主任王鹤

王鹤副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院感染内科

个人简介

简介：王鹤，首都医科大学附属北京友谊医院，感染内科，副主任医师。临床擅长内科学感染性疾病，长程发热大于3周以上的发热待查。从业10余年，目前为北京中西医结合学会感染专业委员会青委副主任委员兼学会秘书，北京围手术期医学研究会感染专业委员会委员，北京市通州区热带病与少见病专家组组员，Brian神经感染免疫专刊青委编委。长期从事各种急、慢感染性疾病，发热待查等诊治工作以第一作者及通讯作者发表核心期刊、SCI文献10余篇，参与编著、译著出版中外文书籍5部

擅长疾病

内科学感染性疾病，长程发热大于3周以上的发热待查，流行性感冒，中重型新型冠状病毒肺炎，肝脓肿，胆囊炎，泌尿系感染，复杂性腹腔感染，神经系统感染，心内膜炎，狂犬病，艾滋病预防，登革热，支原体感染

TA的回答

问题：淋巴结结核会传染吗？

淋巴结结核是否传染取决于感染类型。开放性淋巴结结核（痰/分泌物含结核菌）具有传染性，通过呼吸道飞沫传播；非开放性（仅局部结核，无结核菌排出）通常不传染。 一、开放性结核的传染性 结核菌通过咳嗽、打喷嚏等排出，健康人吸入后可能感染。免疫力低下者（如儿童、老年人、糖尿病患者）风险更高。 二、非开放性结核的传染性 仅局部淋巴结受累，无结核菌外泄，日常接触（如握手、共餐）不传播。但需及时治疗，防止病情进展为开放性。 三、特殊人群防护 - 儿童：避免接触开放性患者，及时接种卡介苗，增强免疫力。 - 老年人/慢性病患者：需定期体检，早发现早治疗，减少传染风险。 四、预防与治疗建议 - 预防：保持通风，避免与开放性患者密切接触；接种卡介苗可降低儿童感染率。 - 治疗：需规范抗结核药物治疗（如异烟肼、利福平），疗程6~12个月，定期复查。 提示：怀疑感染时，应尽早到正规医疗机构筛查，避免延误治疗或传染他人。

问题：淋巴肿大怎么快速消肿

淋巴肿大快速消肿需根据病因和病程选择干预方式，急性感染性肿大通常1~2周内缓解，慢性或肿瘤性肿大需针对病因治疗。 一、感染性淋巴肿大 病毒感染（如EB病毒）或细菌感染（如链球菌）引起的肿大，需先明确病原体。细菌感染可遵医嘱使用抗生素，病毒感染以对症支持为主，如休息、补水。局部冷敷可减轻疼痛，但避免热敷加重炎症。 二、反应性增生肿大 如过敏、结节病等引发的肿大，需避免接触过敏原，服用抗组胺药缓解症状。此类肿大通常随原发病控制而消退，期间需定期复查，监测肿大变化。 三、肿瘤性肿大 淋巴瘤、转移癌等导致的肿大，需尽快就医，通过活检明确诊断。治疗方案包括化疗、放疗或手术，需在专业医疗机构进行，切勿自行用药。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿淋巴肿大需警惕先天性免疫疾病，应及时就医；孕妇需避免辐射检查，优先选择超声诊断；老年人需排查肿瘤风险，定期体检。所有特殊人群均需严格遵循医嘱，切勿自行用药或延误治疗。

问题：被普通狗咬后一定会得狂犬病吗

被普通狗咬后不一定会得狂犬病。狂犬病的发生与狗是否携带病毒、病毒数量及侵入人体的量等因素相关。 1. 家养犬只：若家养犬按时接种狂犬病疫苗，且无明显异常行为，感染风险较低。但需注意，即使健康犬也可能携带病毒，不可完全忽视。 2. 流浪犬只：流浪犬未接种疫苗，感染狂犬病病毒概率较高，尤其是在狂犬病高发地区或流浪犬有咬伤、舔舐伤口等行为时，需高度警惕。 3. 咬伤部位与深度：头面部、颈部等神经丰富区域被咬伤，且伤口较深时，病毒更容易侵入神经组织，感染风险相对较高。 4. 特殊人群：儿童免疫系统尚未发育完全，被咬伤后感染风险及病情进展可能更快，需立即就医并规范处理伤口。孕妇、老年人或免疫功能低下者，感染后症状可能更严重，需优先预防。 被咬伤后，无论何种情况，均需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，并用碘伏消毒。同时尽快前往附近正规医疗机构，由医生评估是否需接种狂犬病疫苗及免疫球蛋白。

问题：冠状病毒多少度算发烧

冠状病毒感染后发烧通常指腋下体温≥37.3℃。 成人发烧处理：腋下体温37.3~38℃时，优先采用非药物干预，如多饮温水、物理降温（温水擦浴）；体温38.1~39℃时，可考虑服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解不适；体温≥39.1℃时，建议及时就医，避免高热惊厥风险。 儿童发烧处理：6月龄以下婴儿体温≥38℃需立即就医；6月龄~3岁儿童体温38.5℃以上可服用对乙酰氨基酚，用药前需确认体重对应剂量，避免重复用药；3岁以上儿童参考成人用药原则，优先物理降温，必要时服用退烧药。 特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下用药，避免自行服用阿司匹林；老年人若体温持续≥38.5℃且伴有基础疾病（如高血压、糖尿病），应尽快就医；免疫功能低下者无论体温高低，出现不适均需及时咨询专业医师。 预防建议：保持规律作息，增强免疫力；勤洗手、佩戴口罩，减少病毒传播风险；出现持续高烧、呼吸困难等症状，及时前往正规医疗机构就诊。

问题：缓解高烧39度退烧方法

缓解高烧39度的退烧方法包括非药物干预和药物干预，需根据个体情况选择，同时密切观察症状变化。 一、非药物干预为主 优先采用物理降温与生活调整。物理降温可使用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；减少衣物，保持室内通风（温度24~26℃）；多饮温水或淡盐水，促进散热与代谢。 二、特殊人群注意事项 婴幼儿（6月龄~2岁）禁用阿司匹林，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱）；孕妇及哺乳期女性优先物理降温，必要时咨询医生；老年人或慢性病患者（如心脏病、肝肾功能不全）需谨慎用药，建议及时就医。 三、药物干预原则 体温≥38.5℃且不适明显时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（需确认无过敏史）。用药后若体温持续不降或伴随呼吸困难、意识模糊等症状，应立即就医。 四、持续观察与就医指征 高烧持续超过3天、伴随剧烈头痛、呕吐、皮疹或抽搐等症状，需及时前往医疗机构明确病因（如感染类型），避免延误治疗。

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