主任张鹏

张鹏主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院减重及代谢外科

个人简介

简介：张鹏，   主任医师，  医学博士，北京友谊医院普外分中心普外六科(减重及代谢外科)副主任。美国旧金山加利福尼亚大学(UCSF)医学中心博士后，曾长期在美国医疗机构深造学习和从事本专业。 专业特长：糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗；青少年及成年人的体重管理。 学术任职包括：美国外科医师学院会员（FACS）、美国代谢与减重外科学会（ASMBS）常委、中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会常委、中国研究型医院学会糖尿病和肥胖外科医师委员会常委、副秘书长、中国医药教育协会代谢病学专业委员会常委、中国成人教育协会医学继续教育专业委员会肥胖代谢委员会常委、中华医学会肠外肠内营养分会营养与代谢协作组委员等。

擅长疾病

糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗；青少年及成年人的体重管理。

TA的回答

问题：肚子上的脂肪怎么减掉

想要减掉肚子上的脂肪，需采取健康饮食、增加身体活动、定期测量和记录、保证充足睡眠、减少压力和避免过度饮酒等措施。 肚子上的脂肪堆积可能会影响外观，还可能增加患心血管疾病等慢性疾病的风险。以下是一些科学有效的方法来帮助你减掉肚子上的脂肪： 1.健康饮食：控制总体热量摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等富含营养的食物摄入，避免高糖、高脂肪和高盐食物。 控制热量：要达到减肥的目的，需要创造一个热量缺口，即消耗的热量大于摄入的热量。可以通过计算自己的基础代谢率和日常活动水平，来确定每天需要摄入的热量。 增加蔬果摄入：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和纤维，有助于饱腹感，减少其他食物的摄入。 选择全谷物：全谷物富含纤维，有助于稳定血糖水平，减少食欲。 优质蛋白质：选择瘦肉、鱼类、豆类和坚果等富含优质蛋白质的食物，有助于维持肌肉质量，提高新陈代谢。 控制糖分和盐分：减少糖分和盐分的摄入，避免高糖饮料和加工食品。 2.增加身体活动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跑步、游泳等，也可以结合力量训练，增加肌肉量，提高新陈代谢。 有氧运动：有氧运动可以帮助消耗卡路里，提高心肺功能。可以选择喜欢的运动，如散步、跑步、游泳等。 力量训练：力量训练可以增加肌肉量，提高新陈代谢，帮助燃烧更多卡路里。可以包括举重、俯卧撑、仰卧起坐等。 结合有氧运动和力量训练：结合有氧运动和力量训练可以获得更好的效果，同时也可以预防受伤。 3.定期测量和记录：定期测量体重、体脂率和腰围等指标，记录自己的进展，以激励自己坚持下去。 定期测量：建议每周测量一次体重、体脂率和腰围等指标，以了解自己的进展。 记录进展：可以使用手机应用或纸质日记等方式记录自己的饮食、运动和体重等信息，以便于分析和调整。 4.睡眠充足：每晚保证7-8小时的高质量睡眠，有助于控制体重和维持身体健康。 睡眠质量：确保睡眠环境舒适、安静，避免使用电子设备等影响睡眠的因素。 睡眠时间：成年人每晚需要7-8小时的睡眠时间，儿童和青少年需要更多的睡眠时间。 5.减少压力：长期的高压力状态可能导致激素失衡，增加腹部脂肪的堆积。可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来减轻压力。 压力管理：可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来减轻压力。 寻找支持：与家人、朋友或同事分享自己的目标，寻求他们的支持和鼓励。 6.避免过度饮酒：过度饮酒可能导致腹部脂肪堆积，增加患其他健康问题的风险。 饮酒量：女性每天饮酒不超过1杯，男性每天饮酒不超过2杯。 替代饮品：可以选择水、茶或其他无糖饮品来代替酒精饮料。 需要注意的是，每个人的身体状况和减肥目标都不同，因此在采取任何减肥方法之前，最好咨询医生或专业的营养师的建议。此外，健康的减肥需要时间和耐心，不要期望在短时间内看到明显的效果。坚持健康的生活方式和适当的运动是长期减肥的关键。

