华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科
简介：
鼻整形，眼整形，会阴私密整形和注射美容。
副主任医师整形外科
三点定位双眼皮是通过在上眼睑设计微小切口去除部分眼轮匝肌或眶隔脂肪后将皮肤与睑板三点式缝合来塑造双眼皮，原理是借创伤引发组织修复反应建皮肤与睑板粘连，具创伤小恢复快疤痕不明显等特点，适用于眼睑皮肤较薄无明显松弛、眼睑较薄眶隔脂肪不多及期望自然微创效果的人群，手术包含术前设计消毒麻醉切开操作，术后要注意伤口清洁干燥、肿胀期冷敷热敷、休息用眼，瘢痕体质者眼部感染患者未成年人及女性特殊时期有相应注意事项。 一、定义与原理 三点定位双眼皮是一种微创双眼皮手术方式，通过在上眼睑设计3个长度约2-3毫米的不连续微小切口，利用这些切口去除部分眼轮匝肌或眶隔脂肪，再将皮肤与睑板进行三点式缝合，使眼睑皮肤与睑板形成粘连，从而塑造出双眼皮形态。其原理是借助微小创伤引发的组织修复反应，建立皮肤与睑板的粘连以形成双眼皮。 二、特点 1.创伤小：相比传统全切双眼皮，仅需3个微小切口，对组织的损伤程度轻，术后肿胀相对不明显。2.恢复快：由于创伤小，术后恢复时间较短，一般1-2周肿胀可明显消退，1个月左右基本恢复自然状态。3.疤痕不明显：3个微小切口隐蔽，术后疤痕较难察觉，外观自然。 三、适用人群 1.眼睑皮肤较薄、无明显松弛的人群；2.眼睑较薄、眶隔脂肪不多的单睑人群；3.期望拥有自然双眼皮效果且接受微创方式的人群。 四、手术过程 1.术前设计：医生根据受术者眼部形态、面部比例等设计出3个合适的切口位置。2.消毒麻醉：对眼部周围皮肤进行严格消毒，然后注射局部麻醉药物，使受术者在手术过程中感觉不到疼痛。3.切开与操作：依次切开3个微小切口，适当去除部分眼轮匝肌或眶隔脂肪，之后将皮肤与睑板进行三点式缝合，形成双眼皮结构。 五、术后注意事项 1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，避免沾水，遵医嘱按时使用消炎药物，防止感染。2.肿胀处理：术后前3天可适当冷敷，减轻肿胀；3天后可改为热敷，促进血液循环，加速消肿。3.休息与用眼：恢复期间注意休息，避免长时间用眼（如看手机、电脑等电子产品），防止眼睛疲劳影响恢复。 六、特殊人群注意事项 1.瘢痕体质者：此类人群进行手术可能导致瘢痕过度增生，影响外观及术后效果，一般不建议选择三点定位双眼皮手术。2.眼部感染性疾病患者：如存在结膜炎、睑缘炎等眼部感染情况，需先治疗眼部疾病，待感染控制后再考虑手术，否则易加重感染或影响手术效果。3.未成年人：眼部发育尚未稳定，一般不建议过早进行三点定位双眼皮手术，通常建议18周岁后眼部形态基本定型时再考虑。4.女性特殊时期：生理期、孕期、哺乳期女性身体状态特殊，手术可能影响恢复或存在其他风险，建议避开这些时期进行手术。
