主任郝绍瑞

郝绍瑞副主任医师

浙江大学医学院附属第一医院感染病科

个人简介

简介：郝绍瑞，浙江大学医学院附属第一医院，感染病科，副主任医师，博士。 毕业于浙江大学医学院，获理学、医学双博士学位，从事感染性疾病与肝病的诊治。擅长肝衰竭的人工肝治疗以及新突发传染病的救治。积极承担教学任务，担任长学制教材《感染病学》第三版学术秘书。参与了乙肝慢加急性肝衰竭中国标准的提出，和我国《肝衰竭诊治指南》《非生物型人工肝治疗肝衰竭指南》的修订。获得2017年浙江大学医学院先进工作者荣誉。

擅长疾病

乙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌的防治及肝衰竭的人工肝治疗；在急慢性肝病的发病机制与治疗，干细胞与肝衰竭肝脏再生，新发突发传染病以及医学人工智能等研究领域有独到的见解。

TA的回答

问题：耐药性肺结核能治好吗

耐药性肺结核能否治好取决于多种因素，包括耐药类型、治疗方案和患者依从性等，虽然治疗难度大，但通过合理治疗和患者配合，多数患者病情可得到控制。 耐药性肺结核能否治好，取决于多种因素，包括耐药类型、治疗方案的选择和患者的依从性等。 一般来说，耐药性肺结核的治疗难度较大，但仍然可以通过合理的治疗方案和患者的积极配合来控制病情。以下是一些可能影响治疗效果的因素： 1.耐药类型：耐药性肺结核可分为单耐药、多耐药和广泛耐药等不同类型。广泛耐药肺结核的治疗难度较大，预后相对较差。 2.治疗方案：选择合适的治疗方案是关键。这可能包括使用多种抗结核药物联合治疗，以及可能需要更长的治疗时间。此外，个体化的治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括耐药情况、身体状况和药物过敏史等。 3.患者依从性：患者的依从性对治疗效果至关重要。这包括按时服药、完成整个治疗疗程，以及遵循医生的建议进行复查和监测。不依从可能导致治疗失败和耐药性的进一步加重。 在治疗耐药性肺结核时，医生通常会采取以下措施： 1.药敏试验：通过药敏试验确定耐药情况，以便选择合适的药物进行治疗。 2.综合治疗：联合使用多种有效的抗结核药物，以提高治疗效果。 3.个体化治疗：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 4.加强管理：包括定期随访、监测药物副作用、提供营养支持等，以确保患者的治疗顺利进行。 5.健康教育：向患者提供有关耐药性肺结核的知识，强调治疗的重要性和依从性的意义。 需要注意的是，耐药性肺结核的治疗需要专业医生的指导和监督。患者应积极配合治疗，按时复诊，并遵循医生的建议进行生活方式的调整。此外，社会和政府也应加强对耐药性肺结核的防控和管理，提供更好的医疗资源和支持，以提高治疗成功率和控制疫情。 对于特殊人群，如免疫功能低下者、老年人或患有其他疾病的患者，治疗可能会面临一些挑战。医生会根据个体情况进行评估，并制定相应的治疗方案。 总的来说，虽然耐药性肺结核的治疗难度较大，但通过合理的治疗和患者的积极配合，大多数患者的病情可以得到控制。早期诊断和及时治疗是提高治愈率的关键。如果怀疑或确诊耐药性肺结核，应尽快就医并遵循专业医生的建议进行治疗。

