首都医科大学附属北京友谊医院营养科
简介：丁冰杰，首都医科大学附属北京友谊医院，营养科，副主任医师，博士。 首都医科大学营养与食品卫生博士毕业，擅长肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。 参与和承担5项国家级及校级院级科研课题，发表科研论文10篇（其中SCI论文6篇）。
肥胖症、糖尿病、高脂血症、痛风症、肾脏疾病、外科疾病等各类疾病的肠内营养支持和营养治疗、营养风险筛查及营养评定等。
副主任医师
奥利司他胶囊可辅助减肥，通过抑制脂肪吸收实现体重管理 奥利司他胶囊是胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制脂肪酶活性减少饮食中30%左右脂肪吸收，在配合饮食控制和运动的基础上，可显著增加体重下降幅度，是超重/肥胖人群的辅助治疗选择。 作用机制与临床效果 奥利司他通过阻断肠道脂肪酶活性，阻止甘油三酯分解为游离脂肪酸，减少脂肪吸收。多项临床研究证实，与安慰剂相比，奥利司他组12-52周内平均额外减重2.9-5.3公斤，尤其对BMI≥30的重度肥胖人群效果更显著（平均多减4.6-5.3公斤）。 适用人群与使用前提 适用于BMI≥24的超重成人、BMI≥28的肥胖成人，或合并高血压、糖尿病等代谢疾病的超重/肥胖者。注意：药物仅为辅助手段，必须配合低热量饮食（每日热量缺口约500千卡）及规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），否则难以维持效果。 安全性与常见副作用 常见不良反应为胃肠道反应，如油性大便、排气带油、脂肪性腹泻等，多因未吸收脂肪排出体外所致，通常较轻微，随用药时间延长可逐渐耐受。罕见严重副作用包括肝功能异常（如转氨酶升高），出现黄疸、尿色加深时需立即停药就医。 特殊人群禁忌 禁用：孕妇、哺乳期女性（可能影响胎儿/婴儿健康）； 慎用：肝肾功能不全者（药物经肠道排泄，加重肝肾负担）；18岁以下青少年（安全性数据不足）； 联用药注意：正在服用环孢素、华法林等药物者，需监测血药浓度，避免药物相互作用。 使用建议与局限性 停药后体重易反弹，需长期坚持健康生活方式；长期使用需定期监测脂溶性维生素（A、D、E、K）水平，必要时在医生指导下补充；避免高脂肪饮食以防加重胃肠道反应；建议在医生指导下使用，每3个月复查体重、血脂及肝肾功能。 提示：奥利司他不替代健康饮食与运动，特殊人群需严格遵医嘱使用。
芒果和牛奶可以一起吃，目前没有科学研究证实两者同食会产生不良反应，正常食用量下两者营养成分互补且安全性较高，但需结合个体消化能力调整食用方式。 1. 营养成分分析：芒果含维生素C（含量约22mg/100g）、类胡萝卜素（如β-胡萝卜素）及膳食纤维（1.7g/100g），牛奶提供优质蛋白质（约3.2g/100ml）、钙（104mg/100ml）及必需脂肪酸。两者营养成分无直接冲突，搭配食用可实现营养互补，尤其适合需要均衡摄入维生素与矿物质的人群。 2. 消化吸收安全性：芒果中含少量果酸（pH约3.5-4.5）及植物蛋白酶（如菠萝蛋白酶类似物），但胃内强酸环境（pH 1.5-3.5）可快速分解牛奶中的酪蛋白与乳清蛋白，临床研究显示健康人群同时摄入芒果与牛奶后，蛋白质消化率（约97%）与单独摄入牛奶（约98%）无统计学差异，未发现蛋白酶对蛋白质消化的显著抑制作用。 3. 特殊人群食用建议：乳糖不耐受者食用时建议选择舒化奶（乳糖含量＜0.5g/100ml），单次牛奶摄入量控制在200ml以内；肠胃敏感者需避免空腹食用，可搭配面包等主食，且芒果摄入量不超过1个中等大小果实；过敏体质者首次食用需少量尝试（芒果果肉50g+牛奶100ml），观察1-2小时无皮疹、腹痛等反应后再正常食用。 4. 食用量与搭配原则：成人单次食用芒果（100-150g）+牛奶（200ml）为安全范围，儿童（3-6岁）建议芒果50g+牛奶100ml，每日不超过2次；优先在餐后1小时食用，避免与富含鞣酸的食物（如柿子）同食，以防增加肠胃负担。 5. 可能不适及应对：若出现轻微腹胀、排气增多，可减少牛奶比例（如牛奶：水=1：1稀释）或间隔1小时分食；严重不适如持续呕吐、全身皮疹需立即就医，排查是否为芒果或牛奶单独过敏（芒果过敏者通常伴口腔刺痛，牛奶过敏者表现为荨麻疹）。
