主任史瑞明

史瑞明副主任医师

西安交通大学第一附属医院儿科

个人简介

简介:史瑞明,女,博士,硕士研究生导师,副主任医师。陕西省儿科学会委员,西安市儿科学会委员。于1998年毕业于西安医科大学,一直从事儿科医教研工作。承担留学生、研究生、本科生的儿科教学工作。注重教学方法,多次参加院、校级授课比赛并获奖。熟练掌握儿科常见、多发病的诊治,儿科急危重症的救治工作。专长于儿科呼吸系统疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。主持国家自然科学基金1项,参与国家自然科学基金6项,主持及参与省级和院校基金10余项。获得陕西省科技进步三等奖1次。发表科研论文40余篇。

擅长疾病

儿科呼吸系疾病、免疫紊乱、儿童慢性咳嗽、儿童哮喘、儿童消化及神经系统常见病的诊治,及家族遗传性疾病基因诊断。

TA的回答

问题:小孩子老发烧怎么办

小孩子反复发烧需先明确病因,通过科学护理与规范医疗干预控制体温、排查诱因,避免盲目退热延误病情。 明确病因:区分感染与非感染性因素 反复发烧常见于病毒感染(如流感、EB病毒)、细菌感染(如肺炎链球菌),也可能是川崎病、风湿热等非感染性疾病。需通过血常规、CRP检测区分感染类型,必要时排查结核、支原体感染等潜在病因,避免漏诊。 科学退热与基础护理 体温<38.5℃时用温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处)物理降温,避免酒精或冷水擦浴;体温≥38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(两次用药间隔≥4小时);避免“捂汗”,保证水分摄入(多喝温水),清淡饮食,多休息,同时记录体温变化曲线。 特殊人群的处理原则 3个月以下婴儿体温>37.5℃需立即就医,禁止自行用药;有癫痫、先天性心脏病等基础病的孩子,发烧易诱发症状,需提前告知医生,密切观察呼吸、心率,必要时预防性用药。 及时就医的关键信号 发烧持续>3天不退、反复超过5天,伴随精神萎靡(如呼唤无反应)、频繁呕吐、呼吸急促(<1岁>50次/分)、皮疹、关节肿痛,或有高热惊厥史者,需立即就诊。 长期反复发热的排查方向 若常规抗感染无效,需进一步检查血培养、结核菌素试验、自身抗体谱,排查免疫缺陷、慢性尿路感染、白血病等罕见病因,必要时转诊儿童风湿免疫科或血液科。

问题:儿童鱼肝油吃到几岁

儿童鱼肝油(含维生素A、D)的补充年龄需结合个体需求,一般建议持续至2-3岁,特殊情况遵医嘱延长。 明确补充核心与适用场景 鱼肝油主要提供维生素A和D,满足婴幼儿骨骼发育、视力及免疫力需求。0-6个月纯母乳/配方奶喂养婴儿,需额外补充维生素D;6个月后辅食添加初期,可根据膳食多样性调整补充方案。 分年龄段补充建议 6个月-1岁:每日需维生素D400IU,多数指南建议持续至2岁;1-3岁幼儿活动量增加但户外活动不足时,可补充至3岁。3岁后若饮食均衡(如每周摄入1-2次动物肝脏、每日晒太阳20分钟),可逐步减少依赖。 特殊人群延长补充 早产儿、低出生体重儿需遵医嘱补充至纠正月龄2岁以上;对鱼类过敏儿童,建议改用维生素D3制剂,避免鱼肝油(含鱼类成分)过敏风险。 科学补充依据 维生素D缺乏易致佝偻病,维生素A缺乏引发夜盲症/免疫力下降。中国营养学会建议:2岁前每日摄入维生素D400IU,维生素A需量随年龄调整(如1-3岁每日400-600μg视黄醇当量),缺乏时需在医生指导下强化补充。 日常饮食与生活辅助 除鱼肝油外,可通过深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)、蛋黄补充维生素D;维生素A可从动物肝脏、胡萝卜(β-胡萝卜素)获取。每日户外活动20-30分钟(裸露四肢)可促进内源性维生素D合成,减少过量补充风险。

