主任李焱

李焱主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科

个人简介

简介：中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任，中华医学会糖尿病学分会委员(肥胖学组副组长)、中国医师协会内分泌代谢科分会常委、中国老年医学内分泌代谢分会副会长、中国老年保健协会糖尿病分会副主任委员、中国研究型医院协会糖尿病分会副主任委员、广东省医学会糖尿病分会副主任委员、广东药学会内分泌代谢用药专家委员会名誉主任委员、广东省医师协会内分泌代谢分会常委、《中华医学杂志》英文版、《中国药理学通报》审稿人；《中华内分泌代谢杂志》《中国糖尿病杂志》《中国实用内科杂志》；《中华医学前沿杂志》《药品评价》《国际糖尿病》编委。

擅长疾病

擅长：糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等内科内分泌常见病的诊治。

TA的回答

问题：甲状腺素低是怎么回事

甲状腺素低通常指甲状腺功能减退，即甲状腺分泌甲状腺激素不足，可能影响全身代谢。 一、生理性甲状腺素低 常见于青春期、孕期或绝经期女性，因激素波动暂时降低，多数可自行恢复，需定期监测。 二、病理性甲状腺素低 1. 桥本甲状腺炎：自身免疫性疾病，甲状腺组织被破坏，多见于30~50岁女性，需长期补充甲状腺素。 2. 碘缺乏：饮食中碘摄入不足，尤其缺碘地区人群，需通过加碘盐或含碘食物补充。 3. 甲状腺手术或放疗后：手术切除部分甲状腺或放疗破坏甲状腺组织，可能导致永久性甲减，需终身服药。 三、特殊人群注意事项 孕妇若甲状腺素低，需及时治疗，否则可能影响胎儿发育；老年人甲减症状隐匿，易被忽视，需警惕乏力、便秘等表现。 四、检查与治疗 通过抽血检测TSH、游离T4等指标确诊，治疗以补充左甲状腺素为主，具体用药需遵医嘱。日常生活中，均衡饮食、规律作息有助于甲状腺健康。

问题：多囊好治疗吗

多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗难度因个体差异而异，多数患者通过科学管理可有效控制症状，改善生育与健康结局。 肥胖型PCOS：核心干预为减重，通过低热量饮食与规律运动（每周≥150分钟中等强度运动），可使排卵功能改善率达40%~60%。需注意避免过度节食，以防内分泌紊乱。 无排卵型PCOS：优先采用生活方式调整，必要时使用促排卵药物（如克罗米芬）。青春期患者以调节月经周期为主，成年患者需关注代谢风险，定期监测血脂与血糖。 合并代谢异常PCOS：需综合管理胰岛素抵抗，二甲双胍等药物可改善胰岛素敏感性，但需在医生指导下使用。建议每6个月复查血脂、血压，预防心血管并发症。 特殊人群注意事项：青少年患者应避免过早使用激素类药物，以生活方式干预为主；绝经期患者需关注骨质疏松风险，补充维生素D与钙元素。所有治疗需个体化，建议在生殖内分泌专科医生指导下进行长期管理。

问题：甲状腺结节能吃鱼、虾等海货吗

甲状腺结节患者是否能吃海货，需根据结节性质和甲状腺功能状态判断。若为良性结节且甲状腺功能正常，可适量食用；若合并甲亢或桥本甲状腺炎，需控制碘摄入。 1. 良性结节且甲状腺功能正常：可适量食用海货，海货富含优质蛋白和微量元素，对健康有益。但需注意控制摄入量，避免过量食用导致碘摄入过多。 2. 合并甲亢：需严格限制碘摄入，避免食用海货等高碘食物，以防加重甲亢症状。 3. 桥本甲状腺炎合并结节：需适量控制碘摄入，避免过量食用海货，以防诱发甲状腺炎加重。 4. 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性若合并甲状腺结节，需在医生指导下合理安排饮食，确保营养均衡。老年患者应注意消化功能，适量食用易消化的海货，避免过量。 总结：甲状腺结节患者能否食用海货，需结合结节性质和甲状腺功能状态综合判断。建议在医生或营养师指导下，制定个性化饮食方案，确保营养均衡，促进健康恢复。

问题：糖尿病瘙痒症状有哪些症状

糖尿病瘙痒症状主要表现为皮肤干燥、蚁行感或烧灼感，夜间加重，常见于四肢末端、腰腹部及会阴部，严重时可出现抓痕、色素沉着。 1. 皮肤干燥型瘙痒：因血糖升高导致皮肤细胞脱水，尤其秋冬季节明显。老年人皮脂腺分泌减少，更易出现。建议使用温和保湿霜，避免热水烫洗。 2. 神经病变型瘙痒：高血糖损伤周围神经，表现为对称性麻木、刺痛伴随瘙痒。多见于长期糖尿病患者，需控制血糖并补充维生素B族。 3. 感染诱发型瘙痒：糖尿病患者免疫力低下，易合并真菌感染（如足癣）或毛囊炎，瘙痒伴红肿、脱屑。需及时就医排查感染源。 4. 全身性瘙痒：少数患者因尿素等代谢物蓄积引发全身泛发瘙痒，常伴随肾功能异常。需监测肾功能，严格控制血糖和血压。 特殊人群提示：儿童需避免使用刺激性药膏，优先选择炉甘石洗剂；孕妇应在医生指导下使用抗组胺药；老年患者注意防滑，防止搔抓导致皮肤破损感染。

问题：骨质疏松吃钙片好吗

骨质疏松患者是否需要吃钙片，取决于个体情况。对于饮食中钙摄入不足的人群，补充钙片有助于维持骨密度，但需同时结合维生素D和生活方式调整。 单纯缺钙型骨质疏松： 这类患者因钙摄入不足导致骨量减少，补充钙片可直接增加骨基质原料。研究显示，每日摄入1000-1200mg钙（分2-3次补充）能有效降低骨折风险。 继发性骨质疏松： 如甲状旁腺功能亢进、长期使用糖皮质激素等情况，需优先治疗原发病。钙片仅作为辅助，需配合活性维生素D或双膦酸盐类药物。 老年及绝经后女性： 50岁以上女性因雌激素下降，钙流失加速，建议每日钙摄入量1000-1200mg。同时需注意跌倒风险，避免高盐饮食影响钙吸收。 特殊人群注意事项： 肾功能不全患者需在医生指导下补充，避免高钙血症；儿童补钙需控制剂量，过量可能影响生长发育。建议优先通过牛奶、豆制品等食物补钙，效果不佳时再考虑钙剂。

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