华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科
简介：
鼻整形，眼整形，会阴私密整形和注射美容。
副主任医师整形外科
祛皱方法分非侵入性与侵入性，非侵入性包括用含抗氧化剂、胜肽、透明质酸的护肤品及严格防晒，还有射频、光子嫩肤等光电治疗；侵入性有注射类的肉毒素、填充剂和手术类的面部拉皮；特殊人群中孕妇哺乳期避侵入性治疗可选温和护肤品防晒，老年人选温和产品光电调整参数手术谨慎，儿童无需祛皱干预做基础护理。 一、非侵入性祛皱方法 （一）日常护肤维护 1.使用含特定成分的护肤品： 抗氧化剂类，如维生素C，多项研究显示其可促进皮肤胶原蛋白合成，减少紫外线诱导的皮肤损伤，从而辅助改善皱纹。维生素E能保护皮肤免受自由基损伤，维持皮肤屏障功能稳定。 胜肽成分，部分小分子胜肽可作用于皮肤肌底，刺激胶原蛋白生成，有临床观察表明连续使用含特定胜肽的护肤品数周后，能一定程度减轻细纹。 透明质酸，其本身是皮肤固有成分，外用透明质酸护肤品可增强皮肤保湿能力，使皮肤充盈，对改善轻中度皱纹有帮助，相关保湿机制研究证实其能增加皮肤水合度，使皮肤看起来更饱满。 2.严格日常防晒：紫外线是导致皮肤光老化产生皱纹的关键因素，无论是年轻人还是老年人，日常均需做好防晒。建议选择防晒系数合适的防晒霜，同时配合使用遮阳伞、太阳镜等物理防晒措施，长期坚持可显著延缓皱纹形成。 （二）光电美容治疗 1.射频治疗：通过射频能量作用于皮肤真皮层，产生热能刺激胶原蛋白收缩及新生。多项临床研究表明，定期进行射频治疗可有效改善皮肤紧致度，减少皱纹，且不同肤质人群经适当参数调整后均可安全接受治疗，治疗后皮肤质地和皱纹情况有明显改善趋势。 2.光子嫩肤：利用特定光谱光作用于皮肤，针对光老化引起的色素沉着、细纹等问题发挥作用。它能选择性破坏皮肤内的色素颗粒，刺激胶原蛋白再生，对改善因紫外线损伤导致的皱纹有一定效果，治疗过程相对安全，多数患者治疗后皮肤外观可得到优化。 二、侵入性祛皱方法 （一）注射类治疗 1.肉毒素注射：肉毒素可阻断神经肌肉接头处的神经递质传递，使过度收缩的肌肉放松，从而减少动态皱纹（如眉间纹、鱼尾纹等）。大量临床研究证实其安全性和有效性，一般注射后数天即可看到皱纹减轻效果，维持时间通常为3-6个月不等，需定期注射以维持效果。但孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用需谨慎评估风险。 2.填充剂注射：常用填充剂有玻尿酸、胶原蛋白等。玻尿酸填充剂可填充皮肤凹陷部位，改善静态皱纹，如法令纹等；胶原蛋白填充剂能为皮肤提供支撑，增加皮肤饱满度。临床应用中，根据皱纹类型和部位选择合适的填充剂，能有效改善皱纹外观，不过填充剂维持时间因产品不同有所差异，一般数月至一年左右。 （二）手术类治疗 1.面部拉皮手术：通过切除多余皮肤组织并提拉紧致，改善中重度皱纹及皮肤松弛问题。该手术有一定创伤性，需充分评估患者身体状况，如老年人若合并心脑血管疾病等基础疾病，手术风险相对较高。术后需严格遵循医嘱进行护理，以促进伤口愈合和恢复，年轻人群若存在明显皮肤松弛导致的皱纹，可在专业医生评估后考虑该手术方式，但需知晓手术存在一定并发症风险。 三、特殊人群注意事项 （一）孕妇及哺乳期女性 此类人群应避免侵入性祛皱治疗，包括注射类和手术类，因为目前缺乏足够的安全性数据支持相关治疗对胎儿或婴儿的影响，日常护肤可选择温和、无刺激且经过孕期安全性认证的护肤品，重点做好防晒工作。 （二）老年人 老年人皮肤较为脆弱，在选择护肤产品时应优先考虑温和、低刺激的配方。光电治疗时需根据皮肤实际耐受度调整参数，避免过度治疗导致皮肤损伤。手术类治疗需更谨慎评估身体状况，充分了解手术风险后再做决定。 （三）儿童 儿童不存在自然衰老导致的皱纹问题，无需进行祛皱相关干预措施，日常做好基础皮肤护理即可，如清洁、保湿等。
