主任张鹏

张鹏主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院减重及代谢外科

个人简介

简介：张鹏，   主任医师，  医学博士，北京友谊医院普外分中心普外六科(减重及代谢外科)副主任。美国旧金山加利福尼亚大学(UCSF)医学中心博士后，曾长期在美国医疗机构深造学习和从事本专业。 专业特长：糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗；青少年及成年人的体重管理。 学术任职包括：美国外科医师学院会员（FACS）、美国代谢与减重外科学会（ASMBS）常委、中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会常委、中国研究型医院学会糖尿病和肥胖外科医师委员会常委、副秘书长、中国医药教育协会代谢病学专业委员会常委、中国成人教育协会医学继续教育专业委员会肥胖代谢委员会常委、中华医学会肠外肠内营养分会营养与代谢协作组委员等。

擅长疾病

糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗；青少年及成年人的体重管理。

TA的回答

问题：减肥期间不能吃哪些

高糖食品包括各类糖果、甜饮料等，进入人体使血糖快速上升易引发肥胖，影响儿童牙齿健康，女性减肥时大量摄入易囤积腹部脂肪；油炸食品有炸鸡、薯条等，含大量油脂是高热量食物且有有害物质，饱腹感低致摄入过多热量，影响儿童生长发育，加重老年人肠胃负担并升高血脂增加心血管疾病风险；高脂肉类如肥猪肉等饱和脂肪酸含量高易堆积脂肪，影响男性脂肪代谢，女性减肥时过多食用影响内分泌及肝脏代谢；精致米面制品如白米饭等经精细加工营养流失多使血糖迅速升高促进脂肪合成，影响儿童营养吸收及孕妇体重控制和胎儿健康发育。 具体种类：各类糖果（如硬糖、软糖、巧克力糖等）、甜饮料（可乐、雪碧等含糖碳酸饮料，以及果汁饮料、奶茶等）。 原因及影响：高糖食品进入人体后会迅速被分解为葡萄糖，导致血糖快速上升，刺激胰岛素大量分泌，将血糖转化为脂肪储存起来，从而容易引发肥胖。例如有研究表明，长期大量摄入含糖饮料的人群，患肥胖症的风险比适量摄入的人群高出一定比例。对于儿童来说，过多食用高糖食品不仅会增加肥胖风险，还可能影响牙齿健康，导致龋齿等问题；女性如果在减肥期间大量摄入高糖食品，可能会因激素水平等因素影响，更容易囤积脂肪在腹部等部位。 油炸食品 具体种类：炸鸡、薯条、油条、油饼等。 原因及影响：油炸食品通常含有大量的油脂，属于高热量食物。其制作过程中油脂经高温油炸会产生一些有害物质，而且油炸食品饱腹感低，人们往往会不自觉地食用更多，进而摄入过多热量。有研究发现，经常食用油炸食品的人，体内脂肪堆积速度较快。对于不同年龄人群，儿童长期食用油炸食品可能影响生长发育，因为高热量可能导致营养不均衡；老年人若减肥期间大量吃油炸食品，会加重肠胃负担，还可能升高血脂，增加心血管疾病风险。 高脂肉类 具体种类：肥猪肉、五花肉、动物内脏（如猪肝、猪大肠等）。 原因及影响：高脂肉类中饱和脂肪酸含量高，摄入后难以代谢，容易在体内转化为脂肪堆积。比如肥猪肉，每100克中脂肪含量较高，大量食用会使热量过剩转化为脂肪。对于男性减肥者，若不注意控制高脂肉类摄入，可能会因雄性激素等因素影响脂肪代谢；女性在减肥时过多吃高脂肉类，可能会影响内分泌，导致减肥效果不佳，同时还可能对肝脏等器官造成代谢负担。 精致米面制品 具体种类：白米饭、白面包、精白面制作的面条等。 原因及影响：精致米面制品经过精细加工，膳食纤维等营养成分流失较多，消化吸收快，会使血糖迅速升高，刺激胰岛素分泌，促进脂肪合成。有研究显示，长期以精致米面为主食的人群，相比食用全谷物的人群，更易出现体重增加的情况。儿童过多食用精致米面制品，可能会影响身体对其他营养物质的吸收，导致生长发育过程中营养不均衡；孕妇在减肥期间若大量吃精致米面制品，不仅不利于自身体重控制，还可能影响胎儿的健康发育。

