主任李焱

李焱主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科

个人简介

简介:中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科副主任,中华医学会糖尿病学分会委员(肥胖学组副组长)、中国医师协会内分泌代谢科分会常委、中国老年医学内分泌代谢分会副会长、中国老年保健协会糖尿病分会副主任委员、中国研究型医院协会糖尿病分会副主任委员、广东省医学会糖尿病分会副主任委员、广东药学会内分泌代谢用药专家委员会名誉主任委员、广东省医师协会内分泌代谢分会常委、《中华医学杂志》英文版、《中国药理学通报》审稿人;《中华内分泌代谢杂志》《中国糖尿病杂志》《中国实用内科杂志》;《中华医学前沿杂志》《药品评价》《国际糖尿病》编委。

擅长疾病

擅长:糖尿病、甲状腺、肾上腺、垂体疾病等内科内分泌常见病的诊治。

TA的回答

问题:半夜很口渴是什么原因

半夜口渴可能由多种因素引起,包括生理因素、环境因素、疾病因素或药物副作用。 生理因素:睡眠中呼吸、出汗导致水分流失,若睡前饮水不足或摄入高盐食物,易引发口渴。老年人因代谢减慢、肾脏浓缩功能下降,更易出现夜间口渴。 环境因素:空气干燥(如冬季暖气房)会加速水分蒸发,导致口腔干燥引发口渴。建议使用加湿器调节室内湿度至40%~60%。 疾病因素:糖尿病患者因血糖升高导致渗透性利尿,引发多尿和口渴;甲状腺功能亢进患者代谢加快,出汗增多;干燥综合征等自身免疫病会破坏唾液腺功能,造成持续性口渴。 药物因素:某些降压药、抗抑郁药或感冒药可能引起口干副作用。若长期服药后出现口渴,建议咨询医生调整用药方案。 特殊人群提示:孕妇因激素变化和代谢需求增加,需适量补水;糖尿病患者应定期监测血糖,避免夜间低血糖引发口渴;儿童夜间口渴需排查是否因睡前高糖饮食或发热脱水。

问题:下丘脑性闭经可以自行恢复吗

下丘脑性闭经能否自行恢复,取决于病因和干预时机。短暂应激或生活方式改变引起的,通过调整后可能3~6个月内恢复;慢性疾病或器质性病变导致的,需针对性治疗。 1. 短暂应激或生活方式改变引发的:如精神压力大、过度节食、剧烈运动等,通过心理疏导、恢复营养、调整运动强度,多数3~6个月内可自行恢复。 2. 慢性疾病或内分泌失调导致的:如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,需通过药物或手术治疗原发病,无法自行恢复。 3. 器质性病变(如垂体瘤、下丘脑肿瘤)导致的:需手术或药物干预,无法自愈,延误治疗可能影响生育功能。 4. 年龄相关的生理性闭经:如青春期初潮后1~2年、围绝经期,属于正常生理过程,无需干预。 特殊人群提示:青少年需警惕营养不良导致的闭经,及时补充营养和心理支持;成年女性若闭经超过3个月,或伴随体重骤变、头痛等症状,应尽快就医排查病因。

问题:泌乳素高一般是哪些原因

泌乳素高的原因主要包括生理性因素(如妊娠、哺乳、应激)、病理性因素(如垂体瘤、甲状腺功能减退、慢性肾功能不全)、药物因素(如抗抑郁药、降压药)及特发性因素。 生理性因素:妊娠及哺乳期因激素变化刺激泌乳素分泌;剧烈运动、情绪波动等应激状态也会短暂升高泌乳素。 病理性因素:垂体泌乳素瘤是最常见病因,可压迫周围组织引发症状;甲状腺功能减退时促甲状腺激素升高,间接刺激泌乳素分泌;慢性肾病等慢性疾病也可能导致泌乳素异常。 药物因素:某些抗抑郁药、抗精神病药、降压药(如利血平)等可能干扰多巴胺对泌乳素的抑制作用,导致其升高。 特发性因素:部分患者无明确病因,泌乳素轻度升高且长期稳定,需定期监测。 特殊人群注意事项:妊娠期女性泌乳素升高属正常生理现象,分娩后逐渐恢复;哺乳期女性应避免频繁刺激乳房,减少应激;长期服药者需咨询医生调整药物,避免自行停药。

问题:甲状腺功能五项是查什么?

甲状腺功能五项检测包括促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4)、总三碘甲状腺原氨酸(总T3)、总甲状腺素(总T4),用于评估甲状腺功能状态,辅助诊断甲亢、甲减等疾病。 促甲状腺激素(TSH):反映垂体分泌调控水平,TSH升高常见于甲减,降低多提示甲亢。 游离T3、游离T4:直接反映甲状腺激素活性,升高提示甲亢,降低可能为甲减,孕妇、老年人等特殊人群需结合临床判断。 总T3、总T4:受甲状腺结合球蛋白影响,甲亢时升高,甲减时降低,需结合游离指标综合分析。 特殊人群注意事项:孕妇TSH参考范围更严格(0.1~2.5mIU/L),老年人TSH可能生理性升高,需结合症状及其他指标判断。 检测建议:甲亢患者需定期复查,甲减患者用药后每4~6周监测TSH;备孕女性建议提前3个月筛查,确保甲状腺功能稳定。

问题:血糖餐后高怎么回事

血糖餐后高通常指餐后2小时血糖值超过7.8mmol/L,可能由饮食结构不合理、胰岛素分泌延迟、胰岛素敏感性下降或糖尿病前期等因素引起。 饮食因素:高碳水化合物、高糖高脂饮食会快速升高血糖,应增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜,控制精制糖和高糖饮料。 胰岛素功能异常:2型糖尿病患者或胰岛素抵抗人群,胰岛素分泌不足或作用效率低,导致餐后血糖无法及时下降,需结合运动改善胰岛素敏感性。 生活方式:久坐、肥胖会降低胰岛素敏感性,建议餐后30分钟内进行轻量运动,如散步,控制体重在健康范围(BMI 18.5~23.9)。 特殊人群:老年人代谢减慢,更易出现餐后高血糖,需注意少食多餐,避免过量进食;孕妇需定期监测血糖,预防妊娠糖尿病。 疾病影响:甲状腺功能亢进、应激状态等也可能导致血糖波动,若持续餐后高血糖,应及时就医检查,明确病因并调整干预方案。

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