主任周双利

周双利副主任医师

西安交通大学第一附属医院骨科

个人简介

简介:  周双利,1988年7月毕业于西安医科大学医疗系,现为西安交通大学第一医院骨科副教授,副主任医师。现任中华医学会陕西省骨科学会委员、中欧骨科学术交流委员会西北分会理事;中华医学会西安市骨科学会委员;中国临床康复杂志编委;陕西省关节镜学组成员,积极参加学术交流及国家继续医学教育项目讲座,参编译医学专著3部和卫生部视听教材一部。  一直从事骨科临床工作,擅长关节和脊柱外科。本专业基础理论知识扎实,近年来分别在北京301医院,上海九院参加关节镜微创外科培训班;北京大学、华西医大、积水潭医院人工关节新技术培训,及时了解本专业国内外医疗动态及信息。具有丰富的临床经验,注重临床钻研,能独立完成急、重危病人的抢救;积极开展高难度手术,如各型颈椎病的手术治疗,腰椎滑脱复位、植骨内固定术,脊柱畸形矫正术,人工全膝、全髋关节置换术,特别是关节微创手术等,具备较强的业务能力和较高的技术水平。病人治疗效果好,满意度高。年平均住院病人约208人,手术约175例;年均指导3名以上的专科医师或研究生的学习。  主攻关节镜微创外科技术,开展关节镜在骨科的开发应用研究,05年5月成立了关节镜微创外科专科门诊,主持《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤的临床研究》陕西省科技攻关项目;主持《椎体内植入I125粒子数量对脊髓的影响》陕西省医学会课题。主持开展了《新型交锁髓内针在骨科的应用》;《关节镜微创治疗骨关节病》;《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤》;《颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病》;《同种异体骨关节移植在骨肿瘤保肢手术中的应用》等医院新医疗、新技术项目,其中两项获院新技术奖;发表第一作者科技论文十余篇,多次参加全国学术交流大会。  参编译《上下肢手术路径图谱》,卫生部教材《胫骨骨折内固定术》,《骨科诊疗常规》;《玻璃酸钠及其在外科的应用》著作。重视教学工作,认真完成所分配的教学任务,积极参与国家级继续医学教育项目的教学讲座,教学效果良好。获04年度党支部优质服务月服务明星,中共西安交通大学医学院第一附属医院党代会代表,04-05年度优秀共产党员,党员先进性教育演讲活动三等奖。

擅长疾病

关节镜,关节及脊柱微创治疗。

TA的回答

问题:右腰疼还有点全身疼是什么原因

右腰疼伴全身疼可能与泌尿系统感染、脊柱病变、感染性疾病、风湿免疫性疾病或骨质疏松性骨折相关,需结合症状、体征及检查明确病因。 一、泌尿系统疾病 右侧肾结石或肾盂肾炎是常见诱因。结石可致腰部钝痛或绞痛,伴血尿、恶心;肾盂肾炎多高热寒战、腰痛持续,全身症状显著(如乏力、食欲下降)。疼痛常放射至下腹部或会阴部,排尿时加重。建议查尿常规、泌尿系超声,排查感染或结石梗阻;糖尿病患者、免疫力低下者需警惕感染进展。 二、脊柱与肌肉问题 腰椎间盘突出(右侧神经根受压)或腰肌劳损可引发单侧腰痛,全身因疼痛导致肌肉紧张、疲劳感。腰椎间盘突出多伴下肢麻木,弯腰/久坐后加重;腰肌劳损则以肌肉酸痛为主,活动后缓解。特殊人群(久坐办公族、重体力劳动者)需注意,建议骨科就诊,结合腰椎MRI/CT明确病变,避免长期卧床。 三、感染性全身症状 流感、新冠等病毒感染常以全身酸痛、发热首发,腰痛为肌肉牵涉痛,伴乏力、头痛。牧区接触史者需警惕布鲁氏菌病,表现为弛张热、盗汗、全身肌痛,腰痛明显。病毒感染对症退热(如对乙酰氨基酚),布鲁氏菌病需抗生素治疗(如多西环素),建议监测体温、血常规及病毒抗体。 四、风湿免疫性疾病 类风湿关节炎、强直性脊柱炎早期可累及脊柱,表现为持续性腰痛、晨僵(>30分钟),伴多关节肿胀疼痛。强直性脊柱炎多见于青壮年,夜间腰痛明显,活动后缓解。需与腰椎间盘突出鉴别,建议风湿科查血沉、HLA-B27及骶髂关节MRI,避免延误治疗。 五、特殊情况 骨质疏松性椎体压缩骨折(老年女性、绝经后):突发腰痛,翻身困难,全身因疼痛引发焦虑、睡眠障碍。肿瘤骨转移(肺癌、乳腺癌等):夜间痛加重,伴体重下降、乏力,需排查原发灶。建议骨密度检测或全身骨扫描,明确病因。 提示:若症状持续超3天、高热>39℃或出现血尿、下肢瘫痪,需紧急就医。

