主任周灿

周灿副主任医师

西安交通大学第一附属医院乳腺外科

个人简介

简介:  医学博士,硕士生导师,陕西省抗癌协会外科专业委员会,陕西省保健学会会员,《现代肿瘤医学》青年编委,《中国循证医学》杂志特约外审专家。  从事乳腺疾病临床及基础研究10余年,擅长乳腺癌保乳手术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌的个体化治疗、乳腺癌内分泌治疗等乳腺恶性肿瘤的综合治疗,以及乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。主持国家自然科学基金1项,参与国家横向研究课题三项,获得陕西省科学技术二等奖一项(第三参与人),以第一作者及通讯作者在中外文期刊发表学术论文20余篇,副主编《乳房保卫战》(西安交通大学出版社出版),参编《乳腺肿瘤学》(人民卫生出版社出版)等论著。

擅长疾病

乳腺癌的综合治疗、乳腺良性肿瘤的微创旋切治疗、男性乳房发育的微创旋切治疗。

TA的回答

问题:堵奶了宝爸要怎么吸

宝爸协助宝妈吸奶需多方面注意,先保证手部清洁,用40℃-45℃温热毛巾热敷宝妈乳房5-10分钟;让宝妈取舒适坐位或半卧位,含住乳头及大部分乳晕,吸奶力度适中、模仿宝宝节奏,频率10-15次/分钟,每次15-20分钟且左右乳房交替;关注乳腺管细的宝妈动作轻柔,有病史的观察乳房状况,吸奶前后让宝妈心情放松;遵循儿科安全护理原则,以宝妈舒适度为首要标准,综合多因素保障吸奶效果,缓解堵奶及降低并发症风险 一、准备阶段的注意事项 首先要保证手部清洁,可用肥皂水认真清洗双手,防止细菌污染。然后可为宝妈热敷乳房,用40℃-45℃的温热毛巾敷在乳房上,每次热敷5-10分钟,温热刺激能使乳腺管扩张,依据是相关研究表明温热刺激可改善乳房局部血液循环,利于后续乳汁排出,不过热敷温度要适宜,避免烫伤宝妈皮肤。 二、吸奶姿势与操作要点 宝爸应让宝妈取舒适的坐位或半卧位,自己将嘴贴近宝妈乳房,把乳头及大部分乳晕含入口中,需注意含住乳晕部分要足够,这样能有效刺激泌乳反射。吸奶时力度要适中,以宝妈感觉舒适为准,可模仿宝宝吸吮节奏进行有规律的挤压与放松,频率大概每分钟10-15次,每次吸奶时间控制在15-20分钟,要左右乳房交替进行,这是因为交替吸奶能保证两侧乳房都得到充分排空,符合乳汁排出的生理规律。 三、考虑个体差异及特殊情况 要关注宝妈的个体差异,若宝妈乳腺管较细,宝爸吸奶时动作需更轻柔,防止造成乳头损伤,因为乳头损伤可能引发感染等问题。对于有病史的宝妈,比如曾患乳腺炎,宝爸在吸奶过程中要密切观察宝妈乳房状况,若出现乳房红肿加剧、疼痛明显加重等异常情况,应立即停止吸奶并建议宝妈及时就医。同时,生活方式对堵奶情况有影响,宝妈吸奶前后要保持心情放松,良好情绪利于乳汁排出,宝爸在协助时要给予宝妈心理安抚,营造轻松的氛围。 四、遵循儿科安全护理原则延伸 虽然主要是宝爸协助宝妈吸奶,但也要考虑到最终是为了保障母乳喂养顺利,这符合儿科安全护理中促进母乳喂养成功的原则。在整个吸奶过程中,要以宝妈的舒适度为首要标准,避免因操作不当给宝妈带来额外伤害,比如严格把控吸奶力度和时间,都是为了让宝妈在舒适的状态下排出乳汁,维持正常的哺乳生理。 五、综合多因素保障吸奶效果 要综合年龄、生活方式等多因素,宝爸无特殊年龄禁忌,但要保证操作规范。结合宝妈的生活方式,若宝妈平时作息不规律,在吸奶时更要保证操作的耐心与细致,通过正确的吸奶协助,最大程度缓解宝妈堵奶问题,让母乳喂养能顺利进行,同时降低因堵奶可能引发的乳腺炎等并发症风险。

