华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科
简介：
鼻整形，眼整形，会阴私密整形和注射美容。
副主任医师整形外科
抽脂有短期、长期伤害及不同人群特殊风险，短期有出血、感染、皮肤不平整等；长期有皮肤松弛、脂肪栓塞、慢性疼痛等；未成年人、孕妇哺乳期女性、有基础疾病人群、皮肤严重松弛人群有特殊风险，应选择正规机构和专业医生、术前充分评估、术后精心护理来降低伤害。 一、抽脂可能带来的短期伤害 抽脂手术是通过负压吸引等方法去除身体特定部位多余脂肪，但也存在一些短期风险。首先是出血问题，手术过程中可能损伤血管导致出血，若出血较多可能形成血肿，影响手术区域的恢复，严重时可能需要再次处理。其次是感染风险，手术属于有创操作，若术前消毒不严格或术后护理不当，细菌可能侵入伤口引发感染，出现局部红肿、疼痛加剧、发热等症状。另外，皮肤不平整也是常见的短期问题，由于操作时对脂肪层去除不均匀，可能导致抽脂部位皮肤表面凹凸不平，这与医生的操作技术水平密切相关。 二、抽脂可能带来的长期伤害 1.皮肤松弛：对于年龄较大或者皮下脂肪大量去除的人群，皮肤弹性较差时，抽脂后可能出现皮肤松弛现象。因为脂肪组织减少后，皮肤失去了部分支撑结构，若皮肤自身弹性不能很好地回缩，就会表现为皮肤松弛下垂。比如一些体重波动较大且多次进行抽脂的人群，皮肤松弛问题可能更为明显。 2.脂肪栓塞：这是较为严重的长期潜在风险。在抽脂过程中，脂肪细胞可能进入血管，随着血液循环到达肺部等重要器官，引起脂肪栓塞。轻者可能出现呼吸困难、咳嗽等症状，重者可危及生命。尤其是在大面积抽脂时，脂肪栓塞的发生风险相对较高。 3.慢性疼痛：部分患者在抽脂术后可能出现慢性疼痛，原因可能是手术损伤了局部的神经等组织。这种疼痛可能持续较长时间，影响患者的生活质量，而且疼痛的程度和持续时间因人而异，一些有基础神经病变或对疼痛敏感的人群可能更易出现这种情况。 三、不同人群抽脂的特殊风险 1.未成年人：未成年人身体还处于生长发育阶段，抽脂会干扰正常的身体发育进程，可能影响骨骼肌肉等的正常生长，不建议未成年人进行抽脂手术。 2.孕妇或哺乳期女性：孕妇身体处于特殊的生理状态，抽脂手术可能对胎儿产生不良影响；哺乳期女性进行抽脂，手术中的药物代谢等情况可能影响乳汁质量，进而影响婴儿健康，所以这两类人群不适合进行抽脂手术。 3.有基础疾病人群：患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群，抽脂手术的创伤可能诱发基础疾病的发作。例如，糖尿病患者术后感染风险增加，且伤口愈合可能受到影响；心脑血管疾病患者手术中的应激反应可能导致血压波动、心律失常等情况。因此这类人群在考虑抽脂前需要经过严格的评估，只有在基础疾病控制良好的情况下，才可能谨慎评估是否进行抽脂手术。 4.皮肤严重松弛人群：本身皮肤已经严重松弛的人群，抽脂并不能解决皮肤松弛问题，反而可能因为脂肪去除后皮肤更加松弛，需要结合其他整形手术来改善外观，但同时也会增加手术相关的风险。 四、降低抽脂伤害的注意事项 1.选择正规医疗机构和专业医生：正规医疗机构具备良好的手术环境和设备，专业医生有丰富的操作经验，能够降低手术过程中的各种风险。患者在选择时要查看医生的资质、手术成功案例等。 2.术前充分评估：术前医生会对患者的身体状况进行全面评估，包括身体各项指标、皮肤弹性等情况，根据评估结果判断是否适合进行抽脂手术以及选择合适的抽脂方案。 3.术后精心护理：术后要严格按照医生的要求进行护理，包括保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、按照规定穿戴塑形衣等。穿戴塑形衣有助于促进皮肤回缩，减少皮肤松弛等问题的发生，同时也能帮助减轻肿胀、促进恢复。
