主任张鹏

张鹏主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院减重及代谢外科

个人简介

简介：张鹏，   主任医师，  医学博士，北京友谊医院普外分中心普外六科(减重及代谢外科)副主任。美国旧金山加利福尼亚大学(UCSF)医学中心博士后，曾长期在美国医疗机构深造学习和从事本专业。 专业特长：糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗；青少年及成年人的体重管理。 学术任职包括：美国外科医师学院会员（FACS）、美国代谢与减重外科学会（ASMBS）常委、中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师委员会常委、中国研究型医院学会糖尿病和肥胖外科医师委员会常委、副秘书长、中国医药教育协会代谢病学专业委员会常委、中国成人教育协会医学继续教育专业委员会肥胖代谢委员会常委、中华医学会肠外肠内营养分会营养与代谢协作组委员等。

擅长疾病

糖尿病、肥胖症以及胃食管返流病的微创外科治疗；青少年及成年人的体重管理。

TA的回答

问题：减肥法一周减15斤

一周减15斤的减肥法不符合科学健康理念，快速减重会致肌肉流失、代谢率下降、营养不良等危害，健康减肥应遵循科学原则，通过饮食调整（控制热量摄入、合理分配三餐）和运动锻炼（有氧运动、力量训练）实现，不同人群如儿童青少年、孕妇、老年人有不同注意事项，应遵科学健康原则通过合理饮食和适量运动健康减重。 一、健康减肥的科学原则 健康减肥一般推荐每周减重0.5~2公斤，这样的减重速度是比较安全且可持续的。快速减重可能导致肌肉流失、代谢率下降、营养不良等问题。 二、快速减重可能带来的危害 1.肌肉流失：一周减15斤主要靠消耗脂肪，但也会伴随肌肉的流失。肌肉量减少会使基础代谢率降低，之后即使恢复正常饮食，也更容易反弹增重，而且会影响身体的力量和机能。 2.代谢率下降：过度节食等快速减重方式会让身体认为处于饥荒状态，从而降低代谢率来保存能量。当恢复正常饮食时，摄入的能量更易转化为脂肪储存起来。 3.营养不良：短时间内大幅减重往往需要通过极端控制饮食来实现，这很容易导致营养摄入不均衡，缺乏维生素、矿物质等必要营养素，影响身体健康，可能出现免疫力下降、皮肤干燥、脱发等问题。 三、安全健康的减肥建议 1.饮食调整 控制热量摄入：计算自己的基础代谢率和日常活动消耗的热量，在此基础上适当减少热量摄入。一般来说，女性每天摄入1200~1500千卡，男性1500~1800千卡左右比较合理。选择低热量、高饱腹感的食物，如蔬菜（绿叶菜、西兰花等）、水果（苹果、蓝莓等）、优质蛋白质（鸡胸肉、鱼虾、豆类等）。 合理分配三餐：早餐要吃好，保证碳水化合物、蛋白质和少量脂肪的摄入；午餐适量，主食可选择全谷物（燕麦、糙米等）；晚餐要相对清淡，减少碳水化合物的摄入。 2.运动锻炼 有氧运动：每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。有氧运动可以有效消耗热量，提高心肺功能。例如，每周进行5次左右，每次30分钟的快走，速度保持在每分钟60~80米。 力量训练：结合力量训练，如举重、俯卧撑、深蹲等。力量训练可以增加肌肉量，提高基础代谢率。每周进行2~3次力量训练，每次20~30分钟，针对不同的肌肉群进行锻炼。 四、不同人群的注意事项 1.儿童和青少年：儿童和青少年正处于生长发育阶段，不建议采用快速减重的方式。应该通过培养健康的饮食和运动习惯来控制体重，保证充足的营养摄入以支持生长发育，运动方面可以选择适合他们的户外活动和体育课程。 2.孕妇：孕妇绝对不能通过快速减重的方式来减肥，需要保证充足的营养供应以满足胎儿的生长发育需求，应在医生的指导下进行合理的体重管理。 3.老年人：老年人减肥要更加谨慎，不能追求快速减重。应选择温和的运动方式，如散步、太极拳等，饮食上要注意营养均衡，避免因快速减重导致身体机能进一步下降。 总之，一周减15斤的减肥法是不科学且不健康的，应该遵循科学健康的减肥原则，通过合理饮食和适量运动来逐步实现健康减重的目标。

