主任周双利

周双利副主任医师

西安交通大学第一附属医院骨科

个人简介

简介:  周双利,1988年7月毕业于西安医科大学医疗系,现为西安交通大学第一医院骨科副教授,副主任医师。现任中华医学会陕西省骨科学会委员、中欧骨科学术交流委员会西北分会理事;中华医学会西安市骨科学会委员;中国临床康复杂志编委;陕西省关节镜学组成员,积极参加学术交流及国家继续医学教育项目讲座,参编译医学专著3部和卫生部视听教材一部。  一直从事骨科临床工作,擅长关节和脊柱外科。本专业基础理论知识扎实,近年来分别在北京301医院,上海九院参加关节镜微创外科培训班;北京大学、华西医大、积水潭医院人工关节新技术培训,及时了解本专业国内外医疗动态及信息。具有丰富的临床经验,注重临床钻研,能独立完成急、重危病人的抢救;积极开展高难度手术,如各型颈椎病的手术治疗,腰椎滑脱复位、植骨内固定术,脊柱畸形矫正术,人工全膝、全髋关节置换术,特别是关节微创手术等,具备较强的业务能力和较高的技术水平。病人治疗效果好,满意度高。年平均住院病人约208人,手术约175例;年均指导3名以上的专科医师或研究生的学习。  主攻关节镜微创外科技术,开展关节镜在骨科的开发应用研究,05年5月成立了关节镜微创外科专科门诊,主持《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤的临床研究》陕西省科技攻关项目;主持《椎体内植入I125粒子数量对脊髓的影响》陕西省医学会课题。主持开展了《新型交锁髓内针在骨科的应用》;《关节镜微创治疗骨关节病》;《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤》;《颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病》;《同种异体骨关节移植在骨肿瘤保肢手术中的应用》等医院新医疗、新技术项目,其中两项获院新技术奖;发表第一作者科技论文十余篇,多次参加全国学术交流大会。  参编译《上下肢手术路径图谱》,卫生部教材《胫骨骨折内固定术》,《骨科诊疗常规》;《玻璃酸钠及其在外科的应用》著作。重视教学工作,认真完成所分配的教学任务,积极参与国家级继续医学教育项目的教学讲座,教学效果良好。获04年度党支部优质服务月服务明星,中共西安交通大学医学院第一附属医院党代会代表,04-05年度优秀共产党员,党员先进性教育演讲活动三等奖。

擅长疾病

关节镜,关节及脊柱微创治疗。

TA的回答

问题:肩周炎的症状是什么能治愈吗

肩周炎的典型症状包括肩关节疼痛(夜间及活动后加重)、活动范围受限(如抬臂<90°)、肩部肌肉萎缩,病程具有自限性,多数患者可通过规范治疗和康复训练恢复功能,但完全“治愈”需结合个体情况。 一、典型症状表现 疼痛特点:疼痛多为慢性持续性,肩关节周围广泛压痛,夜间加重可能影响睡眠,活动时疼痛加剧(如抬臂、外旋时)。 活动受限:主动和被动活动均受限,表现为梳头、穿衣、摸背等动作困难,严重时患侧手臂不能自然下垂。 伴随症状:病程进展可出现三角肌等肩部肌肉萎缩,肩关节僵硬感,部分患者伴随怕冷、局部皮肤温度升高等。 特殊人群症状差异:中老年人(40~60岁)症状更典型,女性因长期家务劳动或激素变化(如更年期)疼痛更明显;糖尿病患者因代谢异常可能症状更重且恢复慢;长期伏案工作者肩部疼痛可能伴随颈肩部肌肉紧张。 二、自然病程与治愈可能性 自限性特征:多数肩周炎具有自限性,病程通常1~2年,部分患者不经治疗也可逐渐缓解,但恢复程度因人而异。 关键影响因素:年轻患者(<40岁)恢复较快,老年患者(>60岁)可能残留部分活动障碍;健康人群通过早期干预可缩短病程,合并糖尿病、甲状腺疾病等基础病者恢复周期延长。 治疗目标与效果:治疗以缓解疼痛、恢复关节活动度为目标,非药物干预(如物理治疗、康复锻炼)是一线选择,药物主要用于急性期疼痛控制,严重功能障碍可考虑关节镜手术松解。 功能恢复差异:若早期未干预,肩关节粘连严重者可能长期残留活动受限,规范康复训练可使80%以上患者恢复至正常生活功能水平。 三、特殊人群应对建议 老年人:建议优先选择温和康复运动(如钟摆运动、爬墙训练),避免剧烈拉伸导致二次损伤;合并高血压、心脏病者需在医生指导下进行运动,监测心率和血压。 糖尿病患者:需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),血糖波动会延缓组织修复,建议在内分泌科医生配合下制定治疗方案。 女性更年期患者:激素水平变化可能加重疼痛,可适当补充维生素D(每日800~1000IU),避免长期服用激素类药物(如糖皮质激素)加重骨质疏松风险。 年轻患者:长期伏案工作者需每30分钟做肩部拉伸,避免因颈肩肌肉紧张诱发肩周炎;运动爱好者需注意运动前充分热身,避免过度负重导致肩袖损伤。

