主任周双利

周双利副主任医师

西安交通大学第一附属医院骨科

个人简介

简介:  周双利,1988年7月毕业于西安医科大学医疗系,现为西安交通大学第一医院骨科副教授,副主任医师。现任中华医学会陕西省骨科学会委员、中欧骨科学术交流委员会西北分会理事;中华医学会西安市骨科学会委员;中国临床康复杂志编委;陕西省关节镜学组成员,积极参加学术交流及国家继续医学教育项目讲座,参编译医学专著3部和卫生部视听教材一部。  一直从事骨科临床工作,擅长关节和脊柱外科。本专业基础理论知识扎实,近年来分别在北京301医院,上海九院参加关节镜微创外科培训班;北京大学、华西医大、积水潭医院人工关节新技术培训,及时了解本专业国内外医疗动态及信息。具有丰富的临床经验,注重临床钻研,能独立完成急、重危病人的抢救;积极开展高难度手术,如各型颈椎病的手术治疗,腰椎滑脱复位、植骨内固定术,脊柱畸形矫正术,人工全膝、全髋关节置换术,特别是关节微创手术等,具备较强的业务能力和较高的技术水平。病人治疗效果好,满意度高。年平均住院病人约208人,手术约175例;年均指导3名以上的专科医师或研究生的学习。  主攻关节镜微创外科技术,开展关节镜在骨科的开发应用研究,05年5月成立了关节镜微创外科专科门诊,主持《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤的临床研究》陕西省科技攻关项目;主持《椎体内植入I125粒子数量对脊髓的影响》陕西省医学会课题。主持开展了《新型交锁髓内针在骨科的应用》;《关节镜微创治疗骨关节病》;《关节镜微创手术治疗四肢骨肿瘤》;《颈前路减压植骨钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病》;《同种异体骨关节移植在骨肿瘤保肢手术中的应用》等医院新医疗、新技术项目,其中两项获院新技术奖;发表第一作者科技论文十余篇,多次参加全国学术交流大会。  参编译《上下肢手术路径图谱》,卫生部教材《胫骨骨折内固定术》,《骨科诊疗常规》;《玻璃酸钠及其在外科的应用》著作。重视教学工作,认真完成所分配的教学任务,积极参与国家级继续医学教育项目的教学讲座,教学效果良好。获04年度党支部优质服务月服务明星,中共西安交通大学医学院第一附属医院党代会代表,04-05年度优秀共产党员,党员先进性教育演讲活动三等奖。

擅长疾病

关节镜,关节及脊柱微创治疗。

TA的回答

问题:腰椎间盘突出手术危险吗

腰椎间盘突出手术存在一定风险,但随着微创技术发展,总体安全性较高,风险发生率与患者个体情况、手术方式及医疗条件密切相关。 一、麻醉风险可控 不同麻醉方式风险不同:局麻适用于微创手术,可能出现短暂血压波动(发生率3%-5%);全麻需气管插管,罕见呼吸抑制(<0.1%)、药物过敏(<0.01%)。术前禁食8-12小时、控制高血压/糖尿病等基础病,可显著降低麻醉风险。 二、术中并发症发生率低 术中出血多为局部小血管渗血(累计<50ml),术后血肿形成风险约0.5%,需CT复查及时处理;切口感染率<1%(深部感染<0.2%),规范无菌操作+术前皮肤清洁可预防;神经损伤多因操作刺激或椎间盘粘连,发生率0.3%-0.5%,表现为短暂下肢麻木,多数可通过甲钴胺等药物缓解。 三、术后复发与护理相关 术后复发率5%-10%,与手术方式(单纯髓核摘除术复发率8%-12%,融合术<3%)、生活习惯直接相关。长期弯腰、负重(>5kg)、久坐者复发风险高,术后坚持腰背肌锻炼(如小燕飞)可降低复发率。 四、特殊人群需严格评估 高龄(>75岁)患者手术耐受性下降,需评估心脑功能;糖尿病患者感染风险增加2-3倍,术前需控血糖<8mmol/L;孕妇以保守治疗为主,必要时局麻下减压术,避免过度操作。 五、药物辅助治疗需遵医嘱 术后短期可使用非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛,神经营养药(甲钴胺)促进神经修复,具体用药需经医生指导,避免自行长期服用。 总结:手术风险可控,建议至三甲医院脊柱外科就诊,充分评估突出类型、身体状况后选择微创术式(如椎间孔镜),术后规范康复可降低并发症。