水光针术前需确保皮肤健康无炎症等且提前1-2天用温和洁面产品清洁面部，要选择具备相关正规资质的医疗美容机构及有合法执业资格和丰富经验的医生，术中配合保持正确体位并及时反馈不适，术后24小时内保持注射部位清洁干燥、短期内避免按摩热敷、严格防晒，术后轻微红肿结痂属正常反应，孕妇应避免、敏感肌肤需谨慎评估术后加强保湿修复护理、有严重基础疾病者先咨询专科医生评估风险可控后再考虑。 一、术前准备：1.确保皮肤处于健康状态，无炎症、伤口、感染等情况，若存在皮肤问题需先经医生处理后再考虑水光针注射，例如皮肤有痤疮、湿疹等活动性皮损时不宜进行；2.术前应避免长时间暴晒，提前1-2天用温和洁面产品清洁面部，保持面部清洁，为水光针注射创造良好皮肤条件。二、选择正规机构与医生：1.需选择具备《医疗机构执业许可证》等相关正规资质的医疗美容机构，避免选择无资质的黑诊所，以保障医疗安全；2.医生应具备合法的医疗美容执业资格，且有丰富的水光针注射经验，可通过查看医生执业证书、了解其成功案例等方式筛选合适医生，确保注射操作规范专业。三、术中配合：1.术中要配合医生保持正确体位，如平躺且面部放松的姿势，以便医生顺利操作；2.若术中出现疼痛、不适等情况，应及时向医生反馈，让医生调整操作手法或采取相应措施。四、术后护理：1.术后24小时内注射部位应保持清洁干燥，不要沾水，防止细菌侵入引发感染；2.术后短期内避免对注射部位进行按摩、热敷等操作，以免影响水光针药物的吸收和分布；3.严格做好防晒措施，外出时使用遮阳伞、遮阳帽等物理防晒方式，或涂抹正规的医用防晒产品，因为紫外线可导致皮肤色素沉着，影响水光针效果；4.术后可能出现轻微红肿、结痂等现象，这属于正常的术后反应，无需过度惊慌，应保持平常心，按照日常护理流程进行保养，一般这些轻微反应会在1-2周内逐渐消退。五、特殊人群注意事项：1.孕妇：孕期女性体内激素水平发生变化，且水光针注射所使用的药物安全性在孕期尚未得到充分验证，为避免对自身及胎儿可能产生未知不良影响，孕妇应避免进行水光针注射；2.敏感肌肤人群：此类人群皮肤屏障功能相对较弱，术前需谨慎评估皮肤状态，确保注射不会加重皮肤敏感情况；术后要加强皮肤保湿与修复护理，选择温和无刺激的护肤品，如含有神经酰胺、透明质酸等成分的修复产品，以促进皮肤恢复稳定；3.有严重基础疾病人群：如患有未控制稳定的糖尿病、自身免疫性疾病（如红斑狼疮等）的人群，需先咨询相关专科医生，评估水光针注射对自身基础疾病的影响，在医生综合评估认为风险可控后，才可谨慎考虑是否进行水光针注射，否则可能因注射引发不良并发症。
激光祛斑借助特定波长激光精准作用于皮肤色素颗粒使其吸收能量后被击碎分解并通过人体代谢排出以达淡斑目的，适用雀斑、黄褐斑、晒斑等，操作时先清洁治疗部位皮肤，依色斑情况调激光设备参数，治疗前涂冷凝胶，用探头照射，术后要严格防晒、保持治疗部位清洁干燥及避免刺激，孕妇一般不建议做，皮肤敏感者需先评估术后密切观察，有严重病史者需谨慎并评估风险。 一、定义及原理 激光祛斑手术是借助特定波长的激光能量，精准作用于皮肤内的色素颗粒，使其吸收能量后被击碎分解，随后通过人体自身代谢系统将分解产物排出体外，以此实现淡化或去除色斑效果的医疗美容操作。其原理基于不同波长的激光对不同色素具有选择性吸收特性，例如调Q激光可针对性作用于黑色素等色素颗粒，将其击碎成细小颗粒，进而被巨噬细胞吞噬并代谢。 二、适用色斑类型 1.雀斑：多由遗传因素导致，表现为面部散在的褐色小斑点，激光祛斑可有效针对雀斑色素颗粒进行击碎分解。 2.黄褐斑：与内分泌、日晒等多种因素相关，呈现为面部对称性的褐色斑片，特定波长激光可对其中异常色素进行处理。 3.