问题:抱孩子手腕疼能恢复吗

抱孩子时手腕疼痛多数可恢复,具体恢复时间取决于损伤程度及干预措施。轻度劳损(如肌腱炎)通过科学管理1-2周内缓解,重度损伤(如韧带撕裂)需4-6周,老年人群或基础病患者恢复周期延长。 1. 损伤类型与恢复关联 - 重复性劳损:长时间抱持导致腕部肌腱、韧带过度牵拉,引发腱鞘炎或肌腱炎,临床研究表明休息与理疗可使80%以上轻度劳损病例在2周内缓解症状。 - 姿势性损伤:错误抱姿(如手腕悬空、单侧负重)增加腕部压力,导致韧带微损伤,若3个月内未干预,可能发展为慢性疼痛。 - 基础病影响:糖尿病患者因循环障碍恢复延长2-4周,类风湿关节炎患者需排查关节内感染风险。 2. 科学干预促进恢复 - 休息与姿势调整:急性期(48小时内)冷敷(每次15分钟,每日3次)减轻肿胀;之后热敷(40-50℃毛巾)促进血液循环;采用“手臂环抱+肘窝托抱”姿势,分散负荷至前臂肌肉。 - 物理治疗手段:超声波治疗可加速肌腱修复(每周3次,每次10分钟);红外线照射改善局部代谢;弹性绷带短时固定腕关节(每日不超过4小时)。 - 药物辅助:短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,需严格遵医嘱,避免长期依赖。 - 康复训练:腕关节屈伸(每组15次,每日3组)增强关节灵活性;握力球训练(2-3kg负荷)提升腕部肌力,每组20次,每日2组。 3. 特殊人群注意事项 - 哺乳期女性:单侧抱持不超过25分钟,使用哺乳枕分散压力;避免夜间长时间抱哄,可短暂交替手臂或借助床栏支撑。 - 中老年妈妈:每日抱持累计不超过1小时,每15分钟做腕部绕环放松;避免提举重物,必要时佩戴护腕辅助恢复。 - 基础病患者:糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7mmol/L),类风湿关节炎患者避免冷水浸泡,优先选择温水洗手,减少关节刺激。 4. 预防复发关键措施 - 抱姿优化:婴儿体重>5kg时使用背带或腰凳,减少腕部负重;抱哄时将婴儿重心靠近身体中轴线,避免手腕过度后伸。 - 肌力强化:每日进行腕部“米字操”训练(向上、向下、向侧各10次),增强腕部稳定性;每周2-3次哑铃(0.5kg)握力训练。 - 环境调整:调整抱持高度(与胸部平齐),避免低头或仰头增加颈椎压力,间接减少腕部代偿负荷。

