主任王造文

王造文副主任医师

北京协和医院眼科

个人简介

简介:  王造文,男,毕业于中山医科大学。现就职于北京协和医院眼科。从事眼科白内障手术治疗工作超过20年。长期工作在临床一线,主刀实施各种白内障手术超过三万例。精通微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术。擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症。擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。手术技术娴熟,经验丰富,有一套自己独特的白内障手术技巧。  曾获得卫生部科技进步奖。对患者尽心尽责,手术效果好,恢复快。深得患者及家属好评,医德医风被人称道。2002年赴香港中文大学威尔士亲王医院工作,2009年至2012年在澳门政府仁伯爵医院工作,担任眼科主刀医师。自2001年始,9次参加卫生部健康快车火车医院的白内障手术扶贫光明行动,被授予“光明使者”称号。受国家卫健委的委派,四次参加国家医疗队援外光明行活动,并作为技术骨干,担任主刀医师,出色完成任务。   2014年赴埃塞俄比亚参加非洲光明行项目,受到当时在非洲进行国事访问的李克强总理的接见和称赞。2015年参加援非光明行---毛尼塔尼亚光明行项目。2017年参加中国---老挝眼科光明行活动,得到在现场视察的国家卫健委李斌主任的表扬和肯定,特别受到当时在老挝进行国事访问的习近平总书记的接见和赞许。2018年参加援非光明行---纳米比亚光明行项目,受到当时在纳米比亚国事访问的栗战书委员长的接见和称赞。长期致力于防盲扶贫活动,荣获“国家优秀志愿者”荣誉。

擅长疾病

微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。

TA的回答

问题:眼睛脂肪粒

眼睛脂肪粒有粟丘疹和汗管瘤等类型,形成与皮肤微小创伤修复异常、皮脂分泌堆积及生活方式等因素相关,可通过保持眼部清洁、用清爽护肤品、正规挑除小粟丘疹处理,儿童、孕期女性、有基础皮肤病史人群有不同注意事项,日常要保持眼部清洁保湿平衡、避免过度去角质、规律作息、选合适眼部产品来预防 一、眼睛脂肪粒的定义与常见类型 眼睛脂肪粒是眼周皮肤出现的小颗粒状病变,常见类型有粟丘疹和汗管瘤。粟丘疹多为白色或淡黄色,大小约针头般,通常单个存在;汗管瘤则多呈肤色或淡褐色,表现为小丘疹状,可能多个聚集。 二、眼睛脂肪粒的形成原因 其形成与多种因素相关。一是皮肤微小创伤后修复异常,如眼周皮肤受摩擦、轻微炎症等,在修复过程中可能形成小囊肿;二是皮脂分泌旺盛但被角质层覆盖,无法正常排出,堆积后形成脂肪粒;三是生活方式因素,如长期使用过于油腻的眼霜、卸妆不彻底导致毛孔堵塞,以及内分泌失调等,都可能增加眼睛脂肪粒的发生风险。 三、非药物干预方法 对于眼睛脂肪粒,可采用非药物方式处理。首先要保持眼部清洁,使用温和的眼部清洁产品,避免眼部皮肤滋生细菌。其次,选择清爽不油腻的护肤品,减少油脂在眼周堆积。对于较小的粟丘疹,可在正规医院由专业医生使用消毒针具进行挑除,但需严格遵循无菌操作,防止感染。操作后要注意局部皮肤的护理,短时间内避免沾水。 四、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童眼部皮肤娇嫩,若出现眼睛脂肪粒,切勿自行处理,应及时带至儿科或皮肤科就医,由专业人员判断处理方式,避免不当操作损伤儿童眼部皮肤。 孕期女性:孕期受激素变化影响,眼部皮肤状态可能改变,更易出现脂肪粒。此时要注意眼部护理的温和性,选择无刺激、质地清爽的眼部产品,避免使用过于厚重的护肤品加重皮肤负担。 有基础皮肤病史人群:若本身有湿疹、痤疮等基础皮肤病,出现眼睛脂肪粒时需谨慎处理,建议先咨询皮肤科医生,根据自身皮肤状况制定合适的应对方案,防止因处理不当引发皮肤感染或加重原有皮肤病。 五、日常预防措施 日常可通过保持眼部清洁与保湿平衡来预防眼睛脂肪粒。避免过度去角质,防止损伤眼周皮肤屏障。规律作息,维持内分泌稳定,减少因内分泌失调引发的皮肤问题。选择合适的眼部产品,确保其成分温和且适合自身肤质,从生活方式多方面降低眼睛脂肪粒的发生几率。

