主任于晓敏

于晓敏副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科

个人简介

简介:于晓敏,2006年毕业于北京大学医学部呼吸内科专业,获得临床医学博士学位,2008年首都医科大学北京朝阳医院做博士后,2011年在北京朝阳医院感染和临床微生物科从事感染性疾病的临床和科研工作。参加临床工作十余年,经过严格的系统内科培训,内科基础知识扎实。对发热待查、呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,以及抗菌药物合理使用有较丰富的临床经验。发表论文10余篇,参与多项国家级及省部级科研项目。

擅长疾病

发热待查、呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染等感染性疾病的诊治,抗菌药物合理使用。

TA的回答

问题:艾滋病最多能活多久

艾滋病患者的预期寿命受多重因素影响,规范接受抗病毒治疗(ART)且免疫功能维持良好者,预期寿命可接近普通人群;未经规范治疗或合并严重并发症者,寿命可能显著缩短。 核心影响因素 艾滋病患者寿命取决于治疗启动时机(越早治疗免疫功能保留越完整)、病毒抑制程度(持续低病毒载量<50拷贝/mL可降低并发症风险)、治疗依从性(漏服药物易致病毒反弹及耐药)、合并症(如结核、肝炎加重病情)及生活方式(营养、运动、心理状态)。 规范治疗的关键作用 ART通过联合多种抗病毒药物抑制HIV复制,重建免疫功能(CD4+T细胞计数回升)。研究显示,CD4+T细胞>350个/μL时启动治疗的患者,5年生存率超95%,10年生存率接近普通人群。 特殊人群管理 孕妇需孕早期启动ART并产后持续服药,实现99%以上母婴阻断率;老年患者需监测药物蓄积(如骨质疏松风险),定期调整方案;合并糖尿病、高血压者需协同控制基础疾病,降低复合风险。 治疗依从性的重要性 漏服药物可致病毒反弹、耐药株产生。患者需设置服药提醒(如手机闹钟),每3个月检测病毒载量,每6个月复查CD4+T细胞,及时调整方案以维持病毒抑制。 生活方式辅助延长寿命 健康饮食(补充优质蛋白、维生素)、规律作息(7-8小时睡眠)、适度运动(如散步)、戒烟限酒及心理支持(冥想、社交活动),可提升免疫力,减少并发症,改善治疗效果。

问题:核酸一般几小时出结果

核酸检测分单采与混采,单采依流程3-6小时出结果混采无异常6-12小时左右出且阳性会延长,儿童老人采样需保障顺利,不同地区因检测机构设备、人员配置及检测量等差异致出结果时间不同。 一、核酸检测类型及常见出结果时间 1.单采核酸检测:采用实时荧光定量PCR技术,若样本顺利送达实验室,一般3~6小时可出具结果。此类检测因针对单一样本,检测流程简洁直接,能较快获得结果。 2.混采核酸检测:大规模筛查时常用,将多份样本混合检测,若样本无异常情况,通常6~12小时左右出结果;但若混采样本中检出阳性,会立即进行单独复核检测,出结果时间会相应延长。 二、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童核酸检测时易因不配合增加采样难度,家长需提前安抚儿童情绪,确保采样顺利,若采样顺利,儿童核酸检测出结果时间与普通人群相近,但需关注采样过程对结果时间的潜在影响,保证采样环节不耽误检测流程推进。 2.老年人:老年人行动能力可能较弱,陪同人员应提前协助准备相关信息,保障老年人顺利完成采样,老年人核酸检测出结果时间基本与其他人群一致,关键是要确保采样环节顺畅,避免因采样不顺利导致检测时间延长。 三、地区差异影响 不同地区检测机构的设备、人员配置及检测量等存在差异,会导致核酸出结果时间不同。例如一线城市检测能力较强地区,单采核酸可能3小时内出结果;而医疗资源相对紧张地区,混采核酸出结果时间可能延长至12~24小时不等。

