华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科
简介：
鼻整形，眼整形，会阴私密整形和注射美容。
副主任医师整形外科
水痘愈合后留下的痘坑（凹陷性瘢痕）可尝试使用除疤膏辅助改善，但效果因人而异，需结合痘坑类型和严重程度选择方案。 痘坑形成源于水痘病毒破坏皮肤表皮及真皮层，愈合过程中胶原纤维排列紊乱或缺失，导致皮肤表面凹陷。其修复难度与痘坑深度、范围及形成时间密切相关。 常见除疤膏（如硅酮类凝胶）通过抑制瘢痕增生、软化瘢痕组织发挥作用，对早期（半年内）、表浅、面积小的痘坑有一定辅助效果。但对已稳定多年、深度较深的痘坑，单纯使用除疤膏难以完全修复。 硅酮类除疤膏安全性较高，孕妇、哺乳期女性可谨慎使用；儿童需在医生指导下涂抹；过敏体质者需先做局部皮肤测试，出现红肿、瘙痒等立即停用。 若痘坑较深或形成时间长，建议联合激光治疗（如点阵激光）、微针、射频等医美手段，或通过玻尿酸填充改善凹陷。需到正规医疗机构评估，避免自行使用刺激性药物。
乳房矫正分非手术与手术方式，非手术是佩戴合适胸罩提供支撑及进行胸部肌肉锻炼来缓解；手术有乳房上提固定术适轻中度下垂、乳房缩小整形术针对过大下垂、假体植入矫正术用于体积小下垂，手术均存风险需充分了解沟通，非手术效果有限严重下垂手术更有效且要依个体制定个性化方案。 一、非手术矫正方式 （一）佩戴合适胸罩 选择具有良好支撑性的胸罩，可在日常生活中为乳房提供外部支撑，减轻重力对乳房下垂的加重作用。合适的胸罩能维持乳房的正常位置，减少乳房晃动，长期坚持佩戴有助于在一定程度上缓解乳房下垂的视觉效果，但无法从根本上改变乳房下垂的解剖结构。不同年龄段及乳房形态的人群需根据自身乳房大小、形状等选择适配的胸罩类型，例如乳房较大的女性应选择专业的大码支撑型胸罩。 （二）胸部肌肉锻炼 通过针对性的胸部肌肉锻炼，增强胸大肌等胸部相关肌肉力量，进而对乳房起到一定的支撑作用。常见的锻炼方式如俯卧撑，能有效锻炼胸肌，增强胸部肌肉的紧实度，长期坚持可在一定程度上改善乳房下垂状况。不同年龄人群的锻炼强度需适度调整，年轻人可根据自身体能适当增加锻炼强度和频率，中老年人群则应选择相对温和的锻炼方式，避免过度劳累导致肌肉拉伤等问题。 二、手术矫正方式 （一）乳房上提固定术 1.原理：该手术通过切除乳房多余的皮肤组织，将乳头乳晕调整至正常位置，并对乳房组织进行缝合固定，以提升乳房形态。其基于外科手术技术，利用组织的重新排列和固定来改善乳房下垂。 2.适用情况：适用于轻至中度乳房下垂的患者，尤其适合乳房皮肤有一定松弛但乳房体积基本正常的人群。不同年龄患者的手术效果可能因个体组织修复能力等有所差异，一般而言，年轻患者组织修复能力较强，术后恢复相对较好。 （二）乳房缩小整形术 1.原理：对于乳房过大且伴有下垂的患者，该手术在去除多余乳房组织、皮肤的同时，进行乳房塑形，既能缩小乳房体积又能提升乳房位置。通过去除过多的脂肪、腺体和皮肤，调整乳房的大小和形态，达到矫正下垂的目的。 2.适用情况：主要适用于乳房过度发育导致下垂明显且乳房体积较大的患者。不同性别患者（主要为女性）均可能适用，但需根据个体乳房具体状况评估手术可行性，同时要考虑术后乳房外观及功能的平衡。 （三）假体植入矫正术 1.原理：通过在乳房内植入合适的假体，增加乳房体积并改善乳房下垂形态。假体可支撑乳房组织，使乳房外观更加丰满坚挺，从而矫正下垂。 2.适用情况：适用于乳房体积较小且伴有下垂的患者。不同年龄患者选择假体时需考虑假体的安全性及长期效果，年轻患者可能更关注假体的自然度和长期稳定性，中老年患者则需综合评估自身健康状况及对手术效果的预期。 需注意，手术矫正方式均存在一定风险，如感染、出血、术后乳房形态不满意等，患者在决定采用手术矫正前需充分了解手术相关风险及自身身体状况，与医生充分沟通后谨慎选择。非手术矫正方式效果相对有限，对于严重乳房下垂者，手术矫正往往是更有效的解决途径，但无论选择何种矫正方式，都应遵循循证医学原则，依据个体具体情况制定个性化方案。
抽脂手术后恢复分为肿胀期（1-2周）、初步恢复（2-4周）、基本恢复（1-3个月）、完全恢复（3-6个月甚至更久）四个阶段，不同阶段有不同表现，如肿胀期需严格护理，初步恢复可逐渐增加活动量，基本恢复肿胀淤血消失可恢复日常活动，完全恢复最终效果呈现且个体有差异，特殊人群恢复可能更久，术后需保持健康生活方式，有吸烟习惯者需戒烟。 一、肿胀期恢复（术后1-2周） 抽脂手术后的1-2周属于肿胀期。在这个阶段，手术部位会有较为明显的肿胀，这是机体对手术创伤的正常炎症反应。一般来说，术后前3天肿胀可能会相对较明显，之后会逐渐开始消退。大部分患者在1周左右肿胀会有较为显著的减轻，但完全消退还需要一定时间。此阶段要严格按照医生要求进行护理，比如佩戴弹力绷带等，弹力绷带可以帮助减轻肿胀、促进皮肤贴合以及减少出血等。对于年龄较大的患者或者本身有基础疾病（如糖尿病等）的人群，肿胀消退可能会相对缓慢，因为基础疾病可能会影响机体的恢复能力，这类人群需要更加密切地关注手术部位情况，遵循医生的特殊护理建议。 二、初步恢复（术后2-4周） 外观改善：术后2-4周，肿胀会进一步消退，手术部位的外观会有较为明显的改善，能够看到抽脂效果的初步呈现。但此时手术部位仍可能有轻度的淤血残留以及局部的麻木感等。 活动限制：在这个阶段，患者可以逐渐增加活动量，但仍要避免剧烈运动。对于年轻、身体状况较好的患者，可能恢复相对较快，能够更早地进行一些轻度的日常活动；而对于年龄较大或者身体基础状况欠佳的患者，需要更缓慢地增加活动量，防止因活动不当导致手术部位出现异常情况，比如过度活动可能会引起出血复发或者加重肿胀等。 三、基本恢复（术后1-3个月） 肿胀与淤血消失：通常在术后1-3个月，大部分患者的肿胀基本消退，淤血也基本消失。手术部位的皮肤基本恢复到相对平整的状态，但可能还存在极轻微的皮肤感觉异常，比如麻木感等，不过这种感觉会随着时间逐渐恢复正常。 身体活动：患者可以逐渐恢复正常的日常活动，包括一些轻度的体育运动等。但对于有基础疾病的患者，比如心血管疾病患者，在恢复运动时需要更加谨慎，要根据自身的身体耐受情况逐步进行，避免因运动导致心血管负担加重等情况。同时，不同年龄的患者恢复速度也有差异，一般年轻患者恢复相对更快，而老年患者可能需要更长时间来完全恢复到接近正常的身体状态。 