洗纹身初体验需先了解方法选正规机构并评估自身状况，过程包括清洁麻醉后激光治疗，感受有可耐受的疼痛及复杂心理，后续要做好皮肤护理避免暴晒等以保障效果与皮肤健康。 一、洗纹身前的准备 了解洗纹身方法：常见的洗纹身方法有激光洗纹身等。激光洗纹身是利用特定波长的激光能量，被纹身颜料吸收后瞬间爆破，从而达到去除纹身的目的。不同的纹身颜料对激光的吸收特性不同，这是选择激光参数的重要依据，有科学研究表明，专业的激光设备能更精准地针对不同色素进行作用。 选择正规机构：要选择有资质、设备先进且医生经验丰富的医疗机构。因为不正规的机构可能设备陈旧，医生操作不熟练，不仅影响洗纹身效果，还可能带来皮肤损伤等风险。例如，正规机构的激光设备经过严格检测，能保证治疗的安全性和有效性。 自身状况评估：需要考虑自身的皮肤状况、病史等。如果有皮肤炎症、过敏史等情况，需要提前告知医生，以便医生判断是否适合进行洗纹身。对于不同年龄的人群，未成年人由于皮肤等身体机能尚未完全发育成熟，洗纹身可能对皮肤造成更大的不良影响，所以一般不建议未成年人进行洗纹身；成年人则要根据自身皮肤的恢复能力等因素来综合考虑。 二、洗纹身过程 皮肤清洁与麻醉（部分情况）：首先会对纹身部位进行清洁，去除表面的污垢等。如果纹身面积较大或者患者对疼痛较为敏感，可能会进行局部麻醉。局部麻醉能有效减轻在激光治疗过程中的疼痛感，科学研究显示合适剂量的局部麻醉不会对身体造成不良影响，但要根据患者的具体情况来选择麻醉方式和剂量。 激光治疗过程：医生会使用激光设备对纹身部位进行照射。治疗时能明显感觉到有类似微小的针刺感，这是激光作用于纹身颜料的表现。不同颜色的纹身颜料需要不同波长的激光来针对性治疗，例如黑色纹身颜料通常对特定波长的激光吸收较好。在治疗过程中，患者要保持身体稳定，配合医生的操作。一般来说，较大面积的纹身可能需要多次治疗才能完全去除，每次治疗间隔通常在1-3个月左右，这是因为皮肤有一个修复和再生的过程，需要给皮肤足够的时间恢复。 三、洗纹身中的感受 疼痛感受：对于疼痛的感受因人而异。一般来说，激光治疗时的疼痛程度在可耐受范围内。有些人可能觉得像橡皮筋弹在皮肤上的感觉，而对于痛觉敏感的人来说可能会觉得有一定的刺痛感，但整体是可以忍受的。而且在局部麻醉的情况下，疼痛会明显减轻，能让患者更舒适地完成治疗。 心理感受：在洗纹身过程中，患者的心理状态也较为复杂。一方面期待通过洗纹身去除不想要的纹身，另一方面又会对治疗效果和皮肤恢复情况有所担忧。但看到医生专业的操作和先进的设备，又会逐渐增加对治疗的信心，这种又惊又喜的心情贯穿整个初体验过程，既惊喜于有专业的方法可以解决纹身问题，又惊叹于治疗过程中的一些感受。 四、洗纹身后续恢复 皮肤护理：洗纹身结束后，纹身部位会有一定程度的红肿、结痂等情况。需要按照医生的嘱咐进行皮肤护理，例如保持局部清洁干燥，避免沾水，防止感染。可以使用一些医生推荐的修复产品来促进皮肤的恢复，这些修复产品经过临床验证，能帮助减轻红肿、加速结痂脱落等。 恢复过程中的变化：在恢复过程中，能明显看到纹身颜色逐渐变浅，皮肤也在慢慢恢复正常状态。不同的人恢复速度有所不同，一般来说，皮肤状况较好、年轻的患者恢复相对较快。在恢复期间，要注意避免暴晒，因为紫外线会影响皮肤的恢复，甚至可能导致色素沉着等问题，有研究表明紫外线照射会增加皮肤色素沉着的风险，所以要做好防晒措施，如涂抹防晒霜、佩戴遮阳帽等。 总之，洗纹身初体验是一个涉及多方面因素的过程，从前期准备到治疗过程再到后续恢复，都需要科学对待，以确保达到较好的洗纹身效果并保障皮肤健康。