问题:女性乳腺增生适合吃人参吗

乳腺增生是女性常见乳腺良性病变,与内分泌失调相关,患者有疼痛、结节等症状。人参对乳腺增生影响不明确,一般乳腺增生女性适量食人参病情无明显加重但无确切治疗功效,特殊人群食人参需谨慎,乳腺增生一般建议保持良好生活方式、均衡饮食、定期检查,症状明显可遵医嘱用药,而非依赖人参治疗。 一、乳腺增生的基本情况 乳腺增生是女性常见的乳腺良性病变,主要与内分泌失调有关,尤其是雌孕激素比例失调。患者常表现为乳腺疼痛、结节或肿块等症状,其发生发展与体内激素水平波动密切相关。 二、人参对乳腺增生的影响 (一)人参的成分及作用机制 人参含有多种活性成分,如人参皂苷等。人参具有一定的调节机体免疫、影响内分泌等作用。但目前并没有明确证据表明人参对乳腺增生有直接的治疗作用。从内分泌角度来看,人参对激素水平的影响较为复杂,对于乳腺增生患者,其体内本身存在激素失衡情况,人参能否安全有效地调节与乳腺增生相关的激素水平尚不明确。 (二)乳腺增生患者食用人参的情况分析 1.一般情况:对于没有特殊严重基础疾病的乳腺增生女性,适量食用人参可能不会立即导致乳腺增生病情明显加重,但也不能期望人参能缓解乳腺增生的症状。因为目前缺乏足够的临床研究证据支持人参对乳腺增生有确切的治疗功效。 2.特殊人群 伴有内分泌紊乱较严重的患者:如果乳腺增生患者同时存在较为严重的内分泌紊乱,由于人参对激素水平的调节不确定性,食用人参可能无法精准调整与乳腺增生相关的激素失衡状态,甚至可能因人参成分的复杂性干扰正常的内分泌调节,从而可能对乳腺增生的病情产生不利影响。 正在接受其他药物治疗的患者:如果乳腺增生患者正在同时服用其他药物来调节内分泌或治疗相关症状,人参可能与这些药物发生相互作用。例如,人参可能影响一些药物的代谢过程,虽然目前关于人参与治疗乳腺增生相关药物的具体相互作用研究还不是非常充分,但为了避免潜在的不良相互作用风险,这类患者在考虑食用人参时需要谨慎,最好在医生的指导下进行评估。 三、乳腺增生的一般处理建议 对于乳腺增生,首先建议患者保持良好的生活方式,如规律作息、避免长期熬夜,保持心情舒畅,避免长期处于精神紧张、焦虑状态。在饮食方面,建议均衡饮食,多摄入蔬菜水果等富含维生素的食物,减少高脂肪、高糖食物的摄入。定期进行乳腺检查,一般建议每6-12个月进行一次乳腺超声检查,以便及时了解乳腺增生的变化情况。如果乳腺增生症状较为明显,如疼痛严重影响生活质量等,可在医生指导下根据具体情况选择合适的药物进行对症治疗,而不是依赖人参来治疗乳腺增生。

