现为肢体不自主抽搐、牙关紧闭等，进一步发展可导致昏迷，患者意识丧失，对外界刺激反应迟钝或无反应。这是因为氰化物抑制细胞色素氧化酶，阻碍细胞呼吸，使神经系统细胞能量代谢障碍所致。儿童由于神经系统发育尚不完善，对白果毒性更为敏感，更容易出现惊厥、昏迷等严重神经系统症状。 三、心血管系统副作用 过量摄入白果还可能对心血管系统产生影响，出现心悸症状，患者自觉心跳加快、节律不齐，可表现为早搏等心律失常情况。这是由于毒素干扰心肌细胞的正常电生理活动，影响心脏的 正常节律和收缩功能。 四、呼吸系统副作用 白果过量时会影响呼吸系统，导致呼吸急促，患者呼吸频率加快，严重时可出现呼吸困难，表现为呼吸费力、鼻翼扇动等。这是因为毒素影响呼吸中枢或导致气道痉挛等，使得气体交换受阻。 特殊人群注意事项 儿童：儿童肝脏、肾脏等器官代谢功能尚未成熟，对白果毒性的耐受能力远低于成人，极少量的白果摄入就可能引发严重中毒反应，因此应严格避免儿童误食白果，家长需将白果妥善保存，放置于儿童不易接触的地方。 孕妇：孕妇体内激素水平及生理状态特殊，过量摄入白果可能通过胎盘影响胎儿发育，且自身也可能因毒素作用出现上述多种系统的不适症状，所以孕妇应绝对避免过量食用白果。 有基础疾病人群：如本身存在心脑血管疾病、消化系统疾病等基础病的患者，过量摄入白果会加重原有病情，例如心脑血管疾病患者可能因心血管系统副作用导致病情恶化，消化系统疾病患者可能使胃肠道症状加重，这类人群更应严格控制白果的摄入量，避免食用。
从能量平衡角度看晚上完全不吃短期可能助减肥但长期有代谢率降低等弊端，介绍了杂粮粥配清炒时蔬、鸡胸肉沙拉、番茄豆腐汤配蒸红薯、虾仁西兰花、低脂牛奶配全麦面包和蓝莓五种减肥又营养的晚餐食谱，还提及糖尿病患者需严格控碳水化合物总量、胃肠功能较弱者不宜选过于清淡或刺激食物、儿童晚上不吃易营养不足要保证营养均衡等特殊人群注意事项。 一、晚上不吃能否减肥的分析 从能量平衡角度而言，若晚上完全不吃能使每日总热量摄入低于消耗，理论上可能短期内助力减肥。但长期完全不吃晚餐易引发代谢率降低，还会导致营养不均衡，如蛋白质、维生素等摄入不足，反而可能不利于健康及后续体重维持。例如，研究表明长期过度节食可能使身体进入“饥饿模式”，降低基础代谢率，后续进食时更易囤积脂肪。 二、五种减肥又营养的晚餐食谱 （一）杂粮粥配清炒时蔬 杂粮粥：选用燕麦、糙米、黑豆等杂粮煮成粥，杂粮富含膳食纤维，可增加饱腹感且升糖指数低，能延缓血糖上升，减少脂肪堆积。 清炒时蔬：如西兰花、菠菜等，时蔬富含维生素、矿物质及膳食纤维，低卡高纤维，炒制时用少量橄榄油，保证营养同时控制热量。 （二）鸡胸肉沙拉 鸡胸肉：烤制或水煮鸡胸肉，富含优质蛋白质，能补充身体所需蛋白且热量低，可维持肌肉量。 蔬菜：搭配生菜、黄瓜、番茄等蔬菜，再淋少许低脂油醋汁，蔬菜提供丰富营养，低脂酱料控制热量摄入。 （三）番茄豆腐汤配蒸红薯 番茄豆腐汤：番茄富含番茄红素，豆腐是优质植物蛋白来源，煮汤清淡，热量极低，可补充蛋白质与维生素。 蒸红薯：红薯含大量膳食纤维，能促进肠道蠕动，且碳水化合物释放能量缓慢，饱腹感强。 （四）虾仁西兰花 虾仁：虾仁高蛋白低脂肪，富含微量元素，清蒸或白灼后加入西兰花，西兰花含硫代葡萄糖苷等成分，有助于减脂。 烹饪方式：简单清炒，少放油盐，保证食材原汁原味，低卡又营养。 （五）低脂牛奶配全麦面包和蓝莓 低脂牛奶：提供优质蛋白质、钙等营养，热量相对较低。 全麦面包：富含膳食纤维，比精制面包更能稳定血糖。 蓝莓：含抗氧化剂，低卡且能增加口感丰富度，整体搭配营养均衡且热量可控。 三、特殊人群注意事项 糖尿病患者：晚餐需严格控制碳水化合物总量，可选择上述食谱中杂粮粥、蒸红薯等需控制分量，避免血糖波动过大。 胃肠功能较弱者：不宜选择过于清淡或刺激性强的晚餐，可适当增加易消化的蛋白质食物，如水煮蛋搭配少量蔬菜，防止胃肠不适。 儿童：儿童处于生长发育阶段，晚上不吃易导致营养摄入不足影响生长，可选择适量低卡高蛋白食物，如少量鸡胸肉搭配蔬菜，保证营养均衡。
