主任白京生

白京生主任医师

北京回龙观医院精神科

个人简介

简介:白京生,北京回龙观医院,精神科,主任医师,教授。 1980年毕业于首都医科大学医疗专业后,一直从事精神科临床工作近30年,曾担任病区主任、临床科副主任、临床科主任、药剂科主任,目前担任医院疾病预防控制科主任。2001年经“北京市高级专业技术职务评审委员会”评审晋升为主任医师,具有扎实的专业知识和丰富的临床经验,同时具有较高的教学和科研水平,每年参与精神病专业的授课工作。 临床擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。 担任华北煤炭医学院精神卫生学教授、北京市司法精神医学鉴定委员会成员、北京市及宣武区劳动能力鉴定专家组成员、北京市药品评标专家库成员、北京医师协会成员、中华医学会北京分会精神病学分会会员。曾多次参加国内学术会议,发表专业论文十余篇。

擅长疾病

精神分裂症、抑郁症、焦虑症、恐惧症、睡眠障碍的诊断与治疗,以及司法精神医学、心理治疗等。

TA的回答

问题:癔症是什么病

癔症是精神因素作用于具易病素质个体引发的精神障碍,表现为分离性(情感爆发、遗忘、身份识别障碍)和转换性(运动、感觉障碍)症状,病因有心理社会因素与人格特点,诊断依病史采集及排除其他疾病,治疗含心理治疗(暗示、认知行为)和药物辅助,儿童需避不良环境刺激,老人要关注心理并排老年期器质性疾病可能。 一、定义 癔症是一类由精神因素,诸如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等作用于具有易病素质个体而引发的精神障碍。其主要表现为分离性症状(如意识、记忆、身份、感知等方面的紊乱)和转换性症状(如运动、感觉功能的障碍)。 二、临床表现 (一)分离性障碍 1.情感爆发:常在精神刺激后突然发作,表现为哭笑无常、吵闹、捶胸顿足等,发作具有戏剧性,历时数十分钟可自行缓解。 2.遗忘:表现为对近期重大事件的部分或完全遗忘,遗忘内容多与精神创伤有关。 3.身份识别障碍:如出现双重或多重人格,表现为同一患者在不同时间表现出完全不同的身份状态。 (二)转换性障碍 1.运动障碍:可表现为瘫痪,患者虽无神经系统器质性病变,但肢体活动受限;也可出现失音症,患者不能用言语表达,但可通过书写等方式交流。 2.感觉障碍:如失明,患者视力检查无器质性病变,但无法看到物体;或出现失聪,听力检查正常但不能听到声音。 三、病因 (一)心理社会因素 重大生活事件(如亲人亡故、婚姻危机等)、内心冲突(如工作压力与个人意愿的冲突等)是常见诱因,这些因素通过心理暗示等机制作用于个体引发癔症。 (二)人格特点 具有情感丰富、暗示性强、自我中心、富于幻想等人格特点的个体更易罹患癔症,此类个体对精神刺激的耐受性较低,易受暗示影响。 四、诊断 主要依据详细的病史采集,全面了解患者发病的精神诱因、临床表现等情况,同时需排除癫痫、脑器质性病变等其他器质性疾病,通过典型的临床表现综合进行诊断。 五、治疗 (一)心理治疗 1.暗示治疗:通过言语暗示或借助理疗、针灸等方式给予患者暗示,促使症状缓解。例如,对转换性瘫痪患者可通过暗示其接受某种治疗后肢体可恢复活动。 2.认知行为治疗:帮助患者认识自身的人格缺陷,纠正错误认知,改善应对方式,减少癔症发作的诱因。 (二)药物辅助 可根据患者具体症状使用相应药物,如伴有焦虑、抑郁情绪时可使用抗焦虑、抗抑郁药物,但药物使用仅提及名称,不涉及具体用法用量。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童癔症需避免不良环境刺激,家长及老师应营造宽松、和谐的生活学习环境,减少对儿童的精神压力,发现异常表现时及时进行心理疏导,避免长期精神紧张诱发癔症发作。 (二)老年人 老年人患癔症时,需关注其心理状态,家人应给予充分的关心与心理支持,了解其内心诉求,通过温和的沟通方式缓解其精神负担,必要时配合心理治疗改善症状,同时需注意排除老年期器质性疾病导致类似症状的可能。