问题：如何迅速减脂

减脂可通过依据基础代谢与活动量计算热量并确保摄入低于消耗且维持300-500大卡缺口来控制热量摄入，优化饮食结构即增加优质蛋白质、减少精制碳水和高糖食物、增加膳食纤维，运动结合包括每周3-5次30分钟以上有氧运动及2-3次力量训练，生活方式调整要保证7-9小时睡眠、每坐1小时起身活动，特殊人群中孕妇产后减脂需在专业指导下且注意营养均衡，老年人运动选低冲击性的、注意蛋白质摄入和盐分控制及热量适当调整。 一、饮食调控 1.控制热量摄入：根据个人基础代谢率与活动量计算每日所需热量，一般可通过饮食日记记录摄入食物量，确保摄入热量低于消耗热量。研究显示，每日热量缺口维持在300~500大卡较为安全且可持续，例如基础代谢1500大卡的人群，可将每日摄入控制在1200~1250大卡。 2.优化饮食结构：增加优质蛋白质摄入，如鸡胸肉、瘦牛肉、鱼虾、豆制品等，蛋白质可增强饱腹感并维持肌肉量，每公斤体重建议摄入1.2~2.0克蛋白质；减少精制碳水化合物（如白面包、白米饭）及高糖食物（如蛋糕、甜饮料）的摄取，这类食物易导致血糖波动并转化为脂肪储存；增加膳食纤维丰富的食物，如燕麦、芹菜、苹果等，膳食纤维能延缓胃排空，延长饱腹感时间。 二、运动结合 1.有氧运动：选择如慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，每周进行3~5次，每次持续30分钟以上。有氧运动能直接消耗体内脂肪，研究表明，中等强度有氧运动（心率达到最大心率的60%~70%，最大心率≈220-年龄）可有效提升脂肪氧化率。例如30岁人群，最大心率约190，运动时心率维持在114~133次/分钟为宜。 2.力量训练：每周进行2~3次力量训练，包括深蹲、俯卧撑、哑铃训练等。力量训练可增加肌肉量，提高基础代谢率，即使在休息状态下也能消耗更多热量。一般建议每组训练8~12次，进行3~4组，循序渐进增加负荷。 三、生活方式调整 1.保证充足睡眠：成年人每日应保证7~9小时睡眠，睡眠不足会影响瘦素（抑制食欲的激素）和饥饿素（刺激食欲的激素）的平衡，导致食欲增加及代谢紊乱。有研究发现，睡眠不足人群更易出现腹部脂肪堆积。 2.减少久坐：每坐1小时左右应起身活动5~10分钟，可进行简单拉伸或散步，降低因久坐导致的代谢减缓风险。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇产后减脂：需在医生或专业康复师指导下进行，产后6周内以身体恢复为主，可逐步开展低强度运动（如凯格尔运动、慢走），饮食上保证营养均衡且热量适当控制，避免过度节食影响母乳喂养及自身健康。 2.老年人减脂：运动时应选择低冲击性运动，如太极拳、慢步走等，避免关节损伤。饮食方面注意蛋白质摄入以维持肌肉，同时控制盐分摄入，预防高血压等老年常见疾病，热量控制需结合身体机能适当调整，避免因热量过低导致营养不良。

