武汉大学人民医院眼科
简介：
玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。
副主任医师眼科
鼻梁跳是一种常见的症状，通常由神经和肌肉功能异常引起，具体原因不明。其主要症状为鼻梁部位的肌肉不自主跳动或抽搐，可能会影响到眼睛、嘴唇和面部其他区域。大多数情况下，鼻梁跳会自行缓解，无需特殊治疗，但如果症状持续时间较长、频繁发作或伴有其他症状，应及时就医，以排除潜在的健康问题。 鼻梁跳是一种常见的症状，通常被称为“鼻跳”或“鼻梁肌抽搐”。它是指鼻梁部位的肌肉不自主地跳动或抽搐，可能会影响到眼睛、嘴唇和面部其他区域。以下是关于鼻梁跳的一些详细信息： 1.原因： 鼻梁跳的具体原因尚不完全清楚，但通常与神经和肌肉功能异常有关。 可能是由于面部神经受到刺激、压力、疲劳、缺乏睡眠、过度使用眼睛、紧张或焦虑等因素引起的。 某些情况下，鼻梁跳可能是其他潜在健康问题的症状，如三叉神经痛、面瘫、脑部疾病或药物副作用等。 2.症状： 鼻梁部位的肌肉不自主跳动或抽搐，有时可能会牵连到眼睛、嘴唇和面部其他区域。 跳动通常是阵发性的，可能持续几秒钟到几分钟不等。 症状可能会在一段时间内反复发作，也可能会自行缓解。 3.诊断： 医生通常会通过询问症状、进行身体检查和排除其他潜在疾病来诊断鼻梁跳。 可能会进行神经电生理检查，如肌电图或脑电图，以评估神经和肌肉功能。 在某些情况下，可能需要进一步进行脑部影像学检查，如磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT），以排除脑部疾病。 4.治疗： 对于大多数鼻梁跳患者，症状会自行缓解，不需要特殊治疗。 以下方法可能有助于减轻症状： 休息和放松：减少用眼时间，避免过度疲劳和压力。 保持良好的睡眠：确保充足的睡眠时间和良好的睡眠质量。 饮食调整：避免摄入过多咖啡因和糖分。 心理调适：通过放松技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽来减轻焦虑和紧张。 药物治疗：在医生的建议下，可能会使用一些药物，如肌肉松弛剂或抗抑郁药。 物理治疗：如电疗、热疗或按摩等。 5.预防： 保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动。 减少压力和焦虑，通过放松技巧和心理调适来应对生活中的挑战。 避免过度用眼和长时间盯着电子设备。 定期进行眼部检查，及时发现和治疗眼部问题。 需要注意的是，在某些情况下，鼻梁跳可能是其他严重健康问题的信号。如果症状持续时间较长、频繁发作、伴有其他症状或严重影响生活质量，应及时就医。医生会根据具体情况进行评估，并提供个性化的治疗建议。 对于孕妇、儿童和患有其他健康问题的人群，治疗方法可能会有所不同。在这些情况下，应在医生的指导下进行治疗。 总之，鼻梁跳通常是一种良性症状，但如果症状持续或加重，应及时就医以排除潜在的健康问题。同时，采取适当的预防措施和生活方式调整有助于减轻症状。
