主任李萌

李萌副主任医师

西安交通大学第一附属医院骨科

个人简介

简介:  骨科创伤组组长,负责骨盆、四肢创伤的诊治和骨质疏松性骨折的预防和治疗。从事骨科临床工作十余年,擅长使用3D打印和计算机模拟等数字骨科技术实现精确诊断和微创治疗,注重损伤控制、快速康复等先进理念,住院时间短,疗效好。  现为国际内固定研究学会(AO Trauma)会员,中华医学会骨科分会青年委员会委员,中国医学救援协会运动伤害分会常委,中国医师协会骨科分会(骨质疏松四肢骨折防治学组)委员,中国医药教育协会骨质疾病委员会委员,AO创伤中国区委员会陕西省委员,陕西省医师协会手外科分会委员,陕西省医师协会骨质疏松与骨矿盐分会委员,陕西省骨与关节学会中西医结合分会委员,西安交通大学医学校友会副秘书长兼理事。  科研方面专注于骨关节损伤修复的相关研究,主持科研课题六项,发表论文十余篇,参编学术专著三部,获得国家专利授权五项。2010年获得陕西省医疗系统技能大比武一等奖,2014年作为访问学者前往英国利兹大学、皇家利物浦大学医院学习交流,2015年获得西安交通大学新医疗新技术二等奖,2016年获得陕西省高等教育科学研究优秀成果二等奖,2017年获得西安交通大学教学成果一等奖,2017年获得全国高校教学改革优秀案例奖。

擅长疾病

创伤骨科,骨质疏松性骨折,四肢骨盆骨折微创治疗。

TA的回答

问题:大腿内侧像抽筋一样的疼是怎么回事

大腿内侧抽筋样疼痛可能由肌肉痉挛、神经压迫、血管问题、局部损伤或特殊疾病等原因引起,需结合症状诱因综合判断。 肌肉痉挛性疼痛 多因肌肉兴奋性异常增高所致,常见于运动后乳酸堆积、电解质紊乱(钙、镁缺乏)、受凉或长时间保持同一姿势(如久坐夹腿)。表现为突发、短暂的抽痛,疼痛部位局限,拉伸或热敷后可快速缓解,无麻木或放射性疼痛。 神经压迫性疼痛 腰椎间盘突出(尤其是L3-L4或L4-L5节段)压迫神经根时,疼痛可沿大腿内侧放射至膝部,常伴麻木感,久坐、弯腰后加重;梨状肌综合征因梨状肌紧张压迫坐骨神经,也会引发单侧大腿内侧抽痛,可通过髋关节外旋试验初步鉴别。 血管栓塞或缺血性疼痛 单侧突发抽痛伴下肢肿胀、皮肤温度升高,可能是静脉血栓前兆;若伴随间歇性跛行、下肢发凉、脉搏减弱,需警惕动脉供血不足(如动脉硬化闭塞症)。此类情况属急症,不可自行处理,需立即就医排查血管超声。 局部软组织损伤或炎症 运动不当(如劈叉、剧烈跑跳)可能拉伤内收肌群或腹股沟韧带,表现为局部压痛、活动时疼痛加剧;长期摩擦或反复牵拉可引发内收肌筋膜炎,按压痛点明显,疼痛与活动范围相关。 特殊人群与疾病诱因 孕妇因激素松弛韧带、子宫压迫血管神经,易出现下肢抽筋样疼痛;老年人因骨质疏松、代谢性疾病(如甲状旁腺功能异常)或糖尿病神经病变,可能诱发类似症状;妇科炎症(如附件炎)、泌尿科疾病(如前列腺炎)也可能牵涉至大腿内侧,需结合全身症状(如发热、排尿异常)综合判断。 注意:若疼痛持续超过3天、伴下肢肿胀/麻木/皮肤变色、夜间痛醒,或伴随发热、排尿异常,应及时就医,避免延误血管栓塞、神经病变等急症诊治。药物仅作对症参考(如布洛芬、氯唑沙宗),需遵医嘱使用。

