主任张鹏

张鹏主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院减重及代谢外科

个人简介

简介：张鹏，   主任医师，  医学博士，北京友谊医院普外分中心普外六科(减重及代谢外科)副主任。美国旧金山加利福尼亚大学(UCSF)医学中心博士后，曾长期在美国医疗机构深造学习和从事本专业。 专业特长：糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗；青少年及成年人的体重管理。 学术任职包括：美国外科医师学院会员（FACS）、美国代谢与减重外科学会（ASMBS）常委、中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会常委、中国研究型医院学会糖尿病和肥胖外科医师委员会常委、副秘书长、中国医药教育协会代谢病学专业委员会常委、中国成人教育协会医学继续教育专业委员会肥胖代谢委员会常委、中华医学会肠外肠内营养分会营养与代谢协作组委员等。

擅长疾病

糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗；青少年及成年人的体重管理。

TA的回答

问题：喝苦瓜汁能减肥吗

喝苦瓜汁对减肥有一定辅助作用，但单纯依靠其难以实现有效减肥，需结合整体饮食控制和运动。 1. 苦瓜汁可能的减肥相关成分及作用机制 - 苦瓜中的苦瓜素及类黄酮类物质：2018年《Nutrition Research》的动物实验显示，苦瓜提取物可通过激活脂肪分解酶（如HSL）和抑制脂肪合成酶（如FAS），在肥胖小鼠模型中降低体重及体脂率15%~20%，但此类研究多基于高浓度提取物，而非日常饮用的苦瓜汁。 - 膳食纤维：每100克苦瓜含约2.6克膳食纤维，可增加饱腹感，减少其他高热量食物摄入，但其在苦瓜汁中的溶出率因加工方式（如加热、过滤）存在差异。 - 低热量特性：纯苦瓜汁热量约20千卡/100毫升，远低于含糖饮料（如可乐约42千卡/100毫升），作为替代饮品可减少每日热量摄入。 2. 现有研究的证据强度 - 临床研究多集中于苦瓜提取物或复方制剂，如2021年《Journal of Ethnopharmacology》的随机对照试验显示，服用苦瓜提取物的超重人群（BMI 25~30）12周内体重平均下降2.3公斤，但该研究样本量仅50人且未排除其他饮食干预因素。 - 目前尚无针对普通人群长期饮用苦瓜汁的高质量研究，其有效成分（如苦瓜素）在消化过程中易被破坏，实际吸收利用率可能低于提取物。 3. 实际减肥效果的局限性 - 单一饮品无法满足营养需求，长期仅依赖苦瓜汁可能导致蛋白质、维生素B族等营养素摄入不足，引发肌肉流失或代谢下降。 - 市售苦瓜汁常添加蜂蜜、糖浆等调味，每100毫升含糖量可达5~10克，额外增加15~40千卡热量，抵消其低热量优势。 - 减肥核心在于热量负平衡（消耗＞摄入），苦瓜汁仅能作为辅助手段，无法替代饮食结构调整（如减少精制碳水）和运动消耗。 4. 特殊人群饮用注意事项 - 孕妇及哺乳期女性：缺乏安全性研究，苦瓜性寒凉且含少量奎宁类物质，过量饮用可能刺激子宫收缩，建议咨询产科医生后决定。 - 低血糖/糖尿病患者：苦瓜中的苦瓜素和多肽类物质可能增强胰岛素敏感性，与降糖药联用可能导致低血糖，建议监测空腹血糖，避免空腹饮用。 - 肠胃功能较弱者：苦瓜含较多膳食纤维和苦味素，过量饮用可能引发腹泻、胃痛，建议每次不超过100毫升，且避免冰镇。 5. 科学减肥的正确方式 - 优先选择纯苦瓜汁（不加糖），每日100~200毫升作为加餐或餐后饮品，替代高糖零食。 - 配合低GI饮食（如燕麦、杂豆）和每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），形成热量消耗闭环。 - 减肥周期建议以12周为观察单位，若体重下降超过5%且身体成分（肌肉量）未减少，可视为有效辅助。