问题:屁股抽筋是什么原因

屁股抽筋(臀部肌肉痉挛)核心原因: 屁股抽筋医学上称为臀部肌肉痉挛,多与肌肉疲劳、电解质紊乱、神经压迫、血液循环障碍及姿势不良等因素相关。 肌肉疲劳与过度使用 长时间久坐、突然剧烈运动或运动前未充分热身,可导致臀肌(如臀大肌、梨状肌)持续紧张疲劳,局部代谢产物堆积(如乳酸)和肌肉兴奋性异常,诱发痉挛。常见于久坐办公族、运动爱好者及体力劳动者,孕妇因体重增加也可能加重肌肉负担。 电解质紊乱与脱水 钙、镁、钾等电解质参与肌肉收缩调节,腹泻、呕吐或大量出汗后易致失衡;脱水时肌肉细胞渗透压变化,引发痉挛。老年人因电解质调节能力下降,糖尿病患者因神经病变风险高,均需警惕电解质紊乱性抽筋。 神经压迫与病变 腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫坐骨神经,可引发臀部及下肢放射性抽筋;糖尿病神经病变因微血管损伤影响神经传导,也可能诱发非特异性肌肉痉挛。孕妇、肥胖者因腰椎负荷增加或坐骨神经受压风险更高。 血液循环障碍 久坐导致臀部血管受压(如血管神经受压综合征),局部血流不畅、肌肉缺氧;静脉血栓、动脉硬化等血管疾病也会影响血供。孕妇、肥胖者因臀部脂肪堆积或血管受压面积大,更易出现循环障碍性抽筋。 姿势不良与慢性劳损 长期跷二郎腿、弯腰驼背等不良姿势使臀肌持续紧张,慢性劳损积累(如臀肌筋膜炎)可诱发痉挛。此类人群应避免久坐,日常建议每30分钟起身活动,拉伸臀肌(如靠墙站立拉伸、侧弓步拉伸)。 注意:若频繁抽筋伴疼痛、麻木或活动受限,需及时就医排查腰椎、血管或神经病变。药物仅可辅助缓解症状(如布洛芬等非甾体抗炎药),但需遵医嘱使用,不可自行服用。

问题:软组织感染能自愈吗

大多数软组织感染可以自愈,但也可能会出现严重的并发症,需要及时就医治疗。 软组织感染是指发生在人体皮肤、皮下脂肪、筋膜、肌肉等软组织的炎症,通常由细菌感染引起。大多数软组织感染是轻度的,可以通过身体的自然防御机制自愈,例如: 1.轻度感染:如果感染较轻,身体的免疫系统可以通过白细胞和其他免疫细胞攻击并消灭细菌,从而治愈感染。 2.保持清洁:保持感染部位的清洁和干燥,可以帮助预防感染的扩散和加重。 3.休息:适当休息可以增强身体的免疫力,帮助身体抵抗感染。 然而,在某些情况下,软组织感染可能会发展成严重的感染,需要及时就医治疗。例如: 1.感染扩散:如果感染没有得到及时治疗,细菌可能会扩散到周围的组织和器官,导致更严重的感染。 2.免疫功能低下:如果患者的免疫功能低下,例如患有艾滋病、糖尿病等疾病,感染可能会更难治愈,甚至可能导致严重的并发症。 3.特殊部位感染:如果感染发生在面部、颈部、腋窝等特殊部位,可能会导致严重的并发症,如败血症、脑膜炎等。 因此,如果出现软组织感染的症状,如红肿、疼痛、发热等,应及时就医,医生会根据感染的严重程度和患者的具体情况,制定相应的治疗方案。在治疗过程中,患者应注意保持感染部位的清洁和干燥,避免过度劳累和感染的扩散。 对于特殊人群,如儿童、老年人、孕妇等,软组织感染的治疗可能需要更加谨慎。这些人群的免疫功能可能较弱,更容易出现感染的并发症。因此,如果出现软组织感染的症状,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,这些人群在日常生活中也应注意保持良好的个人卫生习惯,增强免疫力,预防感染的发生。

