主任邵彬

邵彬副主任医师

北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科

个人简介

简介:2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。

擅长疾病

乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

TA的回答

问题:怎样才能判断乳腺炎化脓了

如何判断乳腺炎化脓? 乳腺炎化脓可通过局部症状加重、全身感染表现、影像学检查及病程进展综合判断,超声下液性暗区或穿刺抽脓为确诊依据。 局部症状特征 红肿范围扩大,皮温显著升高,疼痛加剧呈搏动性(脓液刺激神经),触诊时局部有“波动感”(类似按乒乓球的弹性感,提示脓液积聚)。需注意:糖尿病、免疫低下或老年患者,波动感可能不典型,需结合其他指标。 全身感染表现 持续高热(≥38.5℃)、寒战、乏力、食欲下降;若发热超过3天未缓解,或体温反复波动(上午正常、下午骤升),提示感染未控制,可能已化脓。 影像学检查 超声是首选筛查手段,可见低回声区或液性暗区(脓液积聚区域),可定位脓腔大小及位置;血常规显示白细胞(WBC)及中性粒细胞比例升高,C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等炎症指标显著上升(提示细菌感染未控制)。 穿刺抽脓确诊 若超声提示液性暗区,需由医生通过细针穿刺抽取脓液(外观浑浊、细菌培养阳性),此为化脓“金标准”。禁止自行穿刺,以防感染扩散或损伤乳腺导管。 病程与治疗反应 规范抗感染治疗(如抗生素)3~5天无改善,或病程超过2周仍红肿疼痛未缓解,需警惕化脓;哺乳期女性、糖尿病患者、免疫力低下者感染易进展,需严格控制基础病(如血糖)并密切监测。 提示:化脓性乳腺炎需及时就医,抗生素(如青霉素类、头孢类)需遵医嘱使用,避免自行用药。哺乳期女性优先选择对婴儿安全的药物,用药期间暂停哺乳需咨询医生。

问题:断奶时乳房胀痛有硬块怎么办

断奶时乳房胀痛有硬块多因乳汁淤积、乳腺管堵塞所致,需通过科学排空乳汁、物理疏通、药物辅助及特殊护理等综合措施缓解,必要时及时就医。 及时科学排空乳汁 乳汁淤积是硬块形成主因,早期可按需使用吸奶器轻柔吸乳(避免过度吸乳加重疼痛)。吸乳前热敷5-10分钟软化乳腺管,单次吸乳不超过20分钟,避免负压过大损伤乳腺。对胀痛严重者,可在医生指导下调整吸奶器压力,必要时咨询乳腺科医师优化手法。 物理按摩疏通 洗净双手后,以温热毛巾敷乳房3-5分钟,沿乳腺管走向(由外周向乳头方向)轻柔按摩,每次3-5分钟,力度以舒适为宜。按摩后继续吸乳或手挤奶,促进乳汁排出。避免暴力按压,以防加重乳腺损伤或引发感染。 药物辅助缓解 疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状;抑制乳汁分泌可选维生素B6(需遵医嘱)。药物使用需间隔4小时以上,肝肾功能不全者禁用,糖尿病患者慎用含糖类药物,用药前务必确认成分并咨询医生。 特殊人群注意事项 合并高血压、乳腺增生等基础疾病者,需提前告知医生调整处理方案;过敏体质者避免使用刺激性药物或护肤品;心脏病患者慎用热敷,以防加重心肺负担。用药前需确认过敏史,必要时暂停母乳喂养并就医评估。 就医提示与预防 若出现乳房红肿发热、硬块持续48小时未缓解或体温≥38.5℃,需立即就医排查乳腺炎。预防方面,减少高油汤类摄入,睡眠时取侧卧位避免乳房受压,每日轻柔按摩乳房促进循环,避免乳汁长期淤积。

