北京大学人民医院临床营养科
简介：郭倩颖，北京大学人民医院，临床营养科，副主任医师，营养学博士。主持或参与多项国家级、省部级科研项目，在国内外学术期刊一作或通讯作者已发表论文20余篇，主要参编书籍包括精准健康管理、核苷酸营养学、燕麦营养学等，获得北京医学会妊娠期糖尿病营养治疗精英挑战赛一等奖。
孕期及哺乳期营养管理、妊娠期糖尿病营养治疗、产后体重管理、儿童超重肥胖与减重、婴幼儿喂养指导，以及儿童生长发育评估及营养支持。
副主任医师
益生菌酸奶具有多方面益处，可改善肠道菌群平衡、增强免疫力、促进消化、降低某些疾病风险，对不同年龄层、不同生活方式及有病史人群均有相应作用，饮用需结合自身情况选择合适产品。 增强免疫力 肠道是人体重要的免疫器官，肠道菌群的平衡与免疫力密切相关。益生菌可以通过多种途径增强免疫力。一方面，益生菌能够刺激肠道相关淋巴组织，促进免疫细胞的活化和增殖，比如刺激肠道内的淋巴细胞产生抗体等免疫物质。有研究表明，饮用含有特定益生菌的酸奶后，人体血液中免疫球蛋白的水平会有所升高，免疫球蛋白是参与免疫反应的重要物质，能够帮助人体抵御病原体的入侵。不同性别在免疫力方面可能存在一定差异，但饮用益生菌酸奶都有助于整体免疫力的提升。对于生活方式不健康，如缺乏运动、经常熬夜的人群，饮用益生菌酸奶可以在一定程度上弥补因生活方式导致的免疫力下降；对于有基础病史的人群，在医生指导下饮用益生菌酸奶也有助于维持机体的免疫功能，但需注意结合自身病史情况选择合适的益生菌种类等。 促进消化 益生菌在肠道内可以产生一些酶类，帮助分解食物中的营养成分，促进消化吸收。例如，益生菌产生的乳糖酶可以帮助分解乳糖，对于一些乳糖不耐受的人群来说，饮用含有能产生乳糖酶益生菌的酸奶可能会减轻乳糖不耐受引起的腹胀、腹泻等症状。不同年龄的人群消化功能不同，儿童消化酶分泌相对较少，饮用益生菌酸奶有助于辅助消化；成年人如果饮食不规律等导致消化功能受影响，益生菌酸奶可以起到调节作用；老年人消化功能衰退，饮用益生菌酸奶能帮助改善消化状况。在生活方式方面，经常进食高油高脂食物的人群饮用益生菌酸奶可以促进对这些食物中脂肪等成分的消化；有胃肠道病史的人群，饮用益生菌酸奶需注意选择合适的产品，避免其中某些成分刺激胃肠道，但总体而言有助于促进消化过程的正常进行。 降低某些疾病风险 心血管疾病：有研究发现，肠道菌群与心血管疾病的发生发展相关，而益生菌酸奶通过调节肠道菌群可能有助于降低心血管疾病风险。例如，一些益生菌可以帮助降低血液中的胆固醇水平，通过减少肠道对胆固醇的吸收等途径发挥作用。不同性别中，男性和女性在心血管疾病的发病风险因素上可能有差异，但饮用益生菌酸奶对降低心血管疾病风险都有一定益处。对于生活方式中吸烟、酗酒等不利于心血管健康的人群，饮用益生菌酸奶可以作为一种辅助的健康措施；有心血管病史的人群，在遵循医嘱治疗的同时，饮用合适的益生菌酸奶也有助于整体心血管健康的维护。 某些肠道疾病：对于肠道炎症性疾病等，益生菌酸奶可能有一定的辅助改善作用。比如在一些肠道炎症的动物实验中发现，补充特定益生菌可以减轻肠道炎症反应。但对于患有肠道疾病的人群，饮用益生菌酸奶需要在医生的指导下进行，根据具体病情选择合适的产品，因为不同的肠道疾病情况不同，需要针对性地考虑益生菌的种类、剂量等因素。