问题:胸一大一小怎么办

胸一大一小可能由生理性或病理性原因导致。生理性原因包括生长发育阶段正常差异、睡眠姿势等生活习惯影响,一般无需特殊处理;病理性原因有先天性因素、疾病因素,若有异常变化需就医检查治疗。青春期少女和成年女性需分别注意相应事项,生理性多无需特殊处理,病理性则要及时就医明确诊断并治疗。 一、生理性原因及应对 (一)生长发育阶段的正常差异 在青春发育期等生长发育阶段,很多人会出现胸一大一小的情况。这是因为在身体发育过程中,两侧乳房对雌激素等激素的敏感程度可能存在细微差异,导致发育速度不同。一般来说,如果差异不大,无需特殊处理,随着身体发育成熟,这种差异可能会逐渐不明显。例如,一项针对青春期少女的研究发现,约有一定比例的少女在青春早期存在不同程度的乳房大小差异,但多数会在发育成熟后趋于相对对称。 (二)睡眠姿势等生活习惯影响 长期单侧睡眠、长期单侧压迫乳房等生活习惯也可能导致胸一大一小。比如长期向一侧睡觉,会使一侧乳房长时间受到压迫,影响局部血液循环和发育。建议调整睡眠姿势,尽量保持双侧乳房受力均匀,避免长期单侧压迫。 二、病理性原因及处理 (一)先天性因素 有些女性可能存在先天性的乳腺组织发育不良等情况,导致胸一大一小。这种情况如果差异较为明显,可能需要通过医疗手段进行干预,如后期考虑进行整形手术等,但手术需要谨慎评估,充分考虑个体情况和风险。 (二)疾病因素 某些疾病也可能导致乳房大小不一,如乳腺肿瘤等。如果发现乳房大小差异突然增大、伴有乳房疼痛、乳头溢液等异常情况,应及时就医进行乳腺超声、钼靶等检查,以排除乳腺疾病的可能。一旦确诊为乳腺疾病,需根据具体病情进行相应的治疗。 三、特殊人群注意事项 (一)青春期少女 处于青春期的少女出现胸一大一小较为常见,家长应给予正确的引导,让少女了解这是生长发育中的常见现象,避免因过度关注而产生心理压力。同时,要注意选择合适的内衣,提供良好的支撑,避免因内衣不合适加重乳房发育的差异。 (二)成年女性 成年女性如果发现胸一大一小有异常变化,应及时就医检查。对于有生育哺乳经历的女性,还要考虑哺乳习惯等因素对乳房的影响。例如,长期单侧哺乳可能导致两侧乳房发育和充盈程度不同,在哺乳结束后也可能出现胸一大一小的情况,这种情况可在医生评估后考虑通过整形等方法改善。 总之,对于胸一大一小的情况,首先要区分是生理性还是病理性原因。生理性的一般无需特殊处理,病理性的则需要及时就医明确诊断并进行相应治疗。同时,不同人群要根据自身情况采取合适的应对措施。

问题:哺乳期挤奶对乳房有什么影响

正常哺乳期适当挤奶可维持乳汁分泌平衡、预防乳汁淤积、促进乳房血液循环,而不当挤奶会致乳房损伤、增加乳腺炎风险,哺乳期女性应了解正确挤奶方法和注意事项根据自身情况合理挤奶发现异常及时就医。 维持乳汁分泌平衡:通过规律挤奶可使乳腺保持通畅,有助于维持正常的乳汁分泌量。研究表明,定期挤奶能让乳腺组织处于良好的循环状态,使得乳汁能够持续稳定地产生,避免因乳汁淤积导致分泌异常,对于保证婴儿有充足母乳供应至关重要,尤其对于因各种原因不能及时让婴儿吸吮乳头的哺乳期女性,如母亲暂时外出等情况,挤奶能维持乳汁分泌的正常节奏。 预防乳汁淤积:当婴儿不能及时将乳房内乳汁吸空时,乳汁容易在乳腺内淤积,而适当挤奶可以将多余乳汁排出,降低乳汁淤积的发生风险。乳汁淤积可能引发乳房胀痛、乳腺炎等问题,挤奶能有效缓解乳房胀满感,保持乳房组织的健康状态,减少因淤积带来的不适和潜在疾病隐患。对于不同年龄段的哺乳期女性,只要身体状况允许,合理挤奶都能起到预防乳汁淤积的作用。 促进乳房血液循环:挤奶过程中对乳房的刺激会促进乳房局部的血液循环。良好的血液循环有助于为乳腺组织提供充足的营养物质,同时也有利于代谢废物的排出,对乳房的健康维护有积极意义。无论是年轻还是年龄稍长的哺乳期女性,良好的血液循环都能保障乳房正常生理功能的发挥。 不当挤奶对乳房可能产生的不良影响 过度挤奶导致乳房损伤:如果挤奶频率过高、力度过大,可能会对乳房组织造成损伤。例如,过度用力挤奶可能导致乳腺组织细微损伤,引发乳房疼痛、肿胀等不适症状。对于哺乳期女性来说,要掌握合适的挤奶频率和力度,一般建议根据乳房充盈程度合理安排挤奶时间和次数,避免因过度挤奶给乳房带来不必要的伤害。不同个体乳房对挤奶的耐受程度不同,需要哺乳期女性密切关注自身乳房反应来调整挤奶方式。 不恰当挤奶引发乳腺炎风险增加:若挤奶时卫生条件不佳,细菌可能通过挤奶过程进入乳房,增加乳腺炎的发生几率。乳腺炎会导致乳房红肿、发热、疼痛,严重时还可能影响乳汁质量和哺乳期女性的身体健康。哺乳期女性在挤奶前后要注意手部清洁,使用干净的挤奶器具,以降低细菌感染风险。尤其对于有乳头破损等情况的哺乳期女性,更要格外注意挤奶的卫生操作,防止乳腺炎的发生。 哺乳期女性应了解正确挤奶的方法和注意事项,根据自身乳房实际情况合理进行挤奶操作,以最大程度发挥挤奶对乳房的积极作用,避免不当挤奶带来的不良影响。同时,若在挤奶过程中发现乳房有异常情况,如持续疼痛、红肿加重等,应及时就医检查。