四、完全恢复（术后3-6个月甚至更久） 最终效果呈现：术后3-6个月甚至更久，抽脂手术的最终效果基本呈现。手术部位的皮肤与深层组织恢复到较为稳定的状态，皮肤的弹性也基本恢复到接近正常水平。不过，个体之间存在差异，一些特殊人群，如术后出现感染等并发症的患者，恢复时间可能会更长，而且即使恢复后，也需要长期注意保持健康的生活方式，比如合理饮食、适度运动等，以维持手术效果和身体健康。对于有吸烟习惯的患者，吸烟会影响血液循环，不利于恢复，所以在抽脂术后需要严格戒烟，这对于所有患者来说都是重要的，但对于本身有血管疾病风险或者恢复较慢的患者尤为关键。
腹壁整形术费用受地区因素影响，经济发达一线城市因成本高收费较高，经济发展水平低地区费用较低；医院等级上三甲医院因设备、环境、医生资质收费高，普通整形机构收费较低；手术方式中简单腹壁整形术收费相对低，复杂腹壁整形术因难度高收费高；医生因素是经验丰富、知名度高的专家主刀费用高，普通医生收费低；特殊人群方面有基础疾病人群因评估等费用不同，年轻患者、女性患者因腹壁情况不同费用有差异，有吸烟习惯患者虽不直接影响费用但会间接影响相关情况。 一、地区因素影响费用 不同地区的医疗成本存在差异，经济发达的一线城市，如北京、上海等地，腹壁整形术的费用相对较高，一般在3万-10万元甚至更高；而经济发展水平较低的地区，费用可能处于1万-5万元左右区间。这是因为一线城市的房租、人力成本以及医疗资源的高端配置等因素导致整体医疗服务价格偏高。 二、医院等级差异 1.三甲医院：由于具备先进的医疗设备、优质的医疗环境以及高资质的医生团队，其腹壁整形术收费通常较高，一般在5万-10万元。例如，三甲医院配备的精密手术仪器成本高，且医生的培养成本和专业水平使得手术收费处于较高范畴。 2.普通整形机构：相比三甲医院，普通整形机构的收费相对较低，大概在2万-8万元。其医疗设备和医生资质等方面与三甲医院存在一定差距，所以收费标准相对亲民。 三、手术方式不同 1.简单腹壁整形术：主要针对单纯的腹壁皮肤松弛等情况进行矫正，手术操作相对简单，费用可能在2万-5万元。这类手术涉及的组织修复和皮肤切除范围较小，手术难度较低，因此费用相对较少。 2.复杂腹壁整形术（含肌肉修复等）：如果需要进行肌肉修复等较为复杂的操作，由于手术难度增加，涉及的医疗技术和术后恢复保障等方面要求更高，费用会明显升高，可能达到5万-10万元甚至更高。 四、医生因素影响 经验丰富、知名度高的专家主刀的腹壁整形术费用相对较高，可能在3万-12万元不等。因为知名专家在手术技巧、术后效果把控等方面更有优势，其专业价值体现在手术收费中；而普通医生的手术收费则相对较低，一般在2万-8万元左右。 五、特殊人群相关情况 1.有基础疾病人群：比如患有心脏病、高血压等严重基础疾病的患者，术前需要更严格的术前评估，会产生额外的术前检查等费用，而且手术风险相对更高，医疗资源消耗也更多，这部分费用会综合影响整体的腹壁整形术总费用。 2.年轻患者：若年轻患者腹壁情况相对简单，如只是轻度的腹壁松弛，费用可能相对低一些，但仍需根据具体腹壁松弛程度等实际情况来确定最终费用。 3.女性患者：女性患者因产后等原因导致的腹壁松弛情况各有不同，不同的松弛程度对应不同的手术难度和费用，需要根据个体的具体腹壁状态来制定手术方案并确定费用。 4.生活方式因素：有吸烟习惯的患者需要在术前戒烟，这虽不直接影响费用，但会影响手术风险和术后恢复情况，进而间接影响整体医疗相关的综合情况，不过在费用计算中暂未直接体现，但在医疗决策和风险评估中需充分考虑。