问题:有颈椎炎怎么治疗

颈椎炎的治疗以综合干预为核心,优先通过非药物方式缓解症状,必要时结合药物治疗与康复锻炼,同时需根据个体情况调整方案。 一、非药物干预是基础,包括物理治疗和生活方式调整。物理治疗方面,急性期(疼痛剧烈时)可冷敷缓解炎症,每次15~20分钟;症状稳定后可热敷促进血液循环,温度控制在40℃~50℃。颈椎牵引需在专业医师指导下进行,通过调整颈椎曲度减轻椎间盘压力,适合颈型或神经根型颈椎炎患者。针灸与推拿需由持证医师操作,避免暴力手法加重损伤。生活方式调整中,需避免长期低头(如使用电子设备时保持视线与屏幕平齐),每30~45分钟起身活动颈肩;选择高度为一拳(约10cm)的人体工学枕头,保持颈椎自然前凸;注意颈部保暖,避免空调直吹或受凉诱发疼痛。 二、药物治疗用于疼痛明显时,需严格遵医嘱。常用非甾体抗炎药(如布洛芬、塞来昔布等)可缓解疼痛与炎症,但长期使用可能增加胃肠道不适风险,建议短期使用;肌肉松弛剂(如乙哌立松)可改善肌肉紧张,需注意可能引起嗜睡,避免驾驶或操作机械。药物选择需考虑个体基础疾病,如合并胃溃疡者慎用非甾体抗炎药,高血压患者需监测血压变化。 三、康复锻炼需循序渐进,增强颈部稳定性。基础练习包括靠墙站立收下巴(每天3组,每组10次,增强颈椎深层肌群)、颈椎米字操(缓慢向前后左右及斜方向活动,避免过度后仰或旋转);进阶练习可选择游泳(自由泳或仰泳为主,增强肩颈肌群力量)、瑜伽猫牛式(改善颈椎灵活性)。锻炼频率以每天1~2次,每次10~15分钟为宜,避免突然剧烈动作导致损伤。 四、特殊人群需个体化处理。儿童青少年颈椎炎多与姿势不良相关,优先通过物理治疗(如热敷、温和牵引)与姿势纠正(使用站立办公支架、减少低头时间),避免使用含激素的外用药物;孕妇应首选非药物干预,疼痛难忍时需咨询产科医生,避免口服药物;老年人合并骨质疏松或高血压时,牵引需评估骨密度与血压,康复锻炼以低强度为主;糖尿病患者药物治疗需监测血糖变化,避免因药物影响伤口愈合。 五、及时就医指征。若出现肢体麻木、无力、行走不稳,或症状持续超过2周无改善,需尽快到骨科或康复科就诊,通过颈椎X线、MRI检查明确病情,排除神经压迫或椎间盘突出等问题。

问题:软组织结节是什么

软组织结节是一种在人体软组织中出现的局限性肿块,可能是良性的,也可能是恶性的。以下是关于软组织结节的一些重要信息: 1.症状和体征 大多数软组织结节是无症状的,通常在体检或进行其他检查时偶然发现。 然而,一些较大的结节可能会引起疼痛、压痛、肿胀或功能障碍。 结节的位置、大小、形状和质地等特征可以提供有关其性质的线索。 2.原因 软组织结节的形成原因多种多样,包括: 感染:细菌、病毒或其他微生物感染可能导致炎症和结节形成。 损伤:创伤、拉伤或其他损伤可能导致血肿或组织修复反应,形成结节。 肿瘤:良性或恶性肿瘤也可以在软组织中生长,形成结节。 代谢紊乱:某些代谢性疾病,如痛风或淀粉样变性,可能导致结节的形成。 其他因素:自身免疫性疾病、遗传因素或其他未知原因也可能导致软组织结节的出现。 3.诊断方法 医生通常会根据症状、体格检查和病史来怀疑软组织结节的存在。 进一步的诊断检查可能包括: 影像学检查:如X光、超声、CT或MRI等,以帮助确定结节的位置、大小和形态。 病理活检:通过手术或穿刺获取结节组织进行病理检查,以明确结节的性质(良性或恶性)。 其他检查:根据具体情况,可能还需要进行血液检查、自身抗体检测或其他特殊检查。 4.治疗方法 治疗方法取决于结节的原因、大小、位置和症状。 常见的治疗方法包括: 观察和监测:对于一些无症状或小的良性结节,医生可能会选择观察和定期复查,以确保结节没有变化。 药物治疗:根据病因,可能会使用抗生素、消炎药、止痛药或其他药物进行治疗。 手术切除:对于较大、有症状或怀疑恶性的结节,手术切除是常见的治疗方法。 放疗和化疗:在某些情况下,可能会使用放疗或化疗来治疗恶性结节或预防复发。 5.注意事项 对于发现的软组织结节,应及时就医,以便进行准确的诊断和适当的治疗。 在等待诊断和治疗期间,应注意观察结节的变化,如大小、形状、疼痛等,及时告知医生。 遵循医生的建议进行治疗,并按时进行随访和复查。 总之,软组织结节是一种常见的病症,但具体的治疗方法需要根据结节的性质和个体情况来确定。如果你发现有软组织结节或有相关症状,应及时咨询医生,以便获得最佳的诊断和治疗方案。