问题:乳头是黑色的是什么原因

乳头变黑主要是由于乳头乳晕区域的色素沉着增加,与生理发育、激素水平变化、局部刺激及少数疾病因素相关。 一、生理发育与激素自然变化 1. 青春期发育:青春期女性体内雌激素、孕激素水平逐渐升高,刺激乳头乳晕区域的黑色素细胞活性增强,导致色素沉着,乳头颜色从粉红色逐渐变深至深褐色,属于正常生理过程,通常在月经初潮后1-2年内逐渐显现。 2. 妊娠期与哺乳期:孕期胎盘分泌的雌激素、孕激素水平显著上升,乳头乳晕颜色进一步加深,分娩后若持续哺乳,激素水平变化持续,颜色可能维持较长时间,多数女性在停止哺乳后会逐渐淡化,但完全恢复至孕前水平较难。 二、病理性激素水平波动 1. 药物因素:长期服用含雌激素的复方避孕药或激素替代治疗药物(如绝经后激素治疗),可能引起体内雌激素水平升高,刺激黑色素细胞活性。使用时需注意监测激素水平,出现异常及时咨询医生调整方案。 2. 内分泌疾病:甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征)等,均可通过影响激素平衡导致色素沉着。其中库欣综合征患者除乳头乳晕外,常伴随满月脸、向心性肥胖等典型表现,需通过血液激素检测确诊。 三、局部刺激与物理因素 1. 摩擦与压力:长期穿着化纤、紧身衣物或频繁摩擦乳头乳晕区域(如运动时衣物反复摩擦),可刺激皮肤角质层增厚,局部血液循环增加,间接促进黑色素生成。建议选择棉质宽松内衣,减少摩擦。 2. 不当护理:过度清洁、使用含酒精或刺激性成分的护肤品,或频繁使用搓澡巾等物理摩擦清洁方式,可能破坏皮肤屏障,导致局部炎症反应,诱发色素沉着。日常护理以温和清洁为主,避免频繁更换护肤品。 四、疾病相关异常表现 1. 肾上腺皮质功能亢进:库欣综合征患者因皮质醇水平长期过高,可出现全身皮肤色素沉着,尤其在乳头乳晕、腋下、腹股沟等褶皱部位明显,需结合实验室检查(如皮质醇节律检测)确诊。 2. 皮肤疾病:恶性黑色素瘤在乳头乳晕区域罕见,但需警惕突然出现的色素沉着斑片,伴随瘙痒、破溃、出血或快速增大,需通过皮肤镜检查或活检明确诊断。 特殊人群温馨提示: - 妊娠期女性:激素变化导致的色素沉着为正常生理现象,分娩后多数会逐渐淡化,无需特殊治疗,注意日常保湿即可。 - 服用激素类药物者:若出现乳头乳晕异常变黑,建议咨询医生评估药物必要性,必要时调整用药方案。 - 40岁以上女性:若乳头乳晕色素沉着突然加重或伴随异常症状,应及时就诊排查内分泌疾病或皮肤病变。

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