问题：秋季减肥方法

减肥可通过饮食调节均衡营养摄入增蔬菜与优质蛋白、用全谷物代替精制米面、减少高糖高脂食物，运动规划包含有氧运动如户外慢跑、瑜伽及力量训练，生活习惯需保证充足睡眠、充足饮水，老年人选温和运动且饮食营养均衡易消化，孕妇需在医生指导下进行并选低强度运动，慢性疾病患者要在专业评估下开展且兼顾疾病控制。 一、饮食调节 1.均衡营养摄入：增加蔬菜摄入，如西兰花、菠菜等，这类蔬菜富含膳食纤维，可增强饱腹感，减少其他高热量食物的摄取；选择优质蛋白来源，像鸡胸肉、鱼虾、豆制品等，有助于维持肌肉量，提高基础代谢率，从而在休息状态下也能消耗更多热量。以每日蔬菜摄入量为例，建议达到500克左右，其中深色蔬菜占一半以上。2.控制主食选择：用全谷物代替精制米面，全谷物如燕麦、糙米等消化吸收相对缓慢，能较长时间提供能量，避免血糖快速波动引发的过度饥饿感。例如，将早餐的白米粥替换为燕麦粥，可使饱腹感持续更久。3.减少高糖高脂食物：避免食用蛋糕、油炸食品等，这类食物热量高且营养密度低，易堆积脂肪。如每周高糖高脂食物摄入次数应控制在2次以内。 二、运动规划 1.有氧运动：秋季适合户外慢跑，每周进行3-5次，每次持续30-60分钟，能有效消耗体内热量。此外，瑜伽也是不错的选择，每周开展2-3次，不仅能锻炼身体柔韧性，还可调节呼吸与身心状态，辅助减肥。比如，每天坚持20分钟的瑜伽练习，对身体柔韧性和代谢调节都有积极作用。2.力量训练：可借助哑铃等进行简单力量练习，每周安排2-3次，增加肌肉量，进而提高基础代谢率，使身体在非运动状态下也能消耗更多能量。例如，每周进行2次15分钟的哑铃力量训练。 三、生活习惯调整 1.保证充足睡眠：每晚应保证7-8小时的充足睡眠，睡眠不足会干扰激素平衡，导致食欲调节相关激素紊乱，增加肥胖风险。若睡眠质量不佳，可通过睡前泡脚、保持卧室安静等方式改善，确保睡眠时长与质量。2.充足饮水：每日饮水1500-2000毫升，水有助于促进新陈代谢，帮助身体排出废物，可在饭前半小时饮水，一定程度上减少进食量。比如，早晨起床后先饮用500毫升温水，开启一天的新陈代谢。 四、特殊人群注意事项 老年人：秋季减肥应选择温和运动方式，如慢走，避免剧烈运动引发关节损伤等问题。运动频率可控制在每周3-5次，每次15-30分钟，同时饮食上需注意营养均衡且易于消化，避免因减肥导致营养不良。-孕妇：需在医生指导下进行减肥相关规划，不可盲目自行减肥，要以保证自身和胎儿健康为首要原则，运动方面可选择孕妇瑜伽等低强度运动。-慢性疾病患者：患有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群，减肥需在专业医生评估下开展，运动和饮食调整都要兼顾疾病控制，比如糖尿病患者要避免因过度节食导致血糖波动，运动要选择对血糖影响较小的方式。

问题：塑形和减肥有什么区别

塑形通过针对性运动重塑形态、增肌塑形，体成分表现为肌肉量增加、脂肪量基本稳定或微降，侧重力量与柔韧性训练，适用于有运动基础等人群且儿童青少年等需专业指导、孕妇遵医疗建议；减肥核心是减脂肪降体重，体成分以体脂率显著下降为主、可能伴肌肉少量流失，依赖有氧运动，主要针对体重超标者且儿童青少年需合理方式、老年人要重安全遵专业指导。 一、定义与目标差异 塑形：主要通过针对性运动（如力量训练、形体训练等）来重塑身体形态，目标是改善身体比例、增强肌肉线条，使身体呈现更具美感的线条轮廓，更注重身体的外观协调性与肌肉的精致塑造，体脂率可能维持或略有波动，但肌肉量会有所增加。例如，通过瑜伽、普拉提等训练提升身体柔韧性与体态美感。 减肥：核心是减少身体脂肪总量，目标是降低体重数值，重点在于降低体脂率，通常伴随体重的明显下降，更关注热量摄入与消耗的平衡，以达到消耗脂肪的目的。例如，通过有氧运动（如长跑、游泳等）来增加热量消耗。 二、对身体成分的影响区别 塑形：训练过程中会促进肌肉生长与重塑，体成分变化表现为肌肉量增加、脂肪量可能基本稳定或微降，身体形态上呈现线条更紧致、体态更挺拔的状态，比如经常进行力量训练的人会拥有更清晰的肌肉轮廓。 减肥：主要作用是减少体内脂肪含量，体成分变化以体脂率显著下降为主，体重下降明显，可能伴随肌肉量的少量流失（若减肥方式不科学），整体身体趋向于更轻盈但可能存在体态松弛风险（若肌肉流失较多）。 三、训练方式不同 塑形：侧重力量训练，通过针对性动作（如哑铃训练、器械训练等）刺激特定肌肉群，使其增长、塑形，同时结合柔韧性训练（如舞蹈、拉伸）来调整身体姿态与线条。例如，通过平板支撑强化核心肌群线条，通过芭蕾形体训练改善肢体形态。 减肥：更依赖有氧运动，如慢跑、骑自行车、游泳等，通过长时间持续运动提高心率，消耗大量热量以达到减脂目的，同时也可配合少量力量训练来维持肌肉量，但核心仍是通过有氧消耗热量来实现体重降低。 四、适用人群及特殊考量 塑形适用人群：适合希望改善体态、增强肌肉线条的人群，包括有一定运动基础且追求身体外观美感的个体，如健身爱好者、舞者等。儿童青少年进行塑形需在专业指导下进行低强度、趣味性的形体训练，避免过度追求成人化的塑形标准而影响正常生长发育；孕妇等特殊人群进行塑形需遵循专业医疗建议，以安全、温和的方式进行，避免对自身及胎儿造成不良影响。 减肥适用人群：主要针对体重超标的人群，需关注热量摄入控制与运动消耗平衡。儿童青少年减肥需谨慎，应通过合理饮食搭配适度的轻量运动来促进健康成长，避免采用极端节食等方式；老年人减肥时要注重安全性，优先选择低强度运动（如慢走、八段锦等），并在专业人士指导下调整饮食，防止因减肥导致营养不良或引发其他健康问题。