结膜炎是结膜组织的炎症性疾病，分为感染性与非感染性类型，主要表现为结膜充血、分泌物增多等，治疗需根据病因采取针对性措施。 一、定义与病因分类 结膜是覆盖眼睑内侧和眼球表面的薄膜，富含血管和淋巴组织，易受微生物侵袭或环境刺激引发炎症。感染性结膜炎占比约60%，病原体包括病毒（如腺病毒、肠道病毒）、细菌（如葡萄球菌、链球菌）及衣原体（如沙眼衣原体），常通过接触传播或伴随全身感染；非感染性结膜炎由过敏（Ⅰ型超敏反应，接触花粉、尘螨等）、物理化学刺激（如烟尘、刺激性气体）或自身免疫因素引起，此类无传染性。 二、典型症状与鉴别要点 常见症状包括眼痛、结膜充血、眼睑水肿、分泌物增多及异物感，不同类型分泌物特征具有鉴别意义：细菌性结膜炎常为黄色脓性分泌物，晨起可黏住眼睑；病毒性结膜炎分泌物呈水样，常伴眼痒、流泪及耳前淋巴结肿大；过敏性结膜炎以清水样分泌物为主，伴随明显眼痒、眼睑红肿，症状常在接触过敏原后迅速出现。儿童因免疫系统尚未成熟，感染性结膜炎更易继发角膜炎，成人则易因长期用眼、过敏体质诱发非感染性结膜炎。 三、科学治疗原则 感染性结膜炎需针对病原体用药，细菌性可外用抗生素滴眼液，病毒性需使用抗病毒药物，衣原体感染（如沙眼）需口服大环内酯类抗生素；非感染性以对症治疗为主，过敏性结膜炎用抗组胺滴眼液或肥大细胞稳定剂，刺激性因素引起者可使用人工泪液冲洗结膜囊。特殊人群中，婴幼儿应避免使用含防腐剂的药物剂型，孕妇、哺乳期女性用药需经医生评估，优先选择无致畸风险的药物。所有患者均需避免揉眼，以非药物干预（冷敷、清洁眼部）缓解不适，药物使用遵循“足量足疗程”原则，避免自行停药导致复发。 四、预防与日常护理 预防重点在于切断传播途径：勤用流动水洗手，避免用手揉眼；不与他人共用毛巾、脸盆，接触公共物品后及时清洁；过敏体质者需规避花粉、尘螨等过敏原，外出佩戴护目镜。日常护理方面，感染性结膜炎患者需每日用生理盐水清洁眼部分泌物，避免熬夜及辛辣饮食；儿童群体应定期消毒玩具、衣物，避免交叉感染；老年患者需注意基础疾病（如糖尿病）对免疫功能的影响，定期复查结膜状态。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿免疫系统发育不成熟，感染后易并发角膜炎，护理时需避免强光刺激，用无菌纱布蘸生理盐水轻柔擦拭分泌物，用药前需经儿科医生评估，禁止使用成人滴眼液；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵循“妊娠分级”，优先选择FDA妊娠B类药物，避免使用喹诺酮类抗生素；老年患者常合并干眼症，建议使用不含防腐剂的人工泪液，避免长期使用激素类药物诱发继发感染；过敏体质者需记录过敏原接触史，就诊时详细告知医生既往过敏情况，必要时进行过敏原检测。
眼袋突然肿可由多种因素引发，眼部炎症如睑腺炎（外睑腺炎初起眼睑局部红肿疼痛可触及硬结，内睑腺炎眼睑红肿且疼痛更明显）会致其肿胀，过敏反应因接触化妆品、花粉等过敏原出现，表现为眼袋肿胀伴眼周瘙痒等，长期熬夜、睡眠不足或姿势不当等睡眠相关因素会因血液循环不畅等致眼袋区域组织液积聚而肿，肾脏疾病如肾小球肾炎致水钠代谢紊乱可使眼睑等疏松组织出现眼袋肿胀且可能伴下肢水肿、尿液异常等，全身性疾病如甲状腺功能减退致代谢减慢水分代谢紊乱也会引发眼袋肿，儿童需排查局部感染或过敏等，老年人需综合排查肾脏、甲状腺等基础疾病。 一、眼部炎症因素 眼部炎症可致眼袋突然肿。例如睑腺炎，多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，外睑腺炎初起时眼睑局部红肿、疼痛，可触及硬结；内睑腺炎则是睑板腺感染，表现为眼睑红肿，疼痛相对更明显，炎症反应会使眼袋区域组织肿胀。不同年龄人群，儿童因卫生习惯等因素，睑腺炎发生率可能有差异，儿童眼部易受细菌侵扰，家长需注意儿童眼部清洁。 二、过敏反应所致 接触过敏原是常见原因，如化妆品、花粉、尘螨等。机体接触过敏原后发生过敏反应，眼部出现过敏症状，表现为眼袋突然肿胀，常伴眼周瘙痒，部分人还会有眼周皮肤发红，过敏体质人群更易在接触过敏原后迅速出现此情况，不同过敏体质者对过敏原的反应程度不同，需留意自身接触史。 