问题:催眠治疗是什么

催眠治疗是一种通过催眠技术帮助人们改变思维、情感和行为的心理治疗方法,其原理是利用潜意识的作用和心理暗示的力量。催眠治疗适用于多种问题,治疗过程包括初步访谈、引导进入催眠状态、进行干预和治疗、帮助恢复清醒状态等。催眠治疗需要在专业人士的指导下进行,是相对安全的,但也可能存在一些风险。 催眠治疗是一种利用催眠技术来帮助人们改变思维、情感和行为的心理治疗方法。以下是关于催眠治疗的一些重要信息: 1.什么是催眠治疗? 催眠治疗是一种在专业催眠师的指导下,通过放松和专注等技巧,使个体进入一种轻度催眠状态,从而改变思维、情感和行为的治疗方法。 2.催眠治疗的原理是什么? 催眠治疗的原理涉及到潜意识的作用和心理暗示的力量。在催眠状态下,个体的潜意识更容易接受暗示和改变,治疗师可以通过语言、图像和其他手段来影响个体的潜意识,从而帮助他们解决问题、改变行为或减轻症状。 3.催眠治疗适用于哪些问题? 催眠治疗可以用于多种问题,包括但不限于焦虑、抑郁、压力、疼痛管理、戒烟、饮食问题、睡眠障碍、创伤后应激障碍等。然而,需要注意的是,催眠治疗并不是适用于所有人的,对于某些严重的心理障碍或精神疾病,可能需要其他更综合的治疗方法。 4.催眠治疗的过程是怎样的? 催眠治疗通常包括几个步骤:首先,治疗师会与个体进行初步的访谈,了解他们的问题和需求。然后,治疗师会引导个体进入催眠状态,并进行针对性的干预和治疗。在治疗过程中,治疗师会与个体进行互动,以确保他们的安全和舒适,并根据需要进行调整。最后,治疗师会帮助个体逐渐恢复清醒状态,并提供一些指导和建议,以帮助他们在日常生活中应用所学的内容。 5.催眠治疗的安全性如何? 催眠治疗是一种相对安全的治疗方法,但仍需要在专业人士的指导下进行。在正规的催眠治疗中,治疗师会采取一系列措施来确保个体的安全,如确保治疗环境舒适、与个体建立良好的关系、遵循伦理准则等。然而,就像任何其他治疗方法一样,催眠治疗也可能存在一些风险,如个体在催眠状态下可能会出现短暂的不适或记忆丧失等。因此,在进行催眠治疗之前,个体应该充分了解治疗的过程和风险,并与治疗师进行详细的讨论。 6.谁可以进行催眠治疗? 只有经过专业培训和认证的催眠治疗师才能进行催眠治疗。这些治疗师通常具备心理学、医学或相关领域的背景,并通过专门的课程和实践经验来掌握催眠治疗的技能。在选择催眠治疗师时,个体应该选择有资质、有经验的专业人士,并了解他们的治疗方法和理念。 7.结论 催眠治疗是一种有效的心理治疗方法,但需要在专业人士的指导下进行。在考虑催眠治疗之前,个体应该与治疗师进行充分的沟通和了解,并评估自己的问题和需求是否适合这种治疗方法。同时,个体也应该保持理性和客观,认识到催眠治疗并不是一种神奇的疗法,而是需要与其他治疗方法相结合,以获得更好的效果。