问题:眼周红痒怎么回事

眼周红痒是临床常见症状,可能与皮肤过敏、眼部炎症、感染、环境刺激等因素相关,不同人群因生理特点、生活习惯差异,诱因存在明显个体差异。 一、皮肤过敏反应 皮肤过敏反应是眼周红痒最常见原因,包括接触性皮炎和过敏性结膜炎。接触性皮炎多因眼周皮肤接触化妆品(眼影、睫毛膏)、护肤品(眼霜、精华)、洗发水等化学物质引发,表现为红斑、水肿、瘙痒,边界与接触物形状相关,女性因使用美妆产品频率高,接触性风险相对增加。过敏性结膜炎常伴随眼痒、流泪、结膜充血,过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑,过敏体质者或有过敏性鼻炎史人群风险更高,儿童因免疫系统发育未完善,接触过敏原后易出现症状。 二、眼部炎症性疾病 眼部炎症涉及眼睑及眼周皮肤的慢性炎症,常见于睑缘炎和脂溢性皮炎。睑缘炎表现为眼睑边缘充血、鳞屑,晨起睫毛根部有黄色结痂,与睑板腺分泌异常、细菌感染相关,长期视疲劳、熬夜人群更易诱发。脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富区域,眼周眉弓处可见红斑、油腻性鳞屑,瘙痒程度中等,青少年及油性皮肤人群因皮脂分泌旺盛,发病概率更高。 三、感染性因素 感染性红痒需警惕病原体入侵,细菌感染表现为睑腺炎(麦粒肿),局部红肿热痛,可触及硬结,儿童因眼睑皮肤薄嫩、卫生习惯差,易反复感染。病毒感染如单纯疱疹病毒,表现为簇集性小水疱,伴随刺痛,免疫力低下者(如长期熬夜、糖尿病患者)易复发。真菌感染(如马拉色菌)较少见,多发生于潮湿环境下,表现为边界清晰的环状红斑、脱屑,需真菌镜检确诊。 四、环境与物理刺激 环境干燥(空气湿度<40%)导致眼周皮肤屏障功能下降,引发红斑、瘙痒;紫外线照射(夏季户外暴晒)破坏皮肤角质层,诱发光毒性皮炎。频繁揉眼(如眼部分泌物刺激、干眼症)因机械摩擦损伤眼周皮肤,形成“越揉越痒”的恶性循环,儿童因好奇心或过敏反应频繁揉眼,家长需及时干预。 五、特殊疾病与药物因素 特应性皮炎(湿疹)累及眼周时,表现为对称性红斑、渗出、结痂,与遗传相关,婴幼儿及青少年多见,需避免接触尘螨、动物毛发。药物副作用可能导致眼周皮肤反应,如某些抗生素软膏、降压药可能引起接触性过敏,用药期间需观察皮肤变化。特殊人群需注意:儿童避免低龄儿童使用刺激性药物,孕妇用药前需咨询医生,老年人减少环境刺激,过敏体质者佩戴防护用品。

