主任时春艳

时春艳主任医师

北京大学第一医院产科

个人简介

简介:时春艳,女,主任医师,教授,医学博士学位,1989年毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),1997年获得德国LUEBECK医科大学临床医学院妇产科博士学位,博士课题是“胎儿心脏的超声研究”。1997年回国后在北京大学第一医院妇产科从事产科学的临床、教学和科研工作,现任北京医科大学第一医院妇产科主任医师、中华医学会妇产科分会学术秘书,中华医学会妇产科分会产科学组委员及秘书。中华围产医学杂志等杂志的编委。发表学术论文40余篇,参加多部教科书等专业书籍的编写,主(副)编和翻译5部产科专著。在临床方面对各种高危妊娠的识别和处理具有丰富的临床经验,擅长诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠。结合临床实践做了很多有价值的研究,比如妊娠期糖尿病领域的大样本诊断研究,早产的预测研究等都在国内处于领先地位,在产科超声诊断方面重点进行了胎儿畸形、胎儿体重测量方面的研究,建立超声预测胎儿体重和诊断巨大儿的方法被国内同道广泛应用,建立的通过宫颈长度和胎儿纤连蛋白检测的预测早产研究也被我国产科界广泛认同,同时开展了基于超声诊断宫颈机能不全的宫颈环扎术的手术治疗,对胎儿畸形的超声诊断和产前诊断也有很深的造诣。

擅长疾病

围产医学、产科超声;早产的诊治及相关研究和胎儿畸形的超声产前诊断;诊断和处理各种难产、早产及各种高危妊娠;胎儿畸形的超声诊断和产前诊断。

TA的回答

问题:孕妇7个月拉肚子怎么办

孕妇7个月腹泻需优先通过调整饮食、补充水分等非药物方式缓解,若症状持续或加重,应及时就医排查感染或其他风险,避免脱水及影响妊娠安全。 一、基础护理与饮食调整 腹泻初期需立即补水防脱水,推荐口服补液盐(ORS)按说明书冲调,每日500-1000ml分次饮用,补充电解质(钠、钾等)。饮食以清淡易消化为主,如小米粥、白粥、蒸苹果等,避免油腻、辛辣、生冷及高纤维食物(如芹菜),可少食多餐减轻肠道负担。同时注意腹部保暖,避免受凉加重肠道痉挛。 二、及时就医的关键指征 若出现以下情况需立即就医:①腹泻持续超24小时未缓解;②伴随发热(体温≥37.5℃)、剧烈腹痛或腹部压痛;③大便带血、黏液或呈水样;④出现脱水症状(口干、尿少、头晕乏力);⑤胎动异常(如胎动突然减少或频繁)。 三、药物使用原则 用药需严格遵医嘱,避免自行服用止泻药或抗生素: 蒙脱石散:吸附肠道毒素、保护肠黏膜,可在医生指导下短期服用(安全性较高); 益生菌:调节肠道菌群,如双歧杆菌、布拉氏酵母菌等,孕期相对安全; 抗生素:仅明确细菌感染(如沙门氏菌)时使用,禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星)等影响胎儿骨骼发育的药物。 四、感染与妊娠风险排查 持续腹泻可能提示感染(如诺如病毒、轮状病毒或细菌感染),需通过血常规、CRP、大便常规+潜血等检查明确病因。孕期感染性腹泻可能增加早产、宫内感染风险,尤其需警惕肠道感染上行引发羊膜炎,必要时住院观察。 五、预防措施与康复建议 腹泻康复后需逐步恢复饮食,避免突然增加油腻食物;日常注意饮食卫生,生熟食材分开处理,避免生食(如生鱼片)及未彻底加热的食物;减少高油高糖摄入,规律饮食,减轻肠道负担。 注:以上内容仅供参考,具体诊疗需由产科或消化科医生评估,切勿自行用药。