三、睡眠相关因素 长期熬夜、睡眠不足或睡眠姿势不当可引发眼袋突然肿。长期熬夜使眼部血液循环不畅，睡眠不足影响新陈代谢，睡眠姿势不当压迫眼部，阻碍血液回流，导致眼袋区域组织液积聚而肿胀。年轻人因日常作息不规律，如经常熬夜玩手机等，更易因睡眠因素出现眼袋突然肿，长期如此还可能加重眼部肌肤老化等问题。 四、肾脏疾病影响 肾脏疾病如肾小球肾炎，肾脏功能受损致水钠代谢紊乱，水分潴留可先在眼睑等疏松组织表现，出现眼袋突然肿胀，同时可能伴下肢水肿、尿液异常（如泡沫尿、尿量改变等）。儿童患肾小球肾炎时，除眼袋肿外，生长发育可能受影响，需关注儿童尿液情况；成年人则要留意自身肾脏功能相关指标变化。 五、全身性疾病关联 甲状腺功能减退可致眼袋突然肿，甲状腺素分泌不足使代谢减慢，身体水分代谢紊乱，出现眼睑浮肿。老年人患甲状腺功能减退时，更需关注甲状腺功能检测，因其身体机能衰退，甲状腺功能异常易被忽视；不同年龄段人群患甲状腺功能减退时，除眼袋肿外，伴随症状可能有差异，如老年人可能有乏力、畏寒等表现。特殊人群方面，儿童出现眼袋突然肿，要排查局部感染或过敏等情况，儿童皮肤娇嫩，接触可疑过敏原后易过敏，需避免接触；老年人出现此情况，需综合排查肾脏、甲状腺等基础疾病，及时就医明确病因。
翼状胬肉是否手术治疗应综合考虑胬肉大小、位置、症状、患者健康状况等因素，需与眼科医生充分沟通后决定。 1.手术治疗 手术目的：手术主要是为了去除翼状胬肉，以防止其继续生长并影响视力。 手术方法：常用的手术方法包括单纯胬肉切除术、胬肉切除术联合结膜瓣移植术等。手术过程中，医生会切除胬肉组织，并采取措施减少复发的风险。 术后恢复：手术后需要一段时间的恢复，包括使用眼药水预防感染、避免眼睛受到刺激等。患者需要遵循医生的建议进行护理。 2.非手术治疗 眼部保湿：使用人工泪液等眼药水保持眼睛湿润，减轻眼部不适。 避免刺激：避免长时间暴露在阳光下，佩戴防护眼镜；避免揉眼、过度用眼等。 药物治疗：在医生的指导下，使用一些眼药水或眼膏来减轻炎症和不适。 3.治疗选择的考虑因素 胬肉的大小和进展情况：如果胬肉较小且静止不发展，可能不需要立即手术。但如果胬肉较大或进展迅速，可能需要手术治疗以避免对视力造成影响。 眼部症状：如果胬肉导致眼红、异物感、视力模糊等症状，手术可能是更好的选择。 患者的健康状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方法的重要因素。如果存在其他眼部疾病或全身性疾病，手术风险可能会增加。 个人意愿：患者的个人意愿也应该被考虑在内。医生会与患者充分沟通，解释各种治疗方法的利弊，让患者做出自己的选择。 需要注意的是，对于翼状胬肉的治疗，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据具体情况制定。在决定治疗方法之前，建议患者咨询眼科医生，进行详细的眼部检查和评估。医生会根据患者的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。 此外，以下是一些特殊人群在翼状胬肉治疗中的注意事项： 儿童：翼状胬肉在儿童中相对较少见，但如果发生，治疗选择可能需要更加谨慎。医生会考虑胬肉的进展速度、对视力的影响以及儿童的配合程度等因素。 老年人：老年人可能存在其他眼部疾病或全身性疾病，手术风险相对较高。在决定治疗时，医生会更关注患者的整体健康状况和手术耐受性。 糖尿病患者：糖尿病患者的眼部并发症风险较高，包括翼状胬肉。控制血糖水平对于预防和治疗眼部疾病非常重要。在治疗翼状胬肉之前，医生可能会建议患者更好地控制糖尿病。 过敏体质患者：某些患者可能对手术或药物中的成分过敏。在治疗前，应告知医生过敏史，以便采取相应的措施。 总之，翼状胬肉的治疗方法包括手术和非手术治疗，选择合适的治疗方法需要综合考虑多种因素。患者应与眼科医生充分沟通，了解各种治疗的利弊，并根据自己的情况做出决策。同时，定期进行眼部检查对于早期发现和处理翼状胬肉非常重要。
