华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
简介：
鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。
主任医师
脖子淋巴瘤早期症状多表现为颈部无痛性肿块，可活动或逐渐固定，部分伴随发热、盗汗、体重下降等全身症状，病程进展中可能出现压迫症状或皮肤破溃。 颈部无痛性肿块：多为首发症状，质地较硬，初期可推动，随病情进展逐渐固定，表面光滑或凹凸不平，无明显压痛，可能单侧或双侧出现。 全身症状：部分患者出现不明原因发热（低热至高热），夜间盗汗，短期内体重下降超过10%，伴随乏力、食欲减退等非特异性表现。 压迫与浸润症状：肿块增大可压迫气管、食管或神经，引起吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑；纵隔或腹膜后淋巴结肿大可能导致腹痛、腹胀或肠梗阻。 特殊人群提示：儿童淋巴瘤常以颈部或纵隔肿块起病，进展较快；老年人症状可能不典型，需警惕隐匿性肿块；长期免疫功能低下者（如器官移植后）风险更高，建议定期体检。 就医建议：发现颈部肿块持续2周以上不消退，或伴随上述全身症状，应尽快至正规医疗机构进行超声、病理活检等检查，明确诊断后规范治疗。
良性肿瘤手术后一般不需要化疗，仅需定期复查。化疗主要用于恶性肿瘤，因良性肿瘤细胞无侵袭性，手术完整切除后复发风险低。 肿瘤性质与大小：若肿瘤为良性且体积小（如直径<3cm），手术完整切除后无需化疗。若肿瘤体积大（如直径>5cm）或生长迅速，虽为良性但需扩大切除，仍无需化疗。 肿瘤位置与类型：位于体表或四肢等外周部位的良性肿瘤，手术切除后复发率低，无需化疗。发生于颅内、椎管内等关键部位的肿瘤，即使良性，术后需密切观察，无需化疗。 患者个体情况：老年患者或合并严重基础疾病（如心功能不全）者，化疗耐受性差，手术切除后更适合定期复查。年轻患者若肿瘤为交界性（生物学行为接近恶性），需结合病理结果决定是否辅助治疗。 特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者，因化疗药物毒性风险高，术后应优先选择保守观察，待身体条件允许再评估。儿童患者需严格遵循儿科安全原则，优先非药物干预，避免化疗对生长发育的影响。
肺癌引起的背痛特点多表现为持续性、进行性加重的疼痛，夜间或休息时更明显，常伴随呼吸、咳嗽或体位变化加重，部分患者可出现局部压痛或活动受限，需警惕与肿瘤骨转移、侵犯胸膜或神经相关。 1. 骨转移所致背痛：多见于脊柱转移，疼痛部位固定，夜间加重，活动时加剧，可能伴随肢体麻木、无力或病理性骨折风险，需结合影像学检查（如骨扫描）明确诊断。 2. 胸膜侵犯引起的背痛：疼痛与呼吸相关，吸气或咳嗽时刺痛感明显，可能伴随胸腔积液导致的胸闷、气促，需通过胸部CT排查胸膜病变。 3. 神经压迫性背痛：肿瘤侵犯脊柱旁神经或椎管内结构时，疼痛可沿神经分布区放射（如肋间神经痛），伴随肢体感觉异常或肌力下降，需及时神经科评估。 4. 特殊人群注意事项：老年患者因骨密度下降，骨转移疼痛可能被误认为骨质疏松；长期吸烟者若出现新发背痛且与呼吸相关，需优先排查肺癌风险；孕妇需避免过度影像学检查，建议优先MRI（无辐射）明确病变。
早期胰腺癌症状隐匿，多数患者确诊时已属中晚期。常见症状包括不明原因的体重下降（1-3个月内下降5%以上）、持续性上腹部隐痛或腰背部不适、新发的消化不良或食欲减退，以及血糖波动（如餐后血糖升高）。部分患者可能出现黄疸（皮肤巩膜发黄）、陶土样大便等胆道梗阻表现。 体重异常下降：短期内体重骤降常与肿瘤消耗、消化吸收障碍有关，需警惕。尤其伴随饮食量未明显减少时，应进一步检查。 上腹部不适：疼痛部位多位于中上腹或脐周，可向腰背部放射，夜间或仰卧时加重，俯卧位可稍缓解。 消化系统症状：表现为腹胀、恶心、呕吐，尤其进食油腻食物后明显，易被误认为胃病或胆囊疾病。 血糖异常：约10%早期患者出现新发糖尿病或原有糖尿病控制不佳，需排查胰腺功能受损可能。 特殊人群提示：糖尿病患者若近期血糖难以控制、慢性胰腺炎患者症状加重，或有胰腺癌家族史者，建议尽早进行影像学检查（如增强CT）及肿瘤标志物检测（如CA19-9）。
胃腺癌中晚期患者的生存期受多种因素影响，总体5年生存率约10%~30%，具体时间因人而异。 肿瘤分期与病理类型 中晚期胃腺癌（Ⅲ~Ⅳ期）的预后与肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及病理类型密切相关。Ⅲ期患者5年生存率约15%~30%，Ⅳ期（远处转移）约5%~10%。 治疗方式与效果 积极治疗可延长生存期：手术切除联合放化疗或靶向治疗，部分Ⅲ期患者生存期可达2~5年；无法手术者，化疗联合免疫治疗可改善生存质量，中位生存期约6~12个月。 患者个体差异 年龄＞65岁、合并心肺疾病或营养不良者预后较差；保持良好营养状态、积极应对治疗副作用（如呕吐、贫血）可提升生活质量。 特殊人群注意事项 老年患者需调整治疗方案以减少毒性；孕妇或哺乳期女性需严格评估治疗风险，优先考虑胎儿安全。 生活方式干预 戒烟限酒、低盐饮食、规律作息可降低肿瘤进展风险；适度运动（如散步）能增强免疫力，建议每周≥150分钟中等强度活动。