问题:一岁7个月宝宝经常便秘怎么办

一岁7个月宝宝经常便秘,可通过饮食调整、习惯培养、适度运动及必要时科学用药改善,若持续不缓解需及时就医排查。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入,优先选择西梅泥、南瓜泥、西兰花、梨等天然高纤维辅食;每日保证足量饮水(约60-100ml/kg体重),以白开水为主,减少高糖果汁(如橙汁)摄入,避免因糖分过量加重肠道负担。 二、培养规律排便习惯 固定每日晨起或餐后15-30分钟让宝宝坐便盆,每次5-10分钟,避免分散注意力;排便时保持环境安静,不催促、不强迫,通过“定时”形成肠道条件反射,减少便秘反复。 三、适度增加活动量 鼓励宝宝多爬行、走路或玩互动游戏(如推小车、拍球),每日累计活动30-60分钟;家长可顺时针轻揉宝宝肚脐周围(每次5-10分钟,每日2-3次),促进肠道蠕动,辅助排便。 四、科学使用药物 若饮食和习惯调整1-2周无效,可在儿科医生指导下短期使用乳果糖口服液等渗透性缓泻剂;禁用番泻叶、开塞露等刺激性药物,避免肠道功能紊乱或依赖。 五、警惕异常情况 若便秘伴随持续腹痛、呕吐、血便、排便时哭闹加剧,或调整后仍每周排便<1次且体重增长停滞,需及时就医排查先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病。 提示:家长切勿自行调整药物剂量或长期使用泻药,必要时由儿科医生评估后制定方案,确保安全有效。

问题:促进婴儿排便按摩手法

促进婴儿排便按摩手法:科学操作指南 婴儿排便困难时,可通过顺时针腹部按摩、穴位刺激、肛门护理及协同喂养训练等手法,结合时机选择与禁忌规避,多数功能性便秘可有效改善。 科学腹部按摩 以肚脐为中心,手掌或食指、中指并拢,沿顺时针方向轻柔画圈(直径约5-8cm),力度以婴儿腹部轻微起伏为宜,每次5-10分钟,每日2-3次。建议在餐后1小时或空腹时操作,避免压迫胃部引发不适。 穴位辅助按摩 重点按揉天枢穴(肚脐旁开2寸)与足三里(外膝下3寸,胫骨外侧一横指),每穴1-2分钟,力度适中至轻微酸胀感。研究显示,穴位按摩可调节肠道神经传导,提升肠道蠕动效率约20%。 肛门周围刺激 洗净双手后,食指蘸取凡士林,轻揉肛门周围(直径约1cm)或按压尾骨上方(骶尾部),每次1-2分钟。适用于大便干硬时,通过机械刺激唤醒排便反射,避免过度用力损伤黏膜。 协同护理措施 母乳喂养婴儿需保证奶量充足(不足时增加哺乳频次);配方奶按比例冲调,避免过稠;每日固定10-15分钟被动操(如腿部屈伸、腹部绕环),并建立晨起/餐后固定排便时间,培养肠道生物钟。 禁忌与特殊人群 先天性巨结肠、肠梗阻患儿禁用按摩;操作中婴儿哭闹剧烈、拒按或皮肤破损需立即暂停;早产儿、低体重儿需经儿科医生评估后进行,避免过度刺激引发肠道痉挛。

问题:两岁宝宝吃芒果好吗

两岁宝宝可以适量吃芒果,但需注意过敏风险、食用方法及特殊情况。 营养与适量摄入 芒果富含维生素A(保护视力)、维生素C(增强免疫力)及膳食纤维(改善便秘),对宝宝生长发育有益。但芒果糖分较高(约14%),建议单次食用量不超过30克(约2-3小块),避免过量导致龋齿或肥胖。 过敏风险与预防 芒果含漆酚等致敏成分,约10%儿童可能出现过敏反应,表现为口唇红肿、皮疹、呕吐等。首次食用需取少量果肉(5-10克),观察24小时无异常后再逐渐增加。若出现皮肤瘙痒、腹泻,应立即停止食用。 食用安全性 芒果果肉黏性高,需压碎成泥或切成细小块状(直径<1厘米),避免宝宝直接吞咽大块果肉引发呛噎。喂食时保持半坐卧位,家长全程看护,防止食物误入气管。 特殊体质注意事项 有食物过敏家族史、湿疹或哮喘病史的宝宝,食用芒果前建议咨询儿科医生。若宝宝近期有肠胃不适(如腹泻),应暂停食用,待症状缓解后再尝试少量食用。 食用时间与搭配 建议餐后1-2小时食用,避免空腹刺激肠胃。可将芒果泥与米粉、酸奶混合,既降低过敏风险,又丰富营养摄入。同时,避免将芒果与其他高蛋白食物(如牛奶)同时大量食用,减少肠胃负担。 两岁宝宝可适量吃芒果,但需关注过敏、安全及特殊体质,遵循“少量尝试、观察反应、科学处理”原则,确保食用安全。

上一页121314下一页