问题:初期怀孕腹泻正常吗刚怀孕时候的了,这样到底怎样护理好

初期怀孕腹泻并非正常生理现象,临床研究显示,孕期激素变化虽可能影响肠道功能,但腹泻多与感染、饮食不当或肠胃敏感相关,需科学护理并警惕潜在风险。 一、腹泻原因解析 孕期孕激素升高可能加快肠道蠕动,但单纯生理性腹泻罕见。多数情况与病理因素相关:①病毒/细菌感染(如诺如病毒、沙门氏菌);②饮食不洁、生冷或过敏食物刺激;③肠胃功能紊乱(如应激性肠综合征)。需结合排便性状(稀水便/黏液便)、伴随症状初步判断。 二、基础护理要点 ① 补水防脱水:少量多次饮用温水或口服补液盐(含钠、钾电解质),避免脱水影响胎儿发育;② 饮食调整:暂停油腻、辛辣、生冷食物,以小米粥、蒸苹果等易消化食物为主;③ 充分休息:减少肠道负担,避免劳累或情绪紧张,促进肠道功能恢复。 三、需立即就医的危险信号 出现以下情况提示感染或严重问题,需及时就诊:①腹泻频繁(每日>3次水样便)或持续超24小时;②伴随剧烈腹痛(尤其下腹坠痛)、发热(体温>38℃)或呕吐;③脱水症状(口干、尿少、头晕);④粪便带血、黏液或黑便,需排查肠道感染或器质性病变。 四、特殊人群注意事项 ① 基础疾病者(如肠胃炎、过敏体质):腹泻可能诱发病情加重,需提前咨询产科医生;② 高危孕妇(高龄>35岁、有流产史):腹泻可能刺激宫缩,需密切监测胎动;③ 此类人群切勿自行用药,优先通过产检医生评估处理。 五、用药安全原则 孕期止泻需严格遵医嘱:①蒙脱石散(物理止泻,相对安全);②益生菌(如双歧杆菌三联活菌,调节菌群);③抗生素/止泻药(如洛哌丁胺)需医生评估感染类型后开具,严禁自行服用(如喹诺酮类抗生素可能影响胎儿骨骼发育)。 总结:初期腹泻需重视基础护理,警惕危险信号,特殊人群及时就医,用药前务必咨询产科医生,避免延误诊治。

问题:妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿的不良影响是什么

妊娠期糖尿病(GDM)是孕期常见代谢异常,可显著增加孕妇及胎儿多系统并发症风险,需通过早期筛查与综合干预降低危害。 对孕妇的急性并发症风险 GDM与子痫前期(妊娠高血压综合征)密切相关,胰岛素抵抗加重血管内皮损伤,使子痫前期发生率升高2.5倍;羊水过多风险增加,因胎儿高血糖致渗透性利尿,羊水量超2000ml者占比上升;泌尿生殖道感染风险显著提高,高血糖环境抑制免疫细胞功能,更易发生尿路感染或外阴炎。 对孕妇的长期代谢风险 GDM史是2型糖尿病的强预测因子,Meta分析显示GDM女性未来糖尿病风险是非GDM者的2.7倍;心血管疾病(冠心病、中风)风险升高30%-50%,需产后6-12周复查75g OGTT,持续监测糖代谢。 新生儿短期并发症 新生儿低血糖发生率达10%-25%,因GDM胎儿高胰岛素血症,出生后母体血糖供应中断,新生儿血糖骤降;呼吸窘迫综合征(RDS)风险升高2-3倍,巨大儿肺成熟延迟或早产儿更易发生;高胆红素血症风险略增,需监测经皮胆红素值。 胎儿长期健康影响 巨大儿(出生体重≥4kg)发生率升高2-3倍,研究显示GDM母亲后代肥胖风险增加2.4倍,代谢综合征风险升高1.8倍;儿童期至青少年期肥胖持续存在,成年后糖尿病及心血管疾病风险累积。 妊娠结局不良事件 剖宫产率升高15%-20%,因巨大儿、产程延长或难产;肩难产风险增加,胎儿肩部娩出困难可致臂丛神经损伤、锁骨骨折;宫缩乏力与产后出血风险上升,巨大儿影响子宫收缩,需加强产程监护。 特殊人群注意事项:肥胖(BMI≥30)、高龄(≥35岁)、有GDM史或糖尿病家族史者为高危人群,建议孕前3个月至孕早期筛查血糖,孕期严格控制体重增长(单胎5-12kg),必要时多学科协作管理。

