安徽医科大学第二附属医院神经内科
简介：医学硕士，在读博士，从事神经内科工作12年，曾出访德国爱尔朗根大学医院，马格德堡大学医院进修学习，研究方向为神经系统炎症与免疫性疾病，擅长各类神经系统常见疾病的诊治。
常见神经内科相关疾病，如脑血管病，头痛，头晕，失眠，癫痫，手足麻木，面神经麻痹，主要研究方向为炎症与免疫性疾病，如脑炎，重症肌无力，多发性硬化，视神经脊髓炎，吉兰巴雷综合征等
副主任医师神经内科
神经性头痛是一类以反复性、非感染性头痛为特征的原发性头痛，临床主要分为紧张性头痛和偏头痛，典型症状表现为单侧或双侧疼痛、伴随神经功能异常及明确诱发因素。 疼痛部位与性质 紧张性头痛多为双侧太阳穴、后枕部或全头部的压迫感、紧箍感，呈持续性或间歇性；偏头痛常为单侧眼眶、颞部或额部的搏动性疼痛，部分可扩展至全头部（国际头痛疾病分类第三版，ICHD-3）。 发作频率与持续时间 紧张性头痛发作频繁，每周可数次至每日发作，单次持续数小时至数天；偏头痛多为间歇性发作，发作周期从数天至数月不等，单次持续4-72小时，具有自限性。 伴随症状 多数患者伴随畏光、畏声、恶心、呕吐等自主神经症状；偏头痛患者部分有视觉先兆（如闪光、盲点），发作期可出现情绪烦躁、注意力下降；紧张性头痛较少有先兆，多因颈部肌肉紧张诱发。 诱发与缓解因素 疲劳、睡眠不足、精神压力、强光/噪音等为常见诱因；休息、按摩、放松后多可缓解；偏头痛患者可能在头痛前有情绪波动、饮食（如奶酪、巧克力）等明确诱发因素。 特殊人群表现 儿童患者常以哭闹、不愿活动为主，头痛定位不清；孕妇因激素变化，偏头痛发生率升高，产后症状缓解；老年患者需警惕合并高血压、颈椎病等疾病，头痛多伴随头晕、肢体麻木。 提示：神经性头痛需与继发性头痛（如脑血管病、颅内感染）鉴别，若头痛突然加重、伴随高热或意识障碍，应及时就医。
服用止疼片起效时间因人而异，受个体差异、药物种类、剂量、病因、饮食和其他药物等因素影响。 1.个体差异：不同人的体质对药物的反应可能不同。有些人可能对止疼片更为敏感，起效时间会相对较短；而对于另一些人来说，可能需要更长时间才能感受到药效。 2.药物种类：不同种类的止疼片作用机制和起效速度可能不同。例如，一些非甾体抗炎药（如布洛芬）可能在较短时间内起效，而阿片类药物（如吗啡）可能需要更长时间。 3.剂量：药物的剂量也会影响起效时间。一般来说，增加剂量可能会增加药效，但也可能增加副作用的发生风险。因此，应按照医生的建议使用合适的剂量。 4.病因：疼痛的原因也会影响止疼片的起效时间。例如，对于某些急性疼痛（如扭伤），止疼片可能较快起效；而对于某些慢性疼痛（如关节炎），可能需要更长时间来缓解疼痛。 5.饮食和其他药物：同时服用某些食物或其他药物可能会影响止疼片的吸收和起效时间。例如，高脂肪食物可能延缓药物的吸收。如果正在服用其他药物，也可能与止疼片发生相互作用，影响药效。 需要注意的是，服用止疼片只是缓解疼痛的一种方法，不能替代对病因的治疗。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。此外，使用止疼片应遵循医生的建议，按照正确的用法用量服用，不要自行增加剂量或频率，以免引起不良反应。如果对止疼片的起效时间或使用有任何疑问，应咨询医生或药师。