除法令纹费用受多种因素影响，治疗方式不同费用差异大，非手术类有注射填充（因品牌等费用不同且维持时间有限）、射频治疗（单次及疗程费用因设备医院有差异），手术类有面部提升术（费用较高适用于中重度且维持久）、自体脂肪填充（费用与多种因素有关且可能需二次填充），医院等级和地域有差异，三甲医院比普通整形美容医院收费高，一线城市医院收费普遍高于二线三线城市，个体差异中法令纹严重程度、患者自身情况会影响费用，特殊人群如孕妇哺乳期女性一般不建议有创治疗，老年人有严重基础疾病治疗前可能有额外检查费用，年轻人群轻度法令纹倾向无创治疗，中重度可能选手术等相对费用高但维持久的方式。 治疗方式不同费用差异大 非手术类治疗 注射填充：常见的有注射玻尿酸，费用因玻尿酸的品牌不同而有差异，国产普通玻尿酸每支可能在几百元到一千多元，进口的品牌如乔雅登等每支可能在数千元。一般法令纹注射需要1-3支不等，所以费用大概在几千元。还有注射胶原蛋白，费用也会因品牌等因素有所不同，通常也在数千元范围。这类治疗相对创伤小，恢复快，但维持时间相对有限，一般6-12个月左右需要再次注射。 射频治疗：通过射频技术刺激皮肤胶原蛋白再生来改善法令纹，单次射频治疗的费用大概在几百元到数千元不等。一般需要多次治疗，一个疗程可能需要3-5次，总费用可能在数千元到上万元。射频治疗适合轻中度法令纹的改善，不同设备和医院收费有差异。 手术类治疗 面部提升术：如小切口面部提升术，费用相对较高，一般在1-3万元左右。这种手术适用于中重度法令纹且有面部松弛情况的人群，手术创伤相对射频等稍大，但维持时间较长，一般5-10年甚至更久。 自体脂肪填充：抽取自身其他部位的脂肪，经过处理后填充到法令纹部位，费用与抽取脂肪的量、填充所需脂肪量以及医院等因素有关。一般费用在几千元到万元左右。自体脂肪填充存在一定的脂肪吸收率问题，可能需要二次填充。 医院等级和地域差异 不同等级医院：三甲医院的收费通常比普通整形美容医院要高。三甲医院的专家团队更专业，医疗设备更先进，消毒等环境标准更高，所以在除法令纹的治疗费用上可能会高10%-50%左右。例如，在三甲医院做玻尿酸注射填充法令纹可能比普通整形医院贵1000-3000元不等。 不同地域：一线城市的医院收费普遍高于二线、三线城市。比如在北京、上海等一线城市，做一次射频治疗法令纹可能需要2000-5000元，而在一些二线城市可能只需要1000-3000元。这是因为一线城市的租金、人力成本等更高。 个体差异因素 法令纹严重程度：如果法令纹非常严重，那么治疗所需的材料用量或者治疗次数都会增加，费用也就相应提高。例如，严重法令纹注射玻尿酸可能需要3支甚至更多，费用就会比轻度法令纹注射2支的情况高。 患者自身情况：如果患者同时有其他皮肤问题需要在除法令纹治疗前后进行处理，可能会增加额外的费用。比如患者皮肤干燥缺水，需要先进行补水等预处理，这部分费用可能在几百元到上千元不等。 特殊人群方面，比如孕妇、哺乳期女性由于身体处于特殊生理状态，一般不建议进行除法令纹的有创治疗，如手术类或创伤较大的注射治疗等，因为可能会对自身和胎儿（或婴儿）产生潜在风险。而老年人如果有严重的基础疾病，如高血压、糖尿病等，在选择治疗方式时需要更加谨慎评估，因为一些治疗可能会因为基础疾病而增加风险，相应的在治疗前可能需要额外的检查等费用来评估身体状况是否能耐受治疗。年轻人群如果是轻度法令纹，可能更倾向于选择非手术的相对无创或创伤小的治疗方式，费用相对较低，而如果是中重度法令纹可能需要考虑手术等相对费用高但维持时间长的方式。