问题:双髋关节发育不良怎么办

双髋关节发育不良的处理需结合年龄、病变程度及症状综合制定方案,以保守干预或手术治疗为主,早发现早干预可显著改善预后。 一、诊断与评估 婴幼儿通过超声筛查(6月龄内)、X光(6月龄后)评估CE角、股骨头覆盖度等指标,检查是否伴随髋臼发育浅、股骨头半脱位;儿童及成人结合MRI评估软骨损伤情况,明确是否存在髋关节撞击综合征。 需排查家族遗传因素,约15%病例存在显性遗传倾向,若直系亲属患病,需提前筛查。 二、保守干预措施 婴幼儿(<2岁)首选Pavlik支具固定,每日佩戴23小时以上,每2周复查超声调整支具角度,6月龄后复查X光确认股骨头覆盖改善;支具固定失败或进展者,需考虑髋关节切开复位术。 青少年(2-12岁)以支具或石膏固定为主,配合髋周肌肉力量训练(如臀中肌离心训练),体重超标者需减重,避免过度跑跳等增加髋关节负荷的运动。 三、手术治疗方式 婴幼儿:1岁后保守无效者,行髋关节切开复位术+髋臼加盖术,恢复关节解剖关系;儿童期(12岁前)可行Salter骨盆截骨术,调整髋臼方向。 成人:无明显症状者观察,若出现髋关节疼痛或活动受限,可行髋臼周围截骨术(30-40岁患者),晚期关节炎者行髋关节置换术。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿需定期复查超声(首次1周后、3个月后),支具佩戴期间避免皮肤压疮,家长需监督髋关节活动度是否正常。 青少年女性孕期因激素变化可能加重髋关节负担,建议孕前评估关节状态,孕期控制体重增长,避免久坐久站。 老年患者需避免深蹲、爬楼梯等动作,使用助行器辅助行走,预防跌倒导致的骨折风险。

问题:腰痛!吃什么药效果好点

腰痛药物治疗以缓解疼痛为主要目标,常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、外用镇痛药物及必要时短期使用的阿片类镇痛药,具体选择需结合疼痛程度、病因及个体情况。 一、非甾体抗炎药:作为急性腰痛一线药物,可有效抑制炎症反应减轻疼痛,适用于轻中度疼痛且无禁忌证的患者,如布洛芬、塞来昔布等。研究显示短期使用(通常<2周)可显著降低疼痛强度评分(VAS评分),但需注意胃肠道不适、心血管风险,有胃肠道疾病或溃疡病史者慎用,建议与胃黏膜保护剂联用。 二、肌肉松弛剂:适用于伴随肌肉痉挛的腰痛患者,通过缓解肌肉紧张改善疼痛,如乙哌立松、氯唑沙宗等。临床试验显示,其可使肌肉紧张度降低约30%,疼痛缓解持续时间延长。使用时需注意中枢抑制作用,避免驾驶或操作机械。 三、外用镇痛药物:包括非甾体抗炎药凝胶、贴剂等,适合轻中度疼痛或局部症状明显者,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。局部应用可减少全身暴露,研究证实其胃肠道不良反应发生率低于口服药物,尤其适用于老年患者或胃功能较弱者。 四、阿片类镇痛药:仅用于其他治疗无效的中重度疼痛短期(<5天)使用,如吗啡、羟考酮等,需严格遵医嘱。长期使用存在成瘾风险,且可能导致便秘、呼吸抑制,不适用于慢性疼痛患者。 五、特殊人群用药:儿童(6个月以上)可短期用对乙酰氨基酚,禁用布洛芬(6个月以下)及阿片类药物;孕妇优先非药物干预,必要时在医生指导下用对乙酰氨基酚;老年人慎用NSAIDs,优先选择选择性COX-2抑制剂;肝肾功能不全者需调整剂量或避免使用。

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