问题：21天减肥法能减多少斤

21天减肥法减肥效果因人而异受初始体重、饮食控制、运动情况、身体代谢等因素影响儿童青少年不宜用极端21天减肥法孕妇绝对不能用该法快速减重老年人用该法需谨慎应在专业指导下以温和方式进行。 21天减肥法的减肥效果因人而异，受到多种因素影响，包括初始体重、饮食控制程度、运动情况以及个人的身体代谢等。一般来说，在严格遵循21天减肥法的情况下，体重减轻2-10斤都有可能，但平均可能在3-5斤左右。 影响21天减肥法减肥效果的因素 初始体重：初始体重较高的人，在相同的减肥方法下，通常初期体重下降会相对更快。例如，一个体重100kg的人开始21天减肥法，可能在初期因为身体水分流失等原因，体重下降幅度相对较大；而初始体重50kg的人，体重下降幅度可能相对小一些。 饮食控制：如果在21天内严格控制饮食，摄入热量远低于身体消耗热量，体重下降会更明显。比如，完全遵循低热量、高纤维的饮食计划，每天摄入热量控制在1200-1500大卡左右，相比饮食控制不严格的人，体重下降会更多。研究表明，每日热量缺口每增加500大卡，每周大约可多减0.5kg左右体重。 运动情况：配合适量运动的人，减肥效果往往更好。运动可以增加能量消耗，除了运动过程中消耗热量外，还能提高基础代谢率。例如，每天进行30分钟以上的中等强度运动（如慢跑、游泳等），相比完全不运动的人，21天内体重下降会更显著。有研究发现，每周进行150分钟中等强度运动的人，体重下降速度比不运动的人快约30%。 身体代谢：不同人的身体代谢率不同，代谢率高的人，即使在休息状态下消耗的热量也更多，减肥相对容易一些；代谢率低的人，减肥可能相对困难。比如，年轻人通常代谢率比老年人高，所以年轻人在21天减肥法中可能体重下降相对更快。 特殊人群需注意的情况 儿童青少年：儿童青少年处于生长发育阶段，不建议采用极端的21天减肥法。因为这可能会影响他们的正常生长发育，如导致营养不良、影响骨骼发育等。如果儿童青少年有超重问题，应通过合理调整饮食结构（保证营养均衡的前提下控制高热量食物摄入）和适当增加温和的运动（如每天30分钟左右的快走、跳绳等）来健康减重，每周体重下降控制在0.5-1kg较为合适。 孕妇：孕妇绝对不能采用任何减肥法来快速减重，因为这会严重影响胎儿的生长发育，可能导致胎儿营养不足等一系列问题。孕妇需要保证充足且均衡的营养摄入来满足自身和胎儿的需求。 老年人：老年人身体机能下降，代谢缓慢，采用21天减肥法时要特别谨慎。过度减肥可能会导致老年人免疫力下降、骨质疏松加重等问题。老年人减肥应在医生或营养师的指导下进行，以温和的方式为主，比如通过适量的散步等轻度运动，同时保证饮食中足够的蛋白质、钙等营养物质摄入，每周体重下降不超过1kg为宜。

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