珍珠粉美白功效缺乏科学依据且存在争议，其成分中碳酸钙无直接美白作用，角蛋白及氨基酸含量低难以渗透真皮层，临床研究也未证实其能减少黑色素合成或改善肤色，短期提亮可能与角质层剥脱或心理暗示有关，长期使用还可能损伤皮肤屏障。此外，珍珠粉存在皮肤刺激、重金属污染等潜在风险，敏感肌、痤疮患者、孕妇及哺乳期女性、儿童、皮肤破损/炎症期患者等特殊人群需谨慎使用。科学美白可选用烟酰胺、377等活性成分，并配合防晒、饮食、睡眠等生活干预。建议优先选择经临床验证的成分，若使用珍珠粉应选择超细粉体、局部试用、控制使用频率，出现异常需立即停用并修复屏障，美白应以安全为前提，必要时咨询皮肤科医生。 一、珍珠粉美白功效的科学依据与争议 1.成分分析：珍珠粉主要成分为碳酸钙（80%~90%）、角蛋白及微量氨基酸（如甘氨酸、丙氨酸）。其中碳酸钙为无机矿物，无直接美白作用；角蛋白及氨基酸虽参与皮肤代谢，但含量极低（不足5%），难以通过外敷渗透至真皮层发挥美白效果。 2.临床研究：目前缺乏高质量随机对照试验（RCT）证实珍珠粉外用可减少黑色素合成或改善肤色。一项2018年发表的《中华皮肤科杂志》研究指出，珍珠粉对酪氨酸酶活性（黑色素生成关键酶）的抑制率仅为12%，远低于氢醌（50%）及烟酰胺（30%）等已知美白成分。 3.争议点：部分消费者反馈短期使用后肤色提亮，可能与角质层轻微剥脱（物理摩擦作用）或心理暗示有关，而非成分本身功效。长期使用可能因碳酸钙颗粒摩擦导致皮肤屏障受损，诱发敏感肌。 二、珍珠粉潜在风险与人群禁忌 1.皮肤刺激：碳酸钙颗粒直径通常为5~20微米，远大于皮肤角质层间隙（0.01~0.1微米），外敷可能划伤角质层，导致干燥、泛红及接触性皮炎。敏感肌、痤疮患者及玫瑰痤疮人群风险更高。 2.重金属污染：部分劣质珍珠粉可能含铅、汞等重金属（国家标准限值≤20mg/kg），长期使用可经皮吸收，引发神经系统毒性（儿童尤需警惕）。建议优先选择通过药监局备案、有第三方检测报告的产品。 3.特殊人群禁忌： 孕妇及哺乳期女性：皮肤敏感度增加，且需避免成分不明产品通过皮肤吸收影响胎儿/婴儿； 儿童（<12岁）：角质层薄，摩擦易致屏障受损，且吞咽风险高（珍珠粉不可内服）； 皮肤破损/炎症期患者：可能加重感染风险。 三、科学美白替代方案 1.成分选择： 抑制黑色素生成：烟酰胺（2%~5%）、377（苯乙基间苯二酚，0.5%）、熊果苷（2%~7%）； 加速代谢：维A酸（需医生处方）、果酸（5%~10%）； 抗氧化：维生素C（10%~20%）、阿魏酸。 2.生活干预： 防晒：紫外线是色素沉着主因，需每日使用SPF30+、PA+++以上防晒霜； 饮食：补充富含维生素C（猕猴桃、草莓）、谷胱甘肽（西兰花、芦笋）的食物； 睡眠：夜间是皮肤修复关键期，长期熬夜可致代谢紊乱，加重色沉。 四、总结与建议 珍珠粉无明确科学证据支持其美白功效，且存在皮肤刺激及重金属风险。建议优先选择经临床验证的活性成分，配合严格防晒及健康生活方式。若需使用珍珠粉，建议： 1.选择微米级以下（<5微米）的超细粉体，减少物理摩擦； 2.局部试用48小时，无过敏反应后再扩大使用； 3.每月使用不超过2次，避免过度清洁； 4.停用后若出现干燥、脱屑，需立即停用并修复屏障。 美白需以安全为前提，切勿盲目追求“天然”而忽视科学依据。若肤色问题严重影响心理，建议咨询皮肤科医生进行个性化治疗。
