武汉大学人民医院精神科
简介：翁深宏，男，副主任医师，副教授，1975年生，医学博士，国家新药审评外聘专家，湖北省精神医学会委员兼秘书。在国际国内杂志上发表10余篇论文，主持国家重点实验室、省科技厅、省卫生厅多项科研项目。除药物治疗常见精神障碍外，对强迫症、抽动症、睡眠障碍有多种治疗方式。目前与美国哥伦比亚大学、广州军区陆军总院、中国科学院合作开展上述疾病的rTMS、CES、神经外科微创手术治疗。
心理障碍的药物与心理治疗，精神疾病的药物治疗。
副主任医师精神科
通过腹式呼吸调整节奏以打平稳发音基础缓解呼吸紊乱，从慢语速说单个字词、短句逐步过渡来降低口吃频率，保持放松心态用冥想等缓解紧张，跟着他人缓慢复述简单至复杂语句增强流畅感，儿童口吃时家长避免过度纠正多鼓励给表达机会，成年口吃因压力合理调整生活方式并在专业语言治疗师指导下循序渐进训练。 一、呼吸训练：通过腹式呼吸来调整呼吸节奏，吸气时让腹部隆起，呼气时缓慢均匀，每次练习5-10分钟。研究表明，稳定的呼吸节奏能为平稳发音提供基础，有助于缓解口吃时的呼吸紊乱情况。二、慢语速练习：从非常缓慢、清晰地说出单个字词、短句开始，逐步过渡到正常语速。例如先以每秒1-2个字词的速度练习，持续一段时间后再适当加快语速。相关研究发现，慢语速练习可降低口吃发生的频率，让说话者更有意识地控制发音过程。三、心理调节：保持放松的心态，避免因口吃产生焦虑情绪。可通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张感。心理状态对口吃影响较大，长期焦虑会加重口吃症状，而良好的心理状态有助于语言流畅度的提升。四、复述练习：跟着他人缓慢复述句子，先从简单语句开始，逐渐过渡到复杂语句。这种练习能增强语言的流畅感，使大脑适应连贯的语言输出，有临床研究显示复述练习对改善口吃有一定效果。五、特殊人群提示：1.儿童口吃时，家长应避免过度纠正，以温和鼓励为主。儿童心理较为脆弱，过度纠正可能会让儿童产生抵触情绪，加重口吃情况。家长可多给予儿童表达的机会，用积极的态度引导儿童缓慢、清晰地说话。2.成年人口吃若因压力等因素引起，需注意合理调整生活方式，如保证充足睡眠、适度进行压力管理活动等。同时可在专业语言治疗师指导下进行系统的口吃矫正训练，因为成年人相对更能配合专业训练，但也需遵循循序渐进的原则。
抑郁症躯体化症状伴头晕恶心呕吐的综合应对 抑郁症躯体化症状中头晕、恶心呕吐是中枢神经递质失衡、自主神经功能紊乱及脑-肠轴调节异常所致，需结合抗抑郁治疗与对症干预。 一、症状机制与识别 抑郁症患者常因5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平降低，影响脑内呕吐中枢、自主神经（如迷走神经）及胃肠动力调节，引发头晕、恶心呕吐。躯体化症状本质是情绪障碍的躯体表现，需与高血压、颈椎病、胃炎等器质性疾病鉴别（如伴随持续情绪低落、兴趣丧失等抑郁核心症状，需优先考虑躯体化可能）。 二、初步应对与生活调整 日常可通过规律作息（避免熬夜）、适度运动（如每日30分钟步行）缓解自主神经紊乱；避免空腹、强光、刺激性饮食（如辛辣/咖啡）诱发症状；头晕恶心时可坐下或躺下，缓慢深呼吸10分钟稳定情绪。 三、药物治疗原则 抗抑郁药（如舍曲林、帕罗西汀等SSRIs，文拉法辛等SNRIs）可调节神经递质，从根源改善躯体化症状；恶心呕吐严重时，可短期联用甲氧氯普胺等止吐药，具体用药需由医生评估，避免自行调整剂量。 四、心理与非药物干预 认知行为疗法（CBT）通过修正“情绪=躯体不适”的错误认知，减少躯体化症状；正念冥想、渐进式肌肉放松等训练可降低自主神经兴奋性；经颅磁刺激（TMS）等物理治疗对药物难治性躯体化症状有辅助作用。 五、特殊人群注意事项 老年患者需警惕药物相互作用（如抗抑郁药与降压药联用），优先选择安全性高的药物（如舍曲林）；孕妇哺乳期女性以心理干预为主，必要时在医生指导下用药；青少年躯体化症状可能掩盖情绪问题，需结合家庭支持与心理疏导，避免过度关注躯体不适。 （注：内容基于《中国抑郁障碍防治指南》及临床研究，具体诊疗需遵医嘱）