问题：吃什么减肥 想要减肥瘦身这样吃更好

减肥瘦身的科学饮食需以控制总热量为核心，同时通过优化营养素配比、调整进食模式实现健康减重。关键策略包括优先选择高营养密度食物、控制热量密度、建立规律进食习惯及针对特殊人群调整方案。 一、优先选择高营养密度食物 1. 优质蛋白质：每餐建议摄入20-30g，如鸡胸肉、鱼虾、豆制品等，研究显示高蛋白饮食可提升饱腹感并增加基础代谢率（相关研究表明，蛋白质摄入每增加10%，每日多消耗约80-100千卡热量）。 2. 膳食纤维：每日摄入25-30g，以深绿色蔬菜（每日300-500g）、全谷物（如燕麦、糙米）、杂豆为主，膳食纤维可延缓胃排空速度，减少餐后血糖波动。 3. 复合碳水化合物：替代精制米面，选择燕麦、玉米、红薯等升糖指数低的食物，提供持久能量且增强饱腹感。 4. 优质脂肪：适量摄入深海鱼（如三文鱼）、坚果（每日10-15g）、橄榄油，脂肪摄入占每日热量20%-30%为宜，避免反式脂肪。 二、控制饮食热量密度 1. 食物搭配原则：每餐餐盘以蔬菜（50%）、优质蛋白（25%）、复合碳水（25%）为主，避免高油高糖烹饪方式，优先选择蒸、煮、烤，减少油炸食品。 2. 限制添加糖与精制碳水：添加糖每日摄入不超过25g，避免甜饮料、糕点，用新鲜水果替代加工甜点；减少精制米面，逐步替换为全谷物。 三、建立科学进食模式 1. 规律三餐：早餐占30%、午餐40%、晚餐30%，晚餐量减半并提前至18：00前食用，睡前3小时避免进食； 2. 细嚼慢咽：每口咀嚼20-30次，延长进食时间至20分钟以上，通过大脑感知饱足信号（饱腹中枢约需20分钟接收信号）减少过量摄入。 四、特殊人群饮食调整 1. 老年人：采用少食多餐模式，每日5餐（3正餐+2加餐），加餐选择酸奶、鸡蛋等高蛋白食物，控制总热量在1500-1800千卡/日； 2. 糖尿病患者：优先选择低GI食物（如燕麦GI值55），碳水化合物占每日热量40%-50%，餐后监测血糖波动，避免空腹血糖＞7.0mmol/L； 3. 孕妇及哺乳期女性：以均衡营养为主，每日热量增加300千卡（孕中晚期），避免节食，优先补充叶酸、铁、钙及优质蛋白； 4. 青少年：保证每日钙摄入1000mg（如牛奶500ml）、铁摄入15mg（如瘦肉50g），避免极端节食，每周减重不超过0.5kg。 五、避免常见饮食误区 1. 不依赖水果减肥：水果含天然果糖，过量摄入（＞350g/日）易导致热量超标，建议作为加餐适量食用（每日200-350g）； 2. 不极端低碳饮食：完全断碳水会影响大脑供能及情绪稳定性，建议碳水化合物占每日热量50%-60%，优先复合碳水； 3. 不长期依赖代餐：代餐仅适用于短期过渡，需逐步恢复正常饮食，避免营养不均衡，选择含蛋白质≥10g/份、膳食纤维≥3g/份的产品； 4. 每日饮水不足：每日摄入1500-2000ml水，餐前30分钟饮用200-300ml水可增加饱腹感，减少正餐摄入量。