问题：晚上吃什么减肥效果比较好

低热量高纤维的蔬菜类如西兰花、菠菜等富含营养且热量低，烹饪宜清炒等；优质蛋白的低脂肉类及豆制品类中鸡胸肉、瘦牛肉等低脂高蛋白，豆腐等豆制品含植物蛋白；低糖水果类像苹果、蓝莓等可助减肥但不能过量；全谷物类全麦面包、燕麦等能提供饱腹感且持续供能，不同人群食用需注意相应事项。 一、低热量高纤维的蔬菜类 蔬菜富含膳食纤维，能增加饱腹感且热量低。例如西兰花，每100克大约含36千卡热量，其富含维生素C、维生素K和膳食纤维等。膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，帮助控制血糖和体重。菠菜每100克约28千卡热量，含有丰富的铁、维生素A等营养成分，同样能为身体提供必要营养又不会带来过多热量负担。烹饪方式建议选择清炒、白灼等，避免油炸，减少额外热量摄入。对于儿童来说，可将蔬菜制作成可爱的造型吸引其食用；对于糖尿病患者，这类蔬菜有助于稳定血糖水平，在控制总热量的前提下保证营养均衡。 二、优质蛋白的低脂肉类及豆制品类 低脂肉类：鸡胸肉是很好的选择，每100克鸡胸肉约133千卡热量，蛋白质含量高，脂肪含量低。蛋白质是身体修复和维持正常代谢的重要物质，能增加饱腹感，减少夜间饥饿感。瘦牛肉每100克约105千卡热量左右，富含铁和蛋白质等营养。烹饪时可采用煎、烤等方式，避免用过多油。老年人食用鸡胸肉、瘦牛肉等需注意烹饪要软烂，便于消化；孕妇则需要保证优质蛋白的摄入来满足自身和胎儿需求，这类低脂肉类是不错的选择。 豆制品：豆腐是常见的豆制品，北豆腐每100克约72千卡热量，南豆腐每100克约57千卡热量，富含植物蛋白。豆制品中的异黄酮等成分还有助于调节内分泌等。例如家常豆腐，可搭配少量青菜一起烹饪，既增加了口感又丰富了营养。对于素食者，豆制品是重要的蛋白质来源；对于有痛风病史的人，要注意控制豆腐的摄入量，因为豆腐中含有一定量的嘌呤。 三、低糖水果类 一些低糖水果在晚上食用也有助于减肥。比如苹果，每100克约53千卡热量，富含果胶等膳食纤维，能促进肠道蠕动。蓝莓每100克约57千卡热量，含有丰富的抗氧化剂，有助于提高新陈代谢。但要注意即使是低糖水果也不能过量食用，因为水果中含有一定糖分。儿童吃水果要注意适量，避免影响正餐食欲；糖尿病患者选择水果时要根据血糖情况，在血糖控制平稳时可少量食用，并注意监测血糖变化。 四、全谷物类 全麦面包是全谷物的代表之一，一片全麦面包（约30克）热量大约在70千卡左右，富含膳食纤维和B族维生素等。燕麦也是不错的选择，煮制的燕麦每100克约371千卡热量，但膳食纤维含量高。晚上可以选择吃一片全麦面包搭配一杯无糖燕麦粥，既能提供饱腹感又能持续提供能量，避免夜间因饥饿进食高热量食物。对于肠胃功能较弱的人群，食用全谷物类食物时要注意烹饪软烂程度；对于运动员等需要夜间补充能量的人群，全谷物类食物是比较理想的选择，能在提供能量的同时控制体重。

