主任王造文

王造文副主任医师

北京协和医院眼科

个人简介

简介:  王造文,男,毕业于中山医科大学。现就职于北京协和医院眼科。从事眼科白内障手术治疗工作超过20年。长期工作在临床一线,主刀实施各种白内障手术超过三万例。精通微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术。擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症。擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。手术技术娴熟,经验丰富,有一套自己独特的白内障手术技巧。  曾获得卫生部科技进步奖。对患者尽心尽责,手术效果好,恢复快。深得患者及家属好评,医德医风被人称道。2002年赴香港中文大学威尔士亲王医院工作,2009年至2012年在澳门政府仁伯爵医院工作,担任眼科主刀医师。自2001年始,9次参加卫生部健康快车火车医院的白内障手术扶贫光明行动,被授予“光明使者”称号。受国家卫健委的委派,四次参加国家医疗队援外光明行活动,并作为技术骨干,担任主刀医师,出色完成任务。   2014年赴埃塞俄比亚参加非洲光明行项目,受到当时在非洲进行国事访问的李克强总理的接见和称赞。2015年参加援非光明行---毛尼塔尼亚光明行项目。2017年参加中国---老挝眼科光明行活动,得到在现场视察的国家卫健委李斌主任的表扬和肯定,特别受到当时在老挝进行国事访问的习近平总书记的接见和赞许。2018年参加援非光明行---纳米比亚光明行项目,受到当时在纳米比亚国事访问的栗战书委员长的接见和称赞。长期致力于防盲扶贫活动,荣获“国家优秀志愿者”荣誉。

擅长疾病

微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。

TA的回答

问题:以前去医院检查医生说是过敏性角膜炎,要怎么办

过敏性角膜炎的处理需以规避过敏原为核心,结合药物干预、日常护理及长期管理,必要时就医调整方案。 一、明确过敏原并规避 1. 日常环境控制:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测)明确过敏原,常见如花粉、尘螨、动物皮屑等。室内保持湿度40%~60%,定期用防螨床单、空气净化器过滤空气,外出佩戴护目镜减少花粉接触。 2. 季节性管理:花粉季节减少户外活动,外出时戴防风沙护目镜;宠物皮屑过敏者避免接触宠物,定期清洁衣物、家具。 二、药物干预需遵医嘱 1. 一线用药:首选抗组胺类滴眼液(如奥洛他定滴眼液)、肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠滴眼液),可缓解眼痒、眼红症状,建议症状出现前预防性使用。 2. 进阶用药:中重度症状可短期使用糖皮质激素滴眼液(如氟米龙滴眼液),但需严格遵医嘱,避免长期使用引发眼压升高;合并干眼症时可配合人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)。 三、日常护理与生活方式调整 1. 眼部保护:避免揉眼,防止机械刺激加重症状;冷敷可临时缓解眼痒,每次10~15分钟,温度以4℃~8℃为宜。 2. 饮食与作息:均衡饮食,补充维生素C、维生素D及Omega-3脂肪酸,增强黏膜屏障功能;避免熬夜,保证7~8小时睡眠,减少眼疲劳诱发过敏反应。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童:禁用成人剂型滴眼液,可选择0.1%奥洛他定滴眼液(2岁以上)或0.5%色甘酸钠滴眼液,用药前需家长协助,防止误服。 2. 孕妇/哺乳期女性:优先选择人工泪液及肥大细胞稳定剂,糖皮质激素需在眼科医生评估后短期使用。 3. 老年患者:合并青光眼、糖尿病者慎用激素,需定期监测眼压,避免与其他眼部疾病相互影响。 五、长期管理与就医指征 1. 记录过敏日记:记录发作时间、环境、症状及过敏原,为医生调整方案提供依据。 2. 及时就医:若出现视力下降、眼痛、畏光加重或药物治疗2周无效,需排查角膜损伤、继发感染等,必要时行脱敏治疗。 过敏性角膜炎需长期管理,通过规避过敏原、规范用药及生活方式调整,多数患者可有效控制症状,减少复发。