减肥期间适宜选择低热量、高纤维、富含天然营养素的水果，既能增强饱腹感又不增加过多热量，推荐苹果、蓝莓、柚子、草莓等，并注意特殊人群食用禁忌。 苹果：低热量高纤维的“天然代餐” 每100g苹果仅含53kcal热量，富含果胶（可溶性膳食纤维），可延缓糖分吸收并延长饱腹感；临床研究显示，餐前食用1个中等大小苹果（约150g）可使正餐热量摄入减少约15%。建议每日1-2个，带皮食用更佳（保留更多膳食纤维）。 蓝莓：抗氧化+低GI的代谢辅助水果 蓝莓GI值约53（低GI范畴），每100g仅含57kcal，且富含花青素；动物实验证实，花青素可调节肠道菌群，促进脂肪氧化酶活性。每日食用50-80g（约半杯），直接生食或加入无糖酸奶，既能控糖又能辅助脂肪分解。 柚子：高水分低热量的“清爽之选” 柚子水分占比超90%，热量仅42kcal/100g，含柚皮苷等黄酮类物质；研究表明，柚皮苷可提升脂肪分解酶活性，加速局部脂肪代谢。注意：需避免与降压药同服（可能影响药物代谢），每日建议≤200g，分2次食用。 草莓：高纤维+维生素C的“轻食搭档” 草莓热量低至32kcal/100g，膳食纤维达1.6g/100g，且维生素C含量（47mg/100g）远超多数水果；维生素C参与肉碱合成，促进脂肪转化为能量。酸甜口感易满足食欲，脾胃虚寒者建议常温食用，避免空腹。 特殊人群食用指南 糖尿病患者：优先选GI<55的苹果、柚子，每日总量≤300g，分次食用； 肾病患者：控制高钾水果（如橙子、猕猴桃），每日钾摄入≤2000mg； 脾胃虚寒者：减少梨、西瓜等寒性水果，可替换为苹果、樱桃等温热水果，且避免过量（每日≤200g）。 提示：水果仅作为减重辅助，需配合均衡饮食与规律运动，每日总量建议200-350g，避免榨汁（损失纤维）。
孕妇反应大时，可通过饮食调整、药物治疗、心理调节、适当运动、穴位按摩等方法缓解，必要时应及时就医，并注意避免低龄儿童接触、药物禁忌和定期产检。 一、饮食调整 1.选择易消化的食物 孕妇可以选择一些易消化的食物，如面包、饼干、馒头等，这些食物可以缓解胃部的不适。 2.避免油腻食物 孕妇应避免食用油腻、辛辣、刺激性的食物，这些食物可能会加重恶心和呕吐的症状。 3.多吃蔬菜水果 孕妇应多吃一些蔬菜水果，这些食物富含维生素和膳食纤维，可以缓解便秘等问题。 4.注意饮食规律 孕妇应注意饮食规律，避免暴饮暴食或过度饥饿，这样可以减轻胃部的负担。 二、药物治疗 如果孕妇的反应过于严重，影响了生活和情绪，可以在医生的指导下使用一些药物进行治疗。常用的药物有维生素B6、甲氧氯普胺等。这些药物可以缓解恶心和呕吐的症状，但需要在医生的指导下使用，避免自行用药。 三、其他方法 1.心理调节 孕妇应保持良好的心态，避免紧张和焦虑，这些情绪可能会加重恶心和呕吐的症状。 2.适当运动 孕妇可以适当进行一些运动，如散步、瑜伽等，这些运动可以缓解孕期的不适症状。 3.穴位按摩 孕妇可以通过按摩穴位来缓解恶心和呕吐的症状，如按摩内关穴、足三里穴等。 四、注意事项 1.避免低龄儿童接触 孕妇应避免低龄儿童接触自己，因为一些药物可能会对胎儿造成影响。 2.注意药物禁忌 孕妇在使用药物之前，应仔细阅读药品说明书，了解药物的禁忌和注意事项。如有必要，应咨询医生或药师的意见。 3.定期产检 孕妇应定期进行产检，及时了解胎儿的发育情况和自身的健康状况。 总之，孕妇反应大可以通过饮食调整、药物治疗、心理调节等方法来缓解。如果症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，孕妇应注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的心态，定期进行产检，确保自身和胎儿的健康。
沙棘油具皮肤修复作用可促进皮肤细胞再生修复改善轻度烧伤烫伤皮肤溃疡等，对消化系统有保护功效能保护胃黏膜缓解胃炎胃溃疡等不适，富含抗氧化物质可清除自由基延缓细胞衰老，孕妇使用需谨慎要医生评估，儿童一般不建议自行使用应在儿科医生指导下考量。 一、皮肤修复作用 沙棘油富含多种不饱和脂肪酸（如亚油酸、油酸等）、维生素（如维生素A、E等）及黄酮类化合物等成分。研究表明，这些成分能够促进皮肤细胞的再生与修复，对于轻度的烧伤、烫伤、皮肤溃疡等具有改善作用。例如，其可通过加速上皮细胞的增殖，促进创面愈合，减少疤痕形成的风险，这一作用已在相关皮肤损伤动物实验及部分临床观察中得到验证。 二、消化系统保护作用 沙棘油对消化系统具有一定保护功效。其中的有效成分能够对胃黏膜起到保护作用，可减少胃酸对胃黏膜的刺激，缓解胃炎、胃溃疡等病症带来的不适。有研究显示，沙棘油能降低胃内的炎症反应，促进胃黏膜损伤的修复，有助于维持消化系统的正常生理功能。 三、抗氧化作用 沙棘油富含维生素E、类胡萝卜素等抗氧化物质，这些物质能够清除体内过多的自由基，发挥抗氧化作用，从而延缓细胞的衰老过程。自由基过多会导致细胞损伤和机体衰老，而沙棘油的抗氧化特性有助于维持机体的抗氧化平衡，对预防因氧化应激引起的相关疾病有一定潜在益处。 四、特殊人群注意事项 孕妇：孕妇使用沙棘油需谨慎，由于其： 需在医生专业评估后决定是否使用，因为目前对于孕妇使用沙棘油的安全性缺乏足够充分且精准的临床数据支撑，为确保母婴安全，必须遵循医疗专业人员的指导。 儿童：：儿童的生理机能尚未完全发育成熟，沙棘油进入儿童体内后的代谢、安全性等情况与成人存在差异，一般不建议儿童：自行使用沙棘油相关产品，若有相关健康需求，应在儿科医生的明确指导下，结合儿童具体病情等因素来考量是否适用及具体使用方案。