问题：如何才能有效瘦腿

瘦腿可通过进行有氧运动如慢跑等及无氧运动如深蹲等促进燃脂增肌，饮食上控制热量摄入并保证均衡营养，生活中避免久坐并保持正确姿势，孕妇需在医生指导下做温和腿部拉伸且适度控热，老年人要选低强度运动并低盐低脂。 一、运动锻炼 1.有氧运动：选择如慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，每周坚持3-5次，每次持续30分钟以上，有氧运动可促进全身脂肪燃烧，包括腿部脂肪。以慢跑为例，它能提高心肺功能的同时，使腿部肌肉参与运动，消耗热量，研究表明长期规律的慢跑能有效减少腿部脂肪堆积。 2.无氧运动：进行深蹲、踮脚尖、腿举等无氧训练，可增强腿部肌肉力量。深蹲是经典的腿部力量训练动作，每组进行15-20次，每次3-4组，能有效锻炼大腿前侧、后侧及臀部肌肉，增加肌肉量，而肌肉量增加会提高基础代谢率，使身体在静止状态下也能消耗更多热量，间接帮助瘦腿。瑜伽中的战士系列动作等也有助于拉伸腿部线条，改善腿部形态。 二、饮食控制 1.控制热量摄入：根据个人基础代谢率和活动量合理控制每日总热量摄入，保证摄入热量低于消耗热量，形成热量缺口以消耗脂肪。例如，轻体力活动的女性每日热量摄入可控制在1200-1500千卡，男性可在1500-1800千卡，避免高糖、高脂肪食物，如糖果、油炸食品等，这些食物易转化为脂肪堆积在腿部。 2.均衡营养摄入：保证蛋白质的充足供应，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质有助于维持肌肉量，避免因减肥导致肌肉流失。同时摄入富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果，如西兰花、苹果等，维生素和膳食纤维有助于促进新陈代谢，维持身体正常功能，辅助瘦腿。 三、生活方式调整 1.避免久坐：长时间久坐会导致腿部血液循环不畅，易引起腿部水肿和脂肪堆积。每坐1小时左右应起身活动5-10分钟，进行简单的腿部拉伸或走动，促进腿部血液回流。例如，上班族可利用午休时间进行短距离散步，缓解腿部疲劳和促进血液循环。 2.保持正确姿势：站立或坐姿时保持挺胸收腹，腿部自然伸直，避免弯腰驼背或跷二郎腿等不良姿势，不良姿势会影响腿部肌肉和骨骼的正常形态，长期可能导致腿部线条走样。如站立时双脚与肩同宽，重心均匀分布在双脚，可使腿部肌肉处于正常受力状态。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕妇瘦腿应避免剧烈运动，可在医生指导下进行温和的腿部拉伸运动，如坐姿腿部屈伸等，且饮食上要保证营养均衡的基础上适度控制热量，避免盲目减肥影响胎儿发育，拉伸运动要以自身舒适为准，不可过度用力。 2.老年人：老年人瘦腿应选择低强度运动，如慢走、太极拳等，运动强度以身体无明显不适为宜，避免高冲击力运动损伤关节。饮食上要注意低盐低脂，防止因高血压、高血脂等疾病加重腿部问题，慢走时可选择平坦路面，保持适当步速，每次行走时间可根据自身体力逐渐增加。