长期高蛋白饮食会带来多方面不良影响，包括加重肾脏负担、引发代谢相关问题（如尿酸升高、血糖波动）、增加消化系统负担、对心血管系统有潜在影响，儿童、老年人、肾病患者等特殊人群需特别注意合理控制蛋白质摄入。 代谢相关问题 尿酸升高风险：高蛋白饮食中往往包含较多的肉类等富含嘌呤的食物，过多摄入会使体内尿酸生成增加。对于痛风患者或高尿酸血症人群，高蛋白吃多了会显著提高痛风发作的风险，因为尿酸过高会在关节等部位沉积，引发炎症反应，导致关节红肿热痛等症状。即使是健康人，长期高蛋白饮食也可能使血尿酸水平逐渐升高，增加未来患痛风等代谢性疾病的可能性。 血糖波动：部分高蛋白食物在代谢过程中可能会影响血糖的稳定。对于糖尿病患者，高蛋白吃多了可能干扰血糖的调控，导致血糖波动较大，不利于病情的控制。因为蛋白质在体内的代谢会产生一些中间产物，可能影响胰岛素的作用或血糖的生成与利用。 消化系统影响 胃肠道负担：高蛋白食物相对较难消化，吃多了会加重胃肠道的消化负担。对于胃肠功能较弱的人群，如老年人或本身有消化不良问题的人，可能会出现腹胀、腹痛、便秘等症状。例如，老年人的胃肠蠕动功能减弱，高蛋白饮食后更易出现消化不良的情况。长期如此还可能影响胃肠道的正常消化吸收功能，导致营养吸收障碍等问题。 心血管系统潜在影响 长期高蛋白饮食可能与心血管疾病风险增加相关。一方面，高蛋白饮食往往伴随高脂肪摄入，会使血脂升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，增加动脉粥样硬化的风险，进而影响心血管健康。对于有高血压、高血脂家族史的人群，这种风险更为明显。另一方面，过多的蛋白质代谢会产生较多的酸性物质，需要体内的碱性物质来中和，可能会影响体内的酸碱平衡，对心血管系统的正常功能产生一定的不利影响。 特殊人群需特别注意 儿童：儿童处于生长发育阶段，但并非高蛋白摄入越多越好。过量的高蛋白饮食可能会加重儿童尚未发育完善的肾脏等器官的负担，影响其正常的生长发育进程。例如，学龄前儿童如果长期高蛋白饮食，可能会导致骨骼等发育受到一定影响，因为过多的蛋白质代谢会影响钙等矿物质的吸收和利用。 老年人：老年人的各器官功能逐渐衰退，包括肾脏的滤过功能和胃肠的消化功能等。高蛋白吃多了对老年人肾脏和胃肠道的不良影响更为显著。老年人应根据自身的身体状况合理控制蛋白质的摄入量，一般来说，老年人每天蛋白质的摄入量应控制在每公斤体重1-1.2克左右较为适宜，且应选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，同时搭配适量的蔬菜、水果等，保证营养均衡的同时避免高蛋白带来的不良影响。 肾病患者：本身患有肾脏疾病的人群，如肾病综合征患者，肾脏的滤过和重吸收功能已经受损，高蛋白饮食会进一步加重肾脏负担，必须严格控制蛋白质的摄入量，遵循医生制定的个体化饮食方案，以延缓肾功能的恶化。
醋主要成分有水、醋酸、氨基酸、维生素、矿物质等，喝醋有助于消化、可能对心血管健康有潜在益处、有一定抗菌作用、可能有助于控制体重但个体差异大不同人群需据自身状况适度饮用特殊人群更需谨慎最好遵医嘱。 一、醋的基本营养成分 醋的主要成分是水，还含有醋酸（乙酸）、氨基酸、维生素（如维生素B等）、矿物质（如钾、钠、钙、镁等）。例如，每100毫升白醋中大约含有3-5克醋酸，同时含有一定量的氨基酸等营养物质，这些成分构成了醋的基本营养架构。 二、喝醋可能带来的好处 （一）有助于消化 适量喝醋可以在一定程度上促进消化液的分泌。研究表明，醋中的酸性成分可以刺激胃酸分泌，对于一些因胃酸分泌不足导致消化不良的人群，适当饮用醋可能会改善消化状况。比如，在进餐时少量饮用一些醋调制的饮品，能够帮助食物的消化分解，但对于本身胃酸分泌过多、患有胃溃疡等胃部疾病的人群，则不建议通过大量喝醋来促进消化，以免加重胃部不适。 （二）可能对心血管健康有一定潜在益处 有一些研究发现，醋中的某些成分可能有助于调节血脂和血压。例如，有研究显示，长期适量饮用醋可能会在一定程度上降低血清中的胆固醇和甘油三酯水平，对心血管健康有潜在的积极影响。