武汉大学人民医院眼科
简介：
玻璃体视网膜疾病、白内障及眼外伤的诊断与治疗。
副主任医师眼科
上眼皮有东西磨眼睛，常见原因包括眼睑结膜结石、睑缘炎、麦粒肿、眼睑内翻倒睫及异物残留，需根据具体情况处理。 眼睑结膜结石：结膜表面钙质沉积形成结石，常伴随眼部异物感。多见于长期慢性结膜炎患者，尤其老年人及用眼过度人群。 睑缘炎：眼睑边缘炎症，表现为睫毛根部鳞屑、红肿，细菌感染或脂溢性皮炎可诱发。长期揉眼、化妆残留易加重症状。 麦粒肿：眼睑腺体急性化脓性炎症，初期红肿疼痛，后期形成脓点。青少年及免疫力低下者高发，与熬夜、饮食辛辣相关。 眼睑内翻倒睫：睫毛向眼球方向生长，摩擦角膜。沙眼、外伤或老年皮肤松弛可导致，儿童需排查先天性睑内翻。 异物残留：如睫毛、化妆品碎屑或微小颗粒嵌入眼睑，户外活动时异物进入风险较高。 处理建议：若为异物或结石，需就医由专业人员取出；睑缘炎可局部清洁后使用人工泪液；麦粒肿早期冷敷，化脓后需切开排脓；倒睫严重时需手术矫正。日常注意眼部卫生，避免揉眼，定期清洁睫毛根部。特殊人群如糖尿病患者需控制血糖，儿童避免自行处理眼部不适。
白眼球出现红血丝，主要原因包括眼部感染（如结膜炎）、用眼过度、过敏反应、眼外伤或异物刺激，以及干眼症等。 1. 眼部感染：细菌、病毒感染引发结膜炎，症状伴随分泌物增多、眼痒或疼痛，尤其在接触污染物品后加重。儿童免疫系统尚未发育完全，感染风险更高，日常需注意手部卫生。 2. 用眼过度：长时间使用电子设备或熬夜导致眼疲劳，血管充血扩张。学生群体课业压力大、成人长时间办公均易出现此情况，建议每用眼40分钟休息10分钟。 3. 过敏反应：花粉、尘螨等过敏原刺激眼结膜，表现为眼痒、红肿。过敏体质人群需注意规避过敏原，外出佩戴护目镜，症状严重时可遵医嘱使用抗过敏药物。 4. 眼外伤或异物：物理损伤或异物进入眼睛导致血管破裂，如揉眼过度或异物划伤。儿童活泼好动，异物入眼概率较高，发生后切勿自行揉眼，需及时就医。 日常护理建议：保持眼部清洁，避免用手揉眼；控制电子设备使用时长；过敏季节佩戴防护眼镜；出现持续充血、视力下降等症状时，应尽快前往眼科就诊。
激光手术治疗近视眼存在一定风险，术后短期可能出现干眼、眩光等不适，长期需关注角膜扩张等并发症。 手术风险主要分为短期与长期两类。短期风险包括术后1-3个月内的干眼、眩光、视力波动，多因角膜神经修复及切削区水肿引起，多数可通过人工泪液缓解。长期风险涉及角膜扩张（圆锥角膜）、视力回退，发生率约0.1%-0.3%，高度近视患者风险相对较高。 术前需满足严格条件：年龄18周岁以上，近两年近视度数稳定，角膜厚度、曲率等参数符合要求，无严重干眼症、自身免疫疾病等。术前检查需全面评估眼部结构与健康状况。 术后护理影响恢复效果。术后1个月内避免揉眼、游泳，需遵医嘱使用抗生素及激素类眼药水；避免剧烈运动3个月，防止外力撞击眼部。定期复查可及时发现角膜瓣移位、感染等问题。 特殊人群需谨慎选择。孕妇、糖尿病患者、严重干眼症患者及未满18岁青少年不建议手术，此类人群眼部状态不稳定，手术风险相对较高。建议通过专业眼科检查后，结合自身情况决定是否手术。
做完埋线双眼皮后若肿胀未消退，是否拆线需结合术后时间和肿胀原因判断。术后1周内轻微肿胀多为正常反应，无需拆线；若超过2周仍明显肿胀且伴随异常症状，可考虑拆线。 术后早期（1周内）肿胀：此阶段肿胀是组织创伤后的正常炎症反应，通常无需拆线。埋线双眼皮通过缝线形成粘连，肿胀会随身体自然修复逐渐减轻，过早拆线可能影响效果稳定性。 术后中期（1-2周）肿胀：若肿胀持续超过1周且无改善，可能是缝线刺激或感染导致。需观察是否伴随红肿热痛、分泌物增多，若无感染迹象，可在医生指导下拆除缝线，缓解刺激源。 术后晚期（2周以上）肿胀：若肿胀持续超过2周仍明显，且排除感染因素，可能是个人体质（如瘢痕体质）或护理不当（如频繁揉眼）导致。此时应拆除缝线，避免长期异物刺激引发增生。 特殊人群注意：疤痕体质者需更谨慎，术后肿胀期可能延长，建议提前与医生沟通，根据恢复情况决定是否拆线；未成年人（未满18岁）需家长陪同复诊，由专业医生评估后处理。
眼皮里面长血管瘤的治疗需根据类型、位置和生长阶段选择方案，婴幼儿期快速增殖性血管瘤可早期干预，稳定期或成人血管瘤以观察或微创治疗为主。 婴幼儿血管瘤（IH）： - 若影响视力或生长迅速，可在医生指导下使用普萘洛尔等药物，通常2-3个月可见明显缩小，需遵医嘱完成疗程。 - 特殊人群（如早产儿、肝肾功能不全患儿）用药需谨慎评估，优先选择非侵入性干预。 成人血管瘤（如静脉畸形、海绵状血管瘤）： - 无症状且不影响外观时可定期观察，若出现压迫症状或增长，可考虑激光、介入栓塞或手术治疗。 - 老年患者或合并基础疾病者，优先选择创伤小的微创治疗，降低并发症风险。 特殊类型（如眼睑毛细血管瘤）： - 位于眼睑内侧时，需警惕破溃风险，避免揉眼刺激；若累及眼睑闭合功能，应尽早干预。 - 孕期或哺乳期女性发现血管瘤，需在产科与眼科联合评估后决定是否治疗。 所有治疗需在专业医疗机构进行，定期复查评估效果，避免自行停药或过度干预。