问题：奥利司他的副作用与危害性

奥利司他有常见胃肠道相关副作用如油性斑点、胃肠排气增多等还可能加重胃肠道基础疾病患者不适，长期使用可致脂溶性维生素吸收障碍影响特殊人群生长发育等，有研究提示长期使用可能对肝肾功能有潜在影响少数病例有肝功能异常，本身肝肾功能不全者使用需谨慎，还可能有过敏反应及个别精神系统症状等，过敏体质者过敏风险高有精神心理疾病病史者需密切关注其精神系统症状。 奥利司他主要通过抑制胃肠道脂肪酶活性，减少脂肪的吸收来发挥作用，因此常见胃肠道相关副作用。例如，患者可能出现油性斑点，这是因为未吸收的脂肪随粪便排出时，可能会渗漏到肠道外，导致皮肤出现油性分泌物；还可能有胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻等情况，这是由于药物干扰了脂肪的正常消化吸收过程，使得过多未消化的脂肪排出体外。对于有胃肠道基础疾病的人群，如患有胃溃疡、肠炎等疾病的患者，使用奥利司他可能会加重胃肠道不适症状，因为药物对胃肠道脂肪消化吸收的干扰可能会进一步刺激胃肠道黏膜。 脂溶性维生素吸收障碍相关副作用 由于奥利司他会影响脂肪的吸收，而脂溶性维生素（如维生素A、维生素D、维生素E、维生素K）是溶于脂肪的，所以长期使用奥利司他可能导致脂溶性维生素吸收障碍。维生素A缺乏可能会引起夜盲症、皮肤干燥等；维生素D缺乏会影响钙的吸收，导致骨质疏松等问题；维生素E缺乏可能出现神经系统症状等；维生素K缺乏会影响凝血功能，导致凝血时间延长等。对于孕妇、哺乳期女性以及儿童等特殊人群，脂溶性维生素缺乏会对其生长发育、生理功能产生更为显著的不良影响。孕妇缺乏相关维生素可能影响胎儿的正常发育，哺乳期女性缺乏则会通过乳汁影响婴儿；儿童处于生长发育关键时期，对脂溶性维生素需求相对较高，更易因奥利司他导致的吸收障碍出现相应的健康问题。 肝肾功能相关潜在影响 目前有一些研究提示，长期使用奥利司他可能对肝肾功能有一定潜在影响，但具体机制尚未完全明确。有少数病例报告显示，使用奥利司他后出现肝功能异常，如转氨酶升高等情况；对于本身存在肝肾功能不全的患者，使用奥利司他需要格外谨慎，因为药物需要通过肝肾代谢排泄，可能会加重肝肾的负担，进一步损害肝肾功能。肝肾功能不全的患者本身肝肾功能已经处于相对较弱的状态，奥利司他的代谢排泄过程可能会超出其肝肾的代偿能力，从而引发更严重的肝肾功能损害。 其他可能的副作用 还可能出现一些其他少见的副作用，如过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤过敏症状，严重者可能出现过敏性休克等严重过敏反应。另外，有个别报道称使用奥利司他后出现精神系统症状，如焦虑、抑郁等，但这类情况相对较为罕见。对于过敏体质的人群，使用奥利司他发生过敏反应的风险相对较高；而对于本身有精神心理疾病病史的患者，使用奥利司他后出现精神系统症状的风险需要密切关注，因为药物可能会对其原本的精神心理状态产生影响。

问题：新曲美减肥药怎么样

已淘汰含盐酸西布曲明的曲美减肥药，正规科学减肥需饮食上合理控热量保均衡、调整结构减高糖高脂高盐，运动上做至少时长中等强度有氧运动并结合力量训练，特殊人群孕妇哺乳期靠健康饮食和适度活动、有心血管病史者遵医生选安全方案、儿童青少年靠健康饮食行为和适当身体活动维持健康体重且禁用淘汰减肥药。 一、关于已淘汰的“曲美”减肥药情况 曲美主要成分是盐酸西布曲明，曾作为减肥药使用，但大量临床研究证实其存在严重健康风险。多项医学研究显示，盐酸西布曲明可导致血压升高、心率加快等心血管不良事件，增加心肌梗死、脑卒中的发生风险。2010年我国食品药品监督管理部门发布通知，停止盐酸西布曲明制剂和原料药在我国的生产、销售和使用，含该成分的减肥药已不再合法合规，因其不具科学循证的安全性，不能用于减肥。 二、正规科学减肥方式 （一）饮食方面 热量控制：根据个人基础代谢率、体力活动水平等合理控制热量摄入，一般成年女性每日热量摄入可控制在1200-1500千卡左右，成年男性可控制在1500-1800千卡左右，但需保证营养均衡，避免过度节食导致营养不良等问题。例如，可选择低热量、高饱腹感的食物，如燕麦、红薯等粗粮作为主食，替代部分精细谷物；多吃绿叶蔬菜，如菠菜、芹菜等，其富含膳食纤维且热量低；适量摄入优质蛋白质，如鸡胸肉、鱼虾、豆类等。 饮食结构调整：减少高糖食物（如糖果、甜饮料等）和高脂食物（如油炸食品、动物内脏等）的摄入，控制盐的摄入量，每日盐摄入应不超过5克。 （二）运动方面 有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度一般为每分钟60-100米）、慢跑、游泳、骑自行车等。以快走为例，每次持续30分钟以上，可分多次进行，能有效消耗热量，提高心肺功能。 力量训练：结合力量训练，如使用哑铃进行简单的上肢力量练习、进行平板支撑等核心力量训练，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，即使在休息时也能消耗更多热量，从而辅助减肥。 三、特殊人群注意事项 （一）孕妇及哺乳期女性 孕妇和哺乳期女性身体处于特殊生理阶段，任何不恰当的减肥方式都可能影响自身健康及胎儿或婴儿的生长发育，应通过健康均衡饮食和适度活动维持健康状态，避免采用不正规减肥手段。 （二）有心血管疾病病史者 此类人群本身心血管系统存在一定风险，若采用不科学的减肥方式，如使用已淘汰的可能影响心血管的药物或过度剧烈运动等，会进一步加重心血管负担，增加心血管事件复发风险，需在医生专业评估下，选择安全的健康管理方案，以饮食和适度轻柔运动为主。 （三）儿童青少年 儿童青少年处于生长发育关键时期，应通过培养健康的饮食行为（如规律进餐、不挑食偏食）和适当的身体活动（如每天保证至少1小时的中高强度身体活动，像跳绳、篮球等）来维持健康体重，严禁使用已被淘汰的减肥药物，因为药物可能干扰其正常生长发育。