但需要注意的是，这并不是替代药物治疗心血管疾病的手段，对于已经患有心血管疾病的患者，仍需遵循正规的医疗治疗方案，同时在饮用醋时也需要适度，避免因过量饮用对身体造成其他不良影响。对于儿童等特殊人群，一般不建议通过喝醋来追求所谓的心血管健康益处，因为儿童的身体代谢等情况与成人不同，过量饮用醋可能会影响儿童的胃肠功能等。 （三）可能有一定的抗菌作用 醋具有一定的抗菌特性，其酸性环境不利于一些细菌的生长繁殖。例如，在一些传统的食品保存方法中，会利用醋的抗菌性质来抑制食物的腐败变质。但需要明确的是，这并不能替代正规的消毒抗菌措施。对于儿童来说，若有皮肤等小伤口等情况，不建议用醋来进行不恰当的抗菌处理，应选择正规的消毒产品进行处理。 （四）可能有助于控制体重 有研究推测，醋可能在一定程度上影响人体对食物的吸收和代谢，从而对体重控制有一定帮助。比如，在进食前饮用少量醋，可能会在一定程度上减少食物的摄入量或者影响食物的消化吸收过程，进而有助于控制体重。但这也需要结合合理的饮食和运动等综合因素来实现体重的有效控制，对于儿童而言，不建议将喝醋作为控制体重的主要手段，应通过合理的饮食结构和适当的运动来促进健康成长，避免因不恰当的体重控制方式影响儿童的正常生长发育。 需要强调的是，喝醋对人体的影响是多方面的，而且个体差异较大。不同人群在喝醋时需要根据自身的身体状况适度饮用，对于一些特殊人群如孕妇、患有严重胃肠道疾病的患者等，更需要谨慎对待喝醋的行为，最好在医生的指导下进行相关决策，以确保饮用醋不会对身体健康造成不利影响。
对心脏有益的食物包括富含Omega-3脂肪酸的鱼类，能降低甘油三酯等；全谷物富含膳食纤维可降胆固醇；坚果含健康成分能改善血脂；深色蔬菜含多种营养素保护心脏细胞、维持节律；水果如苹果、香蕉、蓝莓等对心脏有积极作用，不同人群可从这些食物中获取益处来维护心脏健康。 一、富含Omega-3脂肪酸的鱼类 鱼类是对心脏有益的重要食物类别，像三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等都富含Omega-3脂肪酸。多项研究表明，Omega-3脂肪酸能够降低甘油三酯水平，减少炎症反应，还可以稳定心脏节律。例如，有研究发现，每周食用2-3次富含Omega-3脂肪酸的鱼类，能够使心脏病发作的风险降低。对于不同年龄的人群，如成年人每周摄入一定量的此类鱼类有助于维持心脏健康；对于有心血管疾病家族史的人群，更应注重从鱼类中获取Omega-3脂肪酸来保护心脏。 二、全谷物 全谷物包含燕麦、糙米、全麦面包等。全谷物富含膳食纤维，能够帮助降低胆固醇水平。其中的膳食纤维可以与肠道内的胆汁酸结合，促进其排出体外，从而减少肝脏合成胆固醇。对于不同生活方式的人群，比如经常久坐、缺乏运动的人，食用全谷物有助于维持正常的血脂水平，对心脏健康十分重要。对于患有糖尿病的人群，全谷物的低升糖指数特性可以帮助稳定血糖，间接保护心脏。 三、坚果 杏仁、核桃、腰果等坚果也是对心脏有益的食物。坚果中含有健康的脂肪、蛋白质和膳食纤维。例如，核桃中富含的抗氧化物质能够减少心脏的氧化应激损伤。研究显示，每天吃一小把坚果可以改善血脂状况，降低低密度脂蛋白胆固醇（“坏”胆固醇）水平，同时升高高密度脂蛋白胆固醇（“好”胆固醇）水平。不同年龄的人群都可以适量食用坚果，但儿童食用时要注意避免呛咳，应选择合适的食用方式。对于有高胆固醇血症的人群，坚果是一种良好的膳食补充来辅助改善血脂。 四、蔬菜 深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝、西兰花等对心脏健康大有益处。这些蔬菜富含维生素C、维生素E、钾等营养素。