晒斑：因长期日晒引起，表现为面部或身体暴露部位的褐色斑点，激光能精准作用于晒斑处的色素。 三、操作过程简述 首先需清洁治疗部位皮肤，医生会依据患者色斑的具体情况，如色斑颜色深浅、面积大小等，调整激光设备的参数，包括波长、能量密度等。患者通常会在治疗前涂抹冷凝胶以保护皮肤，然后医生用激光探头对准色斑部位进行照射，整个过程一般患者会有轻微温热感，治疗时间根据色斑面积等因素而定。 四、术后注意事项 1.防晒：术后皮肤对紫外线更为敏感，需严格防晒，外出时应涂抹高倍数防晒霜、佩戴遮阳帽、太阳镜等，避免色斑复发或加重。 2.皮肤清洁与护理：保持治疗部位清洁干燥，短期内避免沾水，按照医生嘱咐使用修复类护肤品，促进皮肤修复。 3.避免刺激：术后应避免使用刺激性强的化妆品、护肤品，以及进行桑拿、剧烈运动等可能导致皮肤过度出汗、受热的活动，防止影响皮肤恢复。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇：孕期体内激素水平变化可能影响色斑状态，且激光祛斑可能对胎儿存在潜在风险，故孕妇一般不建议进行激光祛斑手术。 2.皮肤敏感者：此类人群皮肤屏障功能可能较弱，在进行激光祛斑前需先由专业医生评估皮肤状态，治疗后要密切观察皮肤反应，如出现严重红肿、过敏等情况需及时就医处理，因为皮肤敏感者术后发生不良反应的风险相对较高。 3.有严重病史者：如患有免疫系统疾病、瘢痕体质等情况的人群，进行激光祛斑需谨慎，需充分评估手术风险，由医生综合判断是否适合进行该操作，避免因手术导致不良后果。
非手术去除眼袋可通过生活作息调整，保持充足睡眠且睡前避免大量饮水，以及眼部护理，用含咖啡因眼霜并按摩、冷敷改善；手术去除眼袋有内切法适用于眶隔脂肪膨出且皮肤无明显松弛者、外切法适用于伴有下睑皮肤松弛皱纹的中老年人及激光去眼袋创伤小恢复快但需多次治疗，选择方法需综合自身情况在专业医生指导下决策。 生活作息调整：保持充足睡眠，每天保证7-8小时高质量睡眠，睡眠不足易导致眼周血液循环不畅，加重眼袋。成年人若长期睡眠不足，眼周肌肤新陈代谢减缓，眼袋形成风险增加。睡前避免大量饮水，否则夜间水分积聚在眼周疏松组织中，易形成眼袋。不同年龄段人群对睡眠时长需求有差异，青少年可能需要更长睡眠时间来保证眼部正常发育。 眼部护理：使用含咖啡因等成分的眼霜，咖啡因能促进眼部血液循环，减轻眼袋浮肿。选择合适的眼霜后，每天早晚清洁面部后，取适量眼霜轻柔涂抹于眼周肌肤，按摩至吸收。对于眼部肌肤较敏感人群，在使用新的眼霜前，最好先在耳后进行过敏测试。还可通过冷敷改善眼袋，用冷藏后的毛巾或冰袋敷于眼部，每次10-15分钟，每天可多次进行，冷敷能收缩血管，减轻眼周水肿。不同肤质人群冷敷时需注意，油性肤质可能在冷敷后需加强控油护理，干性肤质则要注意保湿后续护理。 手术去除眼袋方法 内切法去眼袋：适用于眼袋主要是由眶隔脂肪膨出所致，而皮肤无明显松弛的人群。手术从结膜内做切口，去除多余的眶隔脂肪。手术创伤较小，恢复相对较快，一般术后1周左右基本消肿，不影响正常工作生活。但该方法对医生操作技术要求较高，若脂肪去除量把握不当，可能出现双侧眼袋去除不均匀等情况。对于有全身性疾病，如高血压、糖尿病等控制不佳的人群，不建议立即进行内切法去眼袋手术，需先将基础疾病控制稳定后再评估手术可行性。 外切法去眼袋：适用于伴有下睑皮肤松弛、皱纹的中老年人。