武汉大学人民医院脊柱外科
简介：
脊柱内镜下髓核摘除、脊柱畸形的矫正、脊柱退变、脊柱肿瘤及结核；人工关节；骨折的手术治疗。
副主任医师脊柱外科
右边臀部上方疼痛可能由以下原因引起： 一、腰椎间盘突出症 1.形成原因：主要是日常生活中过度劳累或因外伤致纤维环破裂，从破裂处突出而压迫到神经。 2.症状表现：导致患者出现右边臀部上方疼痛的症状。 3.应对措施：症状轻微者可遵医嘱使用洛芬待因缓释片、氨酚曲马多片等药物止痛，症状严重则应及时就医。 二、急性肌肉损伤 1.形成原因：进行过剧烈的体育运动，如踢足球、打篮球、跳高等时容易导致肌肉拉伤。 2.症状表现：出现局部疼痛。 3.应对措施：患者需立即停止运动，可通过冰敷、加压等方式缓解疼痛，以防止进一步损伤。 三、骶髂关节炎 1.形成原因：一般受年龄、体质、遗传等因素影响，使关节面发生移位、松动，破坏骶髂关节稳定性，从而导致软骨发生退行性病变。 2.症状表现：患者可出现相关症状。 3.应对措施：可通过舒缓的运动疗法来缓解症状，应尽量避免爬山、长时间走路、跑步等剧烈运动，否则可能会使症状加重。 此外，还可能是肌纤维组织炎等症状引起，建议及时去医院检查。日常生活中保持良好的生活习惯，多饮水、多休息，可有效预防各种疾病发生。
腰间盘突出可以牵引治疗，但需因人而异，在医生指导下进行，注意治疗机构、方案、过程中的体位和反应等。 腰间盘突出可以通过牵引治疗，但具体治疗方法需要根据个人情况而定，在医生的指导下进行。 牵引治疗主要是通过增加椎间隙宽度、减少椎间盘内压、增加椎管容积，从而减轻对神经根的刺激和压迫。适用于初次发作或病程较短的患者，以及症状较轻的患者。对于病程较长、症状严重、保守治疗无效或有马尾神经受压的患者，则需要考虑手术治疗。 在进行牵引治疗时，需要注意以下几点： 1.牵引治疗应在正规医疗机构进行，由专业医生根据患者的具体情况制定治疗方案。 2.治疗过程中，患者应保持舒适的体位，避免过度紧张和不适。 3.牵引治疗的力度和时间应根据患者的具体情况进行调整，避免过度牵引导致不良反应。 4.治疗期间，患者应注意休息，避免腰部过度负重和劳累。 5.牵引治疗可能会引起一些不适反应，如头晕、恶心等，如症状严重应及时告知医生。 总之，腰间盘突出的牵引治疗需要在专业医生的指导下进行，患者应积极配合治疗，同时注意休息和腰部保护，以促进病情的恢复。
成年人的脊柱共有26块骨，幼年儿童的脊柱则有32或33块骨。它们都由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎（骶骨）、尾椎（尾骨）构成。 一、颈椎： 1.无论是成年人还是幼年儿童，都有7块颈椎骨。其中，第一节颈椎骨叫寰椎，第二节颈椎骨也称寰椎，第七节颈椎被称作隆椎，是颈椎计数的标志。 2.第3-7节颈椎骨具有椎体钩，能与上一位椎骨形成钩椎关节。 3.所有颈椎的横突根部均有孔即横突孔，椎动脉和椎静脉会从此通过。 二、胸椎： 1.成年人和幼年儿童都有12块胸椎。 2.靠近椎弓根处有上下肋凹，横突末端前面有横突肋凹。 三、腰椎： 1.成年人和幼年儿童都有5块腰椎。 四、骶椎： 1.幼年儿童有5块骶椎，而到成年时，这5块骶椎会融合成为一块骶骨。 五、尾椎： 1.幼年时儿童有3-4块尾椎，成年时尾椎退化融合形成一块尾骨。 对于脊柱有问题或有其他医疗需求的患者，务必到正规医院的相关科室就诊，避免延误病情。 总结概况提示：这段内容详细阐述了成年人与幼年儿童脊柱的组成及各部分的特点，强调了对于脊柱疾病患者应及时到正规医院治疗，以防止病情被耽误。
腰间盘突出患者腰不疼但腿疼，可能是突出椎间盘位置特殊或个体对神经压迫的耐受性不同，还可能是其他疾病导致，应及时就医，明确诊断，采取相应治疗。 1.突出位置 如果突出的椎间盘位于腰椎的后侧中央，可能会压迫马尾神经，导致会阴部麻木、大小便功能障碍等症状，但通常不会引起腰痛。而如果突出的椎间盘位于腰椎的后侧旁侧，可能会压迫神经根，引起下肢的疼痛、麻木、无力等症状。 2.个体差异 不同的人对椎间盘突出的敏感性不同，有些人即使椎间盘突出已经很严重，但可能由于神经根的耐受性较强，也不会出现腰痛。 3.其他因素 除了椎间盘突出本身，其他因素也可能导致腰间盘突出患者出现腿疼，如腰椎管狭窄、腰椎滑脱、梨状肌综合征等。 需要注意的是，腰间盘突出患者出现腿疼，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在日常生活中应注意保持良好的姿势，避免长时间弯腰、久坐、重体力劳动等，以预防和缓解症状的加重。 此外，对于孕妇、老年人、糖尿病患者等特殊人群，如果出现腰腿痛症状，应更加重视，及时就医，以免延误病情。
一、颈椎突出的治疗方法以保守治疗为核心，多数患者通过药物、物理治疗与康复锻炼可缓解症状；严重神经压迫或保守治疗无效时需手术干预。具体方案需结合病情严重程度、患者年龄及身体状况综合制定。 二、保守治疗：药物干预。药物用于缓解疼痛与炎症，常用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂及神经营养药物（如甲钴胺）。使用时需避免长期服用，儿童、孕妇及肝肾功能不全者应在医生指导下用药。 三、保守治疗：物理与康复治疗。物理治疗包括颈椎牵引、热敷、超声波等，可改善局部血液循环与肌肉紧张；康复锻炼需在专业指导下进行，如颈椎稳定性训练、颈部拉伸，日常应避免长时间低头或不良姿势。 四、手术治疗：适用情形与术式。手术适用于保守治疗无效、神经压迫严重或症状进展的患者，常见术式有颈椎前路椎间盘切除融合术、后路减压术等。术前需全面评估身体状况，术后需长期康复以维持疗效。 五、特殊人群注意事项。老年患者需降低治疗强度，避免剧烈运动；儿童颈椎突出多与发育异常相关，优先保守治疗并密切观察；孕妇以保守治疗为主，避免药物与手术风险，产后需复查恢复情况。