无痛症患者需重点做好日常防护，儿童患者需家长密切监护避免接触易伤物品并着合适防护装备，成年患者应增强自我防护意识留意潜在危险定期检查身体；无痛症常伴无汗，高温环境下易体温调节障碍，需确保生活环境凉爽通风监测体温高热时用物理降温尤其儿童需严控环境温度；部分患者伴随其他异常由专业医生评估，优先非药物干预涉及药物处理谨慎选择保障患者舒适度。 一、预防损伤管理 无痛症患者因无痛觉易发生外伤却不自知，需重点做好日常防护。儿童患者需家长密切监护，避免其接触尖锐、高温等易致伤物品，为其穿着合适防护装备以降低受伤风险；成年患者应增强自我防护意识，日常活动中留意潜在危险，定期检查身体有无不明损伤。 二、体温调节异常管理 无痛症常伴无汗症状，高温环境下易出现体温调节障碍。需确保患者生活环境凉爽通风，避免长时间处于高温环境；密切监测体温变化，当出现高热时，优先采用物理降温方式，如用湿毛巾擦拭身体等，避免因高热引发严重健康问题，特殊人群如儿童因体温调节更脆弱，更需严格把控环境温度。 三、伴随症状对症处理 部分无痛症患者可能伴随神经系统等其他异常，对于此类伴随症状需由专业医生依据具体情况进行评估，并采取支持性治疗。遵循优先非药物干预原则，若涉及药物处理，严格依据患者整体健康状况及症状表现谨慎选择，且避免低龄儿童随意使用可能存在风险的药物，始终以保障患者舒适度为首要标准。
睡觉后头痛可能与睡眠时长异常、睡眠呼吸障碍、姿势因素或原发性头痛类型相关，需结合具体表现排查病因。 睡眠时长异常 睡眠不足（＜6小时）或睡眠过多（＞9小时）均诱发头痛。研究表明，睡眠不足会导致神经递质失衡（如5-羟色胺水平下降）及脑血管舒缩功能紊乱，易引发紧张性头痛或偏头痛；睡眠过多则可能使颅内压短暂升高，或血液黏稠度增加，诱发头痛。 睡眠呼吸障碍 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间反复缺氧、觉醒，可导致脑血管收缩-扩张异常，临床观察显示约60%-80%患者存在晨起头痛，尤其伴随白天嗜睡、血压升高时需高度警惕。 睡眠姿势与环境 枕头不合适（过高/过低）会造成颈部肌肉紧张，通过神经反射引发紧张性头痛；睡眠环境密闭、缺氧（如长时间不开窗）或温度过高，可使血氧饱和度下降，诱发脑血管痉挛，导致头痛。 原发性头痛类型 偏头痛患者中约1/3以睡眠剥夺或过度睡眠为诱因，因睡眠周期紊乱打破三叉神经血管系统敏感性平衡；紧张性头痛若长期睡眠姿势不良，颈部肌肉持续紧张未缓解，晨起头痛发生率会升高2-3倍。 特殊人群与就医建议 孕妇因激素变化及体重增加，睡眠呼吸障碍风险升高，更易出现头痛；老年人睡眠调节能力下降，需警惕睡眠过多或昼夜颠倒诱发头痛。若头痛伴随剧烈呕吐、视力模糊、肢体麻木，或频繁发作影响生活，应及时排查颅内病变等继发性病因。
腺苷钴胺片是氰钴胺的活性辅酶形式，主要用于治疗维生素B12缺乏相关疾病，通过参与体内代谢过程发挥造血、神经修复及营养补充作用。 治疗巨幼细胞性贫血 维生素B12缺乏会导致叶酸代谢紊乱，幼红细胞DNA合成受阻，引发巨幼细胞性贫血。腺苷钴胺作为活性辅酶，参与一碳单位循环与核酸合成，促进红细胞成熟，临床常用于营养性、妊娠期或吸收不良导致的巨幼贫治疗。 辅助改善神经系统疾病 维生素B12是神经髓鞘脂质合成的关键物质，缺乏可致周围神经炎、三叉神经痛等。腺苷钴胺能促进神经髓鞘代谢，改善神经传导功能，辅助治疗多发性神经炎、糖尿病周围神经病变等，需配合病因治疗使用。 营养补充与预防缺乏 素食者、老年人及长期饮食不均衡人群易因B12摄入不足或吸收障碍缺乏该维生素。腺苷钴胺可作为营养补充剂，用于预防和治疗B12缺乏症，如妊娠期、哺乳期妇女及术后恢复期患者的日常营养支持。 特殊人群使用注意事项 孕妇、哺乳期妇女需遵医嘱调整剂量；肝肾功能不全者应监测血药浓度，防止蓄积；对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用；儿童、老年人需按年龄/体重调整用药，避免自行服用。 作用机制简述 作为辅酶参与三大代谢：①一碳单位循环保障DNA/RNA合成；②甲基转移反应维持神经髓鞘完整性；③脂肪酸与蛋白质代谢支持细胞功能，从而改善组织缺氧及代谢异常，提升机体生理功能。