手术切口位于下睑睫毛下缘，切除多余的皮肤和眶隔脂肪，同时拉紧下睑皮肤。外切法去眼袋效果相对持久，但术后会有一定的肿胀期，一般1-2周肿胀逐渐消退，完全恢复自然可能需要1-3个月。术后需注意切口部位的护理，防止感染。对于有瘢痕体质的人群，要谨慎选择外切法去眼袋手术，因为瘢痕体质人群术后切口瘢痕可能明显增生，影响外观和眼部功能。 此外，激光去眼袋也是一种选择，利用激光的热效应和光效应，作用于眼袋部位，溶解脂肪并刺激胶原蛋白再生，达到去除眼袋的效果。激光去眼袋创伤更小，恢复更快，但一般需要多次治疗才能达到理想效果。对于不同年龄、肤质、健康状况的人群，在选择去除眼袋的方法时，应综合自身情况，在专业医生的指导下进行决策，以确保安全和效果。
日常需严格防晒，物理防晒用遮阳帽伞等，化学防晒选合适防晒霜并补涂；美白护肤品可运用烟酰胺、维生素C、传明酸等成分；饮食要多吃富含维C、维E、膳食纤维的食物来辅助焕白；保持充足睡眠、适度运动；医美可做果酸换肤、光子嫩肤；孕妇应避免含特定刺激成分美白产品选温和防晒，敏感肌用前先测试选简单无酒精产品。 一、防晒防护 紫外线是导致皮肤变黑、老化的重要因素，日常需严格防晒。物理防晒：外出时使用宽边遮阳帽遮挡头部、太阳镜保护眼睛，搭配遮阳伞减少紫外线直接照射；化学防晒：选择防晒指数（SPF）≥30、长波紫外线防护系数（PA）≥+++的防晒霜，每天晨起洁面后均匀涂抹于面部、颈部等暴露部位，且需每2-3小时补涂一次，尤其在户外活动时。 二、美白护肤品运用 部分护肤品成分具焕白嫩肤作用： 烟酰胺：可抑制黑色素向角质形成细胞转移，减少色斑形成，同时改善皮肤屏障功能，建议选择浓度2%-5%的产品，敏感肌需先小面积试用； 维生素C：作为强效抗氧化剂，能还原黑色素为无色物质，促进胶原蛋白合成，常见于精华液中，如维生素C磷酸酯镁衍生物稳定性较好； 传明酸：通过抑制酪氨酸酶活性，阻断黑色素生成路径，常与其他美白成分复配使用。 三、饮食调节助力 合理饮食可辅助焕白嫩肤。富含维生素C的食物：柑橘类水果（如橙子、柠檬）、猕猴桃、草莓等，维生素C能抑制黑色素形成；富含维生素E的食物：坚果（如杏仁、核桃）、橄榄油等，维生素E具有抗氧化作用，延缓皮肤衰老；富含膳食纤维的食物：全麦面包、燕麦等，促进肠道蠕动，帮助排出体内毒素，间接改善肤色。 四、健康生活方式维持 充足睡眠：保证每晚7-8小时优质睡眠，睡眠期间皮肤进入修复阶段，睡眠不足易致皮肤暗沉、油脂分泌失调，影响肤色状态； 适度运动：每周进行3-5次有氧运动，如快走、慢跑等，促进血液循环，加速皮肤新陈代谢，利于废物排出，使肌肤呈现健康光泽； 五、医美手段辅助 果酸换肤：利用果酸促进角质层脱落，加速老旧角质代谢，刺激新细胞生长，改善肤色不均、暗沉问题，一般需多次治疗，术后需加强保湿防晒； 光子嫩肤：通过特定波长光热作用，破坏皮肤中的色素颗粒，分解黑色素，同时刺激胶原蛋白再生，达到美白嫩肤效果，治疗后需注意皮肤修复期的护理，避免暴晒。 六、特殊人群注意事项 孕妇：应避免使用含维A酸、水杨酸等刺激性成分的美白产品，选择温和无刺激的防晒及基础护肤产品，以防影响胎儿健康； 敏感肌人群：选择美白产品前先在耳后或手腕内侧进行皮肤测试，确认无过敏反应后再使用，优先选择成分简单、无酒精添加的产品，防止诱发敏感症状。