主任周双利

周双利副主任医师

西安交通大学第一附属医院骨科

个人简介

简介:  周双利,1988年7月毕业于西安医科大学医疗系,现为西安交通大学第一医院骨科副教授,副主任医师。现任中华医学会陕西省骨科学会委员、中欧骨科学术交流委员会西北分会理事;中华医学会西安市骨科学会委员;中国临床康复杂志编委;陕西省关节镜学组成员,积极参加学术交流及国家继续医学教育项目讲座,参编译医学专著3部和卫生部视听教材一部。  一直从事骨科临床工作,擅长关节和脊柱外科。本专业基础理论知识扎实,近年来分别在北京301医院,上海九院参加关节镜微创外科培训班;北京大学、华西医大、积水潭医院人工关节新技术培训,及时了解本专业国内外医疗动态及信息。具有丰富的临床经验,注重临床钻研,能独立完成急、重危病人的抢救;积极开展高难度手术,如各型颈椎病的手术治疗,腰椎滑脱复位、植骨内固定术,脊柱畸形矫正术,人工全膝、全髋关节置换术,特别是关节微创手术等,具备较强的业务能力和较高的技术水平。病人治疗效果好,满意度高。年平均住院病人约208人,手术约175例;年均指导3名以上的专科医师或研究生的学习。  主攻关节镜微创外科技术,开展关节镜在骨科的开发应用研究,05年5月成立了关节镜微创外科专科门诊,主持《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤的临床研究》陕西省科技攻关项目;主持《椎体内植入I125粒子数量对脊髓的影响》陕西省医学会课题。主持开展了《新型交锁髓内针在骨科的应用》;《关节镜微创治疗骨关节病》;《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤》;《颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病》;《同种异体骨关节移植在骨肿瘤保肢手术中的应用》等医院新医疗、新技术项目,其中两项获院新技术奖;发表第一作者科技论文十余篇,多次参加全国学术交流大会。  参编译《上下肢手术路径图谱》,卫生部教材《胫骨骨折内固定术》,《骨科诊疗常规》;《玻璃酸钠及其在外科的应用》著作。重视教学工作,认真完成所分配的教学任务,积极参与国家级继续医学教育项目的教学讲座,教学效果良好。获04年度党支部优质服务月服务明星,中共西安交通大学医学院第一附属医院党代会代表,04-05年度优秀共产党员,党员先进性教育演讲活动三等奖。

擅长疾病

关节镜,关节及脊柱微创治疗。

TA的回答

问题:股骨头坏死会不会遗传啊

股骨头坏死本身不会直接遗传,但部分研究提示存在遗传易感性,即家族中有患者时,个体患病风险可能略增高,但非绝对遗传。 遗传率极低:临床大数据显示,股骨头坏死的遗传率仅约5%,且家族遗传病例多合并其他遗传性疾病(如镰状细胞贫血),普通人群无家族史者占比超95%,遗传并非主要发病原因。 核心病因非遗传:导致股骨头坏死的关键因素是创伤(如股骨颈骨折)、长期酗酒(占比约40%)、激素滥用(如类风湿关节炎患者)及减压病、糖尿病等慢性疾病,这些因素通过破坏股骨头血运引发坏死。 遗传易感性≠遗传:部分研究发现,某些基因多态性(如COLIA1、VEGFA基因)可能增加患病风险,但需与外界因素(如酗酒、激素使用)共同作用才会发病,并非直接遗传,例如携带特定基因者长期酗酒,患病概率可能更高,但不代表一定会患病。 家族史者注意事项:有家族史者需避免酗酒、滥用激素,控制基础疾病(如糖尿病、高血压),每1-2年进行髋关节MRI筛查,一旦出现髋部疼痛及时就诊,早发现早干预可延缓病情进展。 预防与早期干预:保持健康体重、限制酒精摄入、戒烟,严格遵医嘱使用激素,职业暴露人群(如潜水员)定期体检。早期干预(如药物干预、保髋手术)可逆转早期病变,降低致残风险。