生活方式调整包括保证充足睡眠，成年人保证7-9小时高质量睡眠，儿童青少年按年龄保证相应睡眠时间，适度饮水每天饮1500-2000毫升左右，避免睡前大量饮水，饮食多摄入富含维生素A、C、E的食物，特殊病史人群注意饮食；眼部护理有冷敷用冰袋或冷毛巾每次10-15分钟每天2-3次，眼部按摩沿眼周从内眼角向外眼角每次10-15分钟每天2-3次；医学美容手段有激光治疗可刺激胶原蛋白再生但可能有风险，手术治疗内切法适用于皮肤弹性好脂肪突出人群，外切法适用于眼袋伴皮肤松弛人群，儿童一般不考虑手术治疗，特殊病史人群手术需评估风险。 一、生活方式调整 （一）充足睡眠 睡眠不足是导致眼袋形成的常见原因之一。成年人应保证7-9小时的高质量睡眠，良好的睡眠有助于身体的新陈代谢，促进眼部周围血液循环，减轻眼袋。例如，有研究表明，长期睡眠充足的人群眼袋出现的几率明显低于睡眠不足者。儿童和青少年正处于生长发育阶段，更需要充足睡眠来保障身体正常发育，每天睡眠时间应根据年龄有所不同，婴幼儿需12-16小时，学龄前儿童11-13小时，学龄儿童10-12小时。 （二）适度饮水与饮食 1.饮水 保持适量饮水，每天饮用1500-2000毫升左右的水，可维持身体的水分平衡，避免眼部水肿。但要注意避免睡前大量饮水，以防夜间眼部水肿加重眼袋。不同年龄人群饮水需求略有差异，一般来说，儿童每天每公斤体重需饮水40-60毫升，成年人则按上述常规量饮水。 2.饮食 多摄入富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、橙子、坚果等。维生素A有助于维护眼部上皮组织健康，维生素C和E具有抗氧化作用，可减少眼部自由基损伤。例如，胡萝卜中的胡萝卜素能在体内转化为维生素A，经常食用对眼部健康有益。对于有特殊病史的人群，如糖尿病患者，需注意饮食中糖分的摄入，避免因血糖波动影响眼部血液循环。 二、眼部护理 （一）冷敷 用冰袋或冷毛巾冷敷眼部，每次10-15分钟，每天可进行2-3次。冷敷可以收缩眼部血管，减轻眼部水肿，从而在一定程度上缓解眼袋。但要注意冷敷温度不宜过低，避免冻伤眼部皮肤。儿童皮肤娇嫩，冷敷时更需严格控制时间和温度，可选择使用温度稍高的冷毛巾，并适当缩短冷敷时间。 （二）眼部按摩 适当的眼部按摩可以促进眼部血液循环。沿着眼周轻轻按摩，从内眼角向外眼角方向按摩，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。例如，顺时针和逆时针交替按摩眼周穴位，如睛明穴、攒竹穴等，能帮助改善眼部新陈代谢。不过，儿童眼部肌肉和皮肤较为脆弱，按摩时力度要轻柔，避免过度用力造成损伤。 三、医学美容手段 （一）激光治疗 激光能通过热效应刺激眼部皮肤胶原蛋白再生，收紧眼部皮肤，减轻眼袋。一般需要多次治疗，每次治疗间隔一定时间。但激光治疗可能会有一定风险，如局部红肿、色素沉着等，尤其是对于皮肤敏感人群或有特殊病史人群需谨慎选择。 （二）手术治疗 1.内切法 适用于皮肤弹性较好、眼袋主要是脂肪突出的人群。手术从结膜内做切口，去除多余脂肪，创伤较小，恢复相对较快。但术后仍需注意休息和护理，避免感染等并发症。对于儿童，一般不考虑手术治疗眼袋，因为儿童眼部结构还未完全稳定，手术可能会对眼部发育产生不良影响。 2.外切法 适用于眼袋伴有皮肤松弛的人群，通过切除多余皮肤和脂肪来改善眼袋。术后恢复时间相对较长，且会有一定的切口痕迹。对于有特殊病史如凝血功能障碍等人群，手术风险会增加，需在术前详细评估。