问题:下眼角肿痛是什么原因引起的

下眼角肿痛主要由眼睑局部炎症、眼表感染、外伤刺激、过敏反应及特殊情况引发。 一、眼睑局部炎症 1. 睑腺炎(麦粒肿):由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体(以睑板腺多见)引发,表现为下眼角红肿硬结,触痛明显,数日后硬结软化可能形成脓点。儿童因揉眼频繁、免疫力尚未完善更易患病,需避免挤压,可局部冷敷缓解症状,化脓后需专业切开排脓。 2. 睑缘炎:睑缘长期炎症刺激,导致下眼睑边缘充血、鳞屑或结痂,伴随持续性肿胀、痒感,多见于卫生习惯不佳或脂溢性皮炎患者,需加强眼睑清洁,局部涂抹抗生素眼膏。 二、眼表组织感染或炎症 1. 细菌性结膜炎:结膜充血、黏液性分泌物增多,晨起眼睑黏连,炎症严重时下眼角结膜红肿明显,可伴随眼睑水肿。儿童因抵抗力较弱,常通过接触传染,需避免共用毛巾,局部使用抗生素滴眼液。 2. 泪囊炎:泪道阻塞继发感染,下眼角内侧泪囊区红肿压痛,按压有脓性分泌物溢出,糖尿病患者因血糖控制不佳易反复发作,需排查泪道通畅性。 三、物理损伤或刺激 揉眼力度过大、异物(如睫毛、灰尘)入眼或眼睑擦伤可导致下眼角局部软组织挫伤,表现为红肿、触痛,伴异物感或少量出血。长期佩戴隐形眼镜者若镜片清洁不当,可引发角膜上皮损伤合并眼睑炎症,需及时取下镜片并就医。 四、过敏性炎症反应 接触花粉、尘螨、化妆品等过敏原后,眼表发生Ⅰ型超敏反应,下眼睑水肿明显,伴随结膜充血、眼痒、流泪,症状在接触过敏原后数分钟至数小时内出现。过敏性体质者或季节性花粉症患者发病率较高,需避免接触过敏原,局部冷敷可缓解症状。 五、特殊情况与风险提示 眼眶蜂窝织炎虽罕见但需警惕,表现为眼睑弥漫性红肿、疼痛,伴随眼球突出、视力下降及发热,多由鼻窦感染扩散或眼眶外伤引发,需紧急抗生素治疗。儿童霰粒肿(睑板腺囊肿)若继发感染,可出现急性红肿,需避免自行挤压,反复发作时需排查睑板腺分泌异常。婴幼儿应避免频繁揉眼,每日清洁眼周;老年人因皮肤松弛、血液循环减慢,炎症恢复较慢,需避免熬夜及用眼过度,注意保暖预防感冒,减少鼻窦感染风险。

问题:左边眼睛肿了怎么回事

左边眼睛肿了可能由眼睑局部炎症、过敏反应、局部外伤、全身性疾病或特殊生理状态引起。不同原因伴随的症状特点及诱因存在差异,需结合具体表现排查。 一、眼睑局部炎症:最常见原因,多为细菌或病毒感染所致。1. 睑腺炎(麦粒肿):多为金黄色葡萄球菌感染,表现为眼睑红肿、疼痛,可触及硬结,严重时形成脓头,常单眼发病。2. 睑缘炎:眼睑边缘充血、鳞屑或结痂,伴瘙痒、烧灼感,可能与睑板腺分泌异常、细菌定植相关。3. 结膜炎:细菌或病毒感染时,除眼睑红肿,常伴结膜充血、分泌物增多,部分病毒感染可累及双眼。 二、过敏反应:接触过敏原后引发的Ⅰ型超敏反应。1. 接触性过敏:如化妆品、护肤品、金属眼镜架等,眼睑红肿伴瘙痒,可能出现皮疹或水疱,脱离过敏原后症状可逐渐缓解。2. 吸入性过敏:花粉、尘螨、动物皮屑等,除眼睑水肿外,常伴打喷嚏、流涕,严重时可累及面部及全身。 三、局部外伤:外力撞击、挤压或揉眼过度导致皮下组织损伤。1. 皮下出血:眼睑皮肤出现淤青或紫红色斑,疼痛明显,按压时有波动感或硬结。2. 组织液渗出:轻度撞击后局部肿胀,皮肤温度正常,无明显疼痛,可能伴眼睑皮肤张力增加。 四、全身性疾病相关:1. 肾脏疾病:晨起眼睑水肿明显,伴下肢水肿、蛋白尿,尿常规可见异常,与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。2. 甲状腺功能减退:黏液性水肿表现为眼睑皮肤增厚、粗糙,按压无凹陷,伴怕冷、乏力、心率减慢。3. 心血管疾病:心衰患者眼睑水肿多为双侧,活动后加重,伴呼吸困难、下肢水肿。4. 糖尿病:长期高血糖可引发眼睑皮肤感染或神经病变,导致局部水肿、感觉异常。 五、特殊人群注意事项:婴幼儿:皮肤屏障功能弱,水肿多与蚊虫叮咬、奶渍刺激或眼睑炎有关,避免揉眼,可用冷敷缓解,若持续24小时未缓解需就医。孕妇:孕期激素变化可能增加过敏风险,避免使用刺激性护肤品,出现水肿伴血压升高需排查妊娠高血压。老年人:基础疾病(高血压、糖尿病)易诱发水肿,持续不消退者需监测肾功能及心功能,避免自行服用利尿剂。