按眉毛处酸痛可能由多种原因引起，如肌肉紧张、疲劳，眼部问题，鼻窦炎，神经痛等。处理方法包括热敷、按摩、保持良好姿势、眼部保健等。如疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。 1.肌肉紧张或疲劳：长时间保持同一姿势、压力过大或过度使用眼部肌肉可能导致眉毛处酸痛。建议进行眼部放松练习，如眨眼、转动眼球、远眺，同时注意休息和缓解压力。 2.眼部问题：近视、远视、散光等屈光不正，眼睛干涩、疲劳或感染等眼部问题也可能引起按眉毛处酸痛。如果伴有视力问题或其他眼部症状，建议及时就医，进行眼科检查和治疗。 3.鼻窦炎：鼻窦炎是一种常见的疾病，炎症可能导致眉毛处及周围区域疼痛。此外，还可能伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。如果怀疑鼻窦炎，应咨询医生进行诊断和治疗。 4.神经痛：三叉神经痛等神经病变可能引起面部疼痛，包括眉毛处。这种疼痛通常是阵发性的，电击样或刀割样。神经痛需要专业医生的诊断和治疗。 5.其他原因：头部或面部受伤、颞下颌关节紊乱、颈椎病等也可能导致眉毛处酸痛。 对于按眉毛处酸痛的处理方法，可以尝试以下措施： 1.热敷：用热毛巾或热水袋轻轻敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。热敷可以缓解肌肉紧张，减轻疼痛。 2.按摩：轻轻按摩眉毛处及周围区域，有助于放松肌肉，缓解疼痛。 3.保持良好的姿势：注意保持正确的坐姿和站姿，避免低头或仰头过久，减轻颈部和肩部的压力。 4.眼部保健：保持适当的用眼距离和时间，避免长时间盯着电脑或手机屏幕。经常眨眼，保持眼睛湿润。 5.避免诱因：尽量避免长时间使用电子设备、熬夜、过度用眼、压力过大等可能加重症状的因素。 如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他严重症状，如视力模糊、恶心、呕吐等，应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和评估，可能会建议进一步的检查，如X光、CT、MRI等，以确定病因并制定相应的治疗方案。 在某些情况下，医生可能会给予药物治疗，如止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等。此外，物理治疗、针灸、口腔矫正等方法也可能被用于缓解疼痛和改善症状。 需要注意的是，对于儿童和特殊人群，如孕妇、老年人、患有基础疾病的人，在处理眉毛处酸痛时应格外谨慎。在这些情况下，最好先咨询医生的建议，以确保安全和有效性。 总之，按眉毛处酸痛可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果疼痛持续或加重，建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和姿势，注意眼部保健，有助于预防和缓解疼痛的发生。