主任邵彬

邵彬副主任医师

北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科

个人简介

简介:2006年于复旦大学毕业后,在北京肿瘤医院工作,一直从事乳腺癌的综合治疗,对乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗的综合性,整体结合治疗,尤其对于难治性,三阴性,转移性乳腺癌诊治方面积累了丰富的实践经验。2017年于M.D. anderson肿瘤中心作为访问学者进行了1年的研究工作,主要针对于如何优化乳腺癌的靶向,免疫治疗,并取得了国际最新的研究成果。归国后持续进行传统的化疗、内分泌治疗如何更好的结合靶向治疗及免疫治疗。目前有14篇论著在核心期刊发表,参与973子课题1项,国家自然基金1一项,北京市自然基金1项,参加多项国际多中心临床试验。担任“癌症进展”杂志审稿专家。中西医慢病防治促进会乳腺癌整合防治青委副主任委员,中华医学乳腺肿瘤青年学组委员,北京乳腺病防治学会青年委员,北京医学会乳腺疾病分会青年委员,中国医疗保健国际交流促进会乳腺疾病分会委员。北京癌症防治协会精准靶向诊疗专业委员会委员。

擅长疾病

乳腺癌的化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗的综合性,整体结合治疗。

TA的回答

问题:断奶时涨奶有硬块怎么办

断奶期间涨奶硬块需通过科学干预缓解,避免感染或乳腺损伤,可从排空乳汁、冷敷热敷、药物辅助、生活调整及特殊人群注意事项五方面处理。 科学排空乳汁:手动或电动吸奶器轻柔按需排空,避免过度刺激乳腺分泌,每次排空后以乳房无明显胀痛为宜,频率建议2-3小时1次,避免排空不彻底导致淤积加重。 冷敷与热敷时机:急性胀痛期(48小时内)用毛巾包裹冰袋冷敷,每次15-20分钟,收缩血管减轻充血;慢性硬块期(超过48小时)改用温毛巾(40-45℃)热敷,促进乳汁循环消散,注意温度避免烫伤。 药物辅助干预:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解;芒硝(100-200g布袋外敷)可减轻肿胀并减少乳汁分泌;维生素B6(遵医嘱)辅助回奶,避免自行大剂量服用。 生活方式调整:穿无钢圈宽松内衣减少压迫;控制液体摄入(每日约1500ml),避免高油汤水;减少高蛋白饮食,饮食以清淡为主;避免按摩刺激乳房,防止乳汁分泌增加。 特殊人群与就医提示:合并基础疾病(如糖尿病、高血压)者用药需评估风险;硬块持续3天不缓解、伴随红肿热痛或发热(>38.5℃),或出现寒战、乏力等症状,应立即就医排查乳腺炎或乳腺脓肿。

问题:左乳房单孔有溢液7年了是怎么回事

左乳房单孔溢液7年可能与乳腺导管扩张、乳腺增生、乳管内乳头状瘤或乳腺癌等疾病相关,需结合溢液性状、伴随症状及影像学检查明确诊断。 常见良性病因 乳腺导管扩张症多见于40-50岁女性,溢液多为浆液性或血性,常伴乳头凹陷或乳晕区肿块;乳腺增生以双侧多孔溢液为主,单孔溢液少见,月经前加重,伴乳房胀痛;乳管内乳头状瘤表现为单孔血性溢液,少数伴乳晕区小肿块,有10%-15%恶变风险。 恶性病变警示 乳腺癌单孔溢液多为血性或浆液血性,常伴无痛性乳房肿块、皮肤橘皮样变或乳头内陷,中老年女性需高度警惕,尤其溢液持续7年未缓解时。 关键检查建议 建议优先行乳腺超声(初筛)、钼靶(钙化灶敏感)、乳管镜(直视乳管病变),必要时做溢液细胞学检查或病变活检,病理诊断是确诊“金标准”。 特殊人群注意 哺乳期女性需排除生理性溢乳;45岁以上女性建议每半年复查乳腺超声;服用他莫昔芬等药物期间溢液加重需停药就医;孕期出现溢液及时就诊,排除妊娠相关病理因素。 日常管理要点 保持乳头清洁,避免挤压刺激;记录溢液颜色(血性需立即就诊)、量变化;规律作息,减少咖啡因摄入,降低乳腺刺激。

