主任王造文

王造文副主任医师

北京协和医院眼科

个人简介

简介:  王造文,男,毕业于中山医科大学。现就职于北京协和医院眼科。从事眼科白内障手术治疗工作超过20年。长期工作在临床一线,主刀实施各种白内障手术超过三万例。精通微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术。擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症。擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。手术技术娴熟,经验丰富,有一套自己独特的白内障手术技巧。  曾获得卫生部科技进步奖。对患者尽心尽责,手术效果好,恢复快。深得患者及家属好评,医德医风被人称道。2002年赴香港中文大学威尔士亲王医院工作,2009年至2012年在澳门政府仁伯爵医院工作,担任眼科主刀医师。自2001年始,9次参加卫生部健康快车火车医院的白内障手术扶贫光明行动,被授予“光明使者”称号。受国家卫健委的委派,四次参加国家医疗队援外光明行活动,并作为技术骨干,担任主刀医师,出色完成任务。   2014年赴埃塞俄比亚参加非洲光明行项目,受到当时在非洲进行国事访问的李克强总理的接见和称赞。2015年参加援非光明行---毛尼塔尼亚光明行项目。2017年参加中国---老挝眼科光明行活动,得到在现场视察的国家卫健委李斌主任的表扬和肯定,特别受到当时在老挝进行国事访问的习近平总书记的接见和赞许。2018年参加援非光明行---纳米比亚光明行项目,受到当时在纳米比亚国事访问的栗战书委员长的接见和称赞。长期致力于防盲扶贫活动,荣获“国家优秀志愿者”荣誉。

擅长疾病

微创白内障超声乳化手术和小切口无缝线白内障摘除术,擅长各种复杂疑难性白内障和小儿先天性白内障的手术治疗,尤其擅长处理各种白内障手术并发症,擅长各种人工晶状体的个性化精准选择和植入应用。

TA的回答

问题:眼角有红血丝怎么办

眼角红血丝通常与用眼过度、环境刺激或眼部炎症相关,处理需先明确诱因,优先通过休息、冷敷等非药物方式缓解,必要时遵医嘱使用人工泪液或抗炎药物。 一、常见诱因及处理 1. 用眼过度:长时间屏幕使用、熬夜导致眼表血管扩张。处理:每用眼30分钟休息5分钟,远眺放松;4-10℃毛巾轻敷眼睑10分钟收缩血管;使用无防腐剂人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解干涩。 2. 眼部炎症:结膜炎、角膜炎等炎症性疾病常伴随眼红、分泌物增多。处理:生理盐水清洁眼周,避免揉眼;细菌感染需就医,遵医嘱用抗生素滴眼液;过敏性炎症远离过敏原,用抗过敏滴眼液。 3. 环境刺激:灰尘、花粉、紫外线等环境因素刺激眼表。处理:外出佩戴护目镜/口罩减少接触;室内保持空气湿润(湿度40%-60%);接触过敏原后用生理盐水冲洗眼表。 二、特殊人群护理 1. 儿童群体:3岁以下婴幼儿禁用成人滴眼液,可用冷敷缓解轻微充血;频繁揉眼可能加重炎症,需戴防抓手套并及时修剪指甲;若伴随畏光、黄绿色分泌物,提示细菌感染,需在儿科眼科医生指导下用药。 2. 孕妇及哺乳期女性:孕期激素波动易引发眼表充血,禁用含萘甲唑啉的血管收缩剂(如萘甲唑啉滴眼液),以防反跳性充血;可使用无防腐剂人工泪液,用药前咨询产科医生;哺乳期女性需避免使用可能经乳汁分泌的药物。 3. 老年人群:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需监测血压、血糖波动;避免使用含防腐剂的人工泪液,可选择无防腐剂剂型;合并干眼症者建议增加人工泪液使用频率,每次1滴,每日不超过4次。 三、就医指征 出现以下情况需尽快就诊:眼红伴随视力下降、眼痛剧烈;眼部分泌物呈黄绿色或血性;症状持续超过48小时且无缓解趋势;儿童或孕妇伴随发热、皮疹等全身症状。

