华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科
简介：
鼻整形，眼整形，会阴私密整形和注射美容。
副主任医师整形外科
防晒需严格做好，皮肤科学护理包括选温和洁面产品清洁保湿及用含维A酸等成分抗皱护肤品，健康生活方式要保证充足睡眠、均衡饮食、戒烟限酒、适度运动，医学干预有光电治疗如射频等及注射填充，孕妇避免用含维A酸抗皱产品且防晒用物理温和方式、医学干预遵医嘱，敏感肌肤人群选低敏抗皱产品且医学治疗前告知皮肤敏感情况。 一、防晒防护 紫外线是导致皮肤衰老和产生皱纹的重要诱因。日常应严格做好防晒措施，如每日使用防晒系数（SPF）≥30的防晒霜，且需根据活动场景及时补涂；外出时搭配宽边遮阳帽、太阳镜、防晒衣等物理防晒装备，最大程度减少紫外线对皮肤的损伤，从而延缓皱纹生成。 二、皮肤科学护理 1.清洁保湿：选择温和的洁面产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障。清洁后及时进行保湿，可选用含透明质酸、甘油等保湿成分的护肤品，维持皮肤水分含量，使皮肤保持水润状态，有助于改善因缺水导致的细纹。 2.抗皱产品应用：可选用含维A酸（需在专业医生评估指导下使用，因其可能引起皮肤刺激等反应）、胜肽、维生素C、烟酰胺等成分的抗皱护肤品。例如，维A酸能促进表皮细胞更新，一定程度上改善皱纹；胜肽可通过影响肌肉收缩来减少动态皱纹的产生。 三、健康生活方式维系 1.充足睡眠：保证每日7~8小时的高质量睡眠，睡眠期间皮肤处于自我修复状态，充足睡眠有助于维持皮肤的新陈代谢，对延缓衰老、减少皱纹形成至关重要。 2.均衡饮食：多摄入富含维生素C（如柑橘类水果）、维生素E（如坚果）、胶原蛋白（如鱼类）的食物，这些营养成分有助于维持皮肤的弹性和紧致度，对抗皮肤衰老。 3.戒烟限酒：吸烟会使血管收缩，影响皮肤的血液供应，破坏胶原蛋白和弹性纤维，加速皮肤衰老；过量饮酒会导致皮肤缺水、暗沉，加重皱纹，因此应戒烟限酒。 4.适度运动：进行有氧运动，如快走、慢跑等，可促进血液循环，改善皮肤的营养供应，增强皮肤活力，对延缓皮肤衰老有积极作用。 四、医学干预手段 1.光电治疗：射频治疗是常见的光电抗皱方法，通过射频能量刺激皮肤深层的胶原蛋白再生，从而改善皱纹；还有光子嫩肤等项目，也可在一定程度上改善皮肤质地、减少细纹。但此类治疗需由专业医生操作，根据个人皮肤状况选择合适的参数。 2.注射填充：对于凹陷性皱纹，可考虑注射玻尿酸、胶原蛋白等进行填充，改善皱纹外观。不过注射治疗需由正规医疗机构的专业医生进行，治疗前需充分评估皮肤状态和个体需求。 五、特殊人群注意事项 孕妇：孕妇的皮肤状态较为特殊，应避免使用含有维A酸等可能对胎儿有潜在风险的抗皱产品，防晒可选择物理性温和防晒方式，医学抗皱干预需谨慎评估，遵循医生建议。 敏感肌肤人群：选择抗皱产品时应优先考虑无刺激、低敏的产品，医学治疗前需告知医生皮肤敏感情况，避免因产品或治疗不当导致皮肤过敏等不良反应。