问题：感染德尔塔病毒有什么症状

感染德尔塔病毒常见症状有发热干咳乏力等部分患者有嗅觉味觉减退等症状且传播力强病毒载量高症状出现快重，部分患者病情快速进展重症多在发病一周后出现呼吸困难等且有初始症状不典型情况，儿童感染症状相对不典型需家长密切观察精神状态等，老年人易现重症需重点监测呼吸血氧饱和度及基础疾病加重要加强管理，有基础疾病患者病情易恶化需严格遵基础疾病治疗方案监测并及时沟通调整。 一、常见症状表现 感染德尔塔病毒后，常见症状包括发热（多为中高热）、干咳、乏力，部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等。这些症状与其他新冠病毒变异株感染的常见症状有一定相似性，但德尔塔毒株传播力更强，病毒载量高，可能导致症状出现的速度更快、程度更重。例如，有研究显示，感染德尔塔毒株的患者从出现症状到发展为重症的时间相对较短。 二、重症表现 部分患者病情会快速进展，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。值得注意的是，一些重症患者可能初始症状并不典型，容易被忽视，因此需密切关注病情变化。 三、不同人群感染差异 儿童：儿童感染德尔塔病毒后症状相对不典型，有的可能仅表现为精神差、呼吸急促，部分儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状，相较于成人，儿童感染后的症状可能更隐匿，需家长密切观察孩子的精神状态、呼吸频率等情况。 老年人：老年人免疫力相对较低，感染德尔塔病毒后更容易出现重症，需重点监测其呼吸、血氧饱和度等指标，若出现呼吸频率加快（成人>30次/分）、血氧饱和度下降等情况，应及时就医。同时，老年人若本身有基础疾病（如高血压、糖尿病、冠心病等），感染后原有基础疾病可能加重，需加强基础疾病的管理与监测。 有基础疾病患者：本身患有慢性疾病（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性肾病等）的患者感染德尔塔病毒后，病情可能更容易恶化。这类患者需更加严格地遵循基础疾病的治疗方案，密切监测自身病情变化，如出现咳嗽加重、呼吸困难加剧、基础疾病相关指标异常等情况，应及时与医生沟通并调整治疗。

问题：新冠阳了的最初症状

许多新冠感染者最初会有发热症状儿童体温调节中枢未完善发热更明显波动大老年人身体机能衰退发热相对不典型，常见最初症状还有干咳不同年龄段人群都可能出现年轻人免疫系统活跃干咳可能突出有基础呼吸道疾病老年人干咳会加重原有呼吸道不适，感染者会感觉全身疲倦没力气生活方式活跃人群感染后乏力对日常活动影响明显老年人本身身体机能下降感染后乏力会加重生活自理困难等问题，部分感染者最初有咽干咽痛感觉不同性别感受因个体差异有所不同对日常说话吞咽等有影响尤其用嗓较多人群更明显，少数感染者会出现类似普通感冒鼻部表现的鼻塞流涕儿童鼻塞可能致呼吸不畅影响睡眠过敏体质人群感染后鼻塞流涕可能更严重且持续时间可能较长。 许多新冠感染者最初会出现发热症状，体温可呈不同程度升高，这是身体免疫系统应对病毒感染的一种反应。对于儿童来说，由于其体温调节中枢发育尚未完善，发热可能更为明显且波动较大；而老年人身体机能衰退，发热可能相对不典型，但也需密切关注。一般来说，多数人会出现38℃左右甚至更高的体温。 干咳 干咳是较为常见的最初症状之一，表现为无痰或几乎无痰的咳嗽。不同年龄段人群都可能出现，年轻人免疫系统相对活跃，干咳症状可能相对突出；而有基础呼吸道疾病的老年人，本身呼吸道较为敏感，感染新冠后干咳可能会加重原有呼吸道不适。 乏力 感染者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。对于生活方式较为活跃的人群，如经常运动的年轻人，感染后乏力症状可能会对其日常活动产生较明显影响；老年人本身身体机能下降，感染后乏力可能会加重生活自理困难等问题。 咽干咽痛 部分感染者最初会有咽干、咽痛的感觉，就像嗓子干燥、有异物感且伴有疼痛。不同性别在感染后咽干咽痛的感受可能因个体差异有所不同，但总体上都会对日常的说话、吞咽等产生一定影响，尤其对于教师、歌手等用嗓较多的人群，感染后咽干咽痛可能会更明显。 鼻塞流涕 少数感染者会出现鼻塞、流涕症状，类似普通感冒的鼻部表现。儿童由于鼻腔相对狭窄，鼻塞可能会导致呼吸不畅，影响睡眠等；过敏体质的人群感染后，鼻塞流涕症状可能会相对更严重且持续时间可能较长。