问题:弯腰后背脊柱中间疼痛是什么原因

弯腰后背脊柱中间疼痛多与肌肉骨骼系统病变相关,主要原因包括腰背肌劳损、脊柱退变、韧带或筋膜炎症、脊柱结构异常及内脏牵涉痛(少见)。以下是具体分析: 一、腰背肌劳损及姿势性疼痛:长期久坐、弯腰驼背或不良坐姿使竖脊肌、腰方肌等持续紧张,弯腰时肌肉牵拉引发疼痛。中青年人群(20~45岁)因工作性质久坐、缺乏运动高发,女性因产后腹压变化、骨盆前倾易致腰背肌负荷不均,男性因长期负重劳动(如搬运)更易发生。研究显示,久坐办公人群腰背肌劳损发生率达45%,与姿势维持不当直接相关。建议每30分钟起身活动,通过靠墙站立、猫式伸展缓解肌肉紧张。 二、脊柱退变相关问题:椎间盘随年龄增长(40岁后)逐渐脱水退变,弯腰时压力增加可引发突出或膨出,压迫周围神经或组织致疼痛,中老年人(50岁以上)高发,既往腰椎病史者风险更高。孕妇因体重增加、腰椎负荷增大,也易诱发椎间盘退变。临床观察发现,腰椎间盘突出症患者中,弯腰劳作史者占比达63%。需通过腰椎MRI明确,优先卧床休息、理疗,避免弯腰提重物。 三、韧带及筋膜炎症:棘上韧带、棘间韧带长期受弯腰牵拉,易引发无菌性炎症(如棘上韧带炎),常见于伏案工作者、体操运动员等。疼痛局限于脊柱中线,按压棘突或棘突间有压痛。40岁后人群因韧带弹性下降,风险升高。治疗以局部理疗、短期制动为主,避免反复弯腰动作。 四、脊柱结构异常或损伤:先天性脊柱侧弯(青少年多见)、腰椎滑脱(峡部裂)等先天或后天结构异常,弯腰时椎体错位牵拉引发疼痛。儿童需排查先天发育问题,建议尽早通过X光片筛查;既往有外伤史者(如跌倒、撞击)需警惕椎体骨折或滑脱。孕妇及老年人出现此类问题需谨慎处理,避免加重损伤。 五、内脏牵涉痛(少见):胃溃疡、胰腺炎等内脏疾病疼痛可放射至腰背部,弯腰时因体位改变疼痛加重,常伴随恶心、反酸、呕吐等消化道症状。需通过CT、超声等检查鉴别,避免延误治疗。 特殊人群提示:儿童应控制每日伏案时间≤1小时,使用符合身高的桌椅;孕妇建议使用托腹带分散腰部压力,每日做10分钟腰背肌拉伸;老年人出现疼痛持续超2周或夜间加重,需排查骨质疏松及椎体病变,建议尽早进行骨密度检测及X线检查。

上一页789下一页