华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
简介:
鼻咽癌、中枢神经系统肿瘤、头颈肿瘤、肺癌。
主任医师
肿瘤早期症状因类型和位置而异,多数表现隐匿,常见为持续不适、体重下降、异常出血等,部分患者无明显症状,需通过筛查发现。 持续不适或疼痛:如不明原因的长期咳嗽、胸痛,或腹部隐痛、吞咽困难,可能提示肺部、消化道或呼吸道肿瘤。此类症状易被误认为普通疾病,需警惕持续超过两周的异常表现。 体重异常变化:短期内无刻意减重却体重下降5%以上,或伴随食欲减退,可能与消化系统、胰腺等部位肿瘤相关。老年人群代谢减慢,需更关注体重波动趋势。 异常出血或分泌物:如痰中带血、便血、阴道异常出血或分泌物增多,可能是肺癌、消化道肿瘤或妇科肿瘤的早期信号。需及时就医排查,避免延误诊治。 体表肿块或溃疡:皮肤或皮下出现无痛性肿块、溃疡长期不愈合,可能提示皮肤癌或其他实体肿瘤。尤其需注意长期不消退的痣变化,如颜色加深、形状不规则。 特殊人群提示:老年人体质较弱,症状可能不典型,建议定期体检;长期吸烟者需关注肺部症状;有肿瘤家族史者应加强针对性筛查,如胃肠镜、乳腺超声等。
一公分小肝癌的治愈率较高,早期规范治疗后5年生存率可达70%~90%,部分患者甚至可达到临床治愈。 手术切除治疗:手术切除是首选方案,完整切除肿瘤及周围少量肝组织后,治愈率可达80%以上。对于合并肝硬化、肝功能储备差的患者,可考虑局部消融治疗(如射频消融、微波消融),治愈率约70%~85%,术后需定期复查肝功能及肿瘤标志物。 特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能及合并症(如高血压、糖尿病),选择创伤小的治疗方式;合并乙肝、丙肝等肝病者,需同时抗病毒治疗以降低复发风险;孕妇患者优先考虑安全的局部治疗,避免对胎儿及自身造成额外伤害。 生活方式干预:治疗后需严格戒酒,避免高脂高糖饮食,保持规律作息,适度运动(如散步、太极拳)增强免疫力。同时需避免使用肝毒性药物,定期复查腹部超声及甲胎蛋白,监测肿瘤复发。 复发风险及应对:即使治愈后仍有10%~20%复发率,复发多发生在术后2年内,需密切随访,早期发现可再次手术或消融治疗,维持长期生存。
得了胃印戒细胞癌应尽快明确诊断并接受多学科团队(MDT)综合治疗,包括手术、化疗、靶向治疗等。治疗方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等个体化制定。 1. 早期胃印戒细胞癌:首选手术切除,术后根据病理结果决定是否辅助化疗或靶向治疗。年轻患者(<50岁)若肿瘤分化差、脉管侵犯风险高,需加强术后监测。 2. 局部进展期胃印戒细胞癌:以手术联合围手术期化疗为主,可考虑新辅助治疗缩小肿瘤。老年患者(≥75岁)需评估耐受性,优先选择温和方案。 3. 晚期胃印戒细胞癌:以姑息化疗、靶向治疗或免疫治疗为主,维持生活质量。合并肠梗阻或出血者需优先处理并发症,避免加重营养不良。 4. 特殊人群注意事项:孕妇需权衡治疗与胎儿风险,哺乳期女性应暂停哺乳。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需调整治疗方案,避免药物相互作用。 治疗期间需定期复查胃镜、影像学检查及肿瘤标志物,保持高蛋白、易消化饮食,避免辛辣刺激。患者及家属应与医疗团队保持密切沟通,及时调整治疗策略。
咦腺癌早期症状多隐匿,常见症状包括不明原因体重下降、持续性腹痛、食欲减退、黄疸(皮肤/眼白发黄)及排便习惯改变(如黑便、腹泻),部分患者可出现恶心呕吐或腰背部不适。 1. 消化系统症状:早期可能表现为上腹部隐痛或胀痛,尤其餐后明显,伴食欲下降、厌油,部分患者因肿瘤影响消化功能出现便秘或腹泻交替。 2. 全身表现:不明原因体重快速下降(3个月内减重5%以上),伴随乏力、贫血,老年患者可能因基础疾病掩盖症状,需警惕。 3. 特殊部位症状:若肿瘤位于胰头,可压迫胆管引发梗阻性黄疸(皮肤巩膜黄染、尿色加深);胰体尾肿瘤可能侵犯神经,导致腰背部持续性隐痛。 4. 高危人群提示:40岁以上肥胖、长期吸烟、糖尿病或慢性胰腺炎病史者,出现上述症状应尽早就医,需结合影像学(CT/MRI)和肿瘤标志物(CA19-9)排查。 温馨提示:早期症状易被误认为胃病或衰老表现,建议高危人群每年进行腹部超声或增强CT筛查,发现异常及时转诊至消化内科或肝胆外科。
肺部淋巴肿瘤不是肺癌。肺癌起源于支气管上皮细胞,淋巴肿瘤则是淋巴系统恶性肿瘤,二者在病理来源、诊断和治疗上有明显区别。 肺部淋巴肿瘤的分类 1. 霍奇金淋巴瘤:多见于中青年,典型表现为无痛性淋巴结肿大,可累及肺部,需通过病理活检确诊。 2. 非霍奇金淋巴瘤:包括弥漫大B细胞淋巴瘤等亚型,肺部受累时可能出现咳嗽、呼吸困难,需结合影像学和免疫组化检查。 与肺癌的关键区别 - 病理来源:肺癌源于上皮组织,淋巴肿瘤源于淋巴造血系统。 - 诊断依据:肺癌依赖肿瘤标志物和CT引导下穿刺活检,淋巴肿瘤需病理显示淋巴细胞异常增生。 治疗差异 - 肺癌以手术、化疗、靶向治疗为主,部分患者适用免疫治疗。 - 淋巴肿瘤以化疗、放疗、免疫治疗为主,部分早期患者可通过单药化疗控制。 特殊人群注意事项 - 老年患者需关注肝肾功能,化疗前需评估耐受性。 - 儿童患者应优先选择低毒性方案,避免长期使用烷化剂。 - 孕妇需严格遵循多学科会诊,权衡治疗与胎儿安全。