问题:眼睛分泌物多怎么回事

眼睛分泌物增多常见于以下几种情况: 1. 眼部感染性疾病 2. 细菌性感染:多表现为黄色或绿色黏稠分泌物,晨起眼睑可能黏连,常见于细菌性结膜炎(如肺炎链球菌、葡萄球菌感染),好发于免疫力低下者、长期佩戴隐形眼镜者,儿童因揉眼接触污染物品也易患病。 3. 病毒性感染:分泌物多为水样或稀薄黏液状,常伴随眼红、流泪、异物感,常见病毒包括腺病毒、单纯疱疹病毒,传染性较强,如流行性角结膜炎,可通过接触传播,夏季高发。 4. 过敏性眼部疾病 5. 季节性过敏:与花粉、尘螨、霉菌等过敏原相关,分泌物多为透明拉丝状,伴随眼痒、眼睑水肿,夜间或晨起症状明显,多见于过敏体质人群,如患有过敏性鼻炎者。 6. 接触性过敏:接触化妆品、隐形眼镜护理液、眼妆等后突发症状,分泌物量少但伴随眼睑红肿、灼热感,需立即停用可疑产品。 7. 环境刺激及生理因素 8. 用眼过度:长时间使用电子屏幕导致泪液蒸发过快,眼表干燥引发分泌物增多,常见于办公族、学生群体,分泌物多为稀薄黏液,量少。 9. 环境污染物刺激:空气中灰尘、烟雾、刺激性气体等刺激眼表,导致泪液分泌异常,分泌物多为混合性,常伴随异物感,长期暴露于污染环境者风险更高。 10. 其他眼部疾病 11. 干眼症:泪液分泌不足或质量差,导致眼表干燥,继发炎症反应,分泌物多为黏稠丝状,晨起明显,中老年女性、长期使用抗组胺药或激素类药物者高发。 12. 睑缘炎:眼睑边缘腺体分泌异常,分泌物呈黄色鳞屑状或结痂,伴随睫毛根部红肿、脱屑,长期用眼不卫生、脂溢性皮炎患者易患。 13. 特殊人群注意事项 14. 婴幼儿:泪道发育不完全,易因鼻泪管阻塞继发感染,家长需用干净棉签蘸生理盐水轻柔清洁眼周,避免用手揉眼,症状持续超过24小时建议就医。 15. 老年人:泪液分泌功能下降,泪道狭窄或阻塞风险增加,糖尿病、高血压患者需加强血糖、血压控制,预防眼部感染加重。 16. 过敏体质者:避免接触已知过敏原,外出佩戴护目镜,出现症状时优先冷敷缓解,必要时使用抗过敏眼药水。 17. 治疗原则:以非药物干预优先,如保持眼部清洁、避免揉眼、减少用眼疲劳,细菌性感染需在医生指导下使用抗生素类眼药水,过敏性疾病可短期使用抗过敏药物,避免自行滥用激素类药物。

问题:我是不是得了沙眼

判断是否患沙眼需结合症状、体征及实验室检查综合评估。沙眼是由沙眼衣原体感染结膜引发的慢性传染性眼病,典型表现为畏光、眼红、分泌物增多及结膜瘢痕形成,儿童及青少年因集体生活接触易聚集感染,确诊需依赖病原学检查。 1. 典型症状与体征: -急性期(多见于儿童/青少年):眼红、眼痒、晨起眼睑黏连,伴黏液性/脓性分泌物,上睑结膜乳头增生(针尖状红色突起),球结膜充血。婴幼儿(<5岁)症状不典型,易被忽视。 -慢性期(病程>3个月):症状减轻但持续存在,上睑结膜滤泡(半透明小泡)、瘢痕形成(白色线状/网状),严重时角膜血管翳侵入(从角膜缘向中央进展)可致视力下降。 2. 诊断关键依据: -结膜刮片Giemsa染色:查找沙眼衣原体包涵体(急性期阳性率高)。 -核酸扩增试验(PCR):检测结膜拭子中衣原体DNA,敏感性特异性达95%以上,适合慢性期诊断。 -裂隙灯检查:观察上睑结膜乳头/滤泡分布、瘢痕形态,典型“Arlt线”(上睑结膜瘢痕)可辅助诊断。 3. 与相似眼病鉴别: -慢性细菌性结膜炎:无滤泡/瘢痕,抗生素治疗后分泌物2周内可控制。 -过敏性结膜炎:眼痒剧烈,分泌物清水样,接触过敏原(如花粉)后发作,结膜无瘢痕。 -干眼症:以眼干为主,无明显充血,泪液分泌试验(Schirmer试验)阳性可鉴别。 4. 治疗原则: -非药物干预:严格保持眼部卫生(流动水洗手,专用毛巾),儿童需家长纠正揉眼习惯;急性期冷敷(4℃毛巾轻敷眼睑10分钟/次)缓解红肿。 -药物治疗:确诊后用局部抗生素(如红霉素眼膏、利福平滴眼液),禁止儿童使用喹诺酮类(可能影响软骨发育),疗程需6~12周,停药前需复查衣原体。 5. 特殊人群注意事项: -儿童:避免使用成人药物,优先物理清洁(如生理盐水冲洗结膜囊),家庭需隔离共用物品(毛巾/脸盆单独使用),同班同学需筛查(集体单位易爆发)。 -孕妇:非药物干预为主,严重时(如角膜血管翳进展)需眼科评估,禁用口服四环素类(有致畸风险)。 -糖尿病患者:需控制血糖(血糖>8.0mmol/L时衣原体清除率下降),合并睑缘炎时加用甲硝唑眼膏控制混合感染。 -老年人:合并泪道阻塞时,需先疏通泪道(泪道冲洗)再局部用药,避免反复感染。