问题:颈椎和后背疼是怎么回事

颈椎和后背疼痛多与颈背肌劳损、颈椎退变、不良姿势、神经压迫或内脏疾病牵涉有关,需结合症状特点与影像学检查明确病因。 肌肉骨骼系统劳损与退变 颈背肌劳损是最常见原因,长期伏案、低头等固定姿势致肌肉紧张痉挛,乳酸堆积引发酸痛。颈椎退变(骨质增生、椎间盘脱水)随年龄增长发生,影像学可见椎间隙变窄或骨刺,压迫周围组织引发疼痛。腰背肌筋膜炎为无菌性炎症,表现为颈背持续性酸痛,早晨僵硬明显。 不良姿势与生活习惯 长期伏案工作、低头使用电子设备(日均超2小时)是主因,研究显示此类人群颈背疼痛风险增加3倍。枕头高度不当(以一拳为宜)、缺乏运动(肌肉力量弱)均加重负担,建议每30分钟起身活动颈肩腰背。 神经压迫性疾病 颈椎病(神经根型)因椎间盘突出压迫神经根,表现为颈痛伴上肢放射痛、麻木;脊髓型颈椎病压迫脊髓,可致手脚无力、行走不稳,需紧急就医。颈椎管狭窄或椎体滑脱也会因神经受压引发疼痛,需MRI明确病变部位。 内脏疾病牵涉痛 心绞痛(左侧肩背放射痛)、胆囊炎(右上腹疼痛放射至右肩背)、胸膜炎(伴咳嗽、呼吸痛)等,疼痛可能先于颈背症状出现。糖尿病、免疫疾病患者症状不典型,若伴胸闷、心悸、发热,需立即排查心脏或肺部问题。 特殊人群注意事项 老年人因颈椎退变加速,合并骨质疏松风险高,跌倒后易骨折,建议定期骨密度检测,避免突然转头或弯腰。孕妇因子宫压迫及激素变化,颈背疼痛发生率增加,可尝试孕妇专用护腰枕,适度散步缓解。青少年长期伏案易致姿势性脊柱侧弯,建议每30分钟起身活动,配合游泳等锻炼改善体态。 疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)或外用贴膏(氟比洛芬凝胶贴膏)缓解症状,特殊人群需遵医嘱用药。

问题:腰椎压缩性骨折后遗症有哪些呢

腰椎压缩性骨折后遗症主要包括慢性腰背痛、脊柱畸形、神经功能障碍、活动受限及创伤后关节炎等,具体表现与骨折严重程度、治疗方式及个体恢复情况相关。 慢性腰背痛 骨折后椎体稳定性下降,周围韧带、肌肉代偿性劳损,加之椎间盘退变加速,易引发持续性腰背部疼痛,阴雨天或劳累后加重。老年骨质疏松性骨折患者因骨量流失,疼痛更易反复,青少年及中年患者若康复不当,也可能遗留长期隐痛。 脊柱畸形 严重压缩性骨折未及时复位固定时,椎体塌陷、楔形变,长期可引发脊柱后凸畸形(驼背)。老年人骨质疏松性骨折尤为常见,不仅影响外观,还可能压迫胸腔脏器,导致呼吸受限、心功能下降。儿童及青少年若椎体未完全发育,畸形风险相对更高。 神经功能障碍 若骨折伴椎体后缘骨块突入椎管,可压迫脊髓或神经根,遗留下肢麻木、疼痛、肌力下降,严重者出现大小便功能障碍(需紧急手术减压)。青壮年患者因骨骼韧性较高,此类损伤相对少见,但仍需警惕骨折移位导致的神经压迫。 活动功能受限 长期卧床或康复不足易致腰背肌萎缩、关节僵硬,患者弯腰、转身等动作困难,日常生活(如弯腰取物、上下楼梯)受限。青少年运动员或中年体力劳动者若恢复不佳,可能遗留运动能力下降,影响职业功能。 创伤后关节炎 骨折愈合过程中椎体间压力传导异常,相邻椎间盘、关节突关节退变加速,远期可引发腰椎骨关节炎,表现为关节疼痛、僵硬、活动时弹响。糖尿病患者或长期吸烟人群因局部血液循环差,此类并发症风险更高。 特殊人群注意:老年人(尤其骨质疏松者)需重点预防畸形和神经损伤;青少年应尽早规范治疗以减少运动受限;儿童需警惕生长发育异常。后遗症早期干预(如康复锻炼、药物止痛、支具固定)可显著改善预后。