问题:手臂外翻怎么锻炼纠正

手臂外翻可通过拉伸、强化、矫正训练等方法改善,锻炼前最好咨询医生或物理治疗师,长期坚持并保持正确姿势也很重要。 1.拉伸: 站立位,将手臂伸直,缓慢向对侧伸展,感受手臂外侧的拉伸。保持15-30秒,重复3-5次。 坐在椅子上,将手臂伸直放在桌上,身体向前倾,感受手臂外侧的拉伸。保持15-30秒,重复3-5次。 2.强化: 俯卧撑:保持身体呈一条直线,双手放在地面上,与肩同宽。缓慢下降身体,直到胸部接近地面,然后再推起。重复10-15次,3-5组。 哑铃侧平举:双手握住哑铃,自然下垂,然后缓慢抬起手臂,直到与地面平行。保持1-2秒,然后缓慢放下。重复10-15次,3-5组。 3.矫正训练: 利用橡皮带进行手臂外展和内收的练习,增加肌肉的协调性。 进行一些针对肩袖肌群的训练,如肩外旋、肩内旋等,稳定肩关节。 需要注意的是,在进行锻炼之前,最好先咨询医生或物理治疗师的建议,以确保锻炼的安全性和有效性。此外,坚持长期的锻炼和正确的姿势也是纠正手臂外翻的关键。如果手臂外翻问题较为严重,可能需要配合其他治疗方法,如佩戴支具或进行手术矫正。

问题:手腕骨折后怎样恢复得快

手腕骨折后要及时就医固定,之后分早期、中期、后期进行科学康复锻炼,同时要摄入富含钙、蛋白质的食物及多吃蔬菜水果保证营养,还要避免手腕过度活动、保证充足睡眠、戒烟限酒,以促进骨折恢复,不同情况人群需依自身特点调整相关措施。 一、及时就医与正确固定 手腕骨折后应第一时间前往医院进行专业诊治,医生会根据骨折的具体情况进行复位等处理,之后会使用合适的外固定装置(如石膏、支具等)固定骨折部位,这是骨折恢复的基础,能为骨折断端提供稳定的环境,促进骨折愈合,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者都需遵循这一基本步骤,儿童可能因活泼好动需更牢固且合适的固定方式以保证骨折部位稳定。 二、科学的康复锻炼 1.早期(固定后1-2周):可进行手指的屈伸活动,通过主动收缩和放松手指肌肉,促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬,此阶段对于各年龄段患者都重要,儿童要在家长协助下轻柔进行,避免过度用力,有基础疾病的患者要根据自身身体状况适度调整活动强度。 2.中期(固定后2-6周):逐渐增加手腕关节的活动范围锻炼,如在医生指导下进行手腕的缓慢旋转、屈伸等动作,但要注意幅度由小到大,避免引起疼痛和再次损伤,不同性别在锻炼时力量把控需适宜,生活方式较sedentary的人群可能恢复速度相对较慢,需更耐心坚持锻炼。 3.后期(固定拆除后):加强手腕力量和灵活性的训练,可进行握力器练习增加手部力量,进行一些精细动作训练恢复手部灵活性,年龄较大的患者恢复过程中要更注重安全,防止摔倒等意外导致再次损伤,有糖尿病等病史的患者要注意控制血糖稳定以利于恢复。 三、合理的饮食营养 1.摄入富含钙的食物:如牛奶、豆制品、虾皮等,钙是骨骼愈合的重要原料,不同年龄人群对钙的需求不同,儿童处于生长发育阶段需保证充足钙摄入,成年人也需维持骨骼健康钙量,女性绝经后等特殊时期钙流失加快更要注意补钙。 2.补充蛋白质:瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含蛋白质的食物有助于骨折部位的修复,蛋白质是身体组织修复的物质基础,各年龄段患者都应保证蛋白质的合理摄入,生活方式中运动量较大的人群可能需要更多蛋白质来补充能量和促进修复。 3.多吃蔬菜水果:蔬菜水果富含维生素等营养物质,维生素C等有助于胶原蛋白合成,对骨折愈合有帮助,不同年龄、性别患者都应保证每日足够的蔬菜水果摄入,保持饮食均衡。 四、保持良好的生活习惯 1.避免手腕过度活动:在骨折恢复期间要尽量避免手腕进行剧烈、重复性的活动,防止骨折部位受到再次损伤,不同生活方式的患者要注意调整日常活动,如经常用手腕劳作的人群要暂时改变工作方式,保证骨折部位充分休息。 2.保证充足睡眠:睡眠时身体处于修复状态,充足的睡眠有助于骨折愈合,各年龄段患者都应保证每天7-8小时左右的高质量睡眠,儿童可能需要更多睡眠时间,有睡眠障碍的患者要积极调整睡眠状况。 3.戒烟限酒:吸烟和过量饮酒会影响骨折愈合,吸烟会导致血管收缩,影响骨折部位的血液供应,饮酒会干扰身体对营养物质的吸收和代谢,所以骨折患者要戒烟限酒,无论年龄、性别如何都应遵循这一要求。