面部整形包含双眼皮手术（分埋线法适年轻眼睑薄无松弛者、切开法适各种单眼皮且效果持久恢复长，不同年龄据眼部情况选）、隆鼻手术（有假体、自体软骨等，青少年不建议成年据自身情况选）、面部除皱术（有注射和手术，年轻人轻度皱纹选注射、中老年人皱纹深皮肤松弛明显选手术）；胸部整形的隆胸手术分假体和自体脂肪，青少年不适合成年女性据自身情况选；身体塑形整形的吸脂手术是去除局部多余脂肪青少年不建议成年据脂肪堆积部位选且术后注意恢复，腹壁成形术针对腹部皮肤松弛脂肪堆积多的成年人，术前评估身体状况术后恢复长需遵护理建议。 面部整形 双眼皮手术：通过手术的方式形成双眼皮形态，常见的有埋线法、切开法等。埋线法适用于眼睑薄、无臃肿且眼睑皮肤无松弛的年轻人，术后恢复相对较快；切开法可去除松弛的皮肤、眼轮匝肌及肥厚的脂肪，适用于各种情况的单眼皮，效果持久，但恢复时间较长。不同年龄人群选择需考虑眼部基础情况，年轻人可更多考虑埋线法，而年龄较大且眼部有松弛情况的更适合切开法。 隆鼻手术：包括假体隆鼻、自体软骨隆鼻等。假体隆鼻常用的假体材料有硅胶等，自体软骨隆鼻可采用耳软骨、肋软骨等，能改善鼻梁低平等问题。对于青少年，由于鼻部还在发育阶段，一般不建议进行隆鼻手术；成年人则可根据自身鼻部情况和审美需求选择合适的隆鼻方式。 面部除皱术：有注射除皱和手术除皱等方式。注射除皱常用肉毒素等，通过阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，达到除皱效果；手术除皱适用于皱纹较深、皮肤松弛明显的人群，如拉皮手术等。不同年龄的人群根据皱纹程度和皮肤松弛情况选择，年轻人轻度皱纹可选择注射除皱，而中老年人皱纹深且皮肤松弛明显的适合手术除皱。 胸部整形 隆胸手术：分为假体隆胸和自体脂肪隆胸。假体隆胸是将硅凝胶等假体植入胸部以增大乳房体积；自体脂肪隆胸是将自身其他部位的脂肪抽吸出来，经过处理后注射到胸部。青少年由于胸部尚未发育成熟，不适合隆胸手术；成年女性可根据自身乳房基础、身体状况等选择，如身体有足够脂肪储备且希望乳房有较大变化的可选择假体隆胸，身体有一定脂肪且追求更自然方式的可选择自体脂肪隆胸。 身体塑形整形 吸脂手术：通过负压吸引等方式去除身体局部多余的脂肪，如腹部吸脂、腿部吸脂等。不同年龄人群在身体发育成熟后可考虑，青少年身体还在生长发育，不建议进行吸脂手术。对于有肥胖问题且身体状况允许的成年人，可根据自身脂肪堆积部位选择相应的吸脂部位，但术后需注意恢复和保持健康生活方式以维持效果。 腹壁成形术：主要针对腹部皮肤松弛、脂肪堆积较多的人群，通过切除多余的皮肤和脂肪，收紧腹壁肌肉等改善腹部形态。适用于成年且腹部有明显松弛和脂肪堆积的人群，术前需评估身体状况，术后恢复时间相对较长，需要遵循医生的术后护理建议。
割双眼皮前需从健康评估、心理预期、身体管理、机构选择及特殊人群适配五个维度做好准备。健康评估需完成全身疾病筛查与眼部检查，心理上需明确手术效果与恢复期预期，身体准备包括术前饮食管理、药物调整与生活习惯调整，机构选择需核查资质与案例，特殊人群需根据个体情况提前沟通。 1. 术前健康评估。1.1 全身健康筛查，需通过血压（正常范围90~140/60~90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L）、凝血功能检测（如PT、APTT指标）确认是否存在高血压、糖尿病、凝血功能障碍（如血小板＜100×10/L）等基础疾病，此类情况需先控制病情稳定后再手术。1.2 眼部及皮肤检查，需排查眼睑炎症（如睑缘炎、麦粒肿）、皮肤感染（如痤疮严重期），炎症未消退时需先治疗，避免手术引发感染扩散。1.3 过敏史与手术史告知，需明确告知医生麻醉药物过敏史（如利多卡因过敏）、既往眼部手术史（如曾行上睑下垂矫正术），以便医生评估手术可行性。 2. 心理预期管理。需与医生充分沟通，明确手术效果的预期范围（如自然度、对称性），了解术后恢复期（肿胀期1~2周，完全消肿3~6个月），避免因效果与预期不符产生心理落差。