问题:坐车脖子疼怎么办

坐车脖子疼多因颈部肌肉紧张、颈椎压力不均或姿势不良导致,可通过调整姿势、物理放松、适度活动、工具辅助及药物缓解(需遵医嘱)。 一、调整乘车姿势与支撑 保持颈椎自然前凸姿势,头部与躯干成一直线,避免低头看手机或歪头。使用头枕支撑后脑勺,使颈部后侧有支撑,或调整座椅后仰120°分散颈椎压力;系安全带时确保肩部受力,避免颈部额外牵拉。 二、乘车前颈部热身与活动 上车前5分钟进行颈部轻柔热身:缓慢左右转头(各10次,速度≤1次/秒)、低头仰头(下巴轻触胸部后缓慢回正,各5次),或耸肩绕肩(前后各5圈),放松颈部肌肉,减少乘车时僵硬感。 三、乘车中动态干预与工具辅助 每30分钟微调姿势,缓慢转动颈部(左右各5次,幅度以舒适为度),避免突然扭转。使用U型枕或折叠靠垫垫于颈后,使颈椎维持中立位;若车内空间允许,可短暂侧躺,以减轻单侧肌肉负荷。 四、下车后舒缓与药物辅助 下车后48小时内冷敷颈部(每次15分钟,间隔2小时),减轻急性疼痛与炎症渗出;48小时后热敷(热水袋或热毛巾)促进血液循环。轻柔按摩颈后肌肉(如斜方肌、胸锁乳突肌),或用泡沫轴滚动放松;疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬)或肌肉松弛剂(乙哌立松),需遵医嘱。 五、特殊人群注意事项 颈椎病患者避免过度低头或快速转头,优先选择颈部支撑良好的座椅;孕妇建议使用孕妇专用靠垫,保持躯干直立;儿童乘车需用儿童安全座椅,垫毛巾或靠垫支撑颈部,避免颈部悬空。若疼痛持续超1周或伴手臂麻木、头晕,需及时就医排查颈椎病变。 提示:颈部疼痛频繁发作时,需通过改善乘车习惯、加强颈部肌肉锻炼(如靠墙站、游泳)预防复发,避免长期不良姿势损伤颈椎。

问题:网球肘什么症状

网球肘主要表现为肘关节外侧疼痛,可向前臂放射,性质多为酸痛、胀痛或刺痛,过度使用时加剧;肱骨外上髁处有明显压痛;屈伸和旋转活动受限;部分患者有局部肿胀;有些患者晨起有僵硬感,活动后缓解,病情久者更易出现,年龄大的患者相对更易有晨起僵硬感。 性质:多为酸痛、胀痛或刺痛,在过度使用肘关节时疼痛会加剧,像经常需要用力抓握、旋转前臂的动作,如拧毛巾、打网球击球等动作后,疼痛会明显加重。 压痛 在肱骨外上髁处有明显的压痛,这是网球肘比较典型的体征之一。用手指按压肱骨外上髁区域时,患者会感到明显疼痛,通过这个压痛体征结合症状可以辅助诊断网球肘。 活动受限 屈伸活动:肘关节的屈伸活动可能会受到一定影响,尤其是在伸直或弯曲到特定角度时,可能会因为疼痛而感觉活动不顺畅。例如,患者在试图完全伸直或完全弯曲肘关节时,会因为疼痛而不能达到正常的活动范围。 旋转活动:前臂的旋转活动也会受到限制,比如旋前和旋后的动作,像拧螺丝这种需要前臂旋转的动作,患者会发现难以顺利完成,这是因为网球肘影响了负责前臂旋转的相关肌肉和肌腱功能。 局部肿胀 部分患者可能会出现肘关节外侧局部的肿胀,这是由于炎症刺激导致局部组织充血、水肿引起的。不过肿胀一般不会很明显,但通过仔细观察可以发现肘关节外侧皮肤下组织有轻微隆起。 晨起僵硬感 有些患者在早晨起床后会感觉肘关节外侧有僵硬感,活动一下后会有所缓解,但随着一天中肘关节的使用,疼痛和不适会逐渐加重。这种晨起僵硬感在一些病情持续时间较长的患者中较为常见,年龄较大的患者可能相对更易出现这种情况,因为随着年龄增长,关节周围组织的修复能力可能会下降,炎症反应更容易持续存在并影响晨起时的关节状态。

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