B族维生素对神经系统有影响，维生素B1助维持神经髓鞘合成缓解疲劳等、维生素B12促进神经髓鞘修复维持，对皮肤黏膜而言维生素B2可促进其细胞修复更新改善相关问题，对心血管系统部分B族维生素参与同型半胱氨酸代谢助维持正常降低心血管疾病风险，特殊人群中孕妇需在医生指导下合理补充，老年人选易吸收剂型并注意药物相互作用，儿童一般通过均衡饮食获取，除非经评估缺乏才补充且防过量。 一、对神经系统的影响 b族维生素中的维生素B1是糖代谢过程中关键酶的组成成分，长期服用有助于维持神经系统髓鞘的正常合成，可缓解因神经代谢异常引发的疲劳感，对长期从事高强度脑力劳动人群，能在一定程度上改善神经功能状态，使神经传导更顺畅，减轻疲劳相关的神经不适。维生素B12参与神经细胞核酸和蛋白质合成，长期服用可促进神经髓鞘的修复与维持，对于存在神经病变风险或已出现轻微神经功能减退迹象的人群，可能起到保护神经结构、延缓神经功能衰退的作用。 二、对皮肤黏膜的作用 维生素B2参与体内氧化还原反应，长期服用能促进皮肤黏膜细胞的修复与更新。对于因b族维生素缺乏导致的皮肤干燥、脱屑、口角炎、唇炎等问题，长期补充可改善皮肤黏膜状态，使皮肤保持湿润、黏膜组织维持正常功能，降低皮肤黏膜炎症发生的概率，提升皮肤黏膜的健康程度。 三、对心血管系统的影响 部分b族维生素（如叶酸、维生素B、维生素B12）参与同型半胱氨酸的代谢过程。长期规律服用有助于维持同型半胱氨酸在正常范围，而过高的同型半胱氨酸水平是心血管疾病的独立危险因素，通过调节同型半胱氨酸代谢，可降低其对血管内皮的损伤风险，对维持心血管系统的正常结构与功能有积极意义，可能降低动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。 四、特殊人群注意事项 孕妇：孕期对b族维生素需求增加，合理补充b族维生素有助于胎儿神经系统发育等，但需在医生指导下进行，避免自行过量补充，因为过量b族维生素可能干扰其他营养素代谢或对胎儿产生潜在不良影响。 老年人：老年人胃肠道吸收功能可能减退，服用b族维生素时可选择易于吸收的剂型（如活性形式的b族维生素制剂），且需注意与其他药物的相互作用，如某些药物可能影响b族维生素吸收或代谢，服用时应咨询医生以确保安全。 儿童：一般情况下，通过均衡饮食可获取足够的b族维生素，不建议儿童常规额外补充b族维生素，除非经医生评估存在特定的b族维生素缺乏情况。过量摄入b族维生素可能超出儿童机体代谢能力，导致不良反应，如部分水溶性b族维生素过量可通过尿液排出，但也可能干扰其他营养素平衡。
春天孩子想长高需均衡摄入富含蛋白质（如牛奶、鸡蛋）、钙（如虾皮、豆制品）、维生素（如橙子、菠菜）、锌（如瘦肉、坚果）的食物，还需保证充足睡眠和适当户外运动。 一、富含蛋白质的食物 牛奶：每100毫升牛奶约含3克蛋白质，且其中的蛋白质氨基酸组成与人体需要接近，利用率高。牛奶中的钙是促进骨骼生长的重要矿物质，春天孩子每天饮用300-500毫升牛奶，能为长高提供蛋白质和钙的支持。对于乳糖不耐受的孩子，可以选择低乳糖或舒化奶等替代。 鸡蛋：一个鸡蛋约含6-7克蛋白质，其蛋白质是优质完全蛋白质，生物学价值高。鸡蛋还富含维生素D等营养成分，维生素D能促进肠道对钙的吸收。孩子每天吃1-2个鸡蛋，能补充优质蛋白质以及多种维生素和矿物质，对长高有益。 二、富含钙的食物 虾皮：虾皮的钙含量很高，每100克虾皮含钙约991毫克。可以将虾皮碾碎后加入粥、面条等食物中。但对于一岁以下婴儿，由于其肾脏功能尚未发育完全，过多摄入虾皮可能增加肾脏负担，不建议添加；一岁以上孩子可以适量添加，每周吃1-2次，每次不超过10克。 