问题:头后边有个骨头突出的原因和治疗

头后骨头突出(枕部骨性隆起)多为生理结构变异、慢性劳损、外伤后改变、颈椎病变或病理性骨病变所致,需结合伴随症状及检查明确原因并针对性处理。 一、生理结构变异(最常见) 正常枕骨解剖结构(如枕外隆凸、枕骨粗隆)可表现为局部骨性隆起,质地坚硬、边界清晰,无压痛、活动度正常,长期稳定无变化。此类情况无需治疗,日常避免过度按压或刺激即可。 二、慢性劳损或局部炎症 长期低头、枕头过高或不当睡姿可致项韧带钙化、枕部滑囊炎或肌腱炎,表现为局部压痛、活动颈部时疼痛加重,可能伴酸胀感。处理需纠正姿势(如选择低矮透气枕头),配合热敷、理疗(红外线照射);疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬),孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱。 三、外伤或术后骨改变 既往颅骨骨折、撞击伤或颅脑手术后,骨愈合过程中可能形成骨痂或局部骨质增生。表现为局部质硬隆起,伴明确外伤/手术史。若无明显疼痛或短期内增大,可观察;若隆起持续增大或压迫神经,需CT/MRI检查,必要时手术切除。 四、病理性骨病变(需警惕) 颅骨骨瘤、骨结核、骨髓炎或转移性骨肿瘤等可致局部异常隆起,表现为短期内迅速增大、夜间疼痛加重,伴发热、体重下降或肢体麻木。此类情况需完善CT/MRI及骨密度检查,明确性质后行抗结核/抗感染治疗或手术切除,儿童及免疫力低下者需优先排查肿瘤风险。 五、颈椎源性异常 颈椎病(如颈椎骨质增生、生理曲度变直)或颈椎退变可致枕部连带突出,伴颈部僵硬、酸痛、转头受限,部分患者有头晕、手臂麻木。需颈椎X线/CT检查明确退变程度,通过颈椎牵引、理疗或改善姿势(如避免久坐、仰头拉伸)缓解,老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折可能。 若发现隆起短期内增大、疼痛加剧或伴随神经症状(如头痛、肢体无力),需及时就医排查病理性因素,避免延误治疗。

问题:求治疗腰椎间盘突出的有效治疗方法

腰椎间盘突出的有效治疗需结合病情严重程度选择非手术或手术方式。对于症状较轻、病程较短者,非手术治疗是首选方案,而神经压迫严重或保守治疗无效时需考虑手术干预。 一、非手术治疗 1. 物理治疗:急性期(疼痛剧烈时)可采用冷敷缓解炎症,慢性期通过热敷促进血液循环,超声波、低频电疗等理疗方式帮助放松肌肉、减轻神经水肿。牵引治疗需在专业指导下进行,避免过度牵引导致腰椎不稳,青少年因椎间盘弹性好,可适当增加牵引力度,老年人则需降低强度。 2. 药物治疗:非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛与炎症,肌肉松弛剂(如乙哌立松)改善肌肉痉挛,神经营养药物(如甲钴胺)辅助神经修复。用药需注意,肝肾功能不全者需减量,孕妇哺乳期女性禁用口服非甾体抗炎药,优先局部外用制剂。 3. 康复锻炼:核心肌群训练(如桥式运动、五点支撑)增强腰椎稳定性,需从低强度开始逐步增加,肥胖患者需先减重以减轻腰椎负荷,避免剧烈运动。久坐人群每30分钟起身活动,教师、程序员等职业需调整桌椅高度,保持腰椎中立位。 4. 生活方式调整:避免久坐弯腰、搬重物时采用屈膝屈髋姿势,选择中等硬度床垫维持腰椎生理曲度。肥胖患者需控制体重,减少腰椎压力;长期吸烟者戒烟以改善血液循环,促进椎间盘修复。 二、手术治疗 1. 微创手术:椎间孔镜手术创伤小、恢复快,适合单节段突出且无严重椎管狭窄者,年轻患者或运动员优先考虑,糖尿病患者需严格控制血糖,避免术后感染。 2. 开放手术:椎间盘髓核摘除术+内固定术适用于复杂突出或腰椎不稳者,老年患者术前需评估心肺功能,术后佩戴支具保护3个月内避免弯腰负重。 特殊人群提示:儿童患者罕见,若确诊需排查先天性发育异常,优先保守治疗;孕妇需在骨科与产科联合评估下,以物理治疗和康复锻炼为主;合并高血压、冠心病者术前需优化用药,降低手术风险。