同时，可通过术前宣教视频了解手术流程，降低因未知产生的焦虑，保持情绪稳定。 3. 身体准备。3.1 饮食管理，术前6小时禁食、2小时禁水，避免术中呕吐误吸；术前1周减少辛辣刺激食物摄入，避免加重眼部充血。3.2 药物调整，术前1~2周停用阿司匹林、华法林等抗凝血药物（需医生评估停药风险），长期服用降压药者可在术前当天用少量清水送服。3.3 生活习惯调整，术前1周戒烟、避免饮酒，保证规律作息（睡眠7~8小时），避免熬夜导致免疫力下降。 4. 医疗机构与医生选择。需选择具备《医疗机构执业许可证》的正规医院或医疗美容机构，核查主刀医生执业医师资格证及双眼皮手术案例经验（建议至少50例以上成功案例）。术前需明确沟通手术方案（如埋线法适合眼皮薄、无松弛者，切开法适合眼皮厚、松弛者），确认使用的植入材料（如缝线、假体）符合国家药监局标准（需提供产品注册证编号）。 5. 特殊人群注意事项。5.1 未成年人（16~18岁）：需监护人陪同并签署知情同意书，术前评估眼部发育情况（如眼睑皮肤厚度、眼轮匝肌发育），建议18岁后行手术更稳妥。5.2 孕期哺乳期女性：手术需推迟至产后，因激素变化可能影响瘢痕愈合，且麻醉药物可能通过乳汁影响婴儿。5.3 瘢痕体质者：需告知医生，可能建议选择微创术式（如三点微创法），术后可遵医嘱使用硅酮类祛疤膏（需确认无过敏）。5.4 慢性病患者：高血压患者术前血压需控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖＜8.3mmol/L，且需提前告知医生每日用药方案。
眼部整形手术主要分为眼睑成形、眼周结构调整、眉部联合调整及眼眶填充修复四大类，具体手术类型及适用人群如下。 一、眼睑成形类手术 1. 重睑术（双眼皮手术）：适用于单睑、内眦赘皮明显或双眼不对称者，常见术式包括埋线法（无需切口，适合皮肤薄且无松弛者，维持1-5年）、切开法（沿上睑缘切开，适合皮肤厚、松弛或脂肪多者，效果持久）、三点微创法（介于两者之间，恢复期较短，适合20-35岁人群）。未成年人眼部结构发育未成熟，骨骼肌肉未定型，重睑术建议18岁后考虑，以免影响眼睑功能。 2. 眼袋整复术：针对下睑脂肪膨出或皮肤松弛，分内切法（经结膜切口，适合年轻人无皮肤松弛者）和外切法（经皮肤切口，适合中老年人伴皮肤松弛者）。糖尿病患者需先控制血糖稳定，术后避免低头弯腰动作以防肿胀加重，长期佩戴隐形眼镜者术前2周停戴。 3. 上睑下垂矫正术：适用于先天性或后天性上睑下垂（提上睑肌功能不全），常见术式包括额肌瓣悬吊术、提上睑肌缩短术。术后需避免过度眨眼，预防眼睑闭合不全风险，重症肌无力患者禁用。 二、眼周结构调整类手术 1. 内眦成形术（开眼角）：通过切开内眦韧带延长眼裂水平长度，改善眼间距过宽（如蒙古人种常见内眦赘皮），术式有“Z”成形术、Y-V成形术等。瘢痕体质者可能形成增生性瘢痕，需提前告知医生，术后严格防晒防感染，长期使用化妆品者术前1周停用眼周彩妆。 2. 眼睑松弛矫正术：针对上睑皮肤松弛（多见于40岁以上或长期熬夜者），沿上睑皱褶切开去除多余皮肤，可结合提肌缩短术改善下垂。高血压患者需术前控制血压稳定，术后佩戴弹力绷带加压24小时，40岁以下皮肤弹性较好者优先选择微创术式。 三、眉部联合调整类手术 提眉术：通过眉部切口（发际内或眉下）去除部分皮肤，提升眉弓位置，改善上睑皮肤松弛导致的“三角眼”，适合35-60岁因衰老导致眉下垂者。