问题:我怀孕了不到一个月老是小腹痛怎么回事

怀孕不到一个月出现轻微小腹痛,多数为孕早期子宫增大、激素变化等生理反应,但需警惕先兆流产、宫外孕等病理情况,建议及时就医明确原因。 一、生理性腹痛:多为孕早期正常反应 受精卵着床时(通常在末次月经后2周内),子宫内膜受激素影响可能出现轻微刺痛或坠痛,持续数小时至1-2天,无阴道出血或其他不适;孕6周后子宫逐渐增大,圆韧带受牵拉可引起下腹部隐痛,疼痛位置固定、程度较轻,休息后缓解,属正常生理现象。 二、先兆流产风险:警惕胚胎着床不稳定 若腹痛伴随阴道少量出血、腰酸、乏力或下坠感,可能提示胚胎着床不稳定或孕酮水平不足。需尽快就医检查孕酮(P)和HCG水平,医生可能建议黄体酮支持治疗(药物名称),但具体用药需遵医嘱,切勿自行服用。 三、宫外孕急症:单侧剧痛需紧急排查 典型表现为单侧下腹部突发撕裂样剧痛,常伴少量阴道出血、头晕或晕厥。若HCG增长缓慢、超声检查未发现宫内孕囊,需立即排除宫外孕,延误可能导致腹腔内大出血,严重危及生命,建议急诊处理。 四、肠胃功能紊乱:饮食不当或便秘引发腹痛 孕期孕激素升高导致胃肠蠕动减慢,易出现便秘、消化不良,表现为下腹部隐痛、腹胀或轻微痉挛痛;饮食不洁或生冷食物可能引发急性肠胃炎,伴随恶心、腹泻,无阴道出血,需调整饮食并观察症状变化。 五、其他病理情况:需结合检查明确诊断 泌尿系统感染(如膀胱炎)可伴尿频、尿急、尿痛;既往有卵巢囊肿者,囊肿蒂扭转可突发单侧剧烈腹痛;子宫肌瘤患者可能出现肌瘤红色变性,表现为腹痛剧烈、发热,均需结合超声、尿常规等检查明确诊断。 特殊注意事项:高危人群(如年龄>35岁、多次流产史、多胎妊娠)出现腹痛需更早就诊;若腹痛持续加重、出血增多或伴随发热、头晕等症状,应立即前往医院急诊排查。

问题:孕妇水肿有什么危害

孕妇水肿的核心危害: 孕妇水肿多因孕期血容量增加、子宫压迫静脉或激素变化引起,虽多数为生理性,但严重或病理性水肿可能危害母婴健康,需警惕潜在并发症与生活质量下降风险。 影响生活质量 生理性水肿(如轻度手足肿)随孕期进展加重,可导致肢体沉重、关节僵硬(如行走时小腿酸胀),夜间下肢水肿易引发肌肉痉挛,影响睡眠质量。重度水肿(如全身浮肿)还可能限制日常活动(如弯腰、握拳困难),降低孕期舒适度与生活自理能力。 提示潜在病理状态 水肿可能是妊娠高血压综合征(PIH)、子痫前期、妊娠期肾病或低蛋白血症的早期信号:若伴随血压≥140/90mmHg、尿蛋白阳性(≥300mg/24h),需紧急排查子痫前期;严重低蛋白血症(白蛋白<30g/L)可能提示营养不良或肝脏合成功能异常,均需及时干预,避免进展为早产或胎儿生长受限。 增加分娩期风险 重度水肿(如眼睑、全身水肿)可能伴随组织液渗出,影响产道扩张与胎头下降,增加难产、剖宫产或产程延长风险。若合并妊娠期糖尿病,高血糖引发的代谢紊乱会加重血管通透性,进一步阻碍胎头入盆,同时增加产后会阴裂伤出血与感染风险。 长期水肿的并发症 持续下肢水肿易诱发静脉血栓(孕期血液高凝状态叠加循环障碍),深静脉血栓(DVT)脱落可能引发肺栓塞(PE),危及母婴生命;皮肤因长期受压出现凹陷性水肿,易导致皮肤干燥、破损,合并感染(如蜂窝织炎)后需抗感染治疗,延长产后恢复周期。 特殊人群风险更高 高龄(≥35岁)、多胎妊娠、妊娠期高血压或慢性肾病孕妇,因基础代谢负担重、血管条件差,水肿可能更早出现且程度更重。此类孕妇需每2周监测体重(每周增重>0.5kg需警惕)、血压及下肢周长,发现异常(如血压骤升、水肿加重)立即就医。

上一页91011下一页