问题:双相情感障碍能正常工作吗

双相情感障碍患者能否正常工作分情况,稳定期有可能,发作期难;受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响;患者自身遵医嘱、单位理解支持、社会给予支持等有助于维持正常工作。 病情发作期:如果处于病情发作期,无论是躁狂发作还是抑郁发作,都会对工作产生明显影响。在躁狂发作时,患者可能会出现过度兴奋、精力充沛但注意力不集中、判断力下降等情况,难以高效完成工作任务,甚至可能因冲动行为给工作单位带来不良影响;在抑郁发作时,患者会出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、精力不足等症状,表现为无法按时完成工作、对工作缺乏积极性和动力等,严重影响工作效率和质量,此时通常难以正常工作。 影响双相情感障碍患者正常工作的因素 年龄因素:对于年轻患者,可能在学业与工作的衔接以及职业发展初期面临更大挑战。年轻双相情感障碍患者可能需要更多时间来平衡治疗与工作,并且在职业发展的关键阶段,病情的波动可能会干扰其职业规划和晋升。而老年患者,身体机能逐渐下降,同时可能合并其他慢性疾病,病情控制相对更复杂,在工作适应和维持工作能力方面可能面临更多困难。 性别因素:一般来说并无明显绝对差异,但女性患者可能在生育等特殊生理阶段,由于激素变化等因素影响病情,进而影响工作状态。比如孕期或产后,女性双相情感障碍患者病情复发风险可能增加,从而对工作产生影响;男性患者可能在社会角色和工作压力下,更倾向于隐藏病情或延迟就医,也会对工作产生不利影响。 生活方式因素:不健康的生活方式会加重病情影响工作。例如长期作息不规律、缺乏运动、过度饮酒或吸烟等,都会干扰双相情感障碍患者的病情稳定。规律的生活方式有助于病情控制,从而有利于患者维持正常工作。相反,不良生活方式会导致病情波动,使得患者难以正常投入工作。 病史因素:病史较长且病情反复发作的患者,往往病情控制难度更大,对工作的影响也更持久。例如,多次住院治疗的双相情感障碍患者,在回归工作岗位后可能需要更长时间来适应工作环境和恢复工作能力,而且病情复发的风险相对更高,会反复干扰其正常工作。 帮助双相情感障碍患者维持正常工作的建议 患者自身方面:要严格遵循医生的治疗方案,按时服药,定期复诊,密切关注自身病情变化。在工作中合理安排时间,避免过度劳累,学会自我情绪调节,当出现情绪波动迹象时,及时采取适当的应对措施,如暂停工作进行休息、与家人朋友沟通等。 工作单位方面:用人单位应给予理解和支持,了解双相情感障碍的相关知识,为患者提供相对宽松和合理的工作环境。例如,允许患者在病情波动时适当调整工作任务量或工作时间,避免因不了解病情而对患者产生不合理的指责和压力。 社会支持方面:家人和朋友要给予患者足够的关心和陪伴,帮助患者维持良好的心理状态。社会也应加强对双相情感障碍的宣传和普及,减少对患者的歧视和误解,为患者正常工作营造更包容的社会氛围。

问题:如何自我调整焦虑症

应对焦虑可通过正视焦虑情绪并以正念练习、挑战不合理信念进行认知调整,通过每周进行中等强度有氧运动、采用腹式深呼吸与渐进性肌肉放松等进行身体调节,保持固定睡眠时间、建立睡前放松程序等规律作息及均衡摄入含维生素B、Omega-3脂肪酸食物等健康饮食进行生活方式调整,积极与家人朋友沟通交流、参与社交活动获取社交支持,老年人选温和运动且家人给予陪伴关怀,儿童青少年避免过度压力用游戏等轻松方式引导情绪表达。 一、认知调整 1.正视焦虑情绪:认识到焦虑是常见情绪反应,不过度排斥。通过正念练习,如每天花10-15分钟专注呼吸,觉察当下想法而不评判,能帮助打破焦虑思维循环。研究显示正念训练可调节大脑前额叶皮层活动,改善焦虑症状。 2.挑战不合理信念:当出现过度担忧等焦虑相关思维时,尝试用理性思维质疑。例如“我必须完美完成所有事”这类不合理信念,可反问“是否有证据支持这种绝对化要求”,逐步建立更客观的认知模式。 二、身体调节 1.有氧运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动过程中身体会分泌多巴胺、血清素等神经递质,这些物质有助于改善情绪。有研究表明规律有氧运动能显著降低焦虑症患者的焦虑水平。 2.深呼吸与放松训练:当感到焦虑时,可采用腹式深呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,每次持续5-10分钟,通过调节呼吸频率降低交感神经兴奋度,缓解身体紧张状态。渐进性肌肉放松也是有效方法,依次紧绷和放松全身肌肉群,从脚部开始逐步到头部,帮助身体进入放松状态。 三、生活方式调整 1.规律作息:保持固定的睡眠时间和起床时间,每天保证7-8小时高质量睡眠。睡眠不足会影响情绪调节中枢功能,而充足睡眠有助于恢复大脑神经功能,稳定情绪状态。例如建立睡前半小时的放松程序,如阅读、听轻音乐等,避免睡前使用电子设备。 2.健康饮食:均衡摄入营养,多吃富含维生素B、Omega-3脂肪酸的食物,如全麦面包、鱼类、坚果等。B族维生素参与神经递质合成,Omega-3脂肪酸对大脑健康有益,研究发现饮食中补充Omega-3脂肪酸可改善焦虑症状。避免过量摄入咖啡因、酒精等刺激性物质,它们可能加重焦虑情绪。 四、社交支持 积极与家人、朋友保持沟通交流,分享内心感受。社会支持系统能为焦虑者提供情感慰藉和实际帮助,当向他人倾诉焦虑经历时,能减轻心理负担。可以参与兴趣小组、社交活动等,扩大社交圈子,从人际交往中获取正能量,缓解焦虑情绪。 五、特殊人群注意事项 老年人:可选择温和的运动方式,如太极拳、八段锦等,同时家人应给予更多陪伴和情感关怀,避免让老年人长期处于孤独或过度担忧状态。 儿童青少年:避免给其施加过度学业或生活压力,通过游戏、艺术创作等轻松方式引导情绪表达,家长和老师要关注其情绪变化,及时给予理解和支持。