问题:滑膜炎是什么病

滑膜炎是滑膜的炎症性疾病,滑膜作为关节内的薄膜组织,可分泌滑液润滑关节,炎症发生时滑膜充血、水肿,导致关节疼痛、肿胀及活动受限。滑膜炎分为原发性(病因不明)和继发性(由其他疾病或损伤引发),常见病因包括关节创伤、感染、自身免疫反应及退行性病变等。 1. 病因与诱发因素: 创伤性因素如运动损伤、骨折或关节脱位可直接破坏滑膜结构,引发急性炎症;感染性因素中,细菌或病毒感染关节腔后,病原体刺激滑膜产生炎症反应,常伴随关节红肿热痛及全身症状;自身免疫性疾病如类风湿关节炎、痛风性关节炎等,因免疫异常导致滑膜慢性炎症,表现为反复发作的关节肿胀;退行性因素如骨关节炎,关节软骨退变后磨损刺激滑膜增生,多见于中老年人及长期负重人群。女性因激素变化(如更年期雌激素波动)可能增加关节炎症风险,儿童长期剧烈运动或不当姿势易引发关节劳损性滑膜炎,老年人需警惕肥胖导致的关节负荷过重及软骨退变。 2. 典型临床表现: 急性期关节疼痛剧烈,活动时加重,休息后稍缓解,局部可触及明显肿胀,浮髌试验阳性(提示关节积液),皮肤温度升高;慢性期疼痛减轻但肿胀持续,伴关节僵硬,活动范围缩小,严重时影响日常生活。不同病因伴随特征:感染性滑膜炎常伴发热、寒战及白细胞升高;自身免疫性滑膜炎可能合并皮疹、晨僵或其他关节受累;创伤性滑膜炎多有明确外伤史,症状与损伤部位及程度相关。 3. 诊断依据与检查: 医生通过体格检查(压痛、肿胀范围、活动度)初步判断,结合影像学检查:超声可清晰显示滑膜增厚及积液,MRI对滑膜炎症及软组织损伤敏感性高;实验室检查包括血常规(感染时白细胞升高)、炎症指标(CRP、血沉升高提示炎症活动),关节液穿刺检查可区分积液性质(如感染性为脓性,痛风性含尿酸盐结晶)。诊断需排除化脓性关节炎、结核性滑膜炎等易混淆疾病。 4. 治疗核心原则: 非药物干预为基础,急性期(48小时内)采用休息、冰敷(每次15-20分钟,每日3次)、抬高患肢减轻肿胀;慢性期配合超声波、超短波理疗及渐进式康复锻炼(如直腿抬高训练增强股四头肌力量)。药物治疗以控制症状为主,非甾体抗炎药(如塞来昔布)可缓解疼痛,关节腔注射糖皮质激素(短期用于疼痛明显者)可快速减轻炎症,感染性滑膜炎需根据病原体选择敏感抗生素,自身免疫性疾病需联合免疫抑制剂。特殊人群需注意:儿童避免使用非甾体抗炎药(阿司匹林可能引发Reye综合征),孕妇优先选择物理治疗,老年人慎用长期激素注射(可能增加骨质疏松风险)。 5. 预防与长期管理: 避免关节创伤(运动前充分热身,佩戴护具),控制体重(BMI维持在18.5-24.9)减少关节负荷;选择低冲击运动(游泳、骑自行车),避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的活动。关节慢性炎症患者需定期复查,运动后及时拉伸放松肌肉,饮食中增加钙、维生素D摄入(预防骨质疏松)。康复期坚持肌力训练防止肌肉萎缩,肥胖者通过饮食控制(每日热量缺口300-500千卡)及规律运动减重,糖尿病患者需严格控制血糖以降低关节感染风险。

