主任李焱

李焱主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科

个人简介

简介：中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任，中华医学会糖尿病学分会委员(肥胖学组副组长)、中国医师协会内分泌代谢科分会常委、中国老年医学内分泌代谢分会副会长、中国老年保健协会糖尿病分会副主任委员、中国研究型医院协会糖尿病分会副主任委员、广东省医学会糖尿病分会副主任委员、广东药学会内分泌代谢用药专家委员会名誉主任委员、广东省医师协会内分泌代谢分会常委、《中华医学杂志》英文版、《中国药理学通报》审稿人；《中华内分泌代谢杂志》《中国糖尿病杂志》《中国实用内科杂志》；《中华医学前沿杂志》《药品评价》《国际糖尿病》编委。

擅长疾病

擅长：糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等内科内分泌常见病的诊治。

TA的回答

问题：1型2型糖尿病区别

1型糖尿病多见于青少年，由胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，需终身胰岛素治疗；2型糖尿病多见于中老年，以胰岛素抵抗为主，早期可通过生活方式干预或口服药控制。 发病机制 1型糖尿病因遗传、自身免疫或病毒感染等触发，β细胞功能快速衰竭，胰岛素生成几乎停止。2型糖尿病与肥胖、久坐、遗传相关，胰岛素分泌相对不足或组织对胰岛素敏感性下降。 典型症状 1型糖尿病多饮、多食、多尿、体重骤降，易酮症酸中毒；2型糖尿病早期无症状，或有疲劳、视力模糊，后期可出现并发症。 治疗差异 1型糖尿病需终身胰岛素注射，配合饮食运动；2型糖尿病优先生活方式干预，如减重、运动，必要时口服降糖药或胰岛素。 特殊人群注意 青少年1型糖尿病需家长协助管理饮食和血糖监测；老年2型糖尿病患者应避免低血糖，定期检查肾功能；孕妇2型糖尿病需严格控糖，预防胎儿畸形。

问题：双脚板发热是怎么回事

双脚板发热可能由多种原因引起，如局部血液循环增加、感染、神经病变或某些疾病（如甲状腺功能亢进）。 1. 生理性因素：长时间站立、运动后血液循环加快，或情绪紧张导致自主神经兴奋，可能引起双脚板暂时性发热，通常休息后缓解。 2. 感染性因素：足部皮肤破损（如脚气、甲沟炎）继发细菌或真菌感染时，局部会出现红肿、发热，常伴随疼痛或分泌物。 3. 神经病变：糖尿病、腰椎间盘突出等疾病可能损伤周围神经，导致感觉异常，出现双脚板发热或麻木感。 4. 疾病因素：甲状腺功能亢进（代谢率升高）、风湿免疫性疾病等全身性疾病，也可能表现为肢体末端发热。 若发热持续超过3天，伴随红肿、疼痛、皮疹或全身症状（如发热、乏力），建议及时就医，排查感染或器质性疾病。日常注意足部清洁，避免长时间压迫，选择透气鞋袜，有助于预防生理性发热或减轻不适。

问题：土豆血糖高的人能吃吗

血糖高的人可以适量吃土豆，但需控制总量并合理烹饪。 1. 土豆的升糖特性：土豆升糖指数（GI）为78（高GI），但实际血糖反应因烹饪方式而异。水煮土豆GI降至54（中低GI），而油炸或烤土豆GI升高至82。 2. 适合的食用方式：建议以水煮、蒸制为主，避免油炸或添加糖、盐。每次食用量控制在100克以内（约1个中等大小土豆），替代部分主食，而非额外添加。 3. 特殊人群注意事项：糖尿病患者需结合血糖监测调整食用量；高血压患者应低盐烹饪；肾功能不全者需控制钾含量摄入。 4. 营养与健康价值：土豆富含膳食纤维、维生素C和钾，适量食用有助于控制餐后血糖波动。但需注意搭配蔬菜和优质蛋白，平衡营养。 5. 饮食建议：将土豆作为主食替代部分精米白面，避免搭配高糖酱料。建议咨询营养师制定个性化饮食方案，结合运动改善血糖控制。

问题：患甲亢病什么原因

患甲亢病的主要原因是甲状腺激素合成或分泌过多，最常见类型为Graves病，由自身免疫异常引发，其次是毒性甲状腺肿、甲状腺炎等。 自身免疫相关甲亢：自身抗体刺激甲状腺受体，导致激素过量分泌，多见于20-40岁女性，常有家族遗传倾向。 弥漫性毒性甲状腺肿：甲状腺组织增生肿大，产生过多甲状腺激素，典型症状为甲状腺肿大、突眼，与遗传和环境因素共同作用有关。 甲状腺炎引发甲亢：亚急性甲状腺炎等炎症破坏甲状腺滤泡，释放激素入血，通常为暂时性，病程数周至数月，需与感染、碘摄入过量区分。 特殊人群注意：孕妇需定期监测甲状腺功能，避免甲亢影响胎儿发育；老年患者症状可能不典型，需警惕淡漠型甲亢，及时就医。 治疗原则：优先非药物干预，如低碘饮食、规律作息；药物含抗甲状腺药物，需在医生指导下使用，儿童需谨慎选择，避免影响生长发育。

问题：性激素检查需要空腹抽血吗

性激素检查是否需要空腹抽血，取决于检查的具体项目和目的。基础性激素六项（如雌二醇、睾酮、促卵泡生成素等）通常无需严格空腹，建议在月经周期第2-4天（卵泡期）检测；而包含性激素结合球蛋白、皮质醇等项目时，需空腹8-12小时，避免饮食干扰。特殊情况如检测泌乳素需固定时间（上午9-11点）且避免剧烈活动，检查前应保持情绪稳定，避免应激状态影响结果。 对于备孕女性，建议在月经周期第2-4天检测基础水平，若月经不规律可随时检测。男性无特殊时间限制，但需避免熬夜、饮酒等干扰因素。青春期儿童检测需结合年龄和发育阶段，由医生判断最佳时机。 检测前应告知医生近期用药史（如激素类药物）、疾病史（如糖尿病、甲状腺疾病）及特殊情况（如服药期间），以便医生综合解读结果。检查前避免剧烈运动、情绪波动，保持规律作息，确保结果准确性。

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