割双眼皮能让眼变大是通过改变眼部皮肤结构使睑缘暴露、睫毛上翘来实现，不同人群效果有差异，手术方式有埋线法（创伤小、恢复快、维持短、适用于眼部条件好的年轻人群）、切开法（适用各种情况、效果持久、改善问题明显、恢复长、适用于眼部情况复杂想长期有效果的人群）、三点定位法（介于两者间、创伤小、恢复较短、维持较久、适用于眼部基础中等人群），能让眼睛从视觉上更宽阔明亮等。 不同人群割双眼皮后眼变大的效果差异 年龄方面：青少年（12-18岁）处于身体发育阶段，眼部组织的恢复能力相对较强，术后眼变大的效果可能会随着年龄增长和身体发育有一定的适应性变化，但总体上能较好地展现出眼变大的效果。不过，由于青少年眼部结构还未完全稳定，手术需要更加谨慎，要充分考虑其眼部发育的潜在影响。而成年人眼部结构已经基本定型，割双眼皮后眼变大的效果相对稳定，能够较为直接地呈现出预期的眼部形态改变。 性别方面：男性和女性割双眼皮后眼变大的效果在视觉上可能会因眼部基础结构和审美差异有所不同。一般来说，女性眼部相对较为细腻，割双眼皮后眼变大可能更符合传统的柔美大眼审美；男性眼部相对更具立体感，合适的双眼皮手术也能让眼睛变大且更具阳刚之气的协调感。但这主要是基于普遍的审美倾向，具体效果还是取决于个人的眼部基础和手术设计。 生活方式方面：长期从事重体力劳动或经常剧烈运动的人群，术后需要注意休息和眼部护理，因为过度的眼部活动可能会影响伤口恢复，进而影响眼变大效果的呈现。而生活方式较为规律、注重眼部保养的人群，术后恢复相对较好，眼变大的效果能更好地维持。例如，经常熬夜、用眼过度的人群，本身眼部容易疲劳和出现浮肿，割双眼皮后如果不改变不良生活方式，可能会影响眼部消肿和最终的眼变大效果，所以这类人群术后需要更加注意休息和合理用眼。 病史方面：有眼部疾病史，如沙眼、结膜炎等未完全治愈的人群，不建议立即进行割双眼皮手术，因为眼部的炎症可能会影响手术效果和术后恢复，甚至导致感染等并发症，从而影响眼变大的预期效果。只有在眼部疾病治愈稳定后，才可以考虑进行手术，以确保手术安全和获得较好的眼变大效果。 割双眼皮实现眼变大的手术方式及效果特点 埋线法：适用于眼部皮肤较薄、无明显松弛且眼裂大的人群。手术是通过缝线将上睑皮肤与睑板之间形成粘连，形成双眼皮。这种方法创伤小，恢复快，一般术后1周左右基本消肿，眼变大效果相对自然，不过效果维持时间相对较短，通常在2-5年左右。对于一些本身眼部基础较好，只是想通过简单手术让眼睛变大的年轻人群较为合适，但对于眼部皮肤较厚或有松弛情况的人群不太适用。 切开法：适用于各种眼部情况，尤其是眼部皮肤较厚、脂肪较多或有松弛的人群。手术需要切开眼部皮肤，去除多余的皮肤和脂肪，然后缝合形成双眼皮。切开法形成的双眼皮效果持久，眼变大效果明显，能有效改善眼部臃肿、松弛等问题。但恢复时间相对较长，一般需要1-3个月才能完全恢复自然，不过一旦恢复后效果稳定，对于希望长期拥有眼变大效果且眼部情况较复杂的人群是较好的选择。 三点定位法：介于埋线法和切开法之间，在上睑设计3个小切口，去除少量脂肪后进行缝合形成双眼皮。这种方法创伤较小，恢复时间比切开法短，效果也比较持久，一般能维持5-10年左右，适合眼部基础条件中等，既不想埋线法维持时间短又不想切开法恢复时间长的人群，眼变大效果也较为理想，能较好地改善眼部形态，让眼睛看起来更大更有神。