问题:盖氏骨折多久能恢复吗

盖氏骨折恢复周期通常为3-6个月,复杂病例或特殊人群可能延长至1年,具体需结合治疗方式、个体状况综合判断。 一、愈合阶段时间划分 骨折愈合分三阶段:血肿炎症机化期(2周内)、原始骨痂形成期(4-8周)、骨痂改造塑形期(2-4个月)。完全恢复前臂功能(如腕关节屈伸、前臂旋转)需6个月以上,儿童愈合周期短(3-4个月),老年人因骨质疏松延长至8-12个月。 二、治疗方式影响恢复进程 首选手术复位内固定(钢板/螺钉固定),术后12周左右达临床愈合;外固定架或石膏固定(保守治疗)需4-6周拆除,康复周期延长20%-30%。不规范治疗(如延迟复位)易致畸形愈合,需尽早手术。 三、功能锻炼分阶段开展 术后2周内以腕关节、手指主动活动为主,避免肿胀;4-6周后在康复师指导下进行前臂旋转训练(初期轻柔,避免负重);6周后逐步开展抗阻练习(如握力球),每日3组,每组10次,促进肌力与关节功能恢复。 四、特殊人群注意事项 老年人:需补充钙剂(碳酸钙D3)+维生素D,愈合延迟率增加30%,需延长复查周期至术后8周; 儿童:警惕桡骨远端骨骺损伤,3-6个月需复查X线,避免生长畸形; 糖尿病患者:血糖控制<7mmol/L可缩短愈合期,吸烟、饮酒者愈合延迟率上升50%,建议术后1-3个月戒断烟酒。 五、关键影响因素 损伤程度(粉碎性骨折需8-12周延迟)、固定稳定性(钢板固定比外固定愈合快15%)、营养状态(每日钙1000-1200mg、蛋白质20g)、并发症(感染、神经损伤)均影响恢复。需定期复查(术后4周、3个月、6个月),及时调整康复计划。 总结:规范治疗+科学康复可缩短恢复周期,多数患者术后1年可恢复正常生活。建议在骨科医师指导下制定个性化方案,避免过度负重或早期锻炼导致再损伤。

问题:孕妇左臀部疼痛怎么办

孕妇左臀部疼痛可能由多种原因引起,如子宫增大压迫、激素变化、姿势不良、缺乏运动、体重增加等。可通过休息、热敷、按摩、适量运动等方式缓解。如疼痛持续加重或伴有其他症状,应及时就医,在医生指导下进行治疗。 孕妇左臀部疼痛可能由多种原因引起,以下是一些建议: 1.生理原因:随着孕期的增加,子宫逐渐增大,可能会压迫腰部和臀部的神经,导致疼痛。此外,孕妇体内激素水平的变化也可能影响关节和韧带的稳定性,增加疼痛的风险。 2.姿势不良:长时间保持同一姿势,如久坐、站立或行走,可能导致臀部肌肉紧张和疲劳,引起疼痛。 3.缺乏运动:孕期缺乏适当的运动可能导致肌肉无力和关节僵硬,增加疼痛的发生几率。 4.体重增加:孕妇体重增加会加重腰部和臀部的负担,导致疼痛。 5.其他因素:如骨盆结构异常、腰椎间盘突出等也可能引起臀部疼痛。 针对孕妇左臀部疼痛的情况,可以采取以下措施: 1.休息:尽量避免长时间站立或坐着,定期休息并更换姿势。 2.热敷:用热水袋或热毛巾轻轻热敷疼痛部位,缓解肌肉紧张。 3.按摩:轻柔地按摩臀部肌肉,帮助放松。 4.适量运动:进行适合孕妇的运动,如散步、孕妇瑜伽等,增强肌肉力量和关节灵活性。 5.保持正确姿势:注意挺胸收腹,避免弯腰或扭曲身体。 6.控制体重:合理控制孕期体重增长。 7.物理治疗:如电疗、超声波等物理治疗方法可能有助于缓解疼痛。 8.就医:如果疼痛持续加重、伴有其他症状或无法缓解,应及时就医,以便进行详细的检查和治疗。 需要注意的是,孕妇在处理臀部疼痛问题时应谨慎,避免自行使用药物或采取过于剧烈的治疗方法。在医生的指导下进行治疗是安全和有效的选择。同时,定期进行产前检查,及时发现和处理任何潜在的问题,确保孕妇和胎儿的健康。如果疼痛严重或伴有其他异常症状,应立即就医。

上一页678下一页