光子嫩肤利用宽光谱彩光穿透皮肤深层，选择性作用于色素或血管来祛斑，对表皮色斑改善较好，部分真皮色斑也有一定作用，其效果受色斑类型、个体差异、治疗次数影响，治疗前要评估皮肤状况、严格防晒，治疗中一般可耐受温热感，治疗后要护理皮肤、严格防晒，孕妇不建议做，老年人要加强护理。 光子嫩肤是利用特定的宽光谱彩光，直接照射于皮肤表面，它可以穿透至皮肤深层，选择性作用于皮下色素或血管，分解色斑，闭合异常的红血丝，同时刺激皮下胶原蛋白的增生。例如，有研究表明，光子嫩肤中的特定波长光能够被色斑中的色素颗粒优先吸收，在光热作用下，使色素颗粒破碎分解，然后被人体的巨噬细胞吞噬代谢掉，从而达到祛斑的效果。 光子嫩肤祛斑的效果表现 对于表皮色斑：像雀斑这类表皮浅层的色斑，光子嫩肤通常有较好的改善效果。一般经过1-3次的光子嫩肤治疗，就能看到雀斑颜色变浅、面积缩小。这是因为光子嫩肤的能量能够精准作用于表皮的色素颗粒，将其击碎代谢。 对于部分真皮色斑：对于太田痣等真皮色斑，光子嫩肤也有一定的改善作用，但相对表皮色斑可能需要更多次的治疗。不过，通过多次的光子嫩肤治疗，也可以使真皮色斑的颜色逐渐变淡。 影响光子嫩肤祛斑效果的因素 色斑的类型：不同类型的色斑对光子嫩肤的反应不同。表皮型色斑如雀斑等相对容易通过光子嫩肤改善，而真皮型色斑如太田痣等，改善难度相对较大，但也有一定的疗效。 个体差异：每个人的皮肤状况、新陈代谢速度等存在差异。皮肤新陈代谢快的人，可能在光子嫩肤后色斑代谢的速度更快，效果显现相对quicker。例如，年轻人通常皮肤新陈代谢比老年人快，所以年轻人在光子嫩肤祛斑时可能效果显现相对更快一些。 治疗次数：一般需要按照疗程进行光子嫩肤治疗，通常3-6次为一个疗程。每次治疗之间需要间隔一定的时间，如3-4周，多次治疗才能逐渐累积达到较好的祛斑效果。 光子嫩肤祛斑的注意事项 治疗前 皮肤状况评估：在进行光子嫩肤祛斑前，需要由专业医生评估皮肤状况，包括色斑的具体情况、皮肤的类型（干性、油性、中性等）等。例如，油性皮肤的人在光子嫩肤前需要注意皮肤的清洁，保持皮肤的清爽状态，以便更好地进行治疗。 防晒：治疗前一周要严格防晒，避免阳光直射皮肤，因为阳光暴晒后皮肤对光的敏感性增加，可能会增加光子嫩肤治疗后的不良反应风险。比如，在夏季进行光子嫩肤祛斑前，要尽量避免长时间待在户外，外出时涂抹高倍数防晒霜并使用遮阳伞等。 治疗中 舒适度：治疗过程中可能会有轻微的温热感，一般人都可以耐受。但如果对疼痛较为敏感，可以在治疗前与医生沟通，采取一些缓解紧张的措施，如提前涂抹表面麻醉膏等，但要确保是在医生指导下进行。 治疗后 皮肤护理：治疗后皮肤会有轻微的红肿，这是正常的反应，一般在数小时至一天内会消退。治疗后要注意皮肤的护理，避免使用刺激性的化妆品和护肤品，保持皮肤清洁。可以使用温和的保湿护肤品，帮助皮肤修复。例如，使用含有神经酰胺等成分的保湿霜，有助于皮肤屏障的修复。 防晒：治疗后皮肤更加娇嫩，对紫外线的抵御能力下降，所以要严格防晒。白天外出时，除了涂抹防晒霜，还需要采取物理防晒措施，如戴帽子、打遮阳伞等。即使是在室内，也需要注意防晒，因为室内的紫外线也可能会对皮肤造成伤害，导致色斑复发等情况。 特殊人群：孕妇不建议进行光子嫩肤祛斑，因为孕期皮肤的敏感性和耐受性可能会发生变化，光子嫩肤可能会对孕妇和胎儿产生未知的影响。老年人进行光子嫩肤时，要注意皮肤的修复能力相对较弱，治疗后要加强皮肤的护理，如适当延长皮肤修复的观察时间，确保皮肤能够顺利修复。