问题：减肥能吃番茄酱吗

减肥时通常可适量吃番茄酱，因其热量较低、富含番茄红素等营养成分且能改善食欲，但要选低糖的、注意食用量，糖尿病患者和胃肠道敏感人群需特别留意。 番茄酱是一种常见的调味品，在减肥期间通常是可以适量食用的，原因如下： 一、热量方面 番茄酱的热量相对较低。每100克番茄酱大约含有20-30千卡左右的热量（具体因制作工艺等略有差异）。在减肥过程中，控制热量摄入是关键，适量食用番茄酱不会给身体带来过多的热量负担，有助于维持热量赤字，从而促进脂肪的消耗。例如，与一些高热量的酱料相比，番茄酱的热量优势明显，像一些奶油酱等每100克可能含有几百千卡的热量，相比之下番茄酱更适合减肥时作为调味选择。 二、营养成分 1.富含番茄红素：番茄红素是一种强大的抗氧化剂，具有多种健康益处。研究表明，番茄红素可能有助于改善代谢功能，对身体的新陈代谢有一定的积极作用，间接可能对减肥有帮助。它可以帮助身体抵御自由基的损伤，维持细胞的正常功能，在减肥期间维持身体的良好状态。 2.含有一定维生素和矿物质：番茄酱中含有维生素C、维生素E等维生素以及钾等矿物质。维生素C有助于促进胶原蛋白的合成等多种生理功能，维生素E也是抗氧化剂的一种，矿物质钾有助于维持身体的电解质平衡等。这些营养成分对于维持身体正常的生理代谢是必要的，在减肥过程中，保证身体摄入足够的营养成分才能维持正常的生理功能，避免因为减肥导致营养不良等问题。 三、对食欲的影响 番茄酱的酸甜口味可以增加食物的风味，在减肥期间，适当食用番茄酱可以改善食物的口感，从而帮助减少对其他高热量、高脂肪食物的过度渴望。例如，在吃沙拉时加入适量番茄酱，能让沙拉更美味，使人更愿意选择健康的沙拉作为餐食，而不是去选择高油高糖的食物，有助于控制整体的饮食摄入。 不过，在食用番茄酱时也需要注意一些事项： 选择低糖番茄酱：市场上有一些番茄酱可能添加了较多的糖分，在选择时应尽量挑选低糖或者无糖的番茄酱，避免因为额外糖分的摄入影响减肥效果。例如，一些添加了大量蔗糖的番茄酱，即使本身热量不高，但过多的糖分进入体内也可能会转化为脂肪储存起来。 注意食用量：虽然番茄酱相对健康，但也不能无限制地大量食用。即使是低热量的食物，过量食用也会导致总热量摄入超标。一般来说，每餐搭配1-2汤匙的番茄酱是比较合适的量。 特殊人群需注意： 糖尿病患者：如果是糖尿病患者在减肥期间食用番茄酱，要更加严格地选择无糖或低糖番茄酱，并且需要密切监测血糖变化，因为即使是低糖番茄酱也含有一定量的碳水化合物，过量食用可能会引起血糖波动。糖尿病患者的饮食需要更加精准地控制碳水化合物的摄入量，所以在选择和食用番茄酱时要格外谨慎。 胃肠道敏感人群：部分胃肠道敏感的人可能在食用较多番茄酱后出现胃肠道不适症状，如腹痛、腹泻等。这是因为番茄酱中的一些成分可能会刺激胃肠道，所以这类人群在食用番茄酱时要适量，观察自己食用后的身体反应，如果出现不适要减少摄入量或停止食用。

问题：有吃绿瘦减肥好的评价吗

绿瘦减肥相关产品部分使用者正面评价有体重一定程度下降及服用相对方便，但其存在个体差异影响效果、可能带来健康风险、效果可持续性不佳等问题，考虑使用时应全面权衡利弊，特殊人群谨慎对待，最好在专业人士指导下进行且要以健康为首，不能单纯依赖产品，应靠科学饮食和运动实现健康减肥。 一、部分使用者的正面评价方面 1.体重变化角度 有部分使用者表示在使用绿瘦相关产品后体重有一定程度的下降。例如一些使用者反馈在按照产品的使用方法坚持一段时间后，体重较之前有所减轻，这可能是因为绿瘦的相关产品中可能含有一些成分，能够在一定程度上影响人体的能量代谢等过程。不过需要注意的是，体重下降的幅度会因个体差异而不同，比如一些本身基数较大的使用者可能体重下降相对更明显，而基数较小的可能变化相对不那么显著。 2.产品服用便利性角度 部分使用者觉得绿瘦的产品服用相对比较方便。比如有些产品是胶囊形式或者冲剂形式，服用起来不需要复杂的操作，对于一些生活节奏较快的人群来说，能够比较容易地融入日常的生活习惯中，这是其受到部分人认可的一个方面。 二、需要注意的局限性及潜在问题角度 1.个体差异影响效果 不同的人对绿瘦减肥相关产品的反应差异很大。这是因为每个人的身体状况、代谢率、饮食结构、运动量等都不一样。例如，对于一些代谢率本身就很高的人，可能使用绿瘦产品后体重下降并不如预期，而对于代谢率低的人可能相对更明显，但这并不是产品本身具有绝对的效果，而是个体差异导致的。而且，仅依靠绿瘦产品减肥而不配合科学合理的饮食和运动，很难达到长期稳定且健康的减肥效果。 2.健康风险方面 部分人在使用绿瘦产品过程中可能会出现一些不适反应。比如有的使用者可能会出现胃肠道不适，像恶心、腹泻等症状，这是因为产品中的某些成分可能对胃肠道产生刺激。而且，过度依赖减肥产品来减肥可能会忽略健康减肥的根本方式，即平衡饮食和规律运动。对于特殊人群来说，比如孕妇、哺乳期女性、患有严重基础疾病（如心脏病、糖尿病等）的人群，使用绿瘦减肥产品可能会带来更大的健康风险，因为这些人群的身体状况特殊，任何不恰当的减肥干预都可能影响自身健康甚至危及生命。 3.效果的可持续性 很多使用者发现仅依靠绿瘦产品减肥，在停止使用产品后体重容易出现反弹。这是因为产品并没有从根本上改变人体的代谢机制和生活方式，一旦停止使用产品，恢复之前不健康的饮食和运动习惯，体重就很容易回升。例如一些使用者在停止服用绿瘦产品后，由于又恢复了高热量饮食和缺乏运动，体重很快又回到了原来的水平甚至更高。 总之，绿瘦减肥相关产品有部分使用者给出了正面评价，但也存在个体差异影响效果、可能带来健康风险以及效果可持续性不佳等问题。在考虑使用绿瘦相关产品减肥时，应该全面权衡其利弊，并且对于特殊人群要谨慎对待，最好在专业医生或营养师的指导下进行，同时要始终把健康放在首位，不能单纯依赖减肥产品，而应该通过科学合理的饮食控制和规律运动来实现健康减肥。