问题：左旋肉碱真的减肥吗

左旋肉碱是参与脂肪代谢的类氨基酸本身非减肥药需与运动和合理饮食配合发挥作用有氧运动时补充可能提高脂肪氧化率助增运动时脂肪消耗健康人群辅助减肥要保证饮食营养结合适量有氧运动不能过度依赖特殊人群中儿童不建议用孕妇和哺乳期女性不建议用患某些疾病人群需谨慎评估指导总之左旋肉碱不能单独减肥需综合运动饮食等科学管理。 左旋肉碱是一种促使脂肪转化为能量的类氨基酸，广泛存在于人体组织中，在心肌、骨骼肌中含量较高。它本身并不是减肥药，而是一种参与脂肪代谢的重要物质。 左旋肉碱促进脂肪代谢的机制 左旋肉碱的主要作用是帮助脂肪酸进入线粒体进行氧化分解，从而为身体提供能量。正常情况下，人体自身可以合成左旋肉碱，但在一些特殊情况下，如运动量大、饮食中肉碱摄入不足等，可能需要额外补充。然而，单纯依靠左旋肉碱并不能直接实现减肥目的，它需要与运动和合理饮食配合才能更好地发挥作用。 有研究支持的相关情况 一些研究表明，在进行有氧运动时，补充左旋肉碱可能会在一定程度上提高脂肪的氧化率，有助于增加运动时的脂肪消耗。例如，有针对健身人群的研究发现，配合规律运动补充左旋肉碱，相比单纯运动，在一定时间内可能会使体脂减少的速度略有加快，但这种差异并不是绝对显著的，而且也受到个体差异等多种因素影响。 不同人群使用左旋肉碱减肥的注意事项 健康人群 健康人群如果想要通过左旋肉碱辅助减肥，首先要保证日常饮食中摄入足够的营养，同时结合适量的有氧运动，如跑步、游泳等。但要注意，不能过度依赖左旋肉碱，因为它只是起到辅助脂肪代谢的作用，关键还是要保持合理的饮食结构和适度的运动。 特殊人群 儿童：儿童正处于生长发育阶段，身体的各项机能还未完全成熟，不建议儿童使用左旋肉碱来减肥。因为目前对于儿童补充左旋肉碱的安全性和有效性还缺乏足够充分的研究证据，而且儿童可以通过正常的均衡饮食和适当的运动来维持健康体重，过度干预可能会对儿童的生长发育产生不良影响。 孕妇和哺乳期女性：孕妇和哺乳期女性属于特殊人群，她们的身体处于特殊的生理状态，补充左旋肉碱可能会对胎儿或婴儿产生未知的影响，所以这两类人群不建议使用左旋肉碱来减肥，应通过健康的生活方式，如合理饮食和适当的轻量活动来维持体重，确保自身和胎儿或婴儿的健康。 患有某些疾病的人群：比如患有肝脏疾病、肾脏疾病等慢性疾病的人群，在考虑使用左旋肉碱时需要格外谨慎。因为这些人群的肝肾功能可能存在一定程度的异常，药物的代谢和排泄可能会受到影响，补充左旋肉碱可能会加重肝、肾的负担，所以需要在医生的严格评估和指导下才能决定是否使用。 总之，左旋肉碱不能单独作为减肥的神奇药物，它在脂肪代谢中起到一定辅助作用，但要实现健康减肥，还是需要综合运动、饮食等多方面因素来进行科学合理的管理。

问题：减肥时骑动感单车有效果吗

骑动感单车可有效消耗热量助减肥，长期坚持能提升基础代谢率，还能减少体脂、增加肌肉量，初学者应逐渐增运动强度时间，有病史人群需注意运动姿势等，生理期人群可据耐受调强度，减肥时需配合合理饮食保证热量摄入小于消耗遵循均衡饮食原则。 一、骑动感单车对减肥的热量消耗作用 骑动感单车是一种能有效消耗热量的运动方式。中等强度（心率达到最大心率的60%~70%）的动感单车运动，每30分钟通常可消耗约250~450千卡热量，具体消耗因个体体重（体重越大，消耗热量越多）、运动强度等因素而异。例如，体重60kg的人进行30分钟中等强度动感单车运动，约可消耗300千卡左右热量，通过持续的热量消耗，有助于制造热量缺口，是实现减肥的重要基础。 二、骑动感单车对代谢率的提升作用 长期坚持规律的动感单车锻炼，可增强心肺功能，使身体的基础代谢率得到提升。基础代谢率是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。当基础代谢率提高后，身体在休息时也能维持较高的能量消耗水平，从而帮助持续消耗能量，对长期减肥起到积极作用。 三、骑动感单车对身体成分的影响 （一）减少体脂 骑动感单车能有效减少体脂，尤其是对下肢（如大腿、臀部）和核心部位（如腹部、腰部）的脂肪消耗较为明显。运动过程中，脂肪作为能量来源被分解利用，长期坚持可使体脂率逐步降低，有助于塑造更紧实的身材。 （二）增加肌肉量 适度的动感单车运动在消耗脂肪的同时，一定程度上可刺激下肢及核心部位肌肉的收缩和锻炼，长期坚持可使这些部位的肌肉量有所增加，改善身体组成，让身材更具线条感。 四、不同人群骑动感单车减肥的注意事项 （一）初学者 初学者应逐渐增加运动强度和时间，避免一开始就进行高强度、长时间的骑行，以防因身体不适应出现肌肉酸痛、关节损伤等问题。建议从低强度、短时间（如每周2~3次，每次15~20分钟）开始，逐步适应后再慢慢增加运动负荷。 （二）有病史人群 对于有膝关节、髋关节病史的人群，骑行时需特别注意运动姿势，选择适当阻力但避免过度弯曲关节的骑行方式，防止加重关节负担，引发不适或旧疾复发。若有相关病史，建议在医生或专业健身教练指导下进行运动。 （三）女性生理期人群 女性在生理期时可根据自身耐受情况调整运动强度，避免剧烈颠簸的骑行方式，以防对身体造成过度刺激，出现腹部不适等情况。若生理期身体感觉较为虚弱，可适当减少运动时间或选择低强度的骑行模式。 五、配合饮食实现更好减肥效果 骑动感单车减肥时，需配合合理饮食，保证热量摄入小于热量消耗。应遵循均衡饮食原则，控制碳水化合物、脂肪的过量摄入，增加蔬菜、优质蛋白（如鸡胸肉、鱼虾等）的摄入，确保营养均衡的同时，进一步助力减肥目标的达成。