问题:身高170标准体重是多少

身高170cm的标准体重需结合科学方法判断,国际通用的身体质量指数(BMI)正常范围为18.5~23.9,据此计算标准体重范围为18.5×1.72≈53.5kg~23.9×1.72≈69.1kg。中国成年人常用简易公式为男性=身高(cm)-105,女性=身高(cm)-110,身高170cm时,男性标准体重约65kg,女性约60kg,可作为参考。 一、标准体重的科学计算方法 1. 身体质量指数(BMI)法:世界卫生组织(WHO)将BMI 18.5~23.9定义为健康体重范围,计算公式为体重(kg)=BMI×身高(m)2。身高170cm即1.7m时,BMI 18.5对应的体重为18.5×1.72≈53.5kg,BMI 23.9对应的体重为23.9×1.72≈69.1kg,该范围能反映身体脂肪与肌肉的平衡状态。 2. 中国成年人简易公式:基于我国人群代谢数据建立,男性标准体重(kg)=身高(cm)-105,女性=身高(cm)-110,身高170cm时,男性约65kg,女性约60kg,此公式因人群覆盖性强,适用于初步筛查。 二、标准体重与健康风险关联 BMI<18.5(<53.5kg)时,易出现营养不良、骨质疏松、免疫力下降等问题;BMI≥28(>69.1kg)则伴随心血管疾病、糖尿病、高血压风险显著升高。需注意,标准体重不等于健康体重,需结合体脂率(男性<20%,女性<25%)、腰围(男性<90cm,女性<85cm)综合评估。 三、特殊人群体重调整建议 1. 老年人:随年龄增长肌肉量减少,BMI可适当放宽至20.0~26.9,避免过度减重导致跌倒风险增加,建议优先维持肌肉量(如每周3次抗阻训练)。 2. 运动员:因肌肉密度高,BMI正常范围可高于普通人群,需结合体脂率(如耐力运动员10%~15%,力量运动员8%~12%)判断,避免因单纯体重指标影响训练计划。 3. 青少年:170cm身高的青少年(12~18岁)需结合生长发育阶段,BMI 18.5~23.9为健康范围,避免因节食过度减重,建议参考《中国学龄儿童青少年BMI分类标准》动态调整。 四、维持健康体重的科学策略 1. 饮食调整:每日热量摄入匹配基础代谢率(BMR),成年女性约1200~1500kcal,男性1500~1800kcal,优先选择全谷物、优质蛋白(每日1.0~1.2g/kg体重),控制添加糖(<25g/日)。 2. 规律运动:每周150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2~3次力量训练(如哑铃、深蹲),增强肌肉量以提升代谢效率。 3. 监测管理:每月测量体重1~2次,波动幅度控制在2kg内,结合体脂秤(每日记录体重、体脂、肌肉量)动态调整,避免体重骤升骤降。 五、关键注意事项 标准体重计算公式仅为参考,个体健康体重还需考虑遗传因素、疾病史(如甲状腺功能异常)、生活习惯(如久坐)等。若体重长期偏离标准范围,建议咨询营养师或内分泌科医生,制定个性化健康方案。

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