问题：有氧运动能不能减肥

有氧运动能减肥是因运动中能量消耗大于摄入会动用脂肪供能，不同人群有氧运动减肥有差异，儿童青少年要适度且保证营养，成年人分年龄段选合适项目，女性依自身特点调整，男性可适当增强度，久坐办公室人群利用间隙运动，经常运动人群可增难度强度，有病史人群需依病情注意运动强度和方式。 不同年龄人群的有氧运动减肥情况 儿童青少年：儿童青少年正处于生长发育阶段，适当的有氧运动不仅有助于减肥，还能促进身体的正常发育。比如每周进行3-5次、每次30分钟以上的中等强度有氧运动，如慢跑、游泳等，能够提高心肺功能，同时消耗多余热量。但要注意运动强度不宜过大，避免对骨骼、关节等造成过度压力，且要保证充足的营养摄入以支持生长发育。 成年人：对于成年人来说，有氧运动是减肥的有效方式之一。不同年龄段的成年人可以根据自身身体状况选择合适的有氧运动项目。一般建议每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、骑自行车等。例如30-40岁的成年人，以每分钟120-140步的速度快走，每次30分钟左右，每周坚持5天，能够较好地消耗热量，达到减肥目的。而40岁以上的成年人在进行有氧运动时，要注意运动前的热身和运动后的放松，避免突然剧烈运动导致心血管等问题，可选择相对缓和的有氧运动项目，如慢节奏的广场舞等。 不同性别在有氧运动减肥中的差异 女性：女性在生理结构和激素水平等方面与男性有所不同，在有氧运动减肥时，要注意根据自身特点调整运动计划。一般来说，女性可以选择一些灵活性较高的有氧运动，如瑜伽结合慢跑等。女性在月经周期等不同阶段，身体状态有所变化，在月经期间可以适当降低运动强度和时间，避免过度疲劳。 男性：男性通常肌肉量相对较多，基础代谢率可能略高于女性，所以在有氧运动减肥时，可以适当增加运动强度和时间。例如男性可以选择打篮球、跑步等较剧烈的有氧运动，但也要注意运动的科学性，避免运动损伤。 不同生活方式人群的有氧运动减肥策略 久坐办公室人群：这类人群由于长期久坐，身体代谢较慢。可以利用工作间隙进行一些简单的有氧运动，如每工作1-2小时进行5-10分钟的原地踏步、伸展运动等。下班后可以进行30分钟以上的有氧运动，如骑自行车回家、慢跑等。 经常运动人群：对于已经有一定运动基础的人群，在有氧运动减肥时可以适当增加运动的难度和强度，比如从慢跑过渡到快跑间歇训练等，但要注意给身体足够的恢复时间，避免过度训练。 有病史人群的有氧运动减肥注意事项 患有心血管疾病人群：这类人群进行有氧运动减肥前需要咨询医生。运动强度应控制在较低水平，以低中等强度为宜，避免剧烈运动导致心血管负担加重。可以选择散步等较为缓和的有氧运动，运动过程中要密切关注身体状况，如出现胸闷、心悸等不适症状应立即停止运动。 患有关节疾病人群：如膝关节、髋关节等有疾病的人群，应避免选择对关节冲击较大的有氧运动，如跳绳等，可以选择游泳、水中慢跑等对关节压力较小的有氧运动方式，以减少对病变关节的刺激。

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