扬州市中医院预防保健科
简介：
内科疾病、内分泌疾病、单纯性肥胖症、痤疮、黄褐斑、失眠、便秘、颈肩腰腿痛，亚健康状态。
副主任医师预防保健科
人用狂犬疫苗是预防狂犬病的关键手段，全程接种后可有效降低感染风险，接种后免疫保护期通常为6个月~3年，具体时长因个体差异和接种方案不同而有别。 **暴露前预防接种**：适用于高风险人群，如兽医、野生动物从业者等，需接种3剂，分别在0、7、21天，免疫保护期约3年，期间无需重复接种加强针。 **暴露后预防接种**：被可疑动物咬伤或抓伤后需接种，原则上24小时内完成首剂，5针法（0、3、7、14、28天）或2-1-1法（0天2剂），具体根据伤口严重程度和当地流行情况选择，全程接种后免疫保护期约3个月~1年。 **特殊人群接种**：孕妇接种需权衡利弊，哺乳期女性接种不影响哺乳，儿童接种需按体重调整剂量，老年人接种需评估基础疾病情况，免疫功能低下者可能需延长接种周期或增加剂量。 **接种后注意事项**：接种后可能出现局部红肿、低热等轻微反应，持续1~2天可自行缓解，若出现严重过敏反应需立即就医，接种期间避免剧烈运动和饮酒，以确保免疫效果。
皮内注射是将药液注射于表皮与真皮之间的技术，常用于过敏试验、卡介苗接种等，注射深度通常为0.1ml，皮丘直径约6mm。 一、过敏试验： 皮内注射用于青霉素等药物过敏测试，注射后观察20-30分钟，若局部红肿直径≥1cm或出现伪足、痒感则提示过敏。 二、预防接种： 如卡介苗接种，选择上臂三角肌下缘皮内注射，剂量严格控制在0.1ml，新生儿应在出生24小时内完成。 三、局部麻醉： 皮内注射可作为局部麻醉的起始步骤，先注射形成皮丘，再逐层浸润麻醉，适用于小面积皮肤手术。 四、特殊人群注意： 婴幼儿皮肤娇嫩，操作时需固定肢体，避免哭闹导致注射失败；老年人皮肤松弛，进针角度宜小（5°-10°），防止药液外渗。 五、安全提示： 注射前需核对药品标签，过敏试验前确认患者无相关药物过敏史，注射后按压局部1-2分钟，避免揉搓。
百白破是由百日咳、白喉、破伤风三种疫苗联合制成的儿童计划免疫制剂，用于预防这三种严重传染病。 百白破疫苗主要通过肌肉注射接种，共需接种4剂次，分别在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂。 百白破疫苗的安全性较高，常见不良反应包括接种部位红肿、疼痛、低热等，一般可自行缓解。严重不良反应罕见，如发生神经系统异常反应需及时就医。 特殊人群接种需注意：免疫功能低下者、患急性疾病或严重慢性疾病者、对疫苗成分过敏者应暂缓接种。孕妇、哺乳期女性接种前需咨询医生。 接种后应在现场观察30分钟，保持接种部位清洁干燥，避免剧烈运动。若出现持续高热、抽搐等异常症状，需及时联系接种单位或就医。
13价肺炎疫苗常见不良反应多为局部反应（接种部位红肿、疼痛）和全身反应（发热、哭闹、食欲下降），多数轻微且1-3天内自行缓解。 ### 局部不良反应 接种后24小时内，接种部位可能出现红肿（直径≤3cm）、轻微疼痛或触痛，少数儿童会有硬结，一般无需特殊处理，可冷敷缓解。 ### 全身不良反应 发热多为低热（37.5-38.5℃），持续1-2天；部分儿童伴随烦躁、食欲下降或轻微腹泻，症状较轻时通过补充水分、物理降温即可，若体温超过38.5℃且持续不退，需就医。 ### 罕见严重反应 如高热惊厥（罕见，多发生于发热初期）、接种部位化脓或严重过敏反应（皮疹、呼吸困难），需立即就医并报告接种单位。 ### 特殊人群注意 免疫功能低下儿童接种后需密切观察，有癫痫史者需注意惊厥风险，接种后24小时内避免剧烈运动，保持接种部位清洁干燥。 ### 建议 接种后留观30分钟，若出现异常反应及时联系医生，遵循"及时观察、对症处理、严重就医"原则，无需过度担忧轻微反应。
接种HPV疫苗后需注意：接种后留观30分钟，24小时内避免剧烈运动和饮酒，保持接种部位清洁干燥；若出现轻微发热、局部红肿等症状，通常无需特殊处理，持续1-2天可自行缓解；接种后仍需定期进行宫颈癌筛查，因为疫苗不能覆盖所有高危型HPV病毒；孕妇及哺乳期女性建议暂缓接种，待哺乳期结束或产后恢复后再接种；对疫苗成分过敏者禁止接种，过敏体质者需提前告知医生。