问题:做了近视眼手术后还可以去打工吗

做了近视眼手术后,在符合恢复条件的情况下可以打工,但需结合手术类型、术后恢复情况及职业用眼强度综合判断。 一、术后恢复时间与视力稳定性 术后视力恢复速度因手术方式而异,激光角膜屈光手术(如SMILE、LASIK)通常术后1-3天即可恢复清晰视力,但视力完全稳定需1-3个月;ICL晶体植入术恢复稍慢,约2-4周达到稳定。临床研究显示,90%以上患者术后1个月内视力达到术前矫正目标,3个月后视力波动小于0.1屈光度,符合常规职业用眼需求。 二、职业类型对用眼强度的要求 1. 办公室文职、客服等轻度用眼职业:术后1个月内经复查确认视力稳定后可正常工作,需注意每用眼1小时休息10分钟,避免熬夜。 2. 精密操作、驾驶等职业:激光手术患者建议术后3个月后复查,确认夜间视力及立体视觉正常后上岗;ICL患者因晶体位置稳定,可适当缩短至2个月,但需避免夜间长时间暗光环境用眼。 3. 户外作业(如建筑、交通):术后3个月内避免强光直射,外出需佩戴防紫外线护目镜,防止角膜干燥或异物刺激。 三、术后护理与并发症管理 术后需严格遵循医嘱用药(如人工泪液),避免揉眼、污水入眼,1周内避免游泳、化妆。临床数据显示,规范护理可使术后干眼症发生率从15%降至5%以下,减少对工作的干扰。 四、特殊人群注意事项 1. 未成年人(18岁以下):因眼球发育未成熟,通常不建议行近视手术,术后打工缺乏明确职业保障。 2. 合并眼部疾病者(如圆锥角膜、重度干眼症):需术前评估手术耐受性,术后视力稳定性可能降低,建议选择低用眼强度职业。 3. 糖尿病患者:需控制血糖稳定(空腹血糖<7.0mmol/L),术后愈合期延长至3-6个月,避免高血糖影响角膜修复。 五、长期用眼健康建议 无论何种职业,术后6个月内需定期复查眼压、角膜形态,发现视力回退(如眩光、视物模糊)需及时就医。职业中需避免持续近距离用眼(如连续8小时电脑操作),可通过20-20-20护眼法(每20分钟看20英尺外20秒)缓解视疲劳。

问题:眼睛不舒服流眼泪是什么原因

眼睛不舒服流眼泪可能由多种原因引起,常见包括眼部局部疾病、环境刺激、过敏反应、用眼过度及全身疾病影响等。 一、眼部局部疾病 1. 结膜炎:细菌、病毒或衣原体感染可引发,表现为眼睛红肿、分泌物增多,炎症刺激导致流泪。过敏性结膜炎由花粉、尘螨等过敏原引发,伴随眼痒、结膜充血,流泪多为反射性。 2. 干眼症:泪液分泌不足或蒸发过快,眼表干燥会刺激泪腺反射性分泌眼泪,患者常感干涩、异物感,晨起或长时间用眼后症状加重。 3. 泪道阻塞:泪小点、泪道狭窄或阻塞,眼泪无法正常流入鼻腔,出现溢泪,尤其在情绪激动或寒冷时症状更明显,部分婴幼儿可能因先天发育问题存在泪道阻塞。 4. 角膜炎:细菌、病毒感染或外伤导致,除流泪外,可能有畏光、视力下降,角膜溃疡时疼痛明显。 二、环境与物理刺激 1. 灰尘、烟雾、强光或刺激性气体(如厨房油烟)可直接刺激眼表,引发反射性流泪,脱离环境后症状通常缓解。 2. 长时间暴露于空调环境或风吹,泪液蒸发加速,导致眼睛干涩不适,同时刺激泪腺分泌代偿性眼泪。 三、用眼过度与视疲劳 长时间近距离用眼(如看手机、电脑)导致睫状肌痉挛,眼睛调节负担加重,出现酸胀、干涩,进而刺激泪液分泌增多,形成“越累越流眼泪”的循环。 四、全身疾病影响 1. 感冒、流感等病毒感染常伴随眼结膜充血,引发流泪,同时可能有鼻塞、流涕等全身症状。 2. 甲状腺功能异常(如甲亢)可能导致眼部组织水肿、炎症,出现畏光、流泪;类风湿性关节炎等自身免疫病可能累及眼表,引发干燥综合征,表现为干眼症叠加流泪症状。 特殊人群提示: 1. 儿童:婴幼儿泪道阻塞多为先天发育问题,家长避免自行按摩或用药,若症状持续需就医排查;过敏体质儿童需远离已知过敏原,外出佩戴护目镜。 2. 老年人:泪道狭窄或阻塞发生率较高,合并白内障、青光眼时症状可能加重,建议定期检查泪道功能,避免因慢性炎症延误治疗。 3. 长期佩戴隐形眼镜者:需严格清洁镜片,减少佩戴时间,出现红肿、流泪时立即停戴并就医。

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