问题:如何调理乳腺癌术后患者的饮食

乳腺癌术后饮食调理需遵循营养均衡原则,重点补充优质蛋白、控制脂肪摄入、增加膳食纤维及抗氧化营养素,同时调整饮食行为以适应特殊生理状态。 一、优质蛋白质摄入。多项临床研究证实,充足的蛋白质摄入可促进术后组织修复,降低感染风险。推荐优先选择鱼、禽肉、蛋类、低脂乳制品及豆制品,如三文鱼、鸡胸肉、鸡蛋、酸奶、豆腐等,帮助维持肌肉量与免疫功能。 二、控制脂肪与胆固醇摄入。流行病学研究发现,高脂肪饮食可能增加乳腺癌复发风险,建议选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸来源,避免油炸食品、肥肉及加工肉制品(如香肠、培根)。同时减少动物内脏摄入,控制每日烹调用油在25克以内。 三、增加膳食纤维摄入。术后活动减少易引发便秘,膳食纤维可促进肠道蠕动,预防肠道菌群失调。建议每日摄入全谷物(燕麦、糙米)、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜)、带皮水果(苹果、蓝莓)及菌菇类,其中西梅、火龙果等通便效果较显著。 四、补充抗氧化营养素。维生素C(柑橘、猕猴桃)、维生素E(坚果、葵花籽)及硒(深海鱼、蘑菇)等抗氧化物质可增强免疫细胞活性。锌元素(牡蛎、瘦肉)对伤口愈合有辅助作用,建议每日摄入深色蔬菜(西兰花、紫甘蓝)补充多种微量元素。 五、特殊情况饮食调整。化疗期间可采用少食多餐,选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物;乳糖不耐受者可替换为舒化奶或杏仁奶;合并糖尿病者需控制精制糖摄入,优先低GI食物(玉米、燕麦);避免食用过烫、辛辣、腌制食品及酒精,降低消化道刺激与致癌风险。

问题:什么叫乳腺腺病

什么叫乳腺腺病 乳腺腺病是乳腺组织导管、腺泡及间质的良性增生性病变,属于乳腺结构不良症范畴,以腺体和纤维组织增生、结构紊乱为主要病理特征。 病理本质与分类 乳腺腺病由内分泌激素失衡(雌激素/孕激素比例失调)引发,乳腺组织增生与修复失衡,导致腺管、腺泡上皮及间质异常增殖。主要分为三型:①普通型腺病(伴小叶上皮增生),②纤维腺病(腺管纤维组织增生),③硬化性腺病(间质纤维化),其中硬化性腺病可能伴随结构扭曲,需与乳腺癌鉴别。 高危因素与诱因 核心病因是内分泌激素失衡,长期精神压力、高脂饮食、缺乏运动、月经不调、高龄未婚未育等可诱发。一级亲属乳腺癌病史者、40岁以上女性为高危人群,需加强监测。 临床表现与诊断特点 典型症状为经前乳房胀痛、质地不均结节感,触诊结节边界不清;超声/钼靶可见结构紊乱或低回声结节,确诊依赖病理活检(金标准)。需与乳腺纤维腺瘤、乳腺癌鉴别,病理检查可区分增生与恶性病变。 治疗原则与生活管理 无症状者每6-12个月超声随访(普通型腺病);疼痛明显时可短期服用维生素E、逍遥丸等缓解症状(不提供具体疗程)。生活建议:规律作息、低脂饮食、适度运动、减少咖啡因摄入,避免长期精神紧张。 特殊人群注意事项 妊娠期/哺乳期女性因激素波动症状可能加重,需动态观察;合并糖尿病、甲状腺疾病者需同步控制基础病;硬化性腺病患者每3-6个月复查,若结节短期内增大或质地变硬,立即就诊排查恶变风险。

问题:乳腺增生要忌什么食物

乳腺增生患者需避免高雌激素类食物、高脂肪食物、辛辣刺激食物、酒精及咖啡因,同时减少高糖加工食品摄入,以降低乳腺组织刺激与内分泌紊乱风险。 高雌激素类食物 避免长期大量食用蜂王浆、雪蛤、胎盘制品等天然雌激素含量较高的食物;临床研究显示,外源雌激素摄入可能刺激乳腺组织增生,加重疼痛等症状。特殊人群(如肝病患者、孕妇)需严格限制。 高脂肪、高胆固醇食物 减少油炸食品(炸鸡、薯条)、肥肉、动物内脏(每周摄入不超过1次)。流行病学研究表明,高脂肪饮食可促进脂肪细胞雌激素合成,升高体内雌激素水平,增加增生进展风险。 辛辣刺激及过咸食物 辣椒、花椒等辛辣调料及腌制食品(咸菜、酱肉)需适量控制。过量摄入会加重乳腺组织充血水肿,诱发或加重乳房胀痛;高盐饮食还可能导致钠水潴留,加剧身体不适。 酒精与咖啡因 限制酒精摄入(每日酒精量男性≤25g、女性≤15g),避免饮用含咖啡因饮品(咖啡、浓茶、能量饮料)。酒精影响肝脏对雌激素的代谢,咖啡因刺激中枢神经,临床观察显示二者均可能加重增生相关症状。 高糖及加工食品 减少蛋糕、甜饮料、香肠、罐头等加工食品摄入。这类食物含反式脂肪酸、食品添加剂及过量糖分,长期食用可干扰内分泌代谢,降低肝脏对雌激素的灭活能力,增加增生恶化风险。 特殊人群注意事项:乳腺增生合并肝病、肾病者,需严格遵循“低雌激素、低脂肪”饮食原则;正在服用他莫昔芬等抗雌激素药物者,应咨询医生调整饮食方案。

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