主任王鹤

王鹤副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院感染内科

个人简介

简介：王鹤，首都医科大学附属北京友谊医院，感染内科，副主任医师。临床擅长内科学感染性疾病，长程发热大于3周以上的发热待查。从业10余年，目前为北京中西医结合学会感染专业委员会青委副主任委员兼学会秘书，北京围手术期医学研究会感染专业委员会委员，北京市通州区热带病与少见病专家组组员，Brian神经感染免疫专刊青委编委。长期从事各种急、慢感染性疾病，发热待查等诊治工作以第一作者及通讯作者发表核心期刊、SCI文献10余篇，参与编著、译著出版中外文书籍5部

擅长疾病

内科学感染性疾病，长程发热大于3周以上的发热待查，流行性感冒，中重型新型冠状病毒肺炎，肝脓肿，胆囊炎，泌尿系感染，复杂性腹腔感染，神经系统感染，心内膜炎，狂犬病，艾滋病预防，登革热，支原体感染

TA的回答

问题：呕吐是新型肺炎的症状吗

呕吐是新型肺炎（COVID-19）的非典型症状之一。根据临床研究，约10%~20%的COVID-19患者会出现呕吐或腹泻等消化道症状，尤其在儿童和青少年中相对常见。 儿童患者：儿童对病毒感染的免疫反应不同，部分儿童可能以呕吐、腹痛为首发症状，需警惕脱水风险。婴幼儿呕吐时需注意少量多次补充口服补液盐，避免进食刺激性食物。 老年患者：老年人群因基础疾病（如高血压、糖尿病）较多，呕吐可能加重原有病情。出现呕吐时应监测血压、血糖，避免电解质紊乱。 合并基础疾病者：患有消化系统疾病（如胃炎）的患者，呕吐可能与病毒刺激肠道菌群失调有关。此类患者需优先调整饮食，以清淡易消化食物为主。 特殊用药提示：若呕吐伴随高热、剧烈头痛，需及时就医排查是否为病毒感染。避免自行使用止吐药，尤其是肝肾功能不全者需谨慎。 预防建议：呕吐期间注意隔离，避免传染他人。康复后建议逐步恢复饮食，避免暴饮暴食，降低消化系统负担。

问题：肠结核会引起发烧吗

肠结核可能引起发烧，通常表现为低热至中度发热，多在午后或傍晚出现，持续时间较长，常伴有盗汗、乏力等症状。 活动性肠结核引发发烧的特点：因结核分枝杆菌感染导致肠道炎症反应，机体免疫系统激活引发发热，多为不规则低热，部分患者可出现高热（体温≥38.5℃），但高热相对少见，常见于合并严重感染或急性播散时。 非活动性肠结核发烧的可能性：若处于疾病稳定期或已治愈阶段，一般不会出现发烧症状。但需注意，若病情复发或合并其他感染（如呼吸道感染），可能再次出现发热。 特殊人群发烧的注意事项：儿童患者可能因发热掩盖其他症状，需密切观察伴随表现；老年患者因免疫力较弱，感染可能进展更快，需及时就医排查；孕妇患者需在医生指导下评估是否用药，避免影响胎儿。 发烧的应对建议：若确诊肠结核且出现发热，应优先规范抗结核治疗，体温超过38.5℃时可在医生指导下使用退烧药缓解症状，同时注意补充水分、保证休息，避免过度劳累。

问题：病毒性肝炎能不能治疗

病毒性肝炎是可以治疗的，通过规范治疗多数患者可控制病情进展，延缓或阻止肝硬化、肝癌等严重并发症发生。 急性病毒性肝炎：多数为自限性，如甲型、戊型肝炎，病程通常数周~数月，无需长期抗病毒治疗，以休息、营养支持为主，部分患者需药物辅助保肝退黄。 慢性病毒性肝炎：乙型、丙型肝炎需长期管理。乙型肝炎需定期监测病毒载量、肝功能，必要时抗病毒治疗；丙型肝炎可通过直接抗病毒药物实现临床治愈，疗程通常12~24周。 特殊人群治疗：老年患者需评估肾功能，调整药物剂量；妊娠期女性优先选择对胎儿影响小的治疗方案；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需综合管理，避免药物相互作用。 治疗目标：控制病毒复制、减轻肝脏炎症、预防并发症。治疗过程中需定期复查肝功能、病毒标志物，监测药物不良反应，确保治疗安全有效。 生活方式调整：无论何种类型肝炎，均需戒酒，避免高脂高糖饮食，规律作息，适度运动，增强免疫力，减少肝脏负担。

问题：腋下37.4度算发烧吗

腋下37.4度是否算发烧需结合测量方式、时间及个体情况判断。正常腋下体温范围通常为36～37℃，37.4℃接近但未达医学定义的发热标准（≥37.3℃），但需关注测量条件和身体状态。 测量方式差异：腋下测量受环境温度影响较大，若测量前未擦干汗液、未夹紧体温计或测量时间不足5分钟，可能导致读数偏高。若排除这些因素，37.4℃需警惕低热可能。 生理性波动影响：午后、运动后、情绪激动或进食后，人体体温可能短暂升高，此类情况通常为暂时性，休息后可恢复正常。若持续出现或伴随其他症状，需进一步观察。 特殊人群注意：婴幼儿体温调节中枢尚未成熟，腋下37.4℃可能提示感染风险；老年人基础代谢率低，体温略高可能掩盖真实发热情况，需结合整体状态判断。 处理建议：若为生理性波动，可通过休息、补充水分、避免剧烈活动后复测；若伴随咳嗽、乏力等症状，建议及时就医，由医生结合病史和检查结果明确诊断，避免自行用药。

问题：什么是流感症状有哪些

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，症状通常在感染后1~3天出现，表现为高热（39~40℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力、咳嗽、流涕、咽痛等，部分患者可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。 普通人群典型症状：高热持续3~5天，全身症状明显，呼吸道症状逐渐加重，多数可在1周内自行缓解。少数患者可能因病毒侵袭引发肺炎、心肌炎等并发症，需警惕。 儿童特殊症状：婴幼儿可能表现为高热不退、精神萎靡、拒食、抽搐，或仅出现咳嗽、鼻塞等非典型症状，易被忽视，需密切观察。 老年人与慢性病患者：症状可能不典型，易并发肺炎、呼吸衰竭，或诱发原有基础疾病加重（如糖尿病、心脏病恶化），需加强防护与监测。 孕妇症状：高热可能增加流产、早产风险，需及时就医，避免自行用药。 预防与应对：每年接种流感疫苗是最有效预防手段，日常注意戴口罩、勤洗手、保持通风。出现症状后，需保证休息、补充水分，必要时在医生指导下使用抗病毒药物。

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