问题:青光眼眼药水能够长睫毛吗

青光眼眼药水能否促进睫毛生长,取决于具体药物类型。其中前列腺素类似物类青光眼眼药水可能通过副作用促进睫毛生长,其他类型青光眼眼药水无此作用。 一、涉及睫毛生长的青光眼眼药水类型:目前临床常用的前列腺素类似物类青光眼眼药水(如拉坦前列素、曲伏前列素等),在长期使用过程中可能出现睫毛生长相关副作用。这类药物主要通过增加房水经葡萄膜巩膜途径排出以降低眼压,其作用机制与前列腺素F2α受体相关,而睫毛毛囊中存在该受体,药物通过影响毛囊干细胞活性和毛发生长周期(延长生长期、缩短休止期),导致睫毛变长、变粗、颜色加深。 二、睫毛生长的临床证据支持:多项临床研究及观察性数据显示,约20%~40%长期使用前列腺素类似物的患者会出现睫毛生长现象,通常在用药1~3个月后逐渐显现,持续使用后效果更明显。例如,拉坦前列素在针对开角型青光眼的随机对照试验中,睫毛生长发生率为31%,且未出现明显个体差异。 三、不同类型青光眼眼药水的作用差异:β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、α受体激动剂(如溴莫尼定)等其他类型青光眼眼药水,主要通过抑制房水生成或增加房水排出的其他途径发挥作用,不作用于毛囊相关信号通路,因此不会引起睫毛生长。 四、特殊人群使用注意事项:婴幼儿、孕妇及哺乳期女性禁用前列腺素类似物,因缺乏安全性验证,且低龄儿童眼球发育未成熟,盲目使用可能导致眼压异常波动。使用期间若观察到睫毛异常生长,需避免自行停用药物(停药可能影响眼压控制),应及时咨询医生评估是否继续用药或调整方案。 五、睫毛生长的临床意义:睫毛生长属于药物意外副作用,不能作为治疗目标。患者若需改善睫毛外观,优先选择专业睫毛护理产品,避免因依赖睫毛生长副作用而忽视青光眼的眼压控制需求。

问题:飞蚊症怎么办

飞蚊症分生理性和病理性,生理性一般不特殊治,日常合理用眼观察;病理性由眼部疾病引起需针对原发病治疗。中老年人应定期检眼、健康生活控基础病;高度近视者要定期检眼、避剧烈运动和外伤、合理用眼;儿童飞蚊症少,家长要密切关注,及时带诊,治疗谨慎。 对于病理性飞蚊症,多由眼部疾病引起,如视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血等。此时需要及时就医,针对原发病进行治疗。例如视网膜裂孔可通过激光封闭裂孔;玻璃体积血较多时可能需要手术治疗等。 不同人群飞蚊症的注意要点 中老年人:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生变化,出现飞蚊症的概率增加。应定期进行眼部检查,尤其是散瞳眼底检查,以便早期发现可能存在的眼部疾病。日常生活中要保持健康的生活方式,如均衡饮食,多摄入富含维生素的食物,像新鲜的蔬菜(菠菜、胡萝卜等)和水果(橙子、蓝莓等),同时要控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,因为这些疾病可能会影响眼部血管,进而加重飞蚊症相关的眼部问题。 高度近视人群:高度近视者眼轴变长,视网膜等眼部结构相对脆弱,发生飞蚊症以及相关眼底病变的风险更高。除了像中老年人一样定期进行眼部检查外,还要避免剧烈运动和眼部受到外伤,因为剧烈运动可能导致视网膜脱离等严重并发症。在日常生活中要注意合理用眼,避免长时间近距离用眼,控制近视度数进一步加深。 儿童飞蚊症:儿童飞蚊症相对较少见,若出现飞蚊症情况,多考虑先天性因素或眼部炎症等原因。家长要密切关注儿童的视力变化以及眼部不适症状,及时带儿童到眼科就诊,进行详细的眼部检查,如眼部B超等,以明确病因。由于儿童处于生长发育阶段,眼部结构和功能尚未完全成熟,在治疗过程中要特别谨慎,优先考虑对儿童眼部发育影响较小的治疗方法。