术后3天内冷敷减轻肿胀，过敏体质者需先测试切口处皮肤耐受性，术后避免用手触碰切口，结痂后自然脱落。 四、眼眶填充修复类手术 泪沟填充术：采用玻尿酸或自体脂肪填充泪沟凹陷（常见于眼周皮肤老化、胶原蛋白流失者），术后需按压针眼10分钟，2周内避免高温环境。凝血功能障碍者需排查病因后再操作，自体脂肪填充者需确保供区无感染，未成年人因眼部组织未发育稳定，禁止进行。 特殊人群注意事项：1. 未成年人（16岁以下）眼部结构发育未成熟，重睑术、开眼角等手术建议18岁后进行；2. 孕妇及哺乳期女性激素波动可能影响恢复，建议产后6个月后评估；3. 眼部炎症（如睑缘炎、结膜炎）需先控制炎症再考虑手术；4. 瘢痕体质者选择隐蔽切口或非创伤性术式，避免增生风险；5. 甲状腺相关眼病（眼球突出）患者需先治疗原发病，避免术后病情加重。
隆鼻手术时长受手术方式、患者鼻部基础条件、医生手术经验和操作熟练程度等因素影响单纯假体隆鼻相对简单时长较短复杂鼻综合手术等时长会延长青少年一般不建议过早进行隆鼻手术成年女性因鼻部基础条件差异时长有别且经期可能影响手术安排成年男性隆鼻时长影响因素与女性类似具体时长需医生据患者具体情况评估。 隆鼻手术的时长会受到多种因素影响，一般来说，单纯的假体隆鼻手术时长通常在1-3小时左右。 手术方式：如果是单纯的假体隆鼻，手术相对简单，时长可能较短，一般在1-2小时；而如果是复杂的鼻综合手术，涉及多项鼻部结构的调整，如同时进行鼻尖塑形、鼻翼缩小等操作，手术时长会延长，可能达到2-3小时甚至更久。例如，一些需要雕刻多种假体材料并对鼻部多个部位进行精细调整的鼻综合手术，由于操作步骤多且精细，花费的时间就会相应增加。 患者鼻部基础条件：如果患者鼻部基础条件较好，需要调整的部位较少，手术操作相对容易，时长会缩短；但如果患者鼻部基础条件较差，存在较多需要矫正的问题，手术难度增大，手术时间也会延长。比如，本身鼻部皮肤较薄的患者，在进行隆鼻手术时需要更加精细操作来避免并发症，这就可能使手术时间变长。 医生的手术经验和操作熟练程度：经验丰富、操作熟练的医生在手术过程中步骤更流畅，能够更高效地完成手术，相比经验欠缺的医生，手术时长会更短。例如，有多年隆鼻手术经验的医生，对鼻部解剖结构非常熟悉，能够快速准确地进行操作，从而缩短手术时间。 不同人群隆鼻手术时长的特殊情况 青少年人群：青少年处于生长发育阶段，鼻部形态还可能发生变化，一般不建议过早进行隆鼻手术。如果因特殊情况需要进行，手术难度会增加，因为需要考虑到生长发育对鼻部形态的影响，手术操作会更加谨慎和精细，这可能会使手术时长有所不同，但通常不建议在此阶段进行隆鼻手术。 成年女性人群：成年女性如果鼻部基础条件差异较大，手术时长会根据各自情况有所不同。一般来说，按照常规的手术流程进行，基础条件较好者手术时长相对短，基础条件差者时长相对长，但总体范围仍在上述大致时长范围内。需要注意的是，女性在月经期间身体凝血功能等会有一定变化，可能会影响手术，所以如果在经期附近进行隆鼻手术，医生可能会根据具体情况调整手术安排，但这主要是从手术安全角度考虑，对手术时长的直接影响相对较小，主要是手术安排的调整。 成年男性人群：成年男性隆鼻手术时长的影响因素与女性类似，但男性鼻部通常相对更挺拔，不过如果存在鼻部需要调整的问题，手术时长也会按照上述影响因素来确定。例如，男性如果有鼻翼肥大等问题需要矫正，手术时长会根据矫正的复杂程度来定。 总之，隆鼻手术的时长是多种因素综合作用的结果，具体时长需要医生根据患者的具体情况进行评估。