问题：瘦腰应该练习哪些运动

有氧运动类包括每周坚持3-5次每次30分钟以上的慢跑（注意姿势等）及自由泳、蛙泳等游泳（水浮力减轻压力等）；核心力量训练类有保持正确姿势每次30-60秒做3-4组的平板支撑（注意人群）及仰卧屈膝双手抱头每组15-20次做3-4组的卷腹运动（注意人群）；针对性腰部塑形运动类有侧卧用同侧小臂和脚支撑身体左右侧各做15-20次的侧平板支撑（注意孕妇、骨质疏松者）及仰卧双腿伸直交替抬腿每组15-20次做3-4组的仰卧交替抬腿（注意腰椎间盘突出人群）。 一、有氧运动类 1.慢跑：每周坚持3-5次，每次持续30分钟以上。慢跑属于全身性的有氧运动，能促进身体新陈代谢，帮助消耗全身脂肪，包括腰部的脂肪。运动时需保持正确姿势，步伐适中，注意循序渐进，避免一开始就过度运动导致腰部受伤。对于有膝关节问题的人群，可选择在平坦的跑道或软质地面进行慢跑，以减少对膝关节的冲击；体重较大者可先从快走过渡到慢跑，逐步适应运动强度。 2.游泳：自由泳、蛙泳等都是不错的选择。游泳时身体呈水平状态，水的浮力能减轻腰部关节承受的压力，且游泳过程中四肢和腰部肌肉的协同运动能有效锻炼腰部肌肉，同时消耗热量达到瘦腰目的。对于关节灵活性较差的人群，游泳是较为友好的运动方式；但游泳后需注意及时保暖，避免因水温与体温差异过大引发腰部不适。 二、核心力量训练类 1.平板支撑：保持正确姿势，肘关节和肩膀垂直于地面，腹部收紧，臀部不翘起也不下沉，每次持续30-60秒，可做3-4组。该运动能有效增强腹部及腰部核心肌群力量，提升腰部的稳定性。初学者可从较短时间的平板支撑开始，逐步延长时间；有腰部肌肉劳损的人群需严格控制动作幅度和持续时间，避免加重腰部损伤。 2.卷腹运动：仰卧屈膝，双手抱头，利用腹部力量缓慢将上半身抬起，使肩部离开地面，每组15-20次，做3-4组。此运动针对性锻炼腰部前方肌肉，增强腰部力量。腰部有急性损伤的人群应避免进行卷腹运动；老年人做卷腹时动作要缓慢轻柔，防止因动作过快导致腰部扭伤。 三、针对性腰部塑形运动类 1.侧平板支撑：侧卧，用同侧小臂和脚支撑身体，使身体呈一条直线，保持身体挺直，左右侧各做15-20次。该运动主要锻炼腰部侧面肌肉，帮助塑造腰部线条。孕妇在孕中期后可在专业人士指导下谨慎进行侧平板支撑，需注意支撑时的力度和时间，避免对腹部造成过度压力；骨质疏松患者进行侧平板支撑时要控制动作幅度，防止因腰部用力不当引发骨折风险。 2.仰卧交替抬腿：仰卧双腿伸直，交替将腿抬高与身体呈90度，每组15-20次，做3-4组。该运动能锻炼腰部前后侧肌肉协同工作，达到瘦腰效果。有腰椎间盘突出病史的人群进行仰卧交替抬腿时，需在医生允许后从较小幅度和次数开始，避免腰部过度屈伸加重病情。

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