维生素C和维生素E是抗氧化剂，能够保护心脏细胞免受自由基的损伤；钾元素有助于维持心脏的正常节律。对于不同病史的人群，比如高血压患者，蔬菜中的钾可以帮助降低血压，从而减轻心脏的负担。在烹饪蔬菜时，应尽量采用健康的方式，如清蒸、清炒，避免过度油煎油炸，以保留其对心脏有益的营养成分。 五、水果 像苹果、香蕉、蓝莓等水果对心脏健康有积极作用。苹果富含果胶，果胶是一种膳食纤维，能够降低胆固醇。香蕉富含钾元素，有助于维持心脏的正常收缩和舒张功能。蓝莓富含花青素等抗氧化物质，能够改善血管功能。对于不同年龄的人群，水果是日常饮食中不可或缺的部分，儿童可以通过吃水果来获取营养保护心脏，老年人适量食用水果可以维持心脏的正常生理功能。对于患有冠心病的人群，水果中的营养成分有助于改善心脏的血液供应等状况。
阴虚火旺者食羊肉会加重症状，湿热体质者食羊肉会加重湿疹疮疡等病情或致湿热下注病症迁延，消化系统疾病急性期食羊肉会加重消化不良或刺激胃肠致症状加剧，痛风患者食羊肉会升高血尿酸增加发作风险，心脑血管疾病控制不佳者过多食用加重心脏血管负担，儿童食羊肉易致消化不良等且易打破阴阳平衡，孕妇易上火体质食后易上火非易上火体质也需适量食避免燥热。 一、阴虚火旺相关病症 阴虚火旺者不宜吃羊肉。羊肉性温热，中医认为其具有温补阳气的作用，而阴虚火旺人群本就阴液亏虚、阳气相对偏盛，食用羊肉后可能进一步加重阴液耗损，导致口干、手足心热、潮热盗汗、两颧潮红等阴虚火旺症状加剧。例如，相关中医理论及临床观察均指出，阴虚体质者过量摄入温热性食物易诱发或加重阴虚火旺表现。 二、湿热体质相关疾病 1.湿疹、疮疡等皮肤病：羊肉属温补之品，湿热体质者体内本有湿邪与热邪相搏，食用羊肉会助湿生热，使湿邪和热邪更易在体内蕴结，从而加重湿疹的渗出、瘙痒症状，或导致疮疡红肿热痛等病情进一步发展。现代医学虽无直接针对此的单一研究，但从中医湿热致病机制及临床经验可知，此类患者需避免温热性食物摄入。 2.湿热下注相关疾病：如湿热引起的尿频、尿急、白带异常等病症，羊肉的温热特性会助长体内湿热之邪，不利于湿热邪气的祛除，可能导致病情迁延不愈。 三、消化系统疾病急性期 1.消化不良：羊肉肉质相对紧实，富含蛋白质和脂肪，在消化系统疾病急性期，如胃肠功能较弱时，食用羊肉会增加胃肠消化负担，易引发腹胀、腹痛、恶心等消化不良症状加重。 2.急性胃肠炎发作期：此时胃肠黏膜处于炎症状态，消化功能明显减退，羊肉难以被有效消化吸收，还可能刺激胃肠道，导致腹泻、呕吐等症状加剧，不利于胃肠道黏膜的修复。 四、痛风患者 羊肉属于中等嘌呤含量食物，每100克羊肉中嘌呤含量约为75-150毫克。痛风患者体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平偏高，食用羊肉后会使血尿酸进一步升高，增加痛风急性发作的风险，不利于病情的控制和稳定。 五、心脑血管疾病控制不佳者 对于高血压控制不佳或患有冠心病等心脑血管疾病的人群，羊肉中含有一定量的脂肪和蛋白质，过多食用会加重心脏和血管的负担。例如，过量摄入脂肪可能导致血脂升高，影响血管内皮功能，而过多蛋白质的代谢也会增加心脏的代谢负荷，不利于心脑血管疾病的病情稳定。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童消化系统发育尚不完善，羊肉相对不易消化，过量食用易引起消化不良、腹胀等问题。且儿童的体质与成人不同，多数儿童不属于需要温补的体质类型，过多食用羊肉可能打破体内阴阳平衡。 2.孕妇：若孕妇属于易上火体质，食用羊肉后可能出现上火症状，如口舌生疮、便秘等，不利于自身及胎儿的健康。即使非易上火体质孕妇，也需适量食用羊肉，避免因羊肉的温热性导致体内燥热。