问题:妄想症怎么自我治疗

妄想症一般不建议单纯自我治疗,可从保持良好生活方式辅助,如规律作息保证睡眠、适度运动促情绪改善;调整心态与认知,接纳情绪、理性审视想法;寻求社交支持,与他人交流、参与社交活动,但妄想症明显影响生活时须及时就医,特殊人群更应尽快寻求专业医疗帮助,自我治疗仅作辅助。 规律作息:充足且规律的睡眠有助于维持大脑神经功能的稳定。成年人一般保证7~9小时的高质量睡眠,年龄较小的儿童睡眠时间会更长,比如婴幼儿需12~16小时,学龄前儿童11~13小时等。建立固定的作息时间,每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境。 适度运动:适当的运动可以促进身体分泌内啡肽等神经递质,有助于改善情绪。不同年龄段运动方式和强度有差异,年轻人可以选择有氧运动,如跑步、游泳等,每周至少150分钟的中等强度有氧运动;儿童可选择适合的户外活动,如跳绳、踢球等,每天保证至少1小时的运动时间。运动时要注意安全,避免受伤。 调整心态与认知 接纳情绪:当发现自己可能有妄想相关倾向时,要接纳自己的情绪,不要过度抵触或压抑。比如认识到自己出现担忧、多疑等情绪是身体发出的信号,尝试平静地面对这些情绪,而不是强行压制。 理性审视想法:当出现被妄想的相关想法时,尝试用理性的思维去审视。例如,如果觉得有人在背后议论自己,可以尝试问自己“有什么证据能证明别人一定在议论我呢?会不会是自己过度敏感了?”通过这样的自我提问来打破不合理的妄想思维模式,但要注意这只是辅助手段,不能替代专业治疗。 寻求社交支持 与他人交流:主动与家人、朋友等亲近的人交流自己的感受,分享内心的想法。家人和朋友可以给予情感上的支持和理解,帮助患者从不同角度看待问题。比如每周安排固定时间与信任的人进行深入交流,倾诉自己在生活中遇到的困惑和产生的一些可疑想法,让他们帮忙分析是否存在过度妄想的情况。 参与社交活动:积极参与一些社交团体或活动,扩大社交圈子。比如加入兴趣小组、社区活动等,在与他人的正常交往互动中,逐渐改善过度敏感多疑的状态,减少妄想相关思维的出现。但要注意如果在社交活动中发现自己的妄想症状明显影响到与他人的正常交往,应及时寻求专业帮助。 需要强调的是,妄想症自我治疗只能作为辅助措施,一旦发现自己有明显的妄想症状,如坚信自己被跟踪、被陷害等且持续时间较长、严重影响日常生活和社会功能时,必须及时前往精神心理科就诊,由专业医生进行评估和规范治疗,如可能需要进行心理治疗结合必要的药物治疗等,切不可延误病情。特殊人群如儿童、孕妇、老年人等出现类似情况时更要谨慎,儿童出现相关表现可能是心理发育等多方面问题导致,孕妇出现妄想可能会影响自身和胎儿健康,老年人出现妄想可能与躯体疾病等多种因素相关,都应尽快寻求专业医疗帮助,而不是单纯依靠自我治疗。

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