快速瘦双下巴需理解其形成机制并采取针对性干预，非手术干预包括体重管理（热量缺口饮食结合有氧运动）、姿势矫正（保持头颈部中立位并定期颈部伸展）、医学美容辅助（射频紧肤、超声刀等）；手术干预方案有吸脂术（适用于单纯脂肪堆积型）和下颌提升术（针对皮肤松弛合并脂肪堆积者）；特殊人群如肥胖症患者、老年人、妊娠期女性需注意相应事项；长期维持策略包括饮食控制（减少高糖高脂食物，增加膳食纤维）、皮肤护理（使用含视黄醇、胜肽等成分的护肤品，但孕期哺乳期需避免视黄醇）和定期随访（体脂检测及面部皮肤评估）。改善双下巴应综合评估个体特征，优先非侵入性方法，并在专业医师指导下进行，特殊人群需严格把握适应症与禁忌症，科学减重与长期维持是关键。 一、非手术干预措施 1.体重管理 双下巴本质为脂肪堆积，需通过全身减脂实现局部改善。建议采用热量缺口饮食法（每日摄入量较基础代谢低300~500千卡），结合每周150分钟中强度有氧运动（如快走、游泳）。需注意，单纯局部运动（如下颌拉伸）无法直接消耗脂肪，但可增强颈部肌肉力量，辅助改善下颌线轮廓。 2.姿势矫正 长期低头、含胸等不良姿势会加重下颌脂肪堆积。建议保持头颈部中立位，避免手机使用时长超过30分钟/次，每小时进行颈部伸展运动（如缓慢后仰头部并保持5秒）。研究显示，姿势矫正可减少颈部皮肤松弛风险，间接改善双下巴外观。 3.医学美容辅助 对于皮肤弹性下降导致的双下巴，可考虑非侵入性治疗。射频紧肤（如热玛吉）通过高频电磁波刺激胶原蛋白再生，单次治疗可维持6~12个月效果；超声刀则通过聚焦超声精准作用于皮下脂肪层，减少脂肪细胞数量。需注意，此类治疗需由专业医师操作，可能存在局部红肿、麻木等短期副作用。 二、手术干预方案 1.吸脂术 适用于单纯脂肪堆积型双下巴。通过微创切口插入吸脂管，移除多余脂肪。研究显示，术后3个月下颌轮廓改善率可达80%以上，但需注意术后需佩戴头套2~4周以减少肿胀。禁忌症包括凝血功能障碍、瘢痕体质及未控制的高血压。 2.下颌提升术 针对皮肤松弛合并脂肪堆积者，可通过切口去除多余皮肤并提拉SMAS筋膜层。术后恢复期约2~3周，需注意避免过度张口或剧烈运动。该手术风险较高，可能出现神经损伤、感染等并发症，需严格评估适应症。 三、特殊人群注意事项 1.肥胖症患者 BMI≥30者需优先通过生活方式干预减重，手术风险随BMI升高而增加。建议联合内分泌科制定个性化减重方案，避免盲目追求快速瘦下巴。 2.老年人 65岁以上者需评估心肺功能及麻醉耐受性。非手术方式如射频紧肤可能更安全，但需注意治疗能量需降低20%~30%以减少烫伤风险。 3.妊娠期女性 孕期激素变化可能导致面部水肿加重双下巴外观，但不建议进行任何干预。产后6个月内可通过哺乳期安全运动（如瑜伽）逐步恢复体型。 四、长期维持策略 1.饮食控制 减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）比例。研究显示，每日摄入25g以上膳食纤维可降低体重反弹风险。 2.皮肤护理 使用含视黄醇、胜肽等成分的护肤品可促进胶原蛋白合成，延缓颈部皮肤松弛。需注意，孕期及哺乳期需避免使用视黄醇类产品。 3.定期随访 建议每半年进行一次体脂检测及面部皮肤评估，及时调整干预方案。对于已接受手术者，需每年进行颈部超声检查以监测脂肪再生情况。 双下巴改善需综合评估个体特征，优先选择非侵入性方法。任何干预措施均应在专业医师指导下进行，特殊人群需严格把握适应症与禁忌症。科学减重与长期维持是保持下颌轮廓清晰的关键。