问题:乳腺癌化疗注意什么

乳腺癌化疗需重点关注副作用管理、营养支持、感染预防、心理调节及特殊人群的个体化方案,以保障治疗安全与疗效。 一、副作用监测与管理 化疗常见恶心呕吐、骨髓抑制、脱发等。遵医嘱预防性使用止吐药(如昂丹司琼),出现Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制需及时注射粒细胞集落刺激因子;脱发可采用低温防护帽降低毛囊损伤。 二、营养支持策略 以高蛋白(鱼、蛋、豆类)、高维生素(新鲜蔬果)饮食为主,少量多餐,避免生冷刺激性食物。营养不良者可在营养师指导下添加口服营养补充剂,必要时接受肠内/肠外营养支持。 三、感染预防措施 保持个人卫生,勤洗手、戴口罩;避免前往人群密集场所;接种流感/肺炎疫苗降低感染风险。出现发热(≥38.5℃)或咽痛、咳嗽等症状,立即联系医生排查感染。 四、心理支持系统 家属需多陪伴鼓励,患者可通过冥想、深呼吸调节情绪。严重焦虑抑郁者,应在精神科医师指导下短期使用抗焦虑药物,必要时接受认知行为干预。 五、特殊人群个体化管理 老年患者需根据肝肾功能调整药物剂量;合并糖尿病/心脏病者,需严格控糖、监测心功能;肝肾功能不全者应缩短给药间隔并增加血药浓度监测频率。

问题:乳腺癌复查都要检查哪些项目

乳腺癌复查需综合评估肿瘤复发风险,核心项目包括影像学检查、肿瘤标志物检测、体格检查、血常规及生化指标、特殊人群专项评估等。 影像学检查是复查核心,常用乳腺超声(无辐射,适合年轻或致密型乳腺)、钼靶(对微小钙化敏感,老年患者首选)及MRI(高危或局部病灶评估)。术后1-3年每4-6个月复查,3年后可延长至6-12个月,具体频率需结合病情调整。 肿瘤标志物检测中,CEA、CA15-3是主要监测指标,单次升高无诊断意义,动态上升(连续2次>50%增幅)需警惕复发,建议每3-6个月检测1次。 体格检查由专科医生完成,重点触诊乳腺及腋窝、锁骨上淋巴结,可发现影像学遗漏的局部结节(如质地硬、边界不清的肿块),每3-6个月复查1次。 血常规及生化指标评估整体健康,包括白细胞计数、肝肾功能(ALT、AST、肌酐)等,化疗期间每1-2周期监测,内分泌治疗期间每3-6个月复查,及时发现治疗相关副作用。 特殊人群需额外关注:靶向治疗(如曲妥珠单抗)者定期监测左心室射血分数;内分泌治疗(他莫昔芬)者每年筛查骨密度,警惕血栓风险;晚期患者需结合骨扫描或PET-CT排查转移灶。

问题:哺乳期如何判定乳腺炎

哺乳期乳腺炎的判定需结合典型症状、体征、风险因素及辅助检查综合判断,核心表现为乳房红肿热痛、乳汁淤积及发热等,超声检查为主要辅助手段。 症状表现判定:典型症状包括乳房局部红肿、皮温升高、持续性疼痛,可伴局部硬结或乳汁排出不畅;常伴随发热(体温≥38.5℃)、寒战、乏力,严重时出现精神萎靡。 关键体征评估:触诊可见乳房局部压痛明显的硬结,边界不清,质地较硬;脓肿形成时局部有波动感,皮温进一步升高,患侧腋下淋巴结可肿大压痛。 风险因素筛查:存在乳头皲裂/破损、哺乳姿势不当导致乳汁淤积、哺乳间隔过长(>4小时)、未及时排空乳房等情况时,风险显著增加;合并糖尿病、免疫功能低下者(如长期使用激素)需警惕病情进展。 辅助检查建议:超声检查可明确炎症范围及是否形成脓肿,血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高支持感染诊断;必要时(如超声不明确)可行乳腺MRI,但哺乳期以安全检查为优先。 特殊人群注意事项:高龄产妇(≥35岁)、免疫低下或合并基础疾病者需缩短就医间隔;双胞胎妈妈因哺乳负荷大,更需强调两侧乳房交替排空;既往有乳腺炎病史者复发风险较高,需加强预防。

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