鼻子相关整形等手术价格受手术方式、医院等级、医生因素影响，单纯隆鼻手术因假体等不同价格有差异，鼻综合手术含多项项目价格不等，三甲医院价格相对高普通整形机构，资深专家手术费高于普通医生，未成年人、有基础疾病者、经期女性进行鼻子整形需注意相关情况。 手术方式差异 1.单纯隆鼻手术 若采用假体隆鼻，使用国产普通硅胶假体，价格大概在5000-10000元左右。其原理是通过植入硅胶假体来改变鼻背高度，硅胶假体相对便宜且临床应用较广泛，但长期可能存在包膜挛缩等风险。如果是进口优质硅胶假体，价格可能在10000-20000元。而膨体隆鼻，由于膨体材料与组织相容性更好，感染风险相对稍高但外观更自然，价格通常在15000-30000元。 对于自体软骨隆鼻，如耳软骨隆鼻，取自身耳软骨进行隆鼻，价格一般在8000-15000元。因为需要获取自身组织，涉及到取耳软骨的操作，相对假体隆鼻更具自身组织优势，排异反应几乎不存在，但手术操作相对复杂一些。肋软骨隆鼻价格会更高，大概在20000-50000元，肋软骨量充足，可以提供更理想的鼻型塑造，但取肋软骨可能会在胸部留下较小切口，有一定的创伤风险。 2.鼻综合手术 鼻综合手术包含多项鼻部整形项目，比如同时进行隆鼻、鼻头缩小、鼻翼缩小等操作，价格通常在20000-80000元不等。具体价格取决于所包含的项目数量和使用的材料等。如果还涉及到鼻骨内推等更复杂的项目，价格可能会超过80000元。鼻骨内推主要是针对宽鼻的情况，通过手术将两侧鼻骨向中间靠拢，改善鼻背宽度，手术难度相对较高，风险也相对较大，所以价格会相应提高。 医院等级差异 1.三甲医院 三甲医院的整形科开展鼻子相关手术，由于其医疗设备先进、医生资质高、医疗环境好等因素，价格相对较高。单纯隆鼻手术可能在10000-30000元，鼻综合手术可能在30000-100000元。三甲医院的医生大多是经过严格培训和具有丰富临床经验的专家，能够更好地保障手术的安全和效果，但费用也因为医院的运营成本等因素而较高。 2.普通整形机构 普通整形机构的价格相对三甲医院会低一些。单纯隆鼻手术可能在5000-20000元，鼻综合手术可能在15000-60000元。不过普通整形机构的医生资质和医疗设备等可能不如三甲医院，在选择时需要谨慎考虑，要查看机构的资质和医生的执业资格等情况。 医生因素 1.资深专家 经验丰富、知名度高的资深专家进行鼻子整形手术，价格会相对较高。例如一些在鼻部整形领域有多年丰富经验，并且有较多成功案例的专家，其手术费用可能比普通医生高出5000-20000元不等。因为资深专家在手术设计、操作技巧以及应对手术中突发情况等方面更有优势，能够更好地满足患者对鼻型的高要求。 2.普通医生 普通医生开展鼻子整形手术，价格相对较低，但手术效果和安全性可能相对资深专家会有一定差距。对于一些初次进行鼻子整形的患者，可以在充分了解医生情况后谨慎选择。 对于特殊人群，比如未成年人，由于身体还在发育阶段，一般不建议进行鼻子整形手术，因为手术可能会影响鼻部的正常发育。而对于有基础疾病的人群，如患有心血管疾病、糖尿病等，在考虑鼻子整形手术前需要先将基础疾病控制稳定，因为手术可能会因为身体的基础状况而增加风险。女性在月经期间一般也不建议进行鼻子整形手术，因为此时身体凝血功能较差，手术出血风险会增加。