问题：腰腹部赘肉怎么瘦

减少腰腹部赘肉的科学有效方法包括健康饮食、增加身体活动、管理压力、个性化方法和长期坚持，同时需注意特殊人群的情况。 腰腹部赘肉是许多人面临的健康问题，不仅影响外观，还可能增加患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。以下是一些科学有效的方法来帮助减少腰腹部赘肉： 1.健康饮食： 控制总体热量摄入：确保摄入的热量低于身体的消耗，以创造负能量平衡，促进脂肪燃烧。 均衡饮食：摄入富含营养的食物，包括蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类、坚果等。 控制碳水化合物摄入：减少简单碳水化合物的摄入，如白面包、糖果和甜点，增加复杂碳水化合物的摄入，如全麦面包、糙米和燕麦。 增加蛋白质摄入：蛋白质有助于维持肌肉质量，同时增加饱腹感，减少食欲。 控制脂肪摄入：选择健康的脂肪，如橄榄油、鱼油、坚果和种子中的不饱和脂肪，限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。 控制糖分摄入：减少含糖饮料和加工食品的摄入，避免过度摄入添加糖。 饮食规律：保持定时进餐，避免过度饥饿或过度饱腹，避免夜宵和零食。 2.增加身体活动： 有氧运动：如跑步、游泳、骑自行车等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，以提高心肺功能和消耗卡路里。 力量训练：包括举重、俯卧撑、仰卧起坐等，可以增加肌肉量，提高基础代谢率，帮助燃烧更多卡路里。 增加日常活动：尽量减少久坐时间，增加步行、爬楼梯、站立等活动，增加身体的能量消耗。 运动多样性：尝试不同类型的运动，以避免单调和厌倦。 3.管理压力： 放松技巧：如冥想、深呼吸、瑜伽等，可以帮助减轻压力和焦虑，减少应激激素的分泌，从而有助于控制体重。 睡眠充足：保证每晚足够的睡眠时间，有助于调节激素水平，控制食欲和体重。 寻求支持：与家人、朋友或专业人士分享你的目标和挑战，寻求支持和鼓励。 4.个性化的方法： 评估身体状况：在开始任何减肥计划之前，最好咨询医生或专业的营养师，评估身体状况和制定适合个人的计划。 考虑药物治疗：在某些情况下，医生可能会建议使用药物来辅助减肥，但这些药物应在医生的监督下使用。 考虑手术：对于严重肥胖或其他健康问题的人，手术可能是一种选择，但这是最后的手段，需要仔细评估和决策。 5.长期坚持： 减肥是一个长期的过程，需要耐心和坚持。不要期望在短时间内看到巨大的变化，而是注重可持续的生活方式改变。 庆祝小的胜利：每次达到一个目标或取得进展时，给自己一些奖励，以保持动力。 调整和适应：随着时间的推移，身体可能会适应你的减肥计划，因此需要不断调整和改进。 需要注意的是，对于某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、患有某些疾病的人或正在服用某些药物的人，减肥方法可能需要根据个人情况进行调整。在采取任何减肥措施之前，最好咨询医生或专业的健康顾问的建议。此外，健康的减肥应该是渐进的，避免过度节食和过度运动，以确保身体的健康和安全。

上一页234下一页