豆制品：例如豆腐，每100克北豆腐含钙约138毫克，豆浆每100毫升约含钙10毫克左右。孩子可以每天喝200-300毫升豆浆，或吃100克左右的豆腐。对于对豆制品过敏的孩子则不适用。 三、富含维生素的食物 橙子：每100克橙子含维生素C约33毫克，维生素C有助于促进胶原蛋白的合成，对骨骼的生长和修复有帮助。春天孩子每天吃1-2个橙子，能补充维生素C。但糖尿病孩子需要控制橙子的摄入量，因为橙子含糖量相对较高。 菠菜：每100克菠菜含维生素A约292微克视黄醇当量，维生素A对骨骼的生长发育有重要作用。不过菠菜中含有草酸，会影响钙的吸收，所以在烹饪菠菜前可以先焯水，去除大部分草酸。孩子可以每周吃2-3次菠菜，每次适量。 四、富含锌的食物 瘦肉：像牛肉，每100克牛肉含锌约4.7毫克，锌参与人体多种酶的合成，对生长发育至关重要。孩子每天吃50-100克瘦肉，能补充锌元素。但对于肥胖孩子，要注意控制瘦肉的摄入量，选择瘦肉部分，避免过多脂肪摄入。 坚果：例如杏仁，每100克杏仁含锌约3.9毫克，不过坚果热量较高，孩子每天吃5-10克即可。对坚果过敏的孩子不能食用。 春天要想长高，需要保证上述各类营养物质的均衡摄入，同时还应让孩子保证充足的睡眠，每天睡眠时长对于儿童来说，学龄前儿童一般需要11-13小时，学龄儿童需要10-12小时，以及适当进行户外运动，如跳绳、篮球等，促进骨骼生长发育。
冬瓜、黄瓜、绿豆、玉米须、西瓜均有一定消肿作用，冬瓜含葫芦巴碱等助代谢消水肿，黄瓜含多种成分助因湿热等致水肿，绿豆清热解毒利水，玉米须利尿消肿，西瓜靠高含水量及钾元素消水肿，但不同人群食用需注意相关禁忌。 一、冬瓜 冬瓜是消肿较快的食物之一。冬瓜中含有丰富的葫芦巴碱和丙醇二酸。葫芦巴碱能促进人体新陈代谢，丙醇二酸能抑制糖类转化为脂肪，且冬瓜含水量高，热量低，有助于促进尿液排出，从而达到消肿的效果。例如，研究表明，食用冬瓜后，人体的水分代谢会加快，对于因水分潴留导致的水肿有一定的缓解作用。一般人群均可食用冬瓜来辅助消肿，对于肾病、水肿等患者，在遵循医生饮食建议的基础上，适量食用冬瓜有益，但肾功能严重不全者需谨慎控制摄入量。 二、黄瓜 黄瓜也具有一定的消肿作用。黄瓜富含水分，其含水量高达90%以上，同时还含有丙醇二酸、葫芦素、黄瓜酶等成分。丙醇二酸可抑制糖类物质转化为脂肪，葫芦素能提高人体免疫力，黄瓜酶有很强的生物活性，能促进机体新陈代谢。黄瓜对于因体内湿热或水分代谢不畅引起的水肿有帮助，比如夏季炎热时，适当多吃黄瓜可补充水分并辅助消肿。一般人群食用黄瓜较为安全，但脾胃虚寒者不宜过多生食黄瓜，以免引起肠胃不适。 三、绿豆 绿豆是传统的消肿利水食材。绿豆中含有丰富的蛋白质、维生素B族、钙、磷、铁等营养成分。绿豆具有清热解毒、消暑利水的功效，能促进体内毒素和多余水分的排出。研究发现，绿豆中的某些成分可以调节机体的水盐代谢，对于因湿热体质或水肿病症导致的身体肿胀有改善作用。一般人群均可食用绿豆，可将绿豆煮汤饮用，但体质寒凉者不宜过量食用，以免加重体寒症状。对于患有痛风等疾病的人群，食用绿豆需注意适量，因为绿豆中含有一定量的嘌呤。 四、玉米须 玉米须是常见的消肿利水之物。玉米须中含有黄酮类、皂苷类、挥发油等多种成分，具有利尿消肿、平肝利胆的作用。它能增加尿液分泌，促进体内多余水分的排出，从而达到消肿目的。临床上也常将玉米须用于辅助治疗水肿病症。一般人群可将玉米须煮水饮用，但孕妇应避免过量饮用玉米须水，因为其可能对子宫产生一定刺激作用。 五、西瓜 西瓜含水量极高，约为93%，且富含钾元素。钾元素有助于调节体内钠钾平衡，促进尿液排出，从而减轻水肿。西瓜中的水分能快速补充人体因出汗流失的水分，对于因夏季炎热、活动量大导致的身体轻度水肿有缓解作用。但糖尿病患者需谨慎食用西瓜，因为西瓜含糖量相对较高，过量食用可能导致血糖波动；肾功能不全者也不宜大量食用西瓜，以免加重肾脏负担。