问题：二阳的初期症状有哪些

二阳初期症状多样，发热是多数患者表现且不同人群发热情况有别，呼吸道症状包括咽痛、咳嗽、鼻塞流涕，全身症状有乏力、肌肉酸痛，少数有消化道症状如恶心呕吐腹泻，不同年龄性别人群表现有差异，出现相关症状应注意休息监测身体状况必要时就医。 多数二阳患者会出现发热症状，体温可呈不同程度升高，这是身体免疫系统对抗病毒的一种表现。对于儿童来说，由于其体温调节中枢发育尚未完善，发热可能相对更易波动，且需密切关注，防止高热惊厥等情况发生；成年人发热时也应及时关注体温变化，若体温较高可通过物理降温等方式缓解不适。 呼吸道症状 咽痛：喉咙部位会有疼痛不适感，这是较为常见的初期症状之一，可能是病毒侵袭上呼吸道引发局部炎症所致。不同年龄段人群感受可能不同，儿童可能表现为哭闹、不愿进食等，成年人则能明确表述咽痛情况。 咳嗽：部分患者会出现咳嗽症状，可为干咳或伴有少量痰液。儿童咳嗽时需注意观察咳嗽的频率、程度等，若咳嗽剧烈可能影响睡眠等；成年人咳嗽若持续不缓解也需引起重视。 鼻塞、流涕：鼻腔黏膜受到影响出现鼻塞、流涕症状，儿童可能因鼻塞而呼吸不畅，影响吃奶或睡眠等，需注意保持鼻腔通畅；成年人鼻塞流涕可能会影响日常生活和工作状态。 全身症状 乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，无论是儿童还是成年人都可能出现这种情况。儿童可能表现为活动量明显减少，相较于平时不爱玩耍等；成年人则会感觉工作、生活力不从心。 肌肉酸痛：部分患者会出现全身肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉等，儿童可能无法准确表达肌肉酸痛，但会表现出肢体不愿活动等情况，成年人则能清晰感知肌肉酸痛带来的不适。 消化道症状 少数二阳患者可能出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。儿童出现消化道症状时需特别注意水分和电解质的补充，防止脱水等情况发生，因为儿童身体代谢较快，脱水风险相对较高；成年人若出现消化道症状也应注意饮食调整，避免食用刺激性食物加重胃肠道负担。 二阳初期症状因人而异，不同年龄、性别等人群表现可能有所差异，若出现上述相关症状，应注意休息、适当监测身体状况，必要时及时就医明确诊断并采取相应措施。

问题：新冠感染初期有哪些症状表现

新冠感染初期有多种症状表现，包括发热（多为中低热，部分高热，不同人群表现有差异）、咳嗽（多为干咳，有基础肺部疾病者咳嗽可能加重）、乏力（不同年龄人群表现不同）、咽干咽痛（病毒侵袭咽喉部黏膜致炎症，吸烟史者可能更明显）、鼻塞流涕（少数人有，儿童可能影响呼吸等）、嗅觉味觉减退或丧失（病毒影响相关神经致功能异常）。 咳嗽 咳嗽也是新冠感染初期常见症状之一，多为干咳，即没有明显咳痰的咳嗽。咳嗽的程度因人而异，有些人可能只是偶尔轻咳，而有些人可能会出现较为频繁的咳嗽。对于有基础肺部疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，感染新冠后咳嗽可能会加重，因为原本肺部就存在病变，病毒感染进一步刺激呼吸道会使咳嗽症状更明显。 乏力 感染初期患者常感到全身乏力，缺乏精神，不想活动。这是由于身体在与病毒抗争过程中，能量消耗增加，且机体处于应激状态，导致体力下降。不同年龄人群乏力表现有所不同，年轻人可能在休息后乏力症状能有所缓解，但老年人可能乏力持续时间相对较长，恢复较慢，因为老年人身体机能相对较弱，恢复能力不如年轻人。 咽干、咽痛 部分患者会出现咽干、咽痛的症状，感觉喉咙干燥、有疼痛感，就像嗓子被火灼了一样。这种症状的产生是因为病毒侵袭了咽喉部的黏膜，引起局部炎症反应。对于有吸烟史的人群，咽干、咽痛症状可能会更明显，因为吸烟会损伤咽喉部黏膜，使咽喉部对病毒的抵抗力下降，感染后更易出现不适症状。 鼻塞、流涕 少数患者会出现鼻塞、流涕的症状，类似于普通感冒的鼻塞、流涕表现。这是因为病毒影响了上呼吸道，导致鼻腔黏膜充血、水肿，分泌物增多，从而出现鼻塞、流涕情况。儿童在感染初期出现鼻塞、流涕时，可能会因为鼻腔不通畅而影响呼吸和吃奶（婴幼儿），需要家长密切关注，保持鼻腔通畅。 嗅觉、味觉减退或丧失 部分患者在新冠感染初期会出现嗅觉减退或丧失，以及味觉减退的情况。这是因为病毒可能影响了嗅神经和味觉神经，导致嗅觉和味觉功能异常。对于从事与嗅觉、味觉相关职业的人群，如厨师等，嗅觉、味觉减退或丧失会对其工作产生较大影响，需要及时调整工作状态并积极配合治疗。

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