北京大学人民医院疝与腹壁外科
简介：钟朝辉，北京大学医学部外科学博士，美国普渡-印第安纳医学院博士后，现为北京大学人民医院主任医师。临床工作： 2005年9月获北京大学医学部临床外科（肝胆外科专业）博士学位，进行了原发性肝癌、肝硬化门静脉高压症的基础研究。在北京大学人民医院普外科先后担任住院总医师、主治医师、副主任医师和主任医师，2010年1月-2011年8月在美国普渡-印第安纳州医学院从事博士后工作。
减重肥胖相关腹壁疝、减重及代谢疾病外科治疗
主任医师
肚脐贴作为外用减肥产品，其单独减肥效果缺乏科学证据支持，主要起辅助调节作用。 肚脐贴通常含中药提取物（如大黄、山楂等），中医理论认为可调节肠道蠕动或内分泌。但现代医学证实，外用透皮吸收的药物浓度低，难以达到有效剂量，且效果存在个体差异。 现有肚脐贴减肥研究多为小样本观察或个案报告，缺乏大规模双盲对照试验验证。目前结论仅显示可能引起短期体重波动，无法证实其长期稳定减肥效果。 减肥核心是能量负平衡（消耗＞摄入），肚脐贴可能通过微弱抑制食欲或局部代谢刺激起作用，但效果短暂且个体差异大，无法替代科学饮食与运动。此外，贴剂含橡胶膏体或药物成分，易引发皮肤过敏、红肿，皮肤敏感者需格外谨慎。 孕妇、哺乳期女性、皮肤敏感或破损者禁用肚脐贴，以防药物刺激或影响内分泌。糖尿病、高血压等慢性病患者使用前需咨询医生，避免干扰基础疾病控制。 使用肚脐贴应作为健康减肥的辅助手段，优先选择含药监局备案信息的正规产品，避免三无贴剂。需结合低热量饮食、规律运动（如每周≥150分钟有氧运动），并定期监测体重变化，异常时及时就医。
双侧颈部多个大小不等低回声结节可能是淋巴结反应性增生、淋巴结结核、恶性肿瘤颈部淋巴结转移、淋巴瘤等原因引起，需要结合其他检查来明确诊断，针对病因进行治疗。 双侧颈部多个大小不等低回声结节，可能是以下原因引起： 1.淋巴结反应性增生：常见于感染、炎症等情况，结节质地柔软、有压痛，抗感染或抗炎治疗后可缩小。 2.淋巴结结核：可有低热、盗汗等全身症状，结核菌素试验或结核菌涂片可协助诊断。 3.恶性肿瘤颈部淋巴结转移：常由头颈部肿瘤转移而来，质地硬、无压痛、活动度差，可结合原发肿瘤病史及相关检查明确诊断。 4.淋巴瘤：除了颈部淋巴结肿大，还可能伴有其他部位淋巴结肿大、发热、消瘦等症状，需要进行淋巴结活检等检查来确诊。 5.其他：如坏死性淋巴结炎、组织细胞坏死性淋巴结炎等也可能导致颈部淋巴结肿大。 总之，双侧颈部多个大小不等低回声结节需要引起重视，建议及时就医，进行详细的检查，如血常规、颈部超声、结核菌素试验、结核菌涂片、肿瘤标志物、淋巴结活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
碘伏是手术伤口常用消毒剂且对皮肤黏膜刺激性小适用于大多数手术伤口尤其儿童，75%酒精虽消毒但对伤口刺激大不直接用于开放手术伤口多用于周围完整皮肤初步清洁，其他如苯扎溴铵溶液等临床应用不如碘伏和酒精普遍使用需遵循相应规范。 一、碘伏 碘伏是手术伤口常用的消毒剂，其主要成分为聚维酮碘，能缓慢释放有效碘，对细菌、真菌、病毒等具有杀灭作用。碘伏对皮肤黏膜刺激性较小，适用于大多数手术伤口的消毒，尤其适合儿童等皮肤相对娇嫩的人群，因其刺激性小可降低对伤口周围皮肤的刺激风险。 二、酒精 75%酒精虽有较好的消毒作用，但对伤口刺激较大，会引发明显疼痛，一般不直接用于开放的手术伤口，多用于手术区域周围完整皮肤的初步清洁消毒，使用时需注意避免接触伤口，以防加重患者疼痛及影响伤口愈合。 三、其他消毒剂 如苯扎溴铵溶液等也可用于伤口消毒，但临床应用相对碘伏和酒精不如前两者普遍，使用时需遵循相应的使用规范，严格按照其说明书及医疗操作流程进行操作，确保消毒效果及患者安全。
甲沟炎肉芽多为慢性炎症或嵌甲刺激引发的甲周组织增生，需结合局部处理与病因控制，必要时就医干预。 甲沟炎反复感染或嵌甲长期刺激甲周组织，会引发纤维结缔组织增生，形成炎性肉芽。若肉芽较小、无明显红肿疼痛，可先观察；若持续增大或影响生活，需及时处理。 日常需保持甲沟干燥清洁，可用生理盐水或碘伏轻柔消毒，避免挤压刺激。修剪指甲时应平直剪断，避免过短或边缘修剪成弧形，以防嵌甲加重。 局部感染明显时，可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染；肉芽较小者，可尝试低浓度硝酸银溶液涂抹（需医生操作）；鱼石脂软膏可促进局部炎症消退，辅助肉芽萎缩。 若肉芽保守治疗无效，可在医生指导下采用二氧化碳激光烧灼、电凝或冷冻治疗；较大肉芽需手术切除，必要时修整甲床防止复发。 糖尿病、孕妇、免疫功能低下者需更严格控制血糖及局部护理，出现肉芽快速增大、红肿化脓、疼痛加剧时，应立即就医，避免感染扩散或慢性化。
阑尾炎不能自愈，确诊后建议手术切除阑尾。 阑尾炎通常不能自愈，确诊阑尾炎后，建议手术切除阑尾。 阑尾炎是一种常见的疾病，通常由阑尾堵塞和细菌感染引起。根据病情的严重程度，阑尾炎可以分为急性和慢性两种类型。 对于急性阑尾炎，若不及时治疗，可能会导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。因此，一旦确诊急性阑尾炎，通常需要手术切除阑尾。 对于慢性阑尾炎，虽然症状相对较轻，但也容易反复发作，影响生活质量。而且，慢性阑尾炎也存在阑尾穿孔、腹膜炎等并发症的风险。因此，对于慢性阑尾炎，也建议手术切除阑尾。 此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，阑尾炎的治疗需要更加谨慎。在这些情况下，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 总之，阑尾炎通常不能自愈，确诊阑尾炎后，建议及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法。