嫩肤方式包括基于宽光谱彩光原理的光电类，可改善肤色等但通常需多次治疗术后要严格防晒保湿且肤色深或有光敏史人群需谨慎评估；以果酸换肤为例的化学焕肤类不同浓度作用有别治疗后有结痂脱皮过程术后需遵护理避免感染加强防晒且敏感肌等不宜使用；日常护理要防晒（daily用SPF≥30防晒霜搭配物理防晒肤色深更要强化）、保湿（选适配肤质产品干性及油性各有侧重）、生活方式调整（充足睡眠、均衡饮食摄入抗氧化成分）；特殊人群中敏感肌光电或化学焕肤需谨慎，干性皮肤保湿是重点，儿童不建议光电及化学焕肤应以基础护理为主。 一、光电类嫩肤 光子嫩肤是常见的光电嫩肤方式，其基于宽光谱彩光原理，特定波长光可选择性作用于皮肤中的色素颗粒及血红蛋白，刺激皮肤胶原纤维与弹力纤维新生重组，进而实现改善肤色不均、淡化色斑、缩小毛孔等效果。通常需多次治疗，每次间隔3-4周。治疗后皮肤可能出现短暂红肿，术后要严格防晒（如使用SPF≥30防晒霜、佩戴遮阳帽等）与保湿。肤色较深或有光敏史人群需谨慎选择，治疗前需充分评估皮肤状况。 二、化学焕肤类嫩肤 以果酸换肤为例，不同浓度果酸作用有别，低浓度（5%-10%）可改善皮肤粗糙、轻度痤疮，高浓度（20%-70%）能促进表皮脱落，改善较严重皮肤问题。治疗后皮肤会有结痂或脱皮过程，术后需严格遵循护理要求，避免感染，加强防晒以防色素沉着。敏感肌肤、炎症性皮肤疾病患者不宜使用，治疗前需确保皮肤无急性炎症。 三、日常护理辅助嫩肤 （一）防晒 紫外线是致使皮肤衰老、色斑形成的重要因素，日常需daily使用防晒霜，SPF值建议≥30，同时可搭配物理防晒方式，如佩戴遮阳帽、太阳镜等。对于肤色较深人群，更需强化防晒，因深色皮肤受紫外线影响出现色素问题的风险相对更高。 （二）保湿 保持皮肤水分充足利于维持正常代谢与弹性，应选用适配自身肤质的保湿护肤品。干性皮肤人群尤其要注重保湿，可选择滋润度较高的保湿产品；而油性皮肤人群也需保持水油平衡，避免因过度清洁导致皮肤缺水。 （三）生活方式调整 充足睡眠有助于皮肤自我修复，长期熬夜会影响皮肤代谢，加重暗沉等问题；均衡饮食很关键，需摄入富含维生素C、E等抗氧化成分的食物，如柑橘类水果、坚果等，此类成分可抵御自由基对皮肤的损伤，而长期饮食不均衡可能使皮肤状态变差，需加以调整。 特殊人群注意事项 （一）敏感肌人群 进行光电或化学焕肤时需格外谨慎，光电治疗前应先测试皮肤耐受性，化学焕肤宜选用低浓度产品且缩短停留时间，术后加强舒缓修复护理，避免使用刺激性护肤品，以防加重皮肤敏感。 （二）干性皮肤人群 日常护理中保湿是重点，可选择含神经酰胺、透明质酸等成分的保湿产品，光电治疗后需加强保湿修复，因干性皮肤术后更易出现干燥脱屑等情况，需促进皮肤屏障修复。 （三）儿童人群 儿童皮肤娇嫩，不建议进行光电类及化学焕肤等嫩肤操作，应以基础的防晒、温和清洁与保湿护理为主，避免因不当嫩肤方法损伤儿童皮肤。