焦虑症早期症状及识别要点 焦虑症早期症状常表现为情绪、认知、躯体及行为层面的异常变化，若持续两周以上且影响生活功能，需警惕及时就医评估。 情绪症状：难以放松的紧张感 早期以持续紧张、莫名烦躁为核心，对未来不确定性过度担忧（如反复思虑“健康/工作/人际关系风险”），担忧程度超出现实合理性，伴随易激惹（小事即引发情绪爆发）。临床研究显示，广泛性焦虑障碍（GAD）患者早期70%首现此类症状。 认知症状：思维反刍与灾难化认知 注意力涣散，难以集中于当下任务；反复陷入“反刍思维”（纠结“未发生的小事”，如“我会不会犯错”）；或出现灾难化思维（如“一点失误就会导致失业/人际破裂”），形成无法控制的负面联想，自我觉察到“思维失控感”。 躯体症状：自主神经功能紊乱 交感神经兴奋引发心慌、胸闷、气短、头晕、手抖、出汗、肌肉紧绷等不适，无明确器质性病变（如心电图正常但频繁心慌）。多数患者首诊于心内科/呼吸科，需结合情绪症状综合鉴别。 行为症状：回避与活动受限 出现回避行为（如不敢独自出门、回避社交聚会），或坐立不安、小动作增多（如频繁踱步）；日常主动性降低（如放弃兴趣爱好），社交/工作参与度下降，形成“焦虑→回避→焦虑加重”的恶性循环。 睡眠障碍与特殊人群表现 入睡困难、多梦易醒或早醒，次日伴持续疲劳感却难以放松。特殊人群中，老年人常以躯体不适为主（如不明原因关节痛），儿童可能哭闹、黏人，青少年则表现为厌学、情绪暴躁。 提示：早期症状若影响生活功能，建议至精神科/心理科就诊，治疗以心理干预（认知行为疗法）和药物（如SSRIs类舍曲林、苯二氮类阿普唑仑）为主，需遵医嘱规范治疗。
治疗间歇性暴怒症的方法包括心理治疗（如认知行为疗法、情绪管理疗法、心理动力学疗法）、药物治疗（如抗抑郁药、抗精神病药）、综合治疗、生活方式调整（如健康饮食、充足睡眠、运动）和社会支持。治疗需个体化，患者和家属的配合很重要。 间歇性暴怒症是一种常见的情绪障碍，患者在某些情况下会突然爆发强烈的愤怒情绪，甚至出现攻击行为。以下是一些治疗间歇性暴怒症的方法： 1.心理治疗： 认知行为疗法：帮助患者识别和改变不良的思维和行为模式，学会应对压力和情绪的技巧。 情绪管理疗法：教授患者情绪调节的方法，如深呼吸、放松训练等，以控制愤怒情绪的爆发。 心理动力学疗法：探讨患者内心的冲突和心理根源，促进个人成长和心理成熟。 2.药物治疗： 抗抑郁药物：用于治疗与间歇性暴怒症相关的抑郁情绪，缓解症状。 抗精神病药物：在严重情况下，可能会使用这些药物来控制冲动和攻击行为。 3.综合治疗： 结合心理治疗和药物治疗，以获得更好的效果。 患者和家属的教育和培训，提高对疾病的认识和应对能力。 4.生活方式调整： 健康饮食：保持均衡的饮食，避免摄入过多的咖啡因和糖分。 充足睡眠：确保充足的睡眠时间，有助于调节情绪。 运动：适度的运动可以缓解压力，改善情绪。 5.社会支持： 与家人和朋友沟通，寻求他们的理解和支持。 加入支持小组，与其他患者分享经验，互相支持。 需要注意的是，治疗间歇性暴怒症需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者和家属的配合也非常重要。如果您或您身边的人患有间歇性暴怒症，应及时寻求专业医生的帮助。同时，对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，治疗方法可能会有所不同，需要在医生的指导下进行。
焦虑症是一类以过度、持久的焦虑情绪为核心的精神障碍，表现为持续数周以上的难以控制的担忧、恐惧，常伴随明显的生理症状（如心跳加速、肌肉紧张）和行为异常，显著影响日常功能。需注意与正常焦虑的区别：后者通常短暂、与特定压力源相关，可随情境缓解。 一、典型症状表现 心理层面：频繁出现无明确对象的过度担忧，如“灾难化思维”（总担心意外发生）、难以集中注意力； 生理层面：交感神经兴奋相关症状，如心悸、出汗、胸闷、失眠； 行为层面：回避引发焦虑的场景（如社交场合），或出现坐立不安、小动作增多。 二、发病相关因素 （1）生理基础：家族史阳性者患病风险增加2-3倍，神经递质系统（5-羟色胺、去甲肾上腺素）功能失衡是重要机制； （2）心理因素：神经质人格特质（情绪稳定性差）、过度谨慎或完美主义认知模式； （3）社会环境：童年创伤、长期工作/家庭压力、突发应激事件（如亲友离世、失业）。 三、诊断与评估要点 诊断需满足：症状持续≥6个月，每周至少数次，伴随至少3项生理/心理症状，显著干扰社交/职业功能；排除甲状腺功能亢进、心脏疾病等躯体疾病；心理量表（如GAD-7）可辅助量化评估。 四、治疗与干预原则 （1）非药物干预：认知行为疗法（CBT）为一线方案，通过调整灾难化思维减少焦虑；正念训练、渐进式肌肉放松等技巧可短期缓解症状； （2）药物治疗：一线药物为SSRIs类（如舍曲林、帕罗西汀），需在医生指导下使用，避免自行停药；苯二氮类药物（如阿普唑仑）仅短期用于急性症状，长期使用易依赖； （3）特殊人群：儿童青少年以心理干预为主，避免苯二氮类；老年人需监测药物副作用（如头晕、便秘）；孕妇哺乳期优先心理治疗，慎用药物。