问题:怎么知道自己有没有得艾滋病

如何判断自己是否感染艾滋病 判断是否感染艾滋病需结合高危行为史、临床症状及实验室检测,其中抗体检测是核心筛查手段,确诊需通过疾控中心或正规机构的特异性检测。 一、高危行为史排查 若存在无保护性行为(包括多性伴、男男性行为、不使用安全套等)、共用针具、非法输血或职业暴露(如针刺伤)等高风险行为,感染风险显著增加,需立即考虑检测。 二、临床症状观察 感染后2-4周可能进入急性期,表现为发热、咽痛、淋巴结肿大、皮疹等非特异性症状,持续1-3周可自愈。但症状无特异性,无法单独诊断,需结合检测结果。 三、实验室检测方法 抗体检测:窗口期3周-3个月,疾控中心采用ELISA法初筛,阳性者需经蛋白印迹法确认; 核酸检测:窗口期1-2周,适用于早期诊断或高度怀疑者; 第四代试剂(抗原+抗体联合检测):窗口期缩短至2-4周,敏感度更高,推荐作为首选筛查。 四、检测后处理与特殊人群 确诊后需尽早启动抗病毒治疗,孕妇应在孕早期完成检测,避免母婴传播;儿童需结合母亲HIV状态及自身抗体检测。检测需选择正规机构,避免假阳性/假阴性干扰。 五、特殊人群筛查与预防 高危人群(性工作者、男男性行为者等)建议每3-6个月筛查;职业暴露后2小时内可服用暴露后预防药物(PEP),需在疾控中心指导下使用。 (注:本文仅作科普,具体诊断与治疗需遵医嘱,检测请至正规医疗机构。)

问题:猫抓了要打狂犬疫苗吗

猫抓伤后是否需要接种狂犬疫苗,取决于伤口暴露级别、猫的免疫状态及自身健康状况,需结合具体情况科学判断。 暴露分级与风险评估 狂犬病暴露分三级:II级(无出血的轻微抓伤/擦伤)、III级(出血性抓伤/贯穿性伤口)。若家养猫按时完成狂犬疫苗接种且在免疫期内(通常保护期1-3年),II级暴露风险较低;流浪猫或免疫史不明者,无论抓伤轻重均需警惕。 伤口处理与疫苗接种 抓伤后需立即用肥皂水+流动清水交替冲洗伤口15分钟以上,碘伏消毒。II级暴露建议接种狂犬疫苗(越早越好,24小时内最佳);III级暴露除疫苗外,需医生评估后接种狂犬病免疫球蛋白(特殊人群需优先处理伤口)。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人、免疫功能低下者(如肿瘤/激素使用者、HIV感染者)属于高危暴露人群,即使猫免疫史明确,也需尽快就医,遵医嘱接种疫苗,不可因担心副作用延误处理。 家养猫免疫史的重要性 家养猫应每年接种狂犬疫苗并保留记录,若发现猫免疫过期或未接种,需按暴露风险重新评估。猫疫苗接种在有效期内(通常≥1年),可降低暴露风险,但不能完全替代伤口处理。 接种时间与后续观察 狂犬疫苗接种越早越好,后续按“5针法(0、3、7、14、28天)”或“4针法(2-1-1法)”完成全程。若猫抓伤后10天内健康存活,可咨询医生是否调整后续接种,但需以规范接种为主,不可依赖“10天观察法”替代处理。

问题:乙肝检查为息肉是先治疗还是先怀孕

乙肝患者发现息肉时,需结合息肉性质(良恶性)、生长风险及乙肝病情严重程度,优先明确诊断后制定治疗与妊娠计划,避免延误或过度干预。 明确息肉性质与乙肝基线 先通过超声、影像学或病理活检明确息肉性质(良性/恶性)、大小及生长速度,同时评估乙肝病情(肝功能、病毒载量、肝纤维化程度),必要时咨询肝胆外科与感染科医生,排除恶性息肉或乙肝活动期风险。 良性息肉且乙肝稳定者 若息肉为良性(如胆囊息肉<1cm、肝血管瘤)、无不适症状且乙肝病情稳定(肝功能正常、病毒载量低),可暂缓息肉治疗,优先备孕并每3-6个月复查息肉变化,孕期动态监测息肉是否增大或出现症状。 恶性或高危息肉需优先治疗 若息肉为恶性(如早期肝癌)或短期内快速增大、形态异常,或乙肝活动期(肝功能异常、病毒载量高),需先手术切除或抗病毒/抗肿瘤治疗,待病情稳定后再备孕,避免妊娠加重肝脏负担或延误恶性病变诊治。 治疗与妊娠的药物选择 若需治疗息肉(如抗炎、手术)或乙肝(如替诺福韦、恩替卡韦),应在医生指导下选择对妊娠影响小的药物,避免肝毒性药物;备孕期间乙肝患者需持续监测肝功能及病毒载量,确保病情稳定。 特殊人群与长期管理 合并肝硬化、肝功能失代偿的乙肝患者,需优先控制乙肝及息肉进展,必要时终止妊娠风险;息肉直径>1cm或增长迅速者建议孕前干预,降低妊娠中息肉破裂、出血等并发症风险。

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