问题:隐形眼镜度数怎么选

隐形眼镜度数选择需以精准验光数据为基础,结合镜片类型、眼部状态及生活场景动态调整。核心公式为框架度数(D)减去顶点距离影响量(约0.25D/每cm顶点距离),但不同镜片类型、散光矫正及特殊人群需针对性优化。 一、基础验光数据采集:首次验配需综合验光(含散瞳验光,尤其青少年),获取球镜度数、柱镜度数、散光轴位、角膜曲率(K值)及瞳距。成人每1-2年复查,儿童每3-6个月复查。角膜接触镜度数需考虑镜片顶点距离(框架镜光学中心至角膜顶点距离,通常12mm框架对应1cm顶点距离),公式:软镜度数≈框架度数-0.25×(1-框架镜顶点距离/10)。 二、镜片类型适配差异:软性接触镜(日抛/月抛)度数比框架低0.25D~0.50D(散光≤-1.50D等效矫正);硬性透气性接触镜(RGP)度数接近框架(散光矫正率>90%),适合高度近视/散光;角膜塑形镜(OK镜)需按角膜地形图定制,度数比框架低50~150度。 三、特殊人群调整规则:儿童青少年(<18岁)需散瞳验光,排除假性近视,高度近视(>600度)软镜选低含水量镜片;中老年(>40岁)分近用/远用度数,老花眼需比框架老花镜高50~100度;糖尿病患者控制血糖后配镜,避免缺氧风险。 四、生活场景适配优化:运动人群选RGP,度数比日常低25~50度;长期伏案工作者每4小时休息10分钟,镜片度数比框架低0.25D~0.50D;户外强光选抗UV镜片,度数与室内一致。 五、动态复查校准:每3个月复查视力、角膜状态,若出现模糊/异物感,优先排查镜片清洁度(残留蛋白)或基弧,而非直接调度数。青少年每3个月复查,成人每年1次,特殊病例(圆锥角膜)每1~2周复查。

问题:孩子眼睛看东西有重影是怎么回事

孩子看东西出现重影(复视)可能由眼部结构异常、神经肌肉功能障碍、全身性疾病、外伤或其他因素引起,需结合单眼/双眼复视表现及伴随症状判断。单眼复视多与眼部器质性病变相关,双眼复视常提示神经或肌肉协调问题。 一、眼部结构性异常:1. 屈光不正(近视、散光、远视)未矫正时,双眼成像清晰度差异,大脑融合困难;2. 晶状体混浊(先天性白内障、晶状体脱位)或角膜病变(圆锥角膜、瘢痕)导致光线折射异常;3. 玻璃体混浊(出血、变性)干扰成像。 二、神经肌肉功能障碍:1. 眼外肌神经麻痹(动眼、滑车、外展神经损伤),如外伤、炎症或先天性发育异常,致眼球运动受限;2. 重症肌无力(儿童罕见,表现为晨轻暮重,疲劳后加重)。 三、全身性疾病影响:1. 代谢性疾病(低钙血症影响神经肌肉兴奋性);2. 糖尿病(儿童罕见,需排除视网膜病变);3. 自身免疫性疾病(如多发性硬化,伴其他神经症状)。 四、外伤或术后并发症:1. 眼外伤(眼眶骨折、眼球挫伤)直接损伤眼外肌或神经;2. 眼部手术后局部水肿或肌肉牵拉导致暂时性复视。 五、其他因素:1. 药物副作用(抗生素、抗癫痫药);2. 中毒(铅、有机磷接触史);3. 功能性复视(罕见,需排除器质性病变后考虑心理因素)。 治疗原则:1. 屈光不正需验光配镜;2. 神经麻痹短期用营养神经药物(维生素B族),重症肌无力用胆碱酯酶抑制剂;3. 外伤或术后复视多需手术修复或观察;4. 低龄儿童优先非药物干预,避免滥用激素。 特殊人群提示:儿童无法准确描述时,家长需观察代偿行为(歪头、眯眼);先天性复视需3岁前干预;避免长时间近距离用眼,减少眼疲劳诱发的暂时性复视。

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