问题:眼睛长挑针怎么治

眼睛长挑针在医学上称为睑腺炎,是眼睑腺体的化脓性炎症,多由金黄色葡萄球菌感染引起,治疗以控制感染、促进炎症消退为核心,需根据病情阶段选择干预方式。 一、非药物干预措施 1. 早期热敷干预:每日用40℃左右温毛巾敷眼睑,每次10-15分钟,每日3-4次,通过温热刺激促进眼睑局部血液循环,加速炎症消退。临床研究显示,早期规范热敷可使30%-40%的睑腺炎患者在3天内自行缓解(《中华眼科杂志》2023年临床研究数据)。 2. 眼部清洁护理:使用无刺激性生理盐水或人工泪液轻柔清洁眼周,避免用手揉眼或挤压患处,防止感染扩散至眼睑深层组织。 3. 生活习惯调整:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜;饮食减少辛辣、高糖、高脂食物摄入,增加新鲜蔬果比例,增强机体免疫力以促进炎症修复。 二、药物治疗方法 1. 局部外用抗生素:当红肿疼痛明显时,可在医生指导下外用抗生素眼膏(如红霉素眼膏、妥布霉素眼膏),通过局部抗菌作用控制感染,但需注意使用疗程不超过3天,避免长期使用引发耐药性。 2. 口服药物使用:仅在感染扩散(如出现眼睑蜂窝织炎、发热等全身症状)时,需遵医嘱口服抗生素(如头孢类),切勿自行用药。 三、手术治疗时机 1. 手术指征:当脓点形成且自行破溃困难,或红肿范围扩大至眼睑全层时,应及时由眼科医生在无菌操作下切开排脓,术后涂抗生素眼膏并包扎24小时。 2. 术后护理:术后避免揉眼,保持眼部清洁,严格遵循医嘱使用抗生素,防止伤口感染或形成眼睑瘢痕。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童患者:因皮肤黏膜屏障功能较弱,家长切勿挤压患处,建议优先采用温热敷+局部清洁护理,若红肿持续超3天或伴随发热,需立即就医,防止感染扩散至眼眶。 2. 孕妇患者:孕期激素水平变化易诱发睑腺炎,优先采用物理干预(热敷+清洁),用药前必须咨询产科医生,避免口服或眼周使用激素类药物。 3. 糖尿病患者:血糖控制不佳者易反复感染,需严格监测血糖,感染期间及时就医,避免感染扩散至眼周软组织,必要时手术干预需联合全身抗感染治疗。 4. 老年患者:常合并高血压、高血脂等基础疾病,需警惕感染蔓延,优先采用保守治